Стоит различать обязанности судмедэксперта от похожих профессий патологоанатома и врача-криминалиста. Что делает профессиональный Судмедэксперт, его качества, должностные инструкции, обязанности и профессиональные заболевания. Относительно профессии судмедэксперта в России существует множество заблуждений.
Профессия судмедэксперт: плюсы, минусы и особенности
Отрывок из книги Алексея Решетуна «Доказательство по телу: Живые истории судмедэксперта о работе с потерпевшими и подозреваемыми». Рассмотрим подробнее несколько видов исследований, проводимых судмедэкспертами. Мы выяснилм, как на самом деле работают судмедэксперты, что за люди выбирают эту профессию и сколько зарабатывают. Статья о судебно-медицинской экспертизе в уголовном процессе: цели исследования, правовое регулирование, порядок назначения и проведения, ответы на какие вопросы позволяет получить судмедэкспертиза и какое значение для суда имеет заключение судмедэксперта.
Как стать судмедэкспертом и где потом можно работать
Врачам было запрещено вскрывать тела после смерти. Однако многие молодые ученые желали узнать, как устроен человеческий организм и что могло стать причиной гибели в тех или иных ситуациях. Впервые систематизировать информацию, касающуюся именно аспектов расследования преступлений, удалось итальянцу Паоло Цахия в 1621 году. Он издал книгу «Судебно-медицинские вопросы», благодаря которой его неофициально считают отцом-основателем соответствующей специальности. Профессия судмедэксперта начала активно развиваться ближе к концу XX века, когда на помощь докторам пришли достижения в химии, микробиологии, генетике. Описание и характеристика профессии Судмедэксперт - профессия, которая отличается от традиционных медицинских специальностей. С помощью знаний о механизме смерти и особенностях патофизиологических реакций в теле человека специалист помогает правоохранительным органам разобраться в преступлениях. Особенностями профессии, которые нужно учитывать при желании выучиться на судмедэксперта, являются: Работа в специфической атмосфере.
Ежедневно приходится сталкиваться с трупами, телесными повреждениями и преступлениями разного характера. Тесный контакт с блюстителями порядка. Благодаря соответствующей работе можно завести знакомства в правоохранительных органах. Короткий рабочий день с 8 до 13 часов и достаточное количество льгот. Таким образом, судебная экспертиза занимается вопросами оценки тяжести причиненного человеку вреда и выяснением причин смерти конкретного индивида. При этом поисходит изучение изменений в каждом органе. Существуют отдельные подвиды судебной медицины, которые позволяют специализироваться в узких направлениях: гистология; генетика; анализ брызг крови и тому подобное.
Проще говоря, должность судмедэксперта не предусматривает функционирование только в качестве патологоанатома. Разумеется, на плечи специалиста ложится большая ответственность за правильность окончательных выводов, которые могут существенно повлиять на судьбу подозреваемых в преступлениях. Специальности, вузы и предметы ЕГЭ В этом разделе мы поговорим о том, где учиться на судмедэксперта, сколько времени на это уйдет, и какие перспективы вырисовываются в будущем. В России для того, чтобы получить соответствующее образование, нужно закончить медицинский вуз. Обучение обычно длится 6 лет. Популярные учебные заведения: Российская государственная академия последипломного образования. Краснодарский или Ростовский государственный медицинский университет.
Первый Московский медицинский университет. Астраханская Государственная медицинская академия.
В учреждении существует моральный кодекс, которым строго регламентированы правила поведения на рабочем месте. Даже наоборот, эксперту должны быть присущи тактичность, порядочность, сдержанность, милосердие, соучастие и глубокое понимание человеческой психики. При этом в работе эксперт не может руководствоваться эмоциями. Мёртвое тело для судмедэксперта прежде всего является объектом исследования, в котором скрыта информация о совершённом преступлении. Также умозаключения экспертов, изложенные работникам следствия, помогают им правильно и в нужном направлении определить план оперативно-разыскных мероприятий, которые приводят к быстрому задержанию преступника. При этом отмечается сезонность: в курортный период часто сталкиваемся с утоплениями, а в холодное время года — с переохлаждениями. Хочу отметить, что в судебной медицине насильственной смертью является любая «неестественная» смерть. Говоря о насильственной смерти, не подразумевают только убийство, хотя оно и является одним из видов.
Он последовательно описывает разные части тела, обязательно — повреждения, и переходит к вскрытию. При внутреннем исследовании специалисты проводят разрезы мягких тканей, вскрывают все полости человеческого тела, извлекают органы. Их исследуют снаружи и на разрезах, измеряют, взвешивают. Повреждения внутри также описывают, набирают материал для лабораторных исследований: вырезают кусочки органов для гистологического исследования, то есть изучения клеток и тканей под микроскопом, берут кровь, мочу и органы на химическое исследование, если нужно, и так далее. В качестве вещественных доказательств судебно-медицинские эксперты чаще всего изымают кожные лоскуты, кости с повреждениями, образцы волос, срезы ногтей, инородные тела, обнаруженные при вскрытии. После вскрытия эксперт устанавливает диагноз, а после получения результатов лабораторных исследований уточняет его и формулирует выводы о причинах смерти.
Судебная медицина, как и патологическая анатомия, — это в первую очередь морфология, то, что можно увидеть — глазами или с помощью микроскопа, потрогать, измерить, взвесить. Именно морфологические изменения и признаки — основа работы эксперта, и именно на них он обращает больше внимания. А морфологические признаки выявляются на вскрытии.
Подобные дела очень часто являются запутанными и юридическая помощь никому не помешает. Алгоритм действий при проведении процедуры экспертизы Все мероприятия схематично можно представить следующим образом: Путем опроса с больного собирается вся необходимая информация с целью установления визуальной картины происходящего события.
Собирается пакет необходимой документации: - справка, которую пациенту дал врач скорой помощи; - протокол осмотра места события; - мед карта больного из районной поликлиники; - иная документация Потерпевший будет тщательно обследован самыми новейшими методами Если имеется подозрение на разрыв внутренних органов, выполняется УЗИ. Тщательно анализируется вся собранная информация. Итогом является экспертное заключение, в котором специалист отражает свое мнение по поводу степени тяжести причиненного вреда здоровью. Телесные и психические повреждения имею собственную классификацию. При градации средней тяжести все эти показатели увеличиваются.
Профессия: судмедэксперт. «Мое основное место работы — морг»
Судмедэксперт Елена Кучина, известная разоблачением дела «пьяного мальчика», отмечает, что подобные нарушения в бюро судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) встречаются почти повсеместно. Судмедэксперт Решетун рассказал, как по трупным пятнам определить причину смерти. Рассмотрим подробнее несколько видов исследований, проводимых судмедэкспертами. Пока я ожидала, когда судмедэксперт освободится, то стала свидетелем телефонного разговора.
Судебно-медицинская экспертиза трупа
В работе с живыми людьми в обязанности судмедэксперта входит проведение специальной экспертизы, необходимой для судебной тяжбы по уголовному делу. Проще говоря, должность судмедэксперта не предусматривает функционирование только в качестве патологоанатома. Повреждения может зафиксировать судмедэксперт или врач, специально приглашенный для этой цели в специально отведенном месте. — А в чем разница между судмедэкспертом и патологоанатомом? — Задача патологоанатома провести исследование умершего, установить патологоанатомический диагноз и сравнить этот диагноз с клиническим.
Кто такой судмедэксперт и как им стать
Врач проводит наружное и внутреннее исследование, забор биоматериалов как вещественных доказательств и как материалов для лабораторных исследований. При наружном исследовании тело фотографируют, эксперт осматривает одежду, если она есть, фиксирует трупные изменения. Он последовательно описывает разные части тела, обязательно — повреждения, и переходит к вскрытию. При внутреннем исследовании специалисты проводят разрезы мягких тканей, вскрывают все полости человеческого тела, извлекают органы.
Их исследуют снаружи и на разрезах, измеряют, взвешивают. Повреждения внутри также описывают, набирают материал для лабораторных исследований: вырезают кусочки органов для гистологического исследования, то есть изучения клеток и тканей под микроскопом, берут кровь, мочу и органы на химическое исследование, если нужно, и так далее. В качестве вещественных доказательств судебно-медицинские эксперты чаще всего изымают кожные лоскуты, кости с повреждениями, образцы волос, срезы ногтей, инородные тела, обнаруженные при вскрытии.
После вскрытия эксперт устанавливает диагноз, а после получения результатов лабораторных исследований уточняет его и формулирует выводы о причинах смерти. Судебная медицина, как и патологическая анатомия, — это в первую очередь морфология, то, что можно увидеть — глазами или с помощью микроскопа, потрогать, измерить, взвесить.
Успейте переобучиться до этого срока. Другие требования к судмедэксперту Врач - судмедэксперт должен соблюдать врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с лицами их законными представителями , в отношении которых проводится судебно-медицинская экспертиза, и коллегами.
В этом случае истец заказывает независимую экспертизу. Подробнее о такой возможности можно прочитать в одной из наших статей. Вид 2. Анализ ранее проведенных экспертиз по гражданским и уголовным делам Иногда гражданам ничего не остается, кроме как обжаловать результаты судебно-медицинской экспертизы, проведенной ранее. В этом случае назначается повторное исследование, а первичное подлежит рецензированию со стороны других компетентных экспертов. Такой анализ, если он подтвердил недостоверность первого исследования, становится основанием для обжалования в суде. Вид 3. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц Этот вид исследований проводится, если нужно оценить вред, причиненный здоровью живого человека. Проводится такая экспертиза как по уголовным, так и по гражданским делам. Какие вопросы стоят перед судмедэкспертом, проводящим исследование травм: Каков характер и локализация телесных повреждений?
Каким предметом они могли быть причинены? Какова тяжесть вреда, причиненного здоровью? Какова длительность утраты трудоспособности и могут ли возникнуть неустранимые последствия для здоровья человека? Все эти вопросы необходимы для квалификации действий обвиняемого либо для расчета материального и морального ущерба, а также размера страховых выплат. Вид 4. Судебно-медицинская экспертиза трупа В случае наступления смерти потерпевшего проводится судебно-медицинская экспертиза трупа. Ее задачи — определить причины гибели человека, отделить друг от друга прижизненные и посмертные телесные повреждения, установить время наступления летального исхода, а также качество, своевременность и полноту медицинской помощи в случае ее оказания. В зависимости от причин наступления смерти, может возникнуть необходимость в проведении трасологической, баллистической и даже биологической экспертизы. Такое исследование можно тоже назвать комплексным, так как в нем участвует несколько разных специалистов. Вид 5.
Экспертиза качества оказания медицинской помощи При всем уважении к профессии врача, среди них иногда появляются случайные люди, которые не обладают достаточной квалификацией для оказания медицинской помощи. В результате их жертвами становятся больные, которым не посчастливилось стать их пациентами. Законодательство позволяет привлекать к ответственности таких медицинских работников при наличии оснований. Чтобы доказать врачебную ошибку или халатность медперсонала, нужно пройти независимую оценку качества оказания услуг медицинской организацией. Подробный порядок этой судебно-медицинской экспертизы описан в тематической статье на нашем портале. Вид 6. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела Порядок производства такой судебно-медицинской экспертизы предполагает физическое отсутствие самого объекта исследования, то есть человека. Эксперты изучают выписки из медицинских карт, анализы, описания специалистов и другие документальные свидетельства происшествия. На их основе делаются выводы и пишется итоговое заключение. Вид 7.
Судебно-медицинская экспертиза по ДТП Когда в результате аварии на дороге был причинен вред здоровью или даже жизни человека, то живой потерпевший подлежит обследованию в медицинском учреждении, а труп направляется непосредственно судмедэксперту для вскрытия.
Срочное проведение экспертизы живых лиц оказывается остро необходимым для определения содержания в организме обследуемого человека алкоголя, быстроразлагающихся наркотических средств или ядов. Если дело, по которому назначена экспертиза живого лица, связано с неким событием, вызвавшим телесные повреждения драка, авария и т. Если эксперт может осмотреть потерпевшего вскоре после происшествия и до оказания ему медицинской помощи, то он записывает только то, что можно обнаружить при осмотре, оказывает первую медицинскую помощь и направляет человека в лечебное учреждение. Пострадавшего могут попросить явиться через определенный срок для повторного обследования, а также с помощью следователя получает из медицинского учреждения справку о ходе лечения. Какой документ мне выдадут по результатам медицинской экспертизы?
Заключение специалиста эксперта или комиссии специалистов экспертов — тот документ, который вы получите по результатам медицинской экспертизы. Документ отражает ход и результаты исследования. В медицинском экспертном заключении перечисляются лица, которые присутствовали при проведении медицинской экспертизы врач или комиссия специалистов, следователь и т. Структура заключения специалиста по медицинской экспертизе состоит из вводной и основной исследовательской части и выводов. Заключение подписывается экспертом, проводившим медицинскую экспертизу, и заверяется печатью экспертного учреждения. Суд назначил проведение повторной медицинской экспертизы.
Однако дополнительная по моему делу уже назначалась. В чем разница между дополнительной и повторной медицинской экспертизой? Понятия первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизы устанавливает уголовно-процессуальное законодательство. Если некоторый субъект или объект впервые подвергается медицинской экспертизе, соответственно, она будет первичной. Если у эксперта, следователя или суда возникают вопросы к результатам первичной экспертизы, то последует дополнительная медицинская экспертиза. Первичную и дополнительную экспертизы может проводить один специалист.
Если правильность или обоснованность первичного экспертного заключения вызывают сомнения, то приходит очередь повторной медицинской экспертизы. Она обязательно проводится новыми экспертами, одним или комиссией. Это требование содержится в статье 81 УПК. В состав комиссии может войти специалист, проводивший первичную медицинскую экспертизу. Членов комиссии выбирает следователь или руководитель экспертного учреждения, которому была доверена эта работа. Если члены комиссии приходят к общему мнению, то подписывают единое экспертное заключение.
Если в ходе работы между ними возникают разногласия, то каждый участник составляет собственное экспертное заключение. Может ли эксперт при проведении медицинской экспертизы опираться на выписку из медицинской карты, полученную в поликлинике? Нет, медицинская экспертиза требует, чтобы эксперт знакомился со всеми медицинскими документами в оригиналах. Выписки могут быть составлены персоналом, не имеющим должной квалификации, и не содержать сведений, необходимых для медицинской экспертизы. В случае с медицинской экспертизой, медицинские документы должен запрашивать и передавать эксперту следователь если исследование проводится в рамках расследования. Специалист, проводящий медицинскую экспертизу, получает все документы и материалы от следователя, если чего-либо не хватает, опять-таки обращается к следователю, но не имеет права самостоятельно добывать документы для медицинской экспертизы по лечебным учреждениям.
Могу ли я обратиться для определения временной нетрудоспособности в негосударственное учреждение? Да, можете. Экспертизу временной нетрудоспособности могут проводить врачи, которые работают как в сфере государственного и муниципального здравоохранения, так и в частных медицинских учреждениях. Частное учреждение должно иметь лицензию на проведение медицинской экспертизы временной нетрудоспособности. Данная лицензия выдается сроком на 5 лет. Они имеют право выдавать нуждающимся листки нетрудоспособности больничный установленной формы сроком до 30 дней.
Больничный может быть предоставлен по месту работы. Данный документ, даже если он выдан в негосударственном учреждении, дает право на начисление зарплаты. Если болезнь требует более долгого лечения, степень временной нетрудоспособности определяет уже специальная комиссия, назначаемая руководителем данного медицинского заведения. После драки меня отправили на медицинскую экспертизу для установления телесных повреждений. Синяки и так видно. Зачем мне туда идти?
Телесные повреждения — это видимые свидетельства произошедших событий, о которых они могут многое рассказать опытному взгляду медицинского эксперта, и, отраженные в экспертном заключении, эти сведения позволяют органам дознания восстановить картину происшедшего. Перед специалистом, осуществляющим данный вид медицинской экспертизы, встают следующие задачи: Установить наличие телесных повреждений это не всегда так очевидно и просто, как кажется. Искусно нанесенные побои могут не оставлять видимых следов на поверхности тела. Возможно проведение дополнительных исследований УЗИ, рентген для изучения внутренних повреждений. Освидетельствование может быть проведено повторно через 1-2 дня, за которые станут видимыми кровоподтеки, оставшиеся на разной глубине. Если при проведении данной медицинской экспертизы следов телесного повреждения не обнаруживается, то эксперт фиксирует жалобы обследуемого в своем заключении и указывает, что объективные признаки повреждения отсутствуют.
Если телесное повреждение действительно присутствует, определить его медицинские характеристики и степень тяжести и установить возможные механизмы образования данного телесного повреждения. В каких случаях назначаются экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности? Экспертиза по установлению процента потери общей трудоспособности может проводиться отдельно или для установления тяжести вреда здоровью. Установление процента потери общей трудоспособности означает определение степени ущерба здоровью, из-за которого человек теряет способность работать, зарабатывать себе на жизнь. Результаты экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности могут оказаться определяющими для назначения компенсаций и денежных выплат, которые должна оплатить виновная сторона при рассмотрении дел, связанных с опасными ситуациями, например транспортными происшествиями, производственными травмами, покушениями на убийство и для установления тяжести вреда, причиненного действиями медицинских работников или других должностных лиц. Какие виды экспертиз придется пройти, если доказывать факт изнасилования?
На юридическом языке изнасилование называют преступление против половой неприкосновенности. При расследовании подобных случаев могут потребоваться следующие виды экспертиз: Медицинская экспертиза, которая проводится специальными комиссиями, состоящими из врачей, одновременно являющихся экспертами и имеющих специальную подготовку; предусматривается сдача потерпевшими анализов на венерические заболевания, половые инфекции и ВИЧ, чтобы исключить вероятность заражения. Психологическая экспертиза для установления степени морального вреда пострадавшего. Установление последствий преступлений против половой неприкосновенности.
Как стать судмедэкспертом и где потом можно работать
Будни с покойниками. Зачем судмеды бьют трупы Прежде всего стоит сразу определиться с понятиями: судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. Последний работает в лечебных учреждениях с людьми, которые умерли от болезней или естественной смертью, как правило, это врач в штате патологоанатомического отделения больницы. Судмед же исследует случаи убийств, массовой гибели или смерти при неустановленных обстоятельствах. Бюро судебно-медицинской экспертизы на службе закона — зачастую именно эти ребята помогают органам правопорядка найти преступника и привлечь его к ответственности. Слово эксперта в работе с уголовным делом часто оказывается решающим.
И как же выглядят представители этой профессии? Как ты уже догадался, образ героя кино весьма далек от реальности. О своей работе судмеды рассказывают неохотно, но есть исключения: сотрудник Московского бюро судебно-медицинской экспертизы Алексей Решетун не только ведет блог в ЖЖ, в котором борется с клишированным мышлением масс, но и даже написал книгу о своей профессии — «Вскрытие покажет: записки увлеченного судмедэксперта». Книга весьма необычна и издана с заботой о психике нежного читателя: вместо иллюстраций в ней QR-коды. Если ты готов увидеть, как выглядит гнилостная венозная сеть трупа или раздувшееся тело, пролежавшее неделю под водой, — доставай телефон.
Благодаря Алексею у нас есть возможность заглянуть в чемоданчик судмеда — это поможет нам понять немного больше. Выглядит этот чемодан как небольшая сумка-несессер. Раньше, рассказывает в своем блоге Алексей, судмеды пользовались жесткими дипломатами, на которых можно было сидеть. Это важно. Выезжая на место происшествия, судмед не имеет права начать осмотр тела без следователя, а следователи — люди занятые, иногда их приходится ждать по несколько часов.
Ну и сам осмотр проводить сидя на корточках не очень удобно. Что внутри? Начнем со скучного: перчатки, которых много не бывает, одноразовый халат, пластиковые пакеты для материалов, ножницы, термометр для измерения температуры воздуха, линейка. Дальше предметы поинтереснее — например, металлический стержень. Зачем он нужен?
Чтобы бить покойника.
Это связано с длительностью процесса выявления результатов лабораторных исследований и анализов. Именно поэтому сроки экспертизы, к примеру, потерпевшего в уголовном деле и ДТП, различны. Правила проведения Как проходит судмедэкспертиза? При проведении исследования специалист обязан придерживаться определенных правил, которые закреплены в действующем законодательстве. А именно: - эксперт должен самостоятельно выбрать методику исследования объекта, которая не противоречила бы общечеловеческим принципам и нормативным актам; - проводить исследования только в том случае, когда предварительно изучены все материалы гражданского и уголовного производства; - прохождение процедуры должно осуществляться только днем, в специально приспособленном для этого помещении и при нормальном температурном режиме. Как проходит судмедэкспертиза несовершеннолетнего? С особым вниманием и тщательностью.
Такая тактика обусловлена нестабильностью психического состояния молодого человека. Итогом проведенного исследования должно стать заключение судмедэкспертизы. Без него все осуществленные специалистом действия считаются незаконными. Прохождение СМЭ лицами, подлежащими освидетельствованию Как проходит судмедэкспертиза живых лиц? При ее осуществлении выполняется ряд определенных действий. К ним относят: Разъяснение вопросов, которые ставятся экспертом. Это необходимо для получения более точного результата исследования. Эксперт может задавать вопросы о механизме образования травм, состоянии здоровья, орудии, с помощью которого были нанесены повреждения, а также о текущем состоянии человека.
Добровольный показ тех участков тела, которые подлежат освидетельствованию. Те лица, которые заинтересованы в получении достоверных результатов исследования, не должны препятствовать любым экспертным действиям и обязаны сотрудничать с медиком. Иногда человек не дает согласие на добровольную демонстрацию поврежденных участков тела. В таком случае судмедэкспертиза проводится в принудительном порядке. Достоверность От чего зависит верность суждений специалиста, которые он внесет в акт судмедэкспертизы? Это напрямую связано со временем проведения исследования. Дело в том, что зафиксировать и дать заключение по определенным фактам и повреждениям эксперт может лишь в течение строго ограниченного срока. Достоверность экспертизы зависит и от квалификации тех специалистов, на которых возложена задача ее проведения.
В любом случае заключение СМЭ оценивается судом. Именно этот орган принимает окончательное решение о допустимости использования представленного акта в качестве доказательства. Проведение независимой СМЭ Обычная судмедэкспертиза назначается судом. Однако ее заключение не является гарантией объективного и точного результата. Это связано с использованием неэффективных и устаревших технологий, затягиванием начала проведения исследования, а также халатным отношением исследователей к своим трудовым обязанностям.
При помощи этих данных собирается информация о действиях посетителей на сайте с целью улучшения его содержания, улучшения функциональных возможностей сайта и, как следствие, создания качественного контента и сервисов для посетителей. Вы можете в любой момент изменить настройки своего браузера так, чтобы браузер блокировал все файлы cookie или оповещал об отправке этих файлов. Учтите при этом, что некоторые функции и сервисы не смогут работать должным образом.
Как эти данные защищаются Для защиты Вашей личной информации мы используем разнообразные административные, управленческие и технические меры безопасности. Наша Компания придерживается различных международных стандартов контроля, направленных на операции с личной информацией, которые включают определенные меры контроля по защите информации, собранной в Интернет. Наших сотрудников обучают понимать и выполнять эти меры контроля, они ознакомлены с нашим Уведомлением о конфиденциальности, нормами и инструкциями. Тем не менее, несмотря на то, что мы стремимся обезопасить Вашу личную информацию, Вы тоже должны принимать меры, чтобы защитить ее. Мы настоятельно рекомендуем Вам принимать все возможные меры предосторожности во время пребывания в Интернете. Организованные нами услуги и веб-сайты предусматривают меры по защите от утечки, несанкционированного использования и изменения информации, которую мы контролируем.
Человек в течение длительного времени может переносить значительный холод. Медицинская экспертиза трупа обычно находит иные причины смерти, для которых холод послужил проявителем.
Так, на голодных людей холод действует быстрее. Причинами смерти от охлаждения могут послужить остановка дыхания, остановка сердца, фибрилляция сердца. При наружном осмотре поза калачиком, соответствие одежды времени года, обморожения и пятна Вишневского кровоизлияния в слизистую оболочку желудка указывают на смерть от охлаждения. Проведение медицинской экспертизы определяют федеральные законы, приказы и постановления Правительства и министерств и другие нормативные документы, регламентирующие экспертную деятельность и сферу здравоохранения. Каковы условия проведения экспертизы живых лиц? Экспертиза живых лиц, являясь видом медицинской экспертизы, проводится при выдаче постановления органами дознания, следствия или судом, если определение состояния здоровья человека требует специальных знаний, вот почему эксперт должен иметь высшее медицинское образование. Экспертиза живых лиц должна проводиться в их присутствии. Если это невозможно, экспертиза может быть проведена по медицинским документам.
Это происходит на основе следующих источников: если данное лицо проходило лечение в стационаре, будет затребована история болезни; в случае амбулаторного лечения — медицинская карта; данные дополнительных обследований: кардиограммы, энцефалограммы, рентгеновские снимки, УЗИ, результаты магнитно-резонансной томографии МРТ ; другие медицинские анализы. Для точного экспертного заключения будет собрана вся возможная информация о здоровье данного человека. Конечно, вы можете оспорить медицинскую экспертизу. Существуют критерии того, что считать вредом здоровью и каковы критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. В частности, эксперт в рамках медицинской экспертизы оценит: Опасность телесных повреждений для жизни. Общую продолжительность расстройства здоровья, вызванного телесными повреждениями. Степень потери трудоспособности краткосрочная, полная, стабильная. Потеря и прекращение функционирования какого-либо органа, конечности, моторной функции.
Если наблюдается хотя бы одно из этих явлений, вред здоровью считается подтвержденным. Если действует несколько критериев, тяжесть вреда здоровью определяется по самому тяжелому из них. Нет, не всегда. Существует ряд случаев, когда тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений, объективно невозможно определить: когда диагноз потерпевшего точно не установлен из-за неясности клинической картины, неполноты лабораторного и диагностического обследования; когда вред здоровью не опасен для жизни, но исход его неясен; когда отсутствуют документы, требующиеся для определения тяжести вреда здоровью, например результаты анализов; когда обследуемое лицо отказывается от повторного, дополнительного обследования и на осмотры не является. Во всех этих случаях медицинский эксперт приводит в выводах к заключению причины, почему невозможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. Также эксперт определяет, что для этого необходимо медицинские документы, результаты анализов и устанавливает сроки нового обследования. Какие выделяют степени тяжести причиненного здоровью вреда? Тяжесть причиненного здоровью вреда классифицируется как легкая, средняя или тяжелая.
В свою очередь, каждая из этих степеней также неоднородна. Тяжкий вред здоровью — его классифицирующие критерии: опасность для жизни или последствия причиненного вреда. Соответственно, выделяют опасный для жизни тяжкий вред здоровью, который включает в себя: Телесные повреждения, опасные для жизни человека, например проникающие раны черепа и позвоночника Телесные повреждения, вызывающие состояния, угрожающие жизни, среди них: кома, острая почечная или печеночная недостаточность, Вред здоровью, не угрожающий жизни, но тяжкий по последствиям — потеря или стойкое нарушение функционирования органа, полная потеря зрения, слуха, речи, прерывание беременности и тому подобное. Предстоит пройти медицинскую экспертизу. Как происходит оценка тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой? При наличии черепно-мозговой травмы медицинскую экспертизу по оценке тяжести вреда здоровью проводит специальная комиссия, в состав которой обязательно входят нейрохирург и невропатолог. Если наблюдаются психопатологические последствия черепно-мозговой травмы, к участию в экспертной комиссии приглашают также психиатра. Если в ходе обследования у экспертов по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, появляются подозрения на повреждение костей черепа, головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, то пострадавший должен быть безотлагательно госпитализирован.
Медицинская экспертная комиссия по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, выполняет также оценку медицинских документов по данному случаю, характеризующих клинико-морфологическую структуру черепно-мозговой травмы и ее посттравматические последствия. Основа подобной оценки — объективные признаки повреждения, зафиксированные при обследовании пострадавшего в медицинском учреждении. При изучении остаточных явлений травмы головного мозга эксперты должны учитывать возможность сходства этих проявлений с симптомами некоторых болезней, например, вегетативно-сосудистая дистония. Что делать, если я считаю, что медицинская услуга мне оказана некачественно? Во-первых, вам нужно провести экспертизу качества медицинской помощи, чтобы эксперт смог зафиксировать возможные изменения в здоровье, которые, по вашему мнению, свидетельствуют о некачественной услуге. Также для экспертиза качества медицинской помощи необходимо предоставить рецепты, результаты анализов и исследований МРТ, УЗИ, рентгеновские снимки , если таковые проводились. Данные документы вам могут понадобиться в судебном разбирательстве. Для полноценных выводов по экспертизе качества медицинской помощи необходимо также предоставить оригинал или копию медицинской карты.
Если экспертиза проводится не по постановлению суда, то вы можете предъявить ее вместе вашим иском. Кроме того, вы можете ходатайствовать в суд о проведении экспертизы качества медицинской помощи в нашей компании. В выводах специалиста должна содержаться информация о присутствующих нарушениях действий медицинских работников, об имеющихся по факту нарушениях здоровья у обследуемого, о взаимосвязи первого и второго фактора, о степени выполнения медработником надлежащих действий. Экспертиза при воздействии токсических веществ исследует влияние ядов на органы и ткани, состояние здоровья тела. Яды — это другое название токсических веществ, то есть веществ, которые, попав в организм извне и действуя при определенных условиях, расстраивают здоровье или приводят к смерти. Экспертиза при воздействии токсических веществ имеет свои сложности и особенности: Разнообразие токсических веществ различной природы и происхождения. Токсические вещества могут накапливаться в организме в течение долгого времени, прежде чем станет заметно расстройство здоровья. С другой стороны, возможно привыкание к яду.
Свойства химических веществ изменяются в зависимости от внешних условий и срока хранения, дозы, сочетания с другими веществами. Влияние токсических веществ на организм зависит от его индивидуальных свойств. В практике экспертизы при воздействии токсических веществ яды разделяются на группы, в зависимости от влияния на человеческий организм. Каждая группа предъявляет свои требования к проведению экспертизы. В подъезде висит кабель. Несколько человек уже получили удары током, причем некоторые серьехные. Соответствующие службы никак не реагируют.
Проведение судебно-медицинской экспертизы
На следующее утро эксперт четко увидел странгуляционные борозды у одного и у другого трупа. Задушили их. Подсох кожный покров, а место, где было давление, всегда проявляется бороздой, которая более темная по отношению к остальной коже цвет такой бордовый, коричневый и более плотная. Обойдемся без кошмаров Я бы не сказал, что работа как-то влияла на мою жизнь.
Никогда мне не снились умершие. Я не отказывал себе, допустим, в завтраке перед тем, как поехать на место происшествия. Не было и желания мыть руки каждые пять минут.
Ко всему привыкаешь, в том числе и к тому, чтобы не считать свою работу какой-то особенной. Родные к моей работе всегда относили спокойно, и я не жалею о своем выборе совершенно. Считаю, что у хирурга куда более тяжелый труд, чем у судебного медика.
С трупом кровотечения не случится, смерть клиническая не наступит, спасать его не надо. Профзаболеваний у судмедэкспертов нет. Были случаи, когда у сотрудников находили туберкулез, но не было доказано, что подхватили они его на работе.
С точностью до… Время наступления смерти мы определяем по трупным явлениям. Например, по степени выраженности трупных пятен, по тому, как они изменяют свою первоначальную окраску при надавливании на них и времени восстановления этой окраски. Приведу пример.
Допустим, у покойного на спине есть трупное пятно, оно синего цвета. Мы надавливаем на него — оно побледнело. Засекаем время - через 1,5-2 минуты восстановилось.
Значит примерно часов 5-6 прошло с момента наступления смерти. Также определяем температуру покойного. После смерти человек остывает примерно на один градус в час при нормальных условиях.
Если мы измерили и оказалось 30 градусов, то можно говорить о том, что смерть наступила примерно 5-7 часов назад. В конечном итоге температура тела оказывается ниже температуры окружающего воздуха. Кожа ведь влажная, влага с ее поверхности испаряется, вот она и остывает на 1-2 градуса больше воздуха.
Выбирать нам не приходится — работает с теми телами, которые к нам направляют. В том числе и скелетированными, например. Не стоит думать, что по ним ничего не определишь: пол возраст, рост, основные заболевания, которыми страдал при жизни.
Ну и, конечно, нас спрашивают, можно ли установить причину смерти. Увы, в таких случаях это возможно далеко не всегда. Письма от несогласных Не ошибается тот, кто не работает.
Если бы я сказал, что в нашей практике нет ошибок, я был бы необъективен.
Судмедэксперты очень умные люди. Может показаться что профессия банальна, но дабы делать ее с полной отдачей и правильно, а не «спустив рукава», необходимы познания в разных областях, как медицины, так и других наук. По сути, чем больше человек знает, тем лучшим специалистом в этой области будет, ведь приходится иметь дело с разными трупами, прошедшими строго говоря, сквозь «огонь и воду».
Каждое новое тело — это тайна, которую предстоит открыть. Сюда часто стремятся те, для кого логика и разгадка задач является своего рода хобби. Минусы Вредность работы с трупами — это самый большой недостаток профессии. Нужно быть готовым к появлению болезней.
Для начала есть шанс заразиться от трупа чем-либо: туберкулез, ВИЧ, иные вредные инфекционные и вирусные заболевания. Также учитывается и формалин. С этим веществом приходится иметь дело регулярно, а оно вызывает ряд болезней, включая аллергии и бронхиальную астму. Разумеется, специалисты используют средства защиты, но они помогают не всегда.
Тяжелый труд. Может показаться, что все просто, и не нужно особых физических затрат во время вскрытий, но на деле все иначе. В первую очередь это будет ощутимо для женщин. Работа требует постоянного сидения за компьютером, бумажной отчетности нужно часто писать , и вскрытия тел.
Последнее не под силу слабому человеку — тут нужно быть сильным физически. Все это выматывает морально, физически, эмоционально. Психологическая напряженность.
Судмедэкспертизу трупов. Задача, которая стоит перед данным исследованием, заключается в определении причин смерти и ее времени, а также выявлении повреждений, их механизма, характера и давности.
При этом определяется, являются ли имеющиеся травмы причиной смерти. Экспертизу токсикологическую и химическую. Объектами данного исследования являются жидкости и органы человека. Их проверяют на присутствие химических элементов. Биологическую экспертизу.
Она включает в себя цитологическое и медико-генетическое исследование. Объектом данной экспертизы являются жидкости и ткани человека. Цель исследования — определение групповой принадлежности, антигенов, родства и т. Гистологическую экспертизу. Она изучает небольшие фрагменты внутренних органов и тканей.
Цель такого исследования — определить патологические отклонения на микроскопическом уровне. Судебную экспертизу имеющихся в деле медицинских документов. Ситуационные, трасологические и баллистические исследования. Все они относятся к медико-криминалистической экспертизе. Отведенное время для выдачи заключения Сроки проведения судмедэкспертизы зависят от сложности поставленной задачи, а также от набора и характера необходимых исследований.
Временной отсчет начинается с того момента, когда специалистом от следственных органов, прокуратуры или суда получены все необходимые материалы. Случается так, что по тем или иным причинам сроки экспертизы нарушаются. Специалист обязан уведомить об этом инициаторов исследования и руководство своей организации. Так, в течение большого промежутка времени проводится экспертиза трупа или вещественных доказательств. Это связано с длительностью процесса выявления результатов лабораторных исследований и анализов.
Именно поэтому сроки экспертизы, к примеру, потерпевшего в уголовном деле и ДТП, различны. Правила проведения Как проходит судмедэкспертиза? При проведении исследования специалист обязан придерживаться определенных правил, которые закреплены в действующем законодательстве. А именно: - эксперт должен самостоятельно выбрать методику исследования объекта, которая не противоречила бы общечеловеческим принципам и нормативным актам; - проводить исследования только в том случае, когда предварительно изучены все материалы гражданского и уголовного производства; - прохождение процедуры должно осуществляться только днем, в специально приспособленном для этого помещении и при нормальном температурном режиме. Как проходит судмедэкспертиза несовершеннолетнего?
С особым вниманием и тщательностью.
Машин хоть и стало больше, люди тоже стали аккуратнее. Но это мой личный взгляд на вещи. Причины смерти значительно тоже не меняются. Может, разве что в рамках одной группы, но такую статистику мы не ведем. Причиной смерти, в конце концов, может явиться только необратимое поражение мозга, сердца, легких и ряда внутренних органов, то есть когда отказывает один из этих органов по причине каких-то болезней или травм. Во время интервью Борис Федорович познакомил нас и с теоретической частью своей работы Источник: Вера Сальницкая И лишь однажды я встречал человека, причиной смерти которого являлась смерть от старости.
Попала к нам бабушка, 104 года. Интересно еще было, что она жила в самых разных частях нашей страны, то есть была социально активна. Меня очень заинтересовала эта женщина, она была такая сухонькая и маленькая. Начинаем исследовать, и смотрю, что не абсолютно все органы равномерно истощены. Пригласил коллег, чтоб они посмотрели. У нее во все органах, действительно отсутствовали необратимые изменения, то есть нет ни инфарктов, ни признаков каких либо других болезней, — это действительно тот случай, когда человек умирает от старости. Сначала умерло большое количество клеток, потом умерли ткани, потом органы, и следом — весь организм.
Про профдеформацию и юмор И хотя я часто сталкиваюсь с криминалом, отношение к людям у меня не поменялось. Конечно, в какой-то степени все мы профдеформированы, объекты юмора и анекдотов у нас свои. Ничего с этим не поделаешь, и без доли здорового цинизма работать здесь нельзя. По словам Титаренко, большинство судмедэкспертов верующие и непьющие Источник: Вера Сальницкая Большинство из нас верующие, а как же еще? Про самый жуткий случай Бытует такое мнение, что труп может пошевелить рукой или ногой, но если труп шевелится, я вам скажу: «Пациент скорее жив, чем мертв». Но была как-то раз одна история, когда в морг привезли труп только что умершего человека. А следствию требовалось срочное проведение экспертизы.
Это называется «вскрытие теплого тела». При насильственной смерти всего организма смерть отдельного органа еще не наступила. Сработал так называемый механизм «переживаемости» органа. Я прикоснулся к сердцу скальпелем, и оно сократилось. Жутковатое ощущение.
Когда и зачем нужна судебно-медицинская экспертиза? - Видео лекция
Не надо называть судмедэкспертов «патологоанатомами», многих из них это раздражает. Судмедэксперт рассказала, что часто ритуальные компании пытаются заработать на родственниках умерших. Только судмедэксперт работает с насильственной смертью, а патологоанатом — с ненасильственной, то есть смертью от заболеваний. Видео от Агентство "Минск-Новости". Что делают белорусские военные в России? |. В работе с живыми людьми в обязанности судмедэксперта входит проведение специальной экспертизы, необходимой для судебной тяжбы по уголовному делу.
«Мы говорим за человека последнее слово»: история судмедэксперта из Уфы от первого лица
Измерив содержание этанола в крови, хороший судмедэксперт сможет сделать выводы об степени опьянения человека на момент смерти, что, в свою очередь, может сильно повлиять на предположения об обстоятельствах смерти: например. Еще в подобных сериалах любят делать из судмедэксперта мастера на все руки: он и вскрывает, и гистологию смотрит, да еще и убийцу успевает искать. Красноярский судмедэксперт рассказал, как их пытаются обмануть «пациенты».