Два года лечения Окревусом (окрелизумабом) превзошли Ребиф (интерферон бета-1а) в предотвращении потери миелина у людей с рецидивирующим рассеянным склерозом (РС), согласно новому анализу данных клинического исследования.
Причины и механизмы развития заболевания
- Разработан новый препарат против рассеянного склероза
- Симптомы рассеянного склероза (признаки)
- Содержание
- Рассеянный склероз: можно ли восстановить миелин?
- «Предпочтение» молодым
Рассеянный склероз(РС). ВМИГ
В этом вопросе есть как хорошие, так и плохие новости. Поскольку рассеянный склероз не является смертельным заболеванием, люди которые живут с диагнозом РС имеют одинаковую продолжительность жизни в сравнении со здоровым населением. Более пристальный взгляд на прогноз По данным Национального Общества Рассеянного Склероза большинство людей с диагнозом РС имеют относительно нормальную продолжительность жизни. Цифры статистики говорят, что больные с РС живут в среднем на 7 лет меньше.
Большинство людей с MS, как правило, умирают от тех же самых условий, что и люди, которые не имеют диагноза. Причиной смерти являются все те же онкологические заболевания и болезни сердца. Помимо случаев тяжелого течения РС, которые являются довольно редкими, прогноз для продолжительности жизни, как правило, относительно хорош.
Тем не менее, люди получившие такой диагноз борятся с другими проблемами, которые могут снизить их качество жизни. Хотя у большинство больных никогда не наступит тяжелая форма инвалидности, многие симптомы могут вызывать боль, дискомфорт и другие неудобства. Другой способ оценки прогноза для РС можно выполнить с помощью исследований, как инвалидность в результате симптомов, может повлиять на жизнедеятельность людей.
Некоторые люди будут нуждаться в костылях или трости, чтобы остаться мобильными.
Существует метод оценки неврологических поражений при рассеянном склерозе — шкала EDSS, где 0 баллов — полнейшее здоровье, 10 — летальный исход от РС. Прогноз благоприятный, если человек начинает эффективную и подходящую ему терапию в референсе до 3,5 баллов. При таких показателях, как правило, человека практически ничего не беспокоит, при этом невролог по итогам осмотра может зафиксировать минимальный неврологический дефицит, например, отсутствие некоторых рефлексов, сам пациент диагностировать их не сможет. При этом данные нарушения не снижают качество жизни человека, а организм головной и спинной мозг имеет запас прочности. Если на этом этапе начать терапию, то воспалительные процессы в мозге и атрофия не будут выраженно прогрессировать. Можно ли лечить рассеянный склероз по ОМС? В Москве при наличии постоянной или временной регистрации пациент с РС также может получать всю необходимую терапию, в том числе на базе городских межокружных отделений рассеянного склероза.
Что включает в себя реабилитация пациентов с рассеянным склерозом? Реабилитация требуется всем пациентам с установленным диагнозом РС с первых дней заболевания. Это как физическая, так и психологическая работа. Она направлена на поддержание физического здоровья и предотвращения психологических проблем. Зачастую пациенты, сталкиваясь с заболеванием, не готовы к такому обременению в молодом возрасте, отчего возникают депрессии, что снижает качество жизни и может привести к прогрессированию заболевания. В особенности важна ранняя реабилитация после выхода пациента из обострения, направленная на возращение функций поврежденных зон. Реабилитация направлена на поддержание физической независимости пациента и его психологическую адаптацию. Чем больше в головном и спинном мозге будет нейрональных связей, тем медленнее будет звучать прогрессирование заболевания: нейроны, имеющие «мостики» между собой, смогут компенсировать потерю функций «соседа».
Новые пути проведения нервных импульсов помогают поддерживать функций памяти, мышления, сохранять чувствительность и подвижность. Физкультура мозга и тела должна включать в себя различные развивающие игры, занятия йогой и пилатесом, которые помогают развивать координацию движений, устойчивость и гармонизировать работу мышц, эффект показывает иппотерапия. Пациентам может потребоваться помощь логопеда и нейрофизиолога, уролога. Обязательно ли при РС страдают речевые и глотательные функции?
Остальные нелекарственные методики применяются в стационаре и на этапе реабилитации по показаниям. Они нужны, чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, вернуть телу свободу движений, устранить воспалительный процесс и справиться с когнитивными нарушениями, психоэмоциональной перегрузкой. Пациент с рассеянным склерозом даже после выписки из стационара и улучшения состояния должен наблюдаться у доверенного врача - и пройти курс реабилитации. Это особенно важно, если речь идет об агрессивной форме болезни, которая с трудом поддается лечению.
И я очень счастлива. Моя дочь как бустер: дает мне чувство, что жить точно надо, есть смыслы. С ней меньше о себе думаешь, меньше остается времени, чтобы пожалеть себя. Бабушки нам не помогают. У меня такая позиция: у бабушек есть свои дети, а это мой ребенок, и я сама должна воспитывать его. Но муж, конечно, во многом помогает. Не скажу, что я очень ответственный пациент. Первое время я холила свою болезнь. Такое ощущение, что она была мне удобна, потому что в любой момент я могла оправдать ею свою слабость и лень. Сейчас я ее не отрицаю, но она не нужна мне для существования. Болезнь мне не подруга, я не таскаю ее за собой — просто живу. Я ограждаю себя от стрессов, берегу, люблю, слежу за своим здоровьем, регулярно делаю МРТ. Это и есть профилактика. Обострений у меня не было уже достаточно давно. РС — это, по сути, аутоагрессия: наш иммунитет пытается нас «загасить». Поэтому нужно исключить те вещи, которые сами по себе убивают: алкоголь, курение. И добавить то, что приносит организму пользу и радость: физические нагрузки, правильное питание. Думаю, для меня определяющим было прекратить самоедство, психологически правильно себя настроить. Ошибка, которую часто допускают родственники «рассеянников», — гиперопека. Я, например, достаточно сильная, чтобы отстоять свое личное пространство и сказать: «Мои дела — это мои дела, а вы занимайтесь своими». Но многие попадают в эту паутину: родители пытаются оградить человека ото всех дел и забот. У меня бабушка такая. Я прошу у нее хоть какую-нибудь работу, когда приезжаю к ней, а она говорит: «Ничего не делай, не готовь, я сама всё сделаю, грядки прополю». Это своего рода созависимость, уверенность, что без тебя человек не выживет. На самом деле ресурсы появляются именно тогда, когда нет сильной опеки. Я долго не могла далеко ходить, чувствовала слабость в ногах. Хотя сейчас я понимаю, что в этом было много обычной лени. Но когда мужу пришлось лечь в больницу, а ребенка нужно было водить в садик, откуда-то взялись силы. И сейчас, когда я вижу, что муж слишком много всего делает за меня, я его останавливаю. Родственники должны помнить, что человеку нужно давать жить, не забирать у него всё. Когда ты знаешь, что за тебя всё сделают, нет и желания к чему-то стремиться, делать это самому. Конечно, мама за меня переживает. Но она не пытается сделать всё за меня. Она дает мне жить и самой справляться с проблемами. Бабушке сложнее себя остановить: это поколение «спасателей». Когда началась пандемия, это стало крахом для многих «рассеянников». Меньше прогулок, меньше физической активности — и всё. Мне с тех пор страшно выйти на улицу, боюсь упасть. Я живу на Таганке, и, когда я вышла из дома после зимы и увидела вздыбленную плитку на тротуаре, тело сразу начало сковывать, я боялась споткнуться. Сейчас я всё-таки выхожу на улицу и чувствую, как это заряжает! Физическая активность очень важна, недооценивать ее глупо. Любая активность помогает создавать в мозге новые нейронные связи. Кто-то переложит всю ответственность на врачей и скажет: «Всё, давайте мне любое лекарство». Но надеяться только на лекарства — не мой путь. Конечно, у меня есть ограничения, есть инвалидность. В Москве к хромающему человеку, человеку в инвалидной коляске уже более-менее спокойное отношение, но не на периферии. Например, в деревне, где живет бабушка, я «звезда».
FDA одобрило первый биосимиляр для лечения рассеянного склероза
БОС-терапия технология, основанная на эффектах биологической обратной связи психотерапия Хотя при рассеянном склерозе нет лечебной диеты, полноценное питание требуется для поддержания сил; рекомендуется включать продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами. Остальные нелекарственные методики применяются в стационаре и на этапе реабилитации по показаниям. Они нужны, чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, вернуть телу свободу движений, устранить воспалительный процесс и справиться с когнитивными нарушениями, психоэмоциональной перегрузкой. Пациент с рассеянным склерозом даже после выписки из стационара и улучшения состояния должен наблюдаться у доверенного врача - и пройти курс реабилитации.
Результаты подтверждают гипотезу, что нейродегенерация может предшествовать аутоиммунному ответу. Надеюсь, эти же эффекты будут воспроизведены у человека», — прокомментировал соавтор работы Фан Лю. Помимо этого, было показано, что аутоиммунный ответ также снижается. Экспериментальным соединением оказался низкомолекулярный препарат на основе свинца, который нацеливается на рецептор глутамата AMPA. Теперь ученые продолжают тестировать эффективность и стабильность препарата, чтобы оценить его потенциал для человека.
По мере прогрессирования заболевания возможно развитие недержания мочи и кала. У мужчин с РС может развиться эректильная дисфункция, которая, помимо поражения спинного мозга, может быть также обусловлена психосоциальными факторами. Типичнейший, почти патогномоничный признак рассеянного склероза — появление или ухудшение симптоматики при повышении температуры тела например, после приёма горячей ванны или после того, как человек выпил горячий чай. Редко развиваются нарушения высших мозговых функций афазия, агнозия, апраксия , экстрапирамидные нарушения ригидность, хорея, атетоз.
Типы течения заболевания рассеянного склероза На основе типа течения заболевания выделяют клинические формы рассеянного склероза: Ремитирующий; Первично-прогрессирующий; Первично-прогрессирующий РС с обострениями. Рассеянный склероз развивается волнообразно с периодами ухудшения и улучшения. Со временем реммитирующий рассеянный склероз может перейти во вторичное прогрессирование. Первично-прогрессирующий склероз развивается преимущественно у мужчин.
При первично-прогрессирующем заболевании симптоматика нарастает постоянно, постепенно приводя к тяжёлой инвалидности. Отмечаются следующие симптомы: Затруднения при ходьбе; Слабость в ногах или тугоподвижность; Нарушение равновесия. Также у пациентов отмечаются проблемы с речью и зрением, затруднения при глотании, быстрое наступление чувства усталости. У них нарушается функция кишечника и мочевого пузыря.
Проблема первично-прогрессирующего рассеянного склероза во многом состоит в том, что диагноз таким пациентам ставится довольно поздно. Требуется время для наблюдения пациента и проведения широкого спектра дополнительных обследований для исключения других возможных причин неврологической симптоматики. Правильный диагноз ППРС требует от врача-невролога высокого профессионализма, глубокого знания диагностических методов и «готовности» распознать и правильно интерпретировать симптомы. Этими качествами обладают профессора и врачи высшей категории центра лечения рассеянного склероза Юсуповской больницы.
Лечение вторично-прогрессирующего рассеянного склероза остаётся одной из наиболее сложных проблем, так как на этом этапе развития болезни наиболее выражены необратимые нейродегенеративные изменения. В лечении вторично-прогрессирующего рассеянного склероза в настоящее время выделяют основные тенденции: пациентам с сохранением обострений можно рассмотреть назначение бетаферона или митоксантроната. Единственный препарат, направленный на лечение прогрессирующего рассеянного склероза, — окревус. Он зарегистрирован в США в 2017 году.
В Юсуповской больнице имеется хороший положительный опыт применения окревуса для лечения пациентов со вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом. Исследования учёных Учёные постоянно проводят научные исследования для того, чтобы выяснить точные механизмы развития РС и разрабатывают эффективные методики лечения заболевания. Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы тесно сотрудничают с ведущими НИИ, занимающимися подобной проблемой. Они на практике используют результаты новейших научных исследований.
Диагностика заболевания выполняется с применением современных методик: нейровизуализационных методов, электроэнцефалографии, точных иммунологических тестов. Благодаря внедрению в практику инновационных диагностических методик рассеянный склероз выявляется своевременно. Это позволяет рано начать эффективную терапию, которая сохраняет пациенту высокое качество жизни. Последние исследования, проведенные в 2019 году, позволяют сделать следующие заключения: Группа американских ученых занималась исследованием, результаты которого доказали, что симптомы рассеянного склероза появляются уже на начальной стадии развития заболевания.
Явные признаки склероза могут дополняться когнитивными расстройствами снижением памяти, падением качества умственных способностей , нарушениями тактильной функции, координации, постоянной выраженной усталостью и депрессивными состояниями; Исследователям удалось выяснить, что развитие рассеянного склероза тесно связано с концентрацией витамина D в организме. Иммунная система больного постепенно утрачивает возможность отличать пораженные клетки от неизмененных. Усугубление данной ситуации происходит при дефиците витамина D, который представляет собой защитный фактор для нервных волокон; Недавно была выявлена связь между рассеянным склерозом и курением. Выяснилось, что даже здоровые клетки иммунной системы у больных не способны в полной мере защититься от чужеродных тел, что еще в большей степени повышает риск развития рассеянного склероза; Приостановить процесс демиелинизации и улучшить передачу импульсов по зрительному нерву от сетчатки к головному мозгу у больных, страдающих рассеянным склерозом, помогает недавно разработанный метод иммунотерапии, в ходе которого вводятся моноклональные антитела; Приостановить прогрессирование заболевания можно путем пересадки стволовых клеток.
В экспериментах in vivo было обнаружено, что применение трегалозы, получаемой из грибов и растений, может индуцировать аутофагию и приводить к ремиссии заболевания. Ученые предполагают, что активация данного процесса у пациентов может иметь терапевтический потенциал. На рисунке 4 показан механизм влияния Atg7 на патогенез РС. В отсутствии Atg7 белка, аутофагия усиливается, что способствует развитию воспаления и появлению аутореактивных иммунных клеток. Было обнаружено 10 цитокинов, которые могут указывать на пациентов с РС и без него. На рисунке 5 показан анализ взаимодействия цитокинов: а в сыворотке, b в спинномозговой жидкости пациентов с РС. Зелёная линия — активация, синяя — взаимосвязь, черный — взаимодействие, более толстая линия — более сильное взаимодействие. Источник: Martynova, E. Важно отметить, что серьезных проблем в безопасности такого вида лечения не было обнаружено. Трансплантация МСК позволила уменьшить частоту рецидивов, уровень поражения детектируемый МРТ, а также у пациентов улучшилась координация движений и когнитивные способности.
Введение МСК интратекально оказало более эффективный эффект, по сравнению с внутривенным введением. При этом клетки для лечения берут у самого пациента из костного мозга, что позволяет избежать проблемы гистосовместимости.
Рассеянный склероз (Lancet, ноябрь 2023)
Самарский регион представляла Председатель правления Самарской городской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом Екатерина Клименко.
Самарский регион представляла Председатель правления Самарской городской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом Екатерина Клименко. Последние новости.
Вопросы патогенеза, диагностики и терапии». Конгресс проводится в юбилейный, пятый раз, является крупным российским и международным конгрессом, посвящен научно-практическим вопросам демиелинизирующих заболеваний: аутоиммунному нейровоспалению, нейродегенерации и нейропротекции. Даты проведения: 28-30 сентября 2023 года.
Окулиста и специалиста по мочепoлoвoй системе необходимо посещать чаще — 2-3 раза в год. Помимо обследования, нужно следить за образом своей жизни: выполнять небольшую гимнастику или заняться спортом с минимальной нагрузкой, посещать курсы массажа, рефлексотерапии. Раз в пол года проходить санаторно-курортное лечение.
Пересмотреть свои взгляды на питание, употрeблять больше витаминов. В качестве поддержки можно почитать литературу об этом недуге, найти информацию, где описывается известный случай выздоровления, чтобы следовать примеру, просмотреть отзывы людей, которые справляются с этим недугом. Профилактика На сегодняшний день не существует конкретных способов профилактики рассеянного склероза. Главными сопутствующими факторами является здоровый образ жизни, избегание негативных ситуаций, стрессов, контроль массы тела, поддержание тела в спортивной форме. Нужно стараться избегать перегрева и переохлаждения, а так же принимать профилактические меры по защите от вирусных заболеваний и инфекций. Сколько живут люди с рассеянным склерозом: при правильном лечении, мужчины и женщины Заболевания центральной нервной системы являются одними из самых тяжелых. По сложности лечения и прогнозам на выздоровление их обходят только онкологии и острые состояния сердечно-сосудистых болезней. Очень распространенной патологией является рассеянный склероз. Он манифестирует в молодом возрасте — 20-45 лет, и страшен в первую очередь потерей работоспособности больного.
Часто исходом становится инвалидизация, но многих интересует и вопрос продолжительности жизни с таким диагнозом. Что такое рассеянный склероз? Такой диагноз ставят при наличии у больного хронического прогрессирующего заболевания нервной системы, при котором в головном мозге возникает множество очагов поражения. Страдает преимущественно центральная нервная система, реже — периферическая. Также у патологии существуют альтернативные названия: бляшечный и пятнистый склероз. Они частично объясняют механизмы, протекающие в организме при этом состоянии. В основе патологии находится сбой функционирования иммунной системы, в результате которого организм начинает выделять клетки, которые атакуют его же, а не внешних агрессоров. Разрушается миелиновая оболочка нервных волокон, нарушается проводимость импульсов от нейронов из головного мозга к другим органам. Сначала страдает только их чувствительность, после развиваются и другие нарушения.
Кроме того, «неправильные» клетки разрушают и белое вещество спинного и головного мозга. Точные причины рассеянного склероза не выяснены, заболевание отнесено к категории полифакториальных. Ведущей причиной считается наследственная предрасположенность — риск при наличии этого заболевания у ближайших родственников 2 колена повышен. Кроме того, не исключено влияние следующих факторов: излучение — радиационное, ионизирующее; хирургические вмешательства на область головного мозга; систематическое воздействие токсичных веществ; психические расстройства; инфекционное поражение ЦНС. Согласно статистическим данным от рассеянного склероза чаще страдают лица, занятые интеллектуальным трудом, а также живущие в странах с умеренным климатом. Классификация патологии и клиническая картина На то, сколько живут с рассеянным склерозом, влияет несколько факторов. В первую очередь это форма болезни. После возникновения первых признаков патологии на следующие сутки наступает этап ремиссии: симптомы регрессируют. Вторично-прогрессирующая — хроническое развитие патологии наступает после ремитирующей стадии.
Эпизоды рецидивов и ремиссий чередуются, с каждым разом признаки болезни все интенсивнее, а стадии затишья — короче. Состояние обусловлено истощением компенсаторных возможностей головного мозга. В редких случаях у больного наблюдается клинически изолированная форма болезни: когда симптомы возникают всего раз, сохраняются около суток и пропадают. Прогноз самый благоприятный, однако неизвестно, когда заболевание перейдет на другую стадию и опять обстроится. Если же болезнь манифестировала у человека до 16 лет или после 50 лет, есть высокая вероятность поражения спинного мозга. На ранней стадии болезнь может быть и моно- и полисимптомной, клиническая картина разнообразна. Нередко именно по ней определяют, сколько живут люди с рассеянным склерозом. Если у больного наблюдается значительное ограничение движений и умственной деятельности, срок жизни сильно сокращается. Начинается болезнь с появления слабости мышц ног, снижения чувствительности, суставных болей, парестезий, снижения зрения.
Последнее обычно восстанавливается. Возможно ухудшение походки, тошнота, нарушения функций органов малого таза. Сколько живут с рассеянным склерозом мужчины и женщины? Пациент с таким диагнозом находится под постоянным наблюдением невролога и на медикаментозном лечении. Терапия нацелена на купирование симптомов патологии, замедление её прогрессирования и профилактику развития осложнений. Общий прогноз на жизнь благоприятный, однако летальный исход не исключается. Для женщин его вероятность выше из-за особенностей нервной системы, но зависит все не от пола больного, а от осложнений. Смерть при рассеянном склерозе наступает в результате таких состояний: При постоянных парезах и параличах больной становится обездвиженным, у него наступает атрофия мышц, развиваются пролежни, которые являются входными воротами для инфекций. Нарушения работы тазовых органов приводят к частым циститам и воспалениям почек.
Кроме того, у человека с рассеянным склерозом развиваются расстройства психики, колeблется артериальное давление. Медикаментозная терапия замедляет и предотвращает развитие этих осложнений. Читайте также: Если не заняться лечением, в течение 8-10 лет после появления первых симптомов человек может стать инвалидом. Особенно высокая вероятность такого исхода у лиц с поздним появлением признаков болезни, но стремительным её прогрессированием. В среднем же срок жизни лиц с рассеянным склерозом меньше, чем у людей без этого диагноза, всего на 7-10 лет. Само по себе заболевание к cмepти не приводит. Сколько можно прожить с рассеянным склерозом Появление очагов из разрушенных клеток миелиновой оболочки нервного волокна сопровождают симптомы нарушений в деятельности центральной нервной системы. Как жить с рассеянным склерозом и можно ли справиться с болезнью — эти вопросы чаще всего задают люди, которые узнали от врача о своем диагнозе. Тактика лечения и прогноз напрямую зависят от тяжести поражения, возраста человека и доступности квалифицированной медицинской помощи.
Общее представление о патологии Единой точки зрения о том, почему появляется рассеянный склероз, у специалистов нет. Проведенные ими исследования позволили установить, что в основе патологии находится сбой в иммунной системе. Вместо того, чтобы бороться с внутренними и внешними агрессорами, к примеру, инфекциями, клетки-защитники начинают разрушать миелиновую оболочку нервного волокна. Читать еще: Глиобластома головного мозга: симптомы и лечение Итогом будет сбой в проведении импульса от головного мозга к органам на периферии. Вначале человек лишь периодически ощущает покалывание в стопах, пальцах рук или онемение в них. Однако, по мере прогрессирования заболевания, симптомов становится все больше, состояние больного ухудшается. Медицина не дает однозначного ответа, сколько лет живут с рассеянным склерозом. Влияние окажут множество факторов — от сроков развития склероза до социального положения больного, его стремления к выздоровлению и своевременности начатого лечения. В среднем продолжительность жизни меньше на 8—10 лет, поскольку медицинские исследования в области эффективных препаратов позволяют существенно замедлять течение патологических процессов в нервной системе.
Причины и провоцирующие факторы Истинную причину развития рассеянного склероза у людей врачам еще предстоит установить. На сегодняшний день очевидна лишь роль иммунных механизмов в демиелинизирующем процессе — поражению более подвержено белое вещество мозговых структур. Предпосылки для запуска аутоиммунного сбоя: возрастной фактор — поражению подвержены молодые люди до 25—30 лет, реже признаки нервного расстройства выявляют после 50—55 лет; наследственность — если в семье уже были случаи рассеянного склероза, то риск того, что в последующих поколениях патология себя проявит высок; перенесенные острые тяжелые психоэмоциональные потрясения либо хронические стрессовые ситуации; инфекционные поражения мозговых структур, которые протекали с осложнениями — менингиты, энцефалиты; дефицит в организме витамина D; нeблагоприятная экологическая обстановка — если человек долго проживает в мегаполисе, то риск появления РС выше. От рассеянного склероза, по статистике, страдают в равной мере и мужчины, и женщины. Однако, представительницы слабого пола имеют более хрупкое строение нервной системы, поэтому заболеваемость у них выше. Как правило, для того, чтобы патология сформировалась, требуется воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов.
Новый молекулярный препарат дал надежду на исцеление рассеянного склероза
Лечение заключается в применении иммуномодуляторов и симптоматических средств. Действие иммунных препаратов направлено на прекращение процесса разрушения нервных структур антителами. Два года лечения Окревусом (окрелизумабом) превзошли Ребиф (интерферон бета-1а) в предотвращении потери миелина у людей с рецидивирующим рассеянным склерозом (РС), согласно новому анализу данных клинического исследования. Дело в том, что пока лекарства нет в перечне ЖНВЛП, регионы не могут оформить заявки, на основе которых Минздрав сделает централизованную закупку препарата. А если в регионах нет лекарства, значит, возможности медиков помочь людям с РС очень ограничены.
Что такое вторично-прогрессирующий рассеянный склероз и как противостоять болезни
Дешёвыми ВМИГ нас лечить экономически не выгодно. Поэтому проще: На совещании неврологов в Москве, один из руководителей заявил: Считать что донорские иммуноглобулины при РС не работают. доступ к лечению опыт Египта. Всероссийская конференция - решение проблем пациентов с РС на территории Казахстана. Причины, симптомы, основные типы рассеянного склероза. Методы реабилитации и лечения обострения заболевания. Как уменьшить проявление симптомов и снизить число рецидивов рассеянного склероза? Когда симптомы проявляются, лечить уже поздно. Но можно, если выявить Паркинсона заранее, поддерживать больного так, что симптомов не будет до совсем глубокой старости. Дешёвыми ВМИГ нас лечить экономически не выгодно. Поэтому проще: На совещании неврологов в Москве, один из руководителей заявил: Считать что донорские иммуноглобулины при РС не работают. Новым механизмом воздействия на иммунную систему при РС считается терапия иммунореконституции, когда после короткой иммуносупрессии происходит восстановление субпопуляций Т-и В-клеток с новыми функциональными характеристиками.
Автор обзора
- Можно ли вылечить рассеянный склероз?
- Ранние симптомы рассеянного склероза
- Симптомы рассеянного склероза
- Курсы валюты:
- Обнаружен новый способ борьбы с рассеянным склерозом -
Симптомы рассеянного склероза (признаки)
- Рассеянный склероз: сколько живут с этим заболеванием
- Новые методики диагностики и лечения рассеянного склероза
- Новостная лента (пресс-служба) центра — ФНКЦ РР
- Подписка на дайджест
- Рассеянный склероз, симптомы и признаки, как проявляется рассеянный склероз, причины возникновения
В Центре имени Пирогова разработали новейший метод лечения рассеянного склероза
Методы диагностики патологии таковы: Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга. Этот метод считается наиболее прогрессивным и информативным, не причиняет дискомфорта пациенту и не имеет побочных действий. Спинномозговая пункция. Процедура заключается во взятии образца из позвоночного канала. Забор выполняется под общим наркозом. Метод позволяет определить состояние нервных волокон. Измерение вызванного потенциала. Аппаратный метод, который заключается в отслеживании электрических импульсов, вырабатываемых мозгом. Он отличается безболезненностью и быстрым получением результатов. Помимо этих методов, больному могут быть назначены общие и специфические лабораторные анализы. Нередко возникает необходимость в консультациях с узконаправленными специалистами — офтальмологом, психиатром, гинекологом, урологом.
Ранняя диагностика требует больших усилий, чем поздняя, но и результаты лечения в этом случае будут значительно выше. Факторы риска Начальные симптомы рассеянного склероза обычно не вызывают у больных особого беспокойства. В этом заключается опасность патологии, так как она постоянно прогрессирует без внешних проявлений. Чтобы вовремя обратить внимание на проблему, необходимо знать, по каким критериям можно определить вероятность развития болезни. Риск появления рассеянного склероза возрастает при таких условиях: Проживание на территории, где снижено количество солнечной радиации. К таким областям относятся скандинавские страны, Канада, северные регионы России. Жители экваториальных областей данным заболеванием практически не страдают. Генетическая предрасположенность. Передача патологии «по наследству» от прямого родственника приводит к возрастанию риска почти в 20 раз. Хронические заболевания ЦНС.
Уязвимость нервной системы нередко приводит к тому, что нейроны и другие типы соединений теряют способность к самозащите от вредного воздействия. Считается, что в большей степени заболеванию подвержены женщины молодого возраста — от 20 до 30 лет. Это обусловлено особенностями биохимических и гормональных процессов, а также повышенной эмоциональной возбудимостью. При этом мужчины не выпадают из группы риска, особенно если у них есть предрасположенность к болезни по материнской линии. Осложнения при рассеянном склерозе Прогрессирование патологии способно приводить к инвалидизации людей с этим диагнозом. В зависимости от того, насколько своевременно было начато лечение, ухудшение ситуации может иметь сроки от 5 до 30 лет. В среднем длительность жизни с признаками рассеянного склероза сокращается на 15 лет.
Введение МСК интратекально оказало более эффективный эффект, по сравнению с внутривенным введением.
При этом клетки для лечения берут у самого пациента из костного мозга, что позволяет избежать проблемы гистосовместимости. На данный момент технологии предстоит пройти III этап клинических испытаний. На рисунке 6 показан пример выделения мезенхимальных стволовых клеток из жировой ткани человека и возможности использования этих клеток для лечения заболеваний. Основным звеном патогенеза заболевания является повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера для иммунных клеток, участвующих в воспалении. В исследованиях in vivo учеными было обнаружено повышенное содержание данного белка в сыворотке крови пациентов с РС, что способствовало повышению проницаемости эндотелия сосудов для лейкоцитов. Было обнаружено, что удаление рилина из плазмы крови мышей защищало от нейровоспаления и значительно устраняло неврологические последствия за счёт препятствия накоплению иммунных клеток в центральной нервной системе. Исследователи надеются, что снижение уровня рилина в плазме может использоваться как новый подход в лечении РС. На рисунке 7 представлена мышь с экспериментальной моделью РС без лечения антителами к рилину сверху , и мышь, получавшая инъекции антител снизу.
Компания Atara Biotherapeutics представила новые данные о безопасности и эффективности в первой фазе исследования препарата ATA188. Данная терапия основана на создании специфических Т-лимфоцитов, нацеленных на клетки, имеющие на своей поверхности белковые молекулы вируса Эпштейн-Барра. Полученные Т-лимфоциты могут нацеливаться на инфицированные вирусом В-клетки и плазматические клетки в центральной нервной системе, которые потенциально могут вызывать аутоиммунную реакцию.
К сожалению, разработанных мер профилактики пока нет, хотя в ряде стран имеются программы по контролю за уровнем витамина D и других мер, призванных уменьшить риск развития этой болезни. Кроме того, ее раннее выявление позволяет рано начать специфическое лечение и предупредить прогрессирование заболевания. В самом начале заболевания он по своим симптомам может напоминать многие заболевания мозга. Почему и необходима тщательная дифференциальная диагностика на самых ранних этапах, когда есть изменения на МРТ или минимальные клинические нарушения.
Оценивать эти симптомы должен исключительно врач, невролог. И если у невролога общей практики возникает подозрения на РС, он должен послать пациента в специализированный центр отделение, кабинет для подтверждения диагноза. Иногда для этого требуются повторные МРТ, люмбальная пункция, исследования цереброспинальной жидкости и другие специальные исследования. Диагноз ставится при исключении других причин такого поражения центральной нервной системы. Иными словами, рассеянный склероз — «диагноз исключения», он ставится в последнюю очередь, когда исключены другие причины. Самодиагностика РС неэффективна и опасна, при наличии любых жалоб на нарушения движений, зрения, чувствительности надо обращаться к неврологам, которые должны провести правильный дифференциальный диагноз. Основа диагностики РС — клиническая картина заболевания.
Помогают в постановке диагноза и исключения других причин заболеваний — МРТ головного и спинного мозга с контрастом, исследование вызванных потенциалов, спинномозговой жидкости, специфических антител и многие другие.
Такая оценка особенно важна, поскольку терапия рассеянного склероза является пожизненной", - сообщили в компании. Согласно приведенным "Биокадом" данным, в России более 150 тысяч больных рассеянным склерозом. Это аутоиммунное заболевание, поражающее оболочку нервных волокон, оно может привести к нарушениям двигательной активности и полному параличу.
Все больше случаев у детей и подростков: медики заявили об эпидемии рассеянного склероза
РС находится в списке самых распространенных причин приобретенной инвалидности по неврологическим причинам среди взрослого молодого населения. У большинства пациентов, страдающих рассеянным склерозом, происходит чередование периодов ремиссий и рецидивов заболевания. Со временем неполное восстановление может вылиться в прогрессирующее расстройство функций с потерей дееспособности. Инструкция препарата Tyruko содержит рамочное предупреждение о риске развития прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.
Это приводит к улучшению функции мышц и общего состояния ребенка. Безопасность и эффективность препарата оценивались на основании двух исследований, одно из которых уже завершилось. Всего в них приняли участие 36 пациентов с инфантильной СМА. Возраст детей на момент начала исследований — от двух недель до восьми месяцев. Первичные доказательства эффективности основаны на данных о состоянии 21 пациента, которых лечили препаратом «Зонгельсма». По сравнению с естественным течением болезни, пациенты, которых лечили препаратом, демонстрировали значительные улучшения моторного развития — дети смогли держать головку и самостоятельно сидеть. В ответ на нападки со стороны прессы и общественности Вас Нарасимхан, исполнительный директор Novartis, сказал, что этот препарат является «историческим достижением» и «знаковой единовременной генной терапией», потому вполне справедливо является таким дорогостоящим. При этом, по его словам, стоимость «Зонгельсмы» составляет всего половину цены существующих методов лечения пациентов с СМА, при учете дополнительных трат на аппараты для поддержки дыхания и вспомогательные средства. Утраченное зрение В 2018 году компания Spark Therapeutics представила свой препарат «Лукстурна», возвращающий зрение пациентам, потерявшим его вследствие наследственных патологий сетчатки. Ген RPE65 кодирует специфичный фермент клеток сетчатки глаза, участвующий в регенерации светочувствительного пигмента, который необходим для палочек и колбочек, чтобы обеспечить человеку нормальное зрение. Мутации в этом гене приводят к снижению или отсутствию уровней активности фермента, блокируя зрительный цикл и приводя к ухудшению зрения. Существует несколько типов наследственных заболеваний сетчатки, связанных с вышеназванным геном. Наиболее распространенными считают врожденный амавроз Лебера и пигментный ретинит. Из-за биаллельных мутаций гена RPE65 генных мутаций обоих родителей страдающие этими заболеваниями часто сталкиваются с никталопией ночной слепотой из-за снижения светочувствительности в детском или раннем взрослом возрасте и нистагмом непроизвольными движениями зрачков. По мере прогрессирования заболевания происходят потеря периферического зрения, развитие туннельного зрения и, в конечном итоге, потеря центрального зрения, что означает полную слепоту. Ретинальная дистрофия или наследственные дегенеративные заболевания сетчатки — это целый ряд болезней, которые отличаются по своей патологии, симптомам, а также последствиями. Очень трудно предсказать, насколько сильно ухудшится зрение, и как быстро будет прогрессировать заболевание, но во многих случаях люди с наследственной дистрофией сетчатки могут полностью потерять свое зрение. Врожденный амавроз Лебера ВАЛ — редкое наследственное заболевание, которое приводит к нарушению деятельности сетчатки глаза и ухудшению зрения в раннем детстве, часто прямо с рождения. Из всех заболеваний, связанных с дегенерацией сетчатки, ВАЛ начинается раньше всего и может иметь наиболее тяжкие последствия. Пигментный ретинит — группа наследственных заболеваний сетчатки, которые приводят к постепенному прогрессирующему снижению зрения. Потеря бокового зрения иначе известного как «туннельное зрение» и снижение способности видеть в ночное время являются первыми заметными симптомами ПР. Далее страдающие этим заболеванием могут испытывать снижение зрения при чтении детальное зрение , а затем — потерю цветового и центрального зрения. Текущие методы лечения таких болезней включают генную терапию, клеточную терапию и протезирование сетчатки. Генная терапия имеет наибольший потенциал для достижения окончательного излечения путем замены мутационного гена. Терапия при помощи препарата «Лукстернa» доставляет нормальную копию гена RPE65 непосредственно в клетки сетчатки, которые затем вырабатывают нормальный белок. Он и преобразует свет в электрический сигнал в сетчатке для восстановления потери зрения пациентов. Иное применения средства от рака «Актиммун» интерферон гамма-1b изначально был разработан компанией Horizon Pharma как препарат для лечения рака — это рекомбинантный белок, похожий на тот, что вырабатывается иммунной системой человека — интерферон-гамма. Тесты «Aктиммун» в качестве потенциального лечения онкобольных людей в сочетании с другими препаратами все еще продолжаются.
Преимущество реабилитационного центра, такого, как "Консилиум" - это возможность полноценного курса восстановительной терапии в комфортных условиях: нет угнетающего влияния больничной обстановки центр размещен на базе пансионата сделан акцент не только на лечение, но и на отдых возможно совместное пребывание пациентов с близкими людьми доступны все современные методики реабилитации включая БОС-терапию, баротерапию, эрготерапию, лазеротерапию, работу с психотерапевтом В стационарах купируют обострения - но быстрая утомляемость, болевой синдром, спастичность мышц и другие последствия болезни доставляют пациентам серьезный дискомфорт. С помощью реабилитации можно восстановить функции тела, улучшить физическую активность и психоэмоциональное состояние, максимально продлить период ремиссии. Начните реабилитацию Наш специалист свяжется с вами для уточнения деталей. Загрузите выписку.
Сегодня — рассеянному склерозу. Пик заболеваемости 18—50 лет, но все больше случаев у детей и подростков. Это хроническое аутоиммунное заболевание оставляет множественные рубцы в мозге — бляшки до нескольких сантиметров. Одновременно поражается несколько отделов нервной системы. Слабость, утомляемость, потеря координации — так все начинается. У 26-летнего Романа это закончилось инвалидной коляской. Рассеянный склероз раньше распространялся территориально — в каких-то уголках мира его не было совсем, в каких-то много. Теперь ситуация меняется, болезнь приходит туда, где ее не было. Врачи говорят об эпидемии. Болезнь генетическая, но до конца непонятно, как она распространяется.
Новости в лечении рассеянного склероза 2024
Современный комплексный подход к лечению РС, включает своевременное адекватное купирование обострений, назначение препаратов упрежающих обострения и замедляющих прогрессирование болезни, постепенное проведение симптоматической терапии, основанной. Кайендра (сипонимод) вошел в программу высокозатратных нозологий и будет доступен по Федеральной льготе с 2023 года. Как правило, болезнь начинается задолго до клинических проявлений и видимых на МРТ очагов воспалений. Поэтому после постановки диагноза нужно сразу начинать лечение — раннее начало снижает частоту рецидивов и замедляет рост очагов поражения головного мозга. — Прогресс в лечении РС за последние несколько десятилетий ВОЗ признала одним из наивысших достижений современной медицины.
Новые методики диагностики и лечения рассеянного склероза
Рассеянный склероз. Подробное описание симптомов и способов лечения на медицинском портале Открытой Клиники. Причины, симптомы, основные типы рассеянного склероза. Методы реабилитации и лечения обострения заболевания. Как уменьшить проявление симптомов и снизить число рецидивов рассеянного склероза? РС относится к высокозатратным заболеваниям: на обеспечение инновационными препаратами, изменяющими течение РС (ПИТРС) одного пациента тратится,в среднем около 1,1 миллиона рублей в год. Пегилированный интерферон предназначен для лечения ремиттирующего течения, которое характеризуется обострениями и ремиссиями. Это первый период в развитии РС, который наблюдается у 85-90% пациентов в момент клинического начала заболевания.