Какие бывают страховые случаи. При ДТП по Европротоколу. Если аварийная ситуация оформляется с применением Европротокола, максимальная сумма страховой выплаты равняется 100 тыс. руб. Произошёл страховой случай. Что делать? В статье расскажем, какие документы нужно собрать, в какие сроки ждать деньги и когда страховая компания вправе отказать. Произошёл страховой случай. Что делать? В статье расскажем, какие документы нужно собрать, в какие сроки ждать деньги и когда страховая компания вправе отказать. Виды страховых случаев по ОСАГО. Что не относится к страховому случаю. Действия при наступлении страхового случая.
Как получить выплату по страхованию жизни
При наступлении страхового случая многие страхователи рассчитывают на выплату полной страховой суммы, указанной в договоре. Страховой случай – это фактически произошедшее страх событие, в результате которого может быть выплачено страховое возмещение или страх сумма. Кто осуществляет выплаты по ОСАГО при ДТП? Рассказываем, какой будет выплата по ОСАГО и как получить страховку после ДТП.
Защита от травм
В зависимости от условий заключенного Договора страхования и внесенной Вами информации по страховому событию Вам будет предоставлен перечень необходимых документов. В каких случаях можно рассчитывать на выплату страховой суммы. Вам нужно разобраться, как проводится выплата страховки виновнику ДТП и жертве? Предоставляем юридическую помощь по вопросам выплаты страховки участникам в случае.
Пленум Верховного суда подготовил уточнения правил выплат по ОСАГО
По страховому полису пострадавший может получить не только деньги, но и возмещение убытков в натуральном виде — ремонт автомобиля. Сумма выплаты по ОСАГО По страховому полису ОСАГО полагаются следующий размер страховой выплаты: 400 тысяч рублей если был нанесен вред имуществу ; 500 тысяч рублей если нанесен вред здоровью или жизни ; Можно получить компенсацию и в большем размере, но в том случае, если это прописано в договоре ОСАГО. Ниже приводится несколько распространенных ситуаций, в которых имеются свои правила для определения размера выплат. Машина получила повреждения Размер страховой выплаты будет вычислен по итогам заключения экспертов. Если потерпевший не согласен с решением оценщиков, он может потребовать проведения независимой экспертизы. Данные, которые были получены по ее результатам, могут стать основанием для судебного разбирательства.
Машина не подлежит восстановлению Часто бывает такое, когда размер страховой выплаты в 400 тысяч рублей не может компенсировать понесенные автовладельцем убытки, потому что автомобиль уже не подлежит восстановлению. Допустимым выходом из ситуации является компенсация полной стоимости машины, даже если эта сумма больше 400 тысяч рублей.
Применительно к Закону об ОСАГО под использованием транспортного средства понимается его эксплуатация в пределах дорог, а также на прилегающих к дорогам и предназначенных для движения транспортных средств территориях во дворах, в жилых массивах, на стоянках транспортных средств, заправочных станциях, а также любых других территориях, на которых имеется возможность перемещения проезда транспортного средства. Вред, причиненный эксплуатацией оборудования, установленного на транспортном средстве и непосредственно не связанного с участием транспортного средства в дорожном движении например, опорно-поворотным устройством автокрана, бетономешалкой, разгрузочными механизмами, стрелой манипулятора, рекламной конструкцией на автомобиле , не относится к случаям причинения вреда собственно транспортным средством абзац второй статьи 1 Закона об ОСАГО ». Условия наступления страхового случая Чтобы событие стало страховым случаем, оно должно отвечать нескольким критериям: Случайность и неожиданность: случай не может быть спрогнозированным, тем более срежиссированным. Причинение вреда: событие должно причинить вред имуществу или человеку, который можно объективно оценить в денежном эквиваленте. Связь между событием и причиненным ущербом: конкретное происшествие должно повлечь за собой конкретный ущерб. Если этой связи нет, это не будет признано страховым случаем. Классическим пример — ДТП: автомобиль попал в аварию, поврежден бампер, при этом еще раньше у него была помята дверь.
Повреждение бампера в данной ситуации будет страховым случаем, а повреждение двери — нет. Виды Застраховаться можно от множества рисков как по отдельности, так и рамках комплексных программ страхования.
Решение суда в случае возбуждения уголовного дела. Постановление о признании потерпевшим. На производстве Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 если страховой случай наступил в результате несчастного случая на производстве. На мероприятии Акт о несчастном случае на мероприятии. Документы, которые могут быть запрошены дополнительно Протокол патологоанатомического вскрытия, а если вскрытие не производилось — заявление родственников об отказе от вскрытия и медицинская справка о смерти, на основании которой выдано свидетельство о смерти, либо акт судебно-медицинского исследования трупа с результатами судебно-гистологического, судебно-токсикологического исследований. Выписка из медицинской карты амбулаторного стационарного больного с посмертным диагнозом. Оригинал или нотариально удостоверенная копия доверенности если заявителем является лицо по доверенности. Оригинал или нотариально удостоверенная копия справки или свидетельства о праве на наследство с указанием прав на получение страховой выплаты или ее части если в Договоре страхования не назначен Выгодоприобретатель по рискам смерти.
Справка из травматологического пункта с указанием диагноза, явившегося основанием для получения инвалидности. Справка об установлении инвалидности государственного образца. Индивидуальная программа реабилитации инвалида, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. Акт медико-социальной экспертизы гражданина; заключение медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности в процентном соотношении. Документы лечебно-профилактического или иного медицинского учреждения, подтверждающие перенесение Застрахованным заболевания, соответствующего определению страхового случая, подтвержденные соответствующими лабораторными, клиническими, гистологическими, радиологическими исследованиями. Заключение врача-специалиста с указанием окончательного диагноза и даты постановки на учет.
Если федеральным законом не установлено иное, при осуществлении страхования допускается комбинация объектов, относящихся к разным видам имущественного страхования, предусмотренным пунктами 4 - 6 настоящей статьи, и личного страхования, предусмотренным пунктами 2 и 3 настоящей статьи, или только объектов личного страхования, предусмотренных пунктами 1 - 3 настоящей статьи комбинированное страхование.
Порядок получения страховых выплат на примере ОСАГО Порядок поучения страховых выплат устанавливается статьёй Федерального закона от 25. Порядок осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда". По всем дополнительным вопросам приём обращений осуществляется в личный чат на платной основе по расценкам указанным в прайс-листе профиля. Оплата осуществляется через чат. Подпишитесь на канал 9111.
Компенсационные выплаты
В ипотечном кредитовании этот вид страхования снижает риски кредитора при неисполнении должником своих обязательств. По договору страховая компания обязуется возместить банку убытки при наступлении страхового случая — невыполнении заемщиком обязательств. Особый вид страховки — от потери работы. Она позволяет получить страховую выплату, если организацию, в которой трудился заемщик, ликвидировали, или его уволили при сокращении численности штата работников. Какие страховые риски могут быть в договоре Самые распространенные страховые риски при страховании имущества: затопление, например, из-за неисправности системы водоснабжения, действий соседей; возгорание; незаконные действия 3-х лиц порча имущества, ограбление ; стихийные бедствия землетрясения, ураганы, наводнения. При страховании жизни и здоровья чаще всего страхуют следующие риски: смерти; получения инвалидности первой или второй группы из-за болезни или несчастного случая; временной утраты трудоспособности продолжительностью не более 90 дней от всего срока страхования. Примеры страховых случаев, по которым выплаты не будет: намеренное нанесение себе телесного повреждения; самоубийство или его попытка; наличие хронических или неизлечимых болезней, о которых страхователь не сообщил при заключении договора; травмы, полученные застрахованным в результате профессиональных занятий спортом; последствия дорожно-транспортного происшествия, если гражданин управлял автомобилем, не имея соответствующих прав, либо в состоянии опьянения; совершение незаконных действий, из-за которых пострадал заемщик. В договоре страхования могут быть другие страховые случаи, при наступлении которых гражданину будет отказано в выплате.
Поэтому, прежде чем оформлять страховку, нужно внимательно ознакомиться с ее условиями и понять, подходят ли они вам. Критерии оценки вашего случая страховой компанией Для признания события страховым случаем, оно должно: Быть случайным и неожиданным. То есть, страховой случай нельзя спрогнозировать заранее и спланировать его наступление.
Итоговые варианты могут отличаться. Вот самые распространенные страховые случаи: Полное или частичное разрушение жилья Например, из-за пожара или стихийного бедствия пострадали конструкции: окна, стены, двери, канализация, система отопления и так далее.
Некоторые страховщики включают в этот пункт потерю личного имущества, например, мебели и бытовой техники. Взлом и ограбление Грабитель проник в жилье во время вашего отсутствия и вынес ценные вещи. Временная или постоянная потеря трудоспособности Человек не может работать из-за очень долгого лечения либо присвоения I или II группы инвалидности.
При гибели автомобиля выплату считают как разницу между стоимостью авто и пригодными для эксплуатации остатками. Обратите внимание, что по бумажному Европротоколу оформление без сотрудников ГИБДД максимальная выплата — 100 000 рублей. По электронному протоколу — 400 000 рублей.
При иных видах страхования страховщики разрабатывают свои методы расчета. Например, при страховании здоровья распространенная формула расчета такая: процент выплаты умножают на страховую сумму. Процент выплаты зависит от характера травмы: При страховании имущества размер выплаты определяют по его стоимости. При затоплении квартиры пострадал натяжной потолок. Его стоимость, согласно договору на выполнение работ, составляет 20 000 рублей. Максимальный размер страховой выплаты по договору страхования — 100 000 рублей.
Если страховщику достаточно данных из договора на установку потолка — страхователю возместят 20 000 рублей. Если по условиям договора страхования требуется оценка повреждений, то возместят сумму, установленную оценщиком. Основа расчетов для установления тарифов — данные статистики. Страховщик анализирует их и выясняет, с какой долей вероятности случится страховой случай.
Исключительно на его основании может быть исчислена сума ущерба, нанесенного имуществу страхователя, рассчитана величина положенного страхового возмещения, а также установлено право страхователя относительно его получения. Какие данные могут выступать в качестве основания для исчисления причитающегося страхового возмещения? Основанием для расчета величины положенного страхового возмещения непосредственно для страховщика выступают следующие сведения: предоставленные в заявлении самим страхователем; отраженные и установленные страховщиком в специальном страховом акте; предоставленные компетентными органами в ситуации обращения к таковым. Что представляет собой стоимостное выражение ущерба в рамках рассматриваемого случая? Это стоимость обесцененного либо утраченного имущества его части , которая определена посредством страховой оценки.
Величина страхового возмещения устанавливается на основе рассчитанного ранее ущерба, а также с учетом условий страхового договора, и представляет собой либо часть, либо полную сумму ущерба, которая предназначена к выдаче страхователю, согласно его условиям. В случае пропорционального страхования на частичную страховую стоимость либо недострахование причитающееся возмещение выплачивается в соответствующей пропорции в отношении страховой суммы к величине ее стоимости. Проще говоря, это часть ущерба, фактически причиненного имуществу, за нее страхователь заплатил соответствующие взносы. Оформление страховых случаев по системе первого риска чаще остальных применяется в реальной жизни, клиенту по ней возмещается нанесенный ущерб величиной, не превышающей определенной страховой суммы, на основании которой данный участник фактически заплатил страховые взносы. Если убытки меньше установленной страховой суммы, то договор продолжает реализовываться в рамках ее оставшейся части. Смерть заемщика в качестве страхового случая по кредиту Согласно российскому гражданскому законодательству ст. В соответствии с вышеуказанной статьей, во-первых, они отвечают по ним исключительно в пределах перешедшего имущества. К примеру, если величина долга составляет 500 тыс. Во-вторых, общая сумма долга, перешедшая к нескольким наследникам, по закону делится пропорционально полученным долям соответствующего наследства.
В-третьих, в случае обеспечения долга залогом к примеру, в ситуации с автокредитом либо ипотекой к наследникам переходит, помимо самого долга, предмет залога. Банк чаще всего легко одобряет решение о его продаже, при условии того, что необходимая для погашения кредита сумма будет незамедлительно направлена в банк. После погашения кредита наследники получают оставшуюся сумму если таковая имеется. В-четвертых, в ситуации, когда завещание сформировано в пользу несовершеннолетних граждан, исход таков, что они наравне с взрослыми наследниками приобретают долги умершего, которые выплачивают их законные представители опекуны либо родители. Особенности разбираемого обстоятельства Рассматриваемый страховой случай по кредиту имеет несколько нюансов: 1. Если наследство никем не принято в законном порядке, и кредитный договор не обеспечивался поручительством, то банк правомочен в судебном порядке потребовать незамедлительной продажи данного имущества с торгов. В ситуации, когда члены семьи скончавшегося должника пользуются его имуществом к примеру, они там прописаны либо проживают , но не всегда одновременно выступают и наследниками, тогда формально они долги не наследуют. Однако если на данное жилье обращено взыскание соответствующего банка, данные члены семьи теряют право на пользование этим имуществом, а также подлежат выселению. Но по действующему российскому жилищному и семейному законодательству в особых случаях их выселить нельзя.
Примером может служить запрет на нарушение прав несовершеннолетних детей либо прав членов семьи, не имеющих другого жилья. Наследники заемщика несут обязательства по кредиту еще до момента законного оформления надлежащего права на причитающееся наследство. Рассматриваемый страховой случай по кредиту выступает наглядным примером того, что российский закон в рамках данного вопроса суров и практически непререкаем. Рассмотрение страхового случая касаемо перехода кредита от умершего заемщика к наследникам в данном аспекте открывает ряд возможностей. Во-первых, банк имеет право пойти навстречу уменьшить либо аннулировать штрафы посредством заключения мирового соглашения, если наследник не пытается оспорить долг и готов его полностью погасить.
Пленум Верховного суда подготовил уточнения правил выплат по ОСАГО
Обратите внимание, что при получении пострадавшим инвалидности 1 степени компенсация составит полностью 500 тыс. Суммы страховых выплат по ОСАГО Размеры выплат в 2024 году не изменились и будут оставаться на том же уровне, что и ранее. Ее размер регулируется законодательством РФ и составляет: выплата при условии причинения вреда жизни и здоровью, — до 500 тыс. Общий срок выплат составляет 20 дней.
Отсчет периода начинается со дня подачи полного комплекта документов. В общий период не входят праздничные дни и выходные. Например, отказ может быть связан с несоответствием условий договора страхования, нарушением правил дорожного движения, отсутствием необходимых документов и так далее.
В случае, если характер повреждений или особенности поврежденного транспортного средства, иного имущества исключают его представление для осмотра и независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки по месту нахождения страховщика и или эксперта например, повреждения транспортного средства, исключающие его участие в дорожном движении , об этом указывается в заявлении и указанные осмотр и независимая техническая экспертиза, независимая экспертиза оценка проводятся по месту нахождения поврежденного имущества в срок не более чем пять рабочих дней со дня подачи заявления о страховом возмещении и прилагаемых к нему в соответствии с правилами обязательного страхования документов. Осмотр поврежденного транспортного средства или его остатков, иного имущества может осуществляться страховщиком путем получения им от участников дорожно-транспортного происшествия фото- и видеоматериалов в электронной форме. Получение от участников дорожно-транспортного происшествия фото- и видеоматериалов в электронной форме может осуществляться страховщиком в целях проведения независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки. Осмотр в порядке, предусмотренном настоящим пунктом, осуществляется по соглашению между потерпевшим и страховщиком. Страховщик обязан осмотреть поврежденное транспортное средство, иное имущество или его остатки и или организовать их независимую техническую экспертизу, независимую экспертизу оценку в срок не более чем пять рабочих дней со дня поступления заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования для осмотра и или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки , и ознакомить потерпевшего с результатами осмотра и независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки , если иные сроки не определены правилами обязательного страхования или не согласованы страховщиком с потерпевшим. Независимая техническая экспертиза или независимая экспертиза оценка организуется страховщиком в случае обнаружения противоречий между потерпевшим и страховщиком, касающихся характера и перечня видимых повреждений имущества и или обстоятельств причинения вреда в связи с повреждением имущества в результате дорожно-транспортного происшествия. В случае непредставления потерпевшим поврежденного имущества или его остатков для осмотра и или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки в согласованную со страховщиком дату страховщик согласовывает с потерпевшим новую дату осмотра и или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки поврежденного имущества или его остатков. При этом в случае неисполнения потерпевшим установленной пунктами 10 и 13 настоящей статьи обязанности представить поврежденное имущество или его остатки для осмотра и или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки срок принятия страховщиком решения о страховом возмещении, определенный в соответствии с пунктом 21 настоящей статьи, может быть продлен на период, не превышающий количества дней между датой представления потерпевшим поврежденного имущества или его остатков и согласованной с потерпевшим датой осмотра и или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки , но не более чем на 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней.
Договором обязательного страхования могут предусматриваться иные сроки, в течение которых страховщик обязан прибыть для осмотра и или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки поврежденного имущества или его остатков, в случае их проведения в труднодоступных, отдаленных или малонаселенных местностях. В случае непредставления потерпевшим поврежденного имущества или его остатков для осмотра и или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки в согласованную со страховщиком дату в соответствии с абзацами первым и вторым настоящего пункта потерпевший не вправе самостоятельно организовывать независимую техническую экспертизу или независимую экспертизу оценку на основании абзаца второго пункта 13 настоящей статьи, а страховщик вправе вернуть без рассмотрения представленное потерпевшим заявление о страховом возмещении или прямом возмещении убытков вместе с документами, предусмотренными правилами обязательного страхования. Результаты самостоятельно организованной потерпевшим независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки поврежденного имущества или его остатков не принимаются для определения размера страхового возмещения в случае, если потерпевший не представил поврежденное имущество или его остатки для осмотра и или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки в согласованные со страховщиком даты в соответствии с абзацами первым и вторым настоящего пункта. В случае возврата страховщиком потерпевшему на основании абзаца четвертого настоящего пункта заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков вместе с документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, установленные настоящим Федеральным законом сроки проведения страховщиком осмотра поврежденного имущества или его остатков и или организации их независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки , а также сроки осуществления страховщиком страховой выплаты или выдачи потерпевшему направления на ремонт либо направления ему мотивированного отказа в страховом возмещении исчисляются со дня повторного представления потерпевшим страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков вместе с документами, предусмотренными правилами обязательного страхования. Согласование даты проведения осмотра и или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки по выбору потерпевшего может осуществляться путем обмена информацией в электронной форме между страховщиком и потерпевшим. В случае, если по результатам проведенного страховщиком осмотра поврежденного имущества или его остатков страховщик и потерпевший согласились о размере страхового возмещения и не настаивают на организации независимой технической экспертизы или независимой экспертизы оценки поврежденного имущества или его остатков, экспертиза не проводится. Если после проведенного страховщиком осмотра поврежденного имущества или его остатков страховщик и потерпевший не достигли согласия о размере страхового возмещения, страховщик обязан организовать независимую техническую экспертизу, независимую экспертизу оценку , а потерпевший - представить поврежденное имущество или его остатки для проведения независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки. Если страховщик не осмотрел поврежденное имущество или его остатки и или не организовал независимую техническую экспертизу, независимую экспертизу оценку поврежденного имущества или его остатков в установленный пунктом 11 настоящей статьи срок, потерпевший вправе обратиться самостоятельно за технической экспертизой или экспертизой оценкой.
В таком случае результаты самостоятельно организованной потерпевшим независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки принимаются страховщиком для определения размера страхового возмещения. В случае самостоятельной организации проведения независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки поврежденного имущества или его остатков потерпевший обязан в соответствии с правилами обязательного страхования в срок не позднее чем за три дня до ее проведения проинформировать страховщика о месте, дате и времени проведения указанных независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки для обеспечения возможности присутствия страховщика при ее проведении. Стоимость независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки , на основании которой осуществляется страховое возмещение, включается в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по договору обязательного страхования. Страховое возмещение вреда, причиненного транспортному средству потерпевшего за исключением легковых автомобилей, находящихся в собственности граждан и зарегистрированных в Российской Федерации , может осуществляться по выбору потерпевшего: путем организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства потерпевшего на станции технического обслуживания, которая выбрана потерпевшим по согласованию со страховщиком в соответствии с правилами обязательного страхования и с которой у страховщика заключен договор на организацию восстановительного ремонта возмещение причиненного вреда в натуре ; путем почтового перевода суммы страховой выплаты потерпевшему выгодоприобретателю или ее перечисления на банковский счет потерпевшего выгодоприобретателя. Страховое возмещение вреда, причиненного легковому автомобилю, находящемуся в собственности гражданина и зарегистрированному в Российской Федерации, осуществляется за исключением случаев, установленных пунктом 16. Страховщик после осмотра поврежденного транспортного средства потерпевшего и или проведения его независимой технической экспертизы выдает потерпевшему направление на ремонт на станцию технического обслуживания и осуществляет оплату стоимости проводимого такой станцией восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства потерпевшего в размере, определенном в соответствии с единой методикой определения размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства, с учетом положений абзаца второго пункта 19 настоящей статьи. При проведении восстановительного ремонта в соответствии с пунктами 15. Иное может быть определено соглашением страховщика и потерпевшего.
Минимальный гарантийный срок на работы по восстановительному ремонту поврежденного транспортного средства составляет 6 месяцев, а на кузовные работы и работы, связанные с использованием лакокрасочных материалов, 12 месяцев. В случае выявления недостатков восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства их устранение осуществляется в порядке, установленном пунктом 15. Претензия потерпевшего к страховщику в отношении результатов проведенного восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства рассматривается с учетом особенностей, установленных статьей 16. Если у страховщика заключен договор на организацию восстановительного ремонта со станцией технического обслуживания, которая соответствует установленным правилами обязательного страхования требованиям к организации восстановительного ремонта в отношении конкретного потерпевшего, страховщик направляет его транспортное средство на эту станцию для проведения восстановительного ремонта такого транспортного средства. Если ни одна из станций, с которыми у страховщика заключены договоры на организацию восстановительного ремонта, не соответствует установленным правилами обязательного страхования требованиям к организации восстановительного ремонта в отношении конкретного потерпевшего, страховщик с согласия потерпевшего в письменной форме может выдать потерпевшему направление на ремонт на одну из таких станций. В случае отсутствия указанного согласия возмещение вреда, причиненного транспортному средству, осуществляется в форме страховой выплаты. При наличии согласия страховщика в письменной форме потерпевший вправе самостоятельно организовать проведение восстановительного ремонта своего поврежденного транспортного средства на станции технического обслуживания, с которой у страховщика на момент подачи потерпевшим заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков отсутствует договор на организацию восстановительного ремонта.
Отправить документы страховщику.
Дождаться ответа от компании, проверить сроки исполнения поручения. Если результат не удовлетворит клиента, следующий этап — жалоба на действия страховой фирмы. Первый шаг — уведомление страховщика При наступлении неблагоприятного события первое, что должен сделать владелец полиса — поставить в известность страховую компанию. Желательно сообщить о проблеме в течение 1-2 часов после реализации риска. Чем быстрее клиент уведомит организацию, тем лучше. В зависимости от удобства клиента, сообщить о случившемся страховщику можно следующими способами: По телефону. Он указан в полисе, договоре, на сайте, рекламных плакатах и в офисе компании. По e-mail.
Адрес электронной почты можно узнать из тех же источников. Онлайн, через сайт. С помощью менеджера компании. Его номер лучше хранить у себя в справочнике, чтобы в течение нескольких минут связаться с работником страховой организации. Сбор необходимых документов Для получения выплат требуется предоставить страховщику пакет документов. Стандартный набор справок: Паспорт заявителя.
Получить страховую выплату Страховая сумма, в пределах которой страховщик обязуется возместить потерпевшему причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, 500 тыс. Страховая компания рассматривает заявление потерпевшего вместе с представленными документами в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия заявления и необходимых документов. Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка дохода осуществляется единовременно или по согласованию между страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами. После осуществления страховой выплаты в определенных случаях возможна дополнительная страховая выплата потерпевшему. Если страховая компания не выплатила возмещение в связи с причинением вреда здоровью, выплатила его не полностью или отказала в выплате, то после соблюдения досудебного порядка урегулирования спора вы можете обратиться в суд с исковым заявлением. Подготовлено прокуратурой Октябрьского района г. Рязани Прямая ссылка на материал.
3. Понятие страхового случая и страховой выплаты.
Процесс оценки ущерба , определения размера страхового возмещения , проведения страховой выплаты и погашение или снятие всех претензий или исков страхователя к страховщику называется урегулированием страхового случая. По крупным страховым случаям процесс урегулирования может идти несколько лет, в него обычно вовлекаются аджастеры , диспашеры , сюрвейеры , и перестраховщики , нередко решение спорных моментов переносится в суды, к их разрешению может привлекаться страховой омбудсмен. При выявлении признаков страхового мошенничества к урегулированию убытков могут подключаться страховые расследователи. По данным ЦБ РФ [5] в 2013 году в России было урегулировано 24,3 млн страховых случаев, из них 6,2 млн.
Это документ выдается в единственном экземпляре, и оригинал надо было предоставить работодателю.
Копию для страховой сняли прямо в отделении банка. Позже я случайно нашла свои документы. Сделай я это раньше, сэкономила бы время За два с лишним месяца мне понадобились два больничных листа. Это завершающий экземпляр Какую сумму я получила По «Страхованию близких плюс».
Я не хотела, чтобы меня обманули, поэтому попыталась разобраться в выплатах самостоятельно. Это было немного, откровенно говоря, я надеялась, что сумма будет больше.
Федеральный закон от 25. Условия и порядок осуществления обязательного страхования Статья 12. Порядок осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда 1. Потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.
Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страхового возмещения или прямого возмещения убытков, за исключением случаев направления указанных документов в электронной форме в соответствии с настоящим Федеральным законом и принятыми в соответствии с ним нормативными актами Банка России. Место нахождения и почтовые адреса страховщика, а также всех представителей страховщика, средства связи с ними и сведения о времени их работы должны быть размещены на официальном сайте страховщика в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и или неправильно оформленных документов. Абзац утратил силу. Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка дохода в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
Информация о номере страхового полиса и наименовании страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность владельца транспортного средства, виновного в дорожно-транспортном происшествии, сообщается пешеходу, пострадавшему в таком дорожно-транспортном происшествии, или его представителю в день обращения в отделение полиции, сотрудники которого оформляли документы о таком дорожно-транспортном происшествии. После осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае: а если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего; б если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид". Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории "ребенок-инвалид" по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего. В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок доход превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок доход при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка дохода , который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком доходом , а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего. Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка дохода осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования. Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью потерпевшего осуществляется потерпевшему или лицам, которые являются представителями потерпевшего и полномочия которых на получение страховой выплаты удостоверены надлежащим образом. В случае смерти потерпевшего право на возмещение вреда имеют лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти кормильца, при отсутствии таких лиц - супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода выгодоприобретатели. Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет: 475 тысяч рублей - выгодоприобретателям, указанным в пункте 6 настоящей статьи; не более 25 тысяч рублей в счет возмещения расходов на погребение - лицам, понесшим такие расходы. Страховщик в течение 15 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия первого заявления о страховом возмещении в части возмещения вреда, причиненного жизни потерпевшего в результате страхового случая, принимает заявления о страховом возмещении и предусмотренные правилами обязательного страхования документы от других выгодоприобретателей. В течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, после окончания указанного срока принятия заявлений от лиц, имеющих право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего, страховщик осуществляет страховую выплату. Страховая выплата, размер которой установлен абзацем вторым пункта 7 настоящей статьи, распределяется поровну между лицами, имеющими право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего. Страховая выплата в части возмещения вреда, причиненного жизни потерпевшего, осуществляется единовременно. Лицо, имеющее право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего в результате страхового случая и предъявившее страховщику требование о страховом возмещении после того, как страховая выплата по данному страховому случаю была распределена между лицами, имеющими право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего, вправе требовать от этих лиц возврата причитающейся в соответствии с настоящим Федеральным законом части страховой выплаты или требовать выплаты возмещения вреда от лица, причинившего вред жизни потерпевшему в результате данного страхового случая, в соответствии с гражданским законодательством.
Потерпевший или выгодоприобретатель обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные ему сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего.
Если установлена инвалидность, потребуются: нотариально заверенная копия справки бюро МСЭ об установлении группы инвалидности или категории «ребёнок-инвалид»; копия направления на медико-социальную экспертизу; копия медкарты за весь период наблюдения; копии закрытых листков нетрудоспособности; копия акта о несчастном случае на производстве. В случае, если застрахованный скончался, родственники должны собрать следующие бумаги: письменное заявление родственника на страховую выплату; оригинал свидетельства о смерти; справка о смерти из ЗАГСа с указанием установленной причины смерти или копия акта судебно-медицинской экспертизы; оригинал распоряжения застрахованного о том, кого он назначил получателем страховой выплаты; копия свидетельства о праве на наследство. Как составить заявление на получение выплаты? Образец заявления обычно включают в правила страхования. Смотрите их на сайте своей страховой компании. В заявлении клиент указывает свои ФИО, дату рождения, а также статус — застрахованный, выгодоприобретатель или родственник.
Также следует указать номер договора страхования, адрес проживания, телефон и паспортные данные. Далее опишите страховой случай. Нужны дата, место и краткое описание.
Страховая выплата: условия и порядок предоставления
Данные, которые были получены по ее результатам, могут стать основанием для судебного разбирательства. Машина не подлежит восстановлению Часто бывает такое, когда размер страховой выплаты в 400 тысяч рублей не может компенсировать понесенные автовладельцем убытки, потому что автомобиль уже не подлежит восстановлению. Допустимым выходом из ситуации является компенсация полной стоимости машины, даже если эта сумма больше 400 тысяч рублей. Деньги сверх этой суммы выплачивает пострадавшему виновник ДТП. Причинен вред здоровью или жизни Если был нанесен вред здоровью или жизни, сумма выплат будет зависеть от тяжести этого вреда. В случае, если вследствие ДТП ребенок получил инвалидность любой степени, компенсация составляет 500 тысяч рублей. При получении взрослым инвалидности 1 группы размер страховой выплаты такой же. Если совершеннолетний стал инвалидом 2 группы, компенсация составит 350 тысяч рублей, третьей группы — 250 тысяч рублей.
Осмотр в порядке, предусмотренном настоящим пунктом, осуществляется по соглашению между потерпевшим и страховщиком. Страховщик обязан осмотреть поврежденное транспортное средство, иное имущество или его остатки и или организовать их независимую техническую экспертизу, независимую экспертизу оценку в срок не более чем пять рабочих дней со дня поступления заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования для осмотра и или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки , и ознакомить потерпевшего с результатами осмотра и независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки , если иные сроки не определены правилами обязательного страхования или не согласованы страховщиком с потерпевшим. Независимая техническая экспертиза или независимая экспертиза оценка организуется страховщиком в случае обнаружения противоречий между потерпевшим и страховщиком, касающихся характера и перечня видимых повреждений имущества и или обстоятельств причинения вреда в связи с повреждением имущества в результате дорожно-транспортного происшествия. Федеральных законов от 23. При этом в случае неисполнения потерпевшим установленной пунктами 10 и 13 настоящей статьи обязанности представить поврежденное имущество или его остатки для осмотра и или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки срок принятия страховщиком решения о страховом возмещении, определенный в соответствии с пунктом 21 настоящей статьи, может быть продлен на период, не превышающий количества дней между датой представления потерпевшим поврежденного имущества или его остатков и согласованной с потерпевшим датой осмотра и или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки , но не более чем на 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней. В случае непредставления потерпевшим поврежденного имущества или его остатков для осмотра и или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки в согласованную со страховщиком дату в соответствии с абзацами первым и вторым настоящего пункта потерпевший не вправе самостоятельно организовывать независимую техническую экспертизу или независимую экспертизу оценку на основании абзаца второго пункта 13 настоящей статьи, а страховщик вправе вернуть без рассмотрения представленное потерпевшим заявление о страховом возмещении или прямом возмещении убытков вместе с документами, предусмотренными правилами обязательного страхования. Согласование даты проведения осмотра и или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки по выбору потерпевшего может осуществляться путем обмена информацией в электронной форме между страховщиком и потерпевшим. В случае, если по результатам проведенного страховщиком осмотра поврежденного имущества или его остатков страховщик и потерпевший согласились о размере страхового возмещения и не настаивают на организации независимой технической экспертизы или независимой экспертизы оценки поврежденного имущества или его остатков, экспертиза не проводится. Если после проведенного страховщиком осмотра поврежденного имущества или его остатков страховщик и потерпевший не достигли согласия о размере страхового возмещения, страховщик обязан организовать независимую техническую экспертизу, независимую экспертизу оценку , а потерпевший - представить поврежденное имущество или его остатки для проведения независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки. В таком случае результаты самостоятельно организованной потерпевшим независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки принимаются страховщиком для определения размера страхового возмещения. Стоимость независимой технической экспертизы, независимой экспертизы оценки , на основании которой осуществляется страховое возмещение, включается в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по договору обязательного страхования. Страховое возмещение вреда, причиненного транспортному средству потерпевшего за исключением легковых автомобилей, находящихся в собственности граждан и зарегистрированных в Российской Федерации , может осуществляться по выбору потерпевшего: в ред. Страховое возмещение вреда, причиненного легковому автомобилю, находящемуся в собственности гражданина и зарегистрированному в Российской Федерации, осуществляется за исключением случаев, установленных пунктом 16. Страховщик после осмотра поврежденного транспортного средства потерпевшего и или проведения его независимой технической экспертизы выдает потерпевшему направление на ремонт на станцию технического обслуживания и осуществляет оплату стоимости проводимого такой станцией восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства потерпевшего в размере, определенном в соответствии с единой методикой определения размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства, с учетом положений абзаца второго пункта 19 настоящей статьи. При проведении восстановительного ремонта в соответствии с пунктами 15. Иное может быть определено соглашением страховщика и потерпевшего. Минимальный гарантийный срок на работы по восстановительному ремонту поврежденного транспортного средства составляет 6 месяцев, а на кузовные работы и работы, связанные с использованием лакокрасочных материалов, 12 месяцев. В случае выявления недостатков восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства их устранение осуществляется в порядке, установленном пунктом 15. Претензия потерпевшего к страховщику в отношении результатов проведенного восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства рассматривается с учетом особенностей, установленных статьей 16. Если у страховщика заключен договор на организацию восстановительного ремонта со станцией технического обслуживания, которая соответствует установленным правилами обязательного страхования требованиям к организации восстановительного ремонта в отношении конкретного потерпевшего, страховщик направляет его транспортное средство на эту станцию для проведения восстановительного ремонта такого транспортного средства. Если ни одна из станций, с которыми у страховщика заключены договоры на организацию восстановительного ремонта, не соответствует установленным правилами обязательного страхования требованиям к организации восстановительного ремонта в отношении конкретного потерпевшего, страховщик с согласия потерпевшего в письменной форме может выдать потерпевшему направление на ремонт на одну из таких станций. В случае отсутствия указанного согласия возмещение вреда, причиненного транспортному средству, осуществляется в форме страховой выплаты. При наличии согласия страховщика в письменной форме потерпевший вправе самостоятельно организовать проведение восстановительного ремонта своего поврежденного транспортного средства на станции технического обслуживания, с которой у страховщика на момент подачи потерпевшим заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков отсутствует договор на организацию восстановительного ремонта. В этом случае потерпевший в заявлении о страховом возмещении или прямом возмещении убытков указывает полное наименование выбранной станции технического обслуживания, ее адрес, место нахождения и платежные реквизиты, а страховщик выдает потерпевшему направление на ремонт и оплачивает проведенный восстановительный ремонт.
На практике эта формула задействуется для определения суммы выплат при страховании недвижимости и сопоставимого по стоимости имущества. Еще одна сфера, в которой применяются договоры частичного страхования — оформление долгосрочных займов. Если наступило страховое событие, страховщик обязан возместить часть кредитной задолженности, остаток компенсирует сам заемщик. Размер страховой премии напрямую зависит от доли займа, на которую распространяется действие полиса. Первый риск В этой системе используется два базовых понятия — первый риск и второй риск. Стороны при заключении договора определяют сумму, в пределах которой будет возмещаться ущерб первый риск. Если убытки превысят оговоренную сумму второй риск , страхователь не сможет рассчитывать на получение компенсации сверх нее. Допустим, дом застрахован на 1 млн рублей, а ущерб от пожара составил 2 млн рублей. Потерпевшая сторона получит только 1 млн, указанный в договоре. Особенность этой системы заключается в том, что фактическая стоимость имущества не имеет значения. Для определения размера компенсации важно, какая сумма отражена в договоре и каков реальный ущерб. При этом на момент наступления страхового случая обязательно определяется износ имущества. Дробная часть В этой системе сочетаются черты первой и второй рассмотренных выше методик. Для расчета берутся две величины — реальная стоимость имущества и указанная в договоре. Если эти значения равны, размер компенсации определяется по системе первого риска. Если ущерб не превышает зафиксированную в страховке сумму, он подлежит полному возмещению. Свое название система получила из-за того, что страховая сумма выражается в виде дроби или процентов от номинальной стоимости. Объем ответственности страховщика при этом уменьшается, поскольку компенсация всегда будет меньше, чем указанная в договоре страховая сумма. Предельная ответственность и действительная стоимость при страховом случае При системе предельной ответственности происходит компенсация ущерба в строго установленных размерах. Страховое возмещение выплачивается, если размер убытков превышает обозначенный в договоре предел. Чаще всего такой способ определения величины выплат применяется при страховании урожая сельскохозяйственных культур. В этом случае ему полагается страховое возмещение. По системе действительной стоимости в случае наступления страхового случая выплачивается фактическая стоимость имущества на момент оформления договора. Другими словами, страховое возмещение равно сумме ущерба. На практике такой вариант встречается редко из-за высокого размера страховой премии. Страховой случай по кредиту в случае смерти заемщика При получении кредита многие заемщики сталкиваются с настоятельным требованием заключить договор страхования. Отказ от оформления полиса может повлечь установление повышенных кредитных ставок. Страхуя займы, банк сокращает собственные риски, поэтому может предлагать займы по сниженным ставкам. В итоге многие соглашаются на заключение договора страхования, чтобы получить деньги на более выгодных условиях. Порядок взыскания кредитных средств с наследников отличается в зависимости от наличия или отсутствия страховки. Ситуация может развиваться по двум направлениям. При незаключенном договоре страхования наследники обязаны погасить кредит, не выходя за пределы наследственной массы. В случае оформления полиса наследники умершего заемщика могут обратиться в страховую компанию. Признание случая страховым гарантирует погашение задолженности в рамках страховой суммы.
Как составить заявление на получение выплаты? Образец заявления обычно включают в правила страхования. Смотрите их на сайте своей страховой компании. В заявлении клиент указывает свои ФИО, дату рождения, а также статус — застрахованный, выгодоприобретатель или родственник. Также следует указать номер договора страхования, адрес проживания, телефон и паспортные данные. Далее опишите страховой случай. Нужны дата, место и краткое описание. Рекомендуем включать в заявление только факты, без эмоций и долгих рассуждений. Также укажите предварительный или окончательный диагноз.
Страховой случай c недвижимостью
Страховой случай по ОСАГО. Круглосуточная диспетчерская служба +7 (800) 100-78-90. Возмещение в случае оформления европротокола при ДТП. Страховые выплаты за ущерб в ДТП, оформленном по протоколу европейского образца, достигают 400 тысяч рублей. Какие выплаты пострадавшему работнику должен сделать работодатель при несчастном случае на производстве, какие еще выплаты за счет ФСС положены пострадавшему работник.