MAR-тест, IgG (метод с применением микроскопии) (Mixed agglutination reaction) (антиспермальные антитела в сперме) – показатель, использующийся в диагностике причин бесплодия у мужчин (диагностика иммунного бесплодия). Что такое МАР-тест. Отличия от спермограммы. Зачем и как проводят исследование. Как правильно подготовиться к анализу. Расшифровка результатов. В стандартной спермограмме такие сперматозоиды расцениваются как совершенно нормальные, но на самом деле они выключены из оплодотворения. Положительный MAR-тест является условным критерием иммунологического бесплодия у мужчин. Сдать спермограмму с МАР-тестом – клиника АльтраВита. МАР-тест является главным методом, позволяющим определить наличие иммунологического фактора бесплодия. Запись на сайте или по телефону 8 (800) 551-99-03. Как происходит расшифровка МАR-теста? Отвечают эксперты лаборатории MED CODE. В нашей лаборатории можно сделать спермограмму и МАР-тест с расшифровкой. +7 (495) 137-09-09.
МАР-тест отрицательный
Спермограмма и МАР-тест – это дополняющие друг друга обследования, направленные на выявление различных форм мужского бесплодия. Спермограмма считается более общей методикой и позволяет оценить. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. МАР тест у Вас в норме. Норма до 50%. MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) назначается при бесплодии супружеской пары в дополнение к спермограмме. Используется для диагностики иммунологического бесплодия у мужчин. Mar тест – важное исследование для определения мужского бесплодия в паре. Этот тест показывает наличие антиспермальных антител в мужской семенной жидкости и их количество. Это важно для постановки диагноза «иммунное бесплодие». Методы лечения бесплодия аутоиммунного вида, когда МАР тест положительный. Порядок прохождения теста, расшифровка его показателей. Причины бесплодия у мужчин и женщин.
Спермограмма с МАР-тестом
Особенность теста в том, что в стандартной спермограмме такие сперматозоиды расцениваются как совершенно нормальные, но на самом деле они выключены из оплодотворения. Положительный MAR-тест является условным критерием иммунологического бесплодия у мужчин. По требованиям Всемирной организации здравохранения MAR-тест без спермограммы не проводится, тест выполняется одновременно с анализом эякулята! Спермограмма сдается после не менее чем 48-часового и не более 7-дневного полового воздержания.
К непрямому МАР-тесту особая подготовка не требуется, но кровь на анализ следует сдавать через 3-4 часа после последнего приема пищи и не рекомендуется употребление алкогольных напитков накануне сдачи. Чтобы осуществить сбор биологического материала для прямого смешанного антиглобулинового теста, следует выполнить несколько рекомендаций. Заранее приобрести стерильный контейнер для сбора в аптеке. Соблюсти половое воздержание от 2 до 7 дней. Исключить прием алкогольных напитков, лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых. Запрещено посещение бани, сауны.
В случае возникновения лихорадочного состояния следует перенести дату сдачи анализа. Обеспечить полноценное питание с достаточным количеством калорий и нормальным соотношением белков, жиров и углеводов. За день до проведения избегать тяжелых физических нагрузок, эмоциональных стрессов. В случае, если пациенту необходимо сдать в один день кровь на гормоны и эякулят, в первую очередь сдается кровь из вены. Сбор биоматериала осуществляется с помощью мастурбации в условиях медицинского учреждения, в перечне услуг которого присутствует сдача спермограммы. Эякулят собирают в стерильный контейнер с крышкой. Предварительно рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя использовать барьерную контрацепцию презерватив для сбора спермы, так как в состав изделия могут входить компоненты, снижающие подвижность клеток. Запрещается использование в качестве биологического материала спермы, полученной в ходе полноценного полового акта.
Расшифровка МАР-теста Основная цель проведения смешанного антиглобулинового теста — выявление репродуктивной способности сперматозоидов. Расшифровка анализа подразумевает положительный, ложноположительный или отрицательный результат.
MAР-тест требует такой же подготовки, как и спермограмма: половое воздержание 3-5 дней воздержание от алкоголя в дни подготовки воздержание от бани, сауны в дни подготовки Не забудьте сообщить врачу, если проходите какую-либо терапию в процессе подготовки к тесту! Когда выполнить МАР-тест невозможно? Исследование основано на подсчете под микроскопом сперматозоидов, покрытых иммунными шариками, и расчете их процента к общему количеству сперматозоидов. Что значит МАР-тест положительный и отрицательный? Расшифровкой результатов МАР-теста должен заниматься врач! Но, для общего представления, поясним. Такой результат является условным показателем иммунологического бесплодия у мужчины.
Лучше это сделать не менее, чем за 8-10 дней до сдачи биоматериала. Срок готовности анализа может быть разным. Во многом это зависит от материально-технической базы лаборатории, а также ее загруженности. Некоторые медицинские учреждения выдают результаты проведенных анализов уже на следующие сутки после сдачи биоматериала. В других же готовность результата, как правило, составляет 2-3 дня. В случае, если требуется перепроверка анализа, то следует провести повторный тест через 2-3 недели. Нормальные показатели Условной нормой является состояние, которое врачи называют « нормозооспермия ». Такой диагноз выставляется после проведенной спермограммы. Для установления данного состояния нужно, чтобы в сперме было более 39 млн мужских половых клеток. Такое состояние чаще всего врачи выявляют у мужчин до 35 лет. К сожалению, чем старше становится мужчина, тем выше у него риск развития различных нарушений. Уточнить эту вероятность и помогает MAR-тест. Если его показатели не выявляют различных патологий, то в такой ситуации мужская фертильность, как правило, высокая. Как проводится расшифровка результатов? Расшифровать полученные результаты анализа должен врач. Самостоятельно сделать это достаточно трудно. Часто врачи используют специальные таблицы, которые им позволяют определять границы нормы исследуемых параметров. Это помогает врачу правильно поставить диагноз и подобрать необходимую тактику лечения. Расшифровка анализа проводится в лаборатории по тому, сколько антиспермальных антител окружают мужские половые клетки. Оценивается этот признак при помощи микроскопа. Качественный анализ предусматривает и то, что лаборант обязательно учтет, в каком именно месте прикрепляются антиспермальные антитела к сперматозоидам. Такое прикрепление может быть в области головки, тела или хвостика. Чем больше площадь соприкосновения, тем выше степень поражения, и более неблагоприятен прогноз развития данной патологии. Самый хороший вариант полученного результата — отрицательный. Он означает, что мужчина здоров, и у него нет признаков иммунологического бесплодия. Важно помнить, что параметры нормы в данной ситуации являются весьма условными. То есть это говорит о том, что только по иммунологическому бесплодию проблем нет. Если результат анализа негативен, это свидетельствует о том, что в сперме содержится довольно много активных и, что самое главное, способных к оплодотворению яйцеклеток сперматозоидов. Чем больше здоровых мужских половых клеток, тем выше и показатели мужской фертильности. Если после проведения исследования получен положительный результат, то это является признаком того, что в мужском организме есть серьезные проблемы. Полученный результат указывается в процентном соотношении. Таким образом, чем проценты больше, тем у мужчины ниже способность к естественному оплодотворению. Данный показатель считается нормой. Причем оцениваются показатели обязательно отдельно по каждому классу иммуноглобулинов. В некоторых случаях встречается и полное их отсутствие. В такой ситуации в результате анализа будет стоять значение ноль. После того, как он восстановится, и показатели igA придут постепенно в норму. Обычно для этого требуется около года. Результат проведенных исследований у большинства обследуемых мужчин, как правило, слабоположительный или отрицательный. В таком случае, к сожалению, вероятность зачатия ребенка стремится к нулю.
Что делать если МАР тест дал положительный результат?
Если по итогам расшифровки тест отрицательный, это значит, что необходимо продолжить комплексное обследование для выявления других причин бесплодия, не связанных с иммунологическими факторами. Как сдавать анализ MAP-тесту такая же, как и к спермограмме. Чтобы получить наиболее точные диагностические данные, необходимо соблюдать следующие основные правила 5. Половой покой перед исследованием. Сперма должна быть получена через 2,5—4,5 суток после последнего семяизвержения. Воздержание не должно быть слишком длительным: не более 7 дней. Отказ от алкоголя.
В течение 6—7 суток перед тестом необходимо полностью исключить прием любых спиртных напитков. Ограничение нагрузок. Непосредственно перед сдачей эякулята рекомендуется снизить физический и психоэмоциональный дискомфорт. Важно исключить спортивные тренировки и другие нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. В некоторых случаях.
Для получения развернутой клинической картины в большинстве случаев выполняется спермограмма с MAR-тестом на одном образце эякулята. Различают 2 вида антиглобулинового МАР-теста — прямой и непрямой. Прямой МАР-тест более предпочтителен, он выполняется с использованием семенной жидкости мужчин или шеечной слизи женщин. Противопоказанием для проведения прямого МАР-теста является критически низкое количество подвижных сперматозоидов. Также он не проводится в отдельных случаях при азооспермии. При низкой концентрации сперматозоидов в эякуляте проводят обследование с использованием донорской спермиоплазмы.
Это так называемый непрямой МАР-тест. Подготовка к исследованию Перед тем как сдать анализ, пациенту необходимо пройти особую подготовку: за 2—4 дня до анализа соблюдать половой покой; по возможности избегать эмоциональных потрясений и физических перегрузок; отказаться от потребления алкоголя и табака; не допускать перегрева и переохлаждения; в случае приема антибиотиков перенести сдачу анализа на 3—4 недели. Кроме того, анализ не следует сдавать в период обострения хронических или инфекционных заболеваний. Повторная спермограмма с МАР-тестом для чистоты исследования проводится на тот же день воздержания, что и в предыдущий раз. Проведение исследования Для проведения прямого МАР-теста необходимо, чтобы сперматозоиды имели достаточную концентрацию в семенной жидкости и высокую подвижность. В данном случае тест выполняется на одном образце, и повторный сбор материала для исследования не требуется.
Образец семенной жидкости тестируется при 400-кратном увеличении при помощи латексных частиц. В биологическую жидкость помещаются латексные шарики, покрытые иммуноглобулином IgA. Если в образце биоматериала присутствуют антитела, то шарики прикрепляются к подвижным клеткам.
У мужчин их появление происходит после нарушения гемотестикулярного барьера, функция которого заключается в разделении клеток иммунной системы циркулирующих в крови от сперматозоидов. Механизм влияния антиспермальных антител Образовавшись, эти антитела циркулируют в кровяном русле и попадают в эякулят. Антиспермальные антитела в организме мужчины связываются со сперматозоидами, что ведет к потере подвижности и способности к проникновению в шейку матки, а также нарушает оплодотворение яйцеклетки. Появление таких аутоантител возможно после вирусных и бактериальных инфекций, поражающих яичко герпес, хламидиоз , при варикоцеле , раке яичка, травмы яичка. Наличие антиспермальных антител у женщин связано также с нарушением иммунных защитных механизмов при нарушении целостности слизистых оболочек.
Наш врач уверен, что все получится и мы тоже. Олег Мы с женой планируем беременность, сейчас ищем, где можно сдать mar тест.
Нашли вашу клинику в интернете. Расскажите, как его нужно сдавать, есть ли возможность сдать одновременно со спермограммой, сколько ждать результатов? Ответ Добрый день, Олег! Сегодня многие клиники предоставляют услугу сдачи мар-теста.
Расшифровка результатов MAR-теста
Что такое mar-тест? Расшифровка результатов мар теста: что значит положительный и отрицательный анализ? Как правильно сдать: подготовка к анализу мар-тест. МАР-тест — что это такое, и чем отличается спермограмма? МАР-тест (смешанный антиглобулиновый) — метод диагностики, позволяющий оценить состояние сперматозоидов с позиции иммунологии. Расшифровка результатов MAR-теста. Осуществляется врачом лабораторной диагностики в течение 1–2 рабочих дней. Оценка результатов производится путем изучения смешанного нативного препарата под микроскопом или с применением компьютерных анализаторов. Получение спермы для проведения анализов спермограмма, МАР-тест проводится путем мастурбации. Стерильный контейнер должен быть с завинчивающейся крышкой, и его необходимо доставить в течение часа в лабораторию, сохраняя материал в тепле.
Спермограмма с МАР-тестом
Именно эти иммунные шарики сложные белки-иммуноглобулины , прикрепляющиеся к разным частям активных сперматозоидов, препятствуют процессу оплодотворения. В норме АСАТ быть не должно. Однако в некоторых ситуациях происходит сбой иммунной системы мужского организма и начинается выработка антител к антигенам на поверхности половых клеток, то есть иммунитет воспринимает собственные биоструктуры, в данном случае белковые молекулы оболочки сперматозоидов, как чужеродные агенты. МАР-тест выявляет сперматозоиды, связанные с антиспермальными антителами, которые нарушают морфологию половых клеток и препятствуют оплодотворению Кровеносные сосуды мужчины отделены от семенных канальцев естественным физическим барьером, поэтому в норме иммунные клетки, циркулирующие в крови, не контактируют со сперматозоидами и антиспермальные антитела не производятся. Аутоиммунный конфликт развивается в случае повреждения гематотестикулярного барьера, например, из-за травмы гениталий или инфекционно-воспалительного процесса. АСАТ могут приводить к обездвиживанию, склеиванию или растворению сперматозоидов. Чаще всего антитела прикрепляются к хвостовой части спермиев, что приводит к их обездвиживанию. Покрытие антителами головок половых клеток не влияет на движение последних, но вызывает нарушение процесса проникновения внутрь яйцеклетки. Видео: для чего нужен МАР-тест Показания и противопоказания к исследованию МАР-тест показан в случае нарушения работы мужской репродуктивной системы, при этом спермограмма уже сдавалась и её показатели могли быть удовлетворительными. То есть число жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте было определено как соответствующее норме. В этом случае андролог обязательно назначит дополнительное иммунологическое исследование.
Показано его проведение также в таких ситуациях: если в предварительно сданной сперматограмме выявили явления агглютинации сперматозоидов склеивания между собой или их агрегации скопления в результате соединения частичками слизи, клетками эпителия , так как такие явления могут быть вызваны как раз присутствием антиспермальных антител; если пара готовится к процедуре ЭКО — экстракорпоральному оплодотворению. Исследование может потребоваться мужчинам, перенёсшим операции на яичках или их травму, с тяжёлыми воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, то есть из группы риска по нарушению гематотестикулярного барьера и возможностью развития аутоиммунных реакций. МАР-тест не имеет смысла проводить в случае, если предварительно сданная спермограмма показала: криптозооспермию — присутствие единичных сперматозоидов в эякуляте; некрозооспермию — большое число нежизнеспособных половых клеток; азооспермию — полное отсутствие спермиев в семенной жидкости. Если врач всё же рекомендует провести исследование, то нужно со всей ответственностью подойти к его проведению, чтобы результаты были достоверными. Как подготовиться к исследованию Чтобы грамотно подготовиться к спермограмме с МАР-тестом, нужно соблюсти те же правила, что и перед сдачей спермы на обычный анализ. Мужчина должен быть абсолютно здоров. Никаких простудных явлений, а тем более воспалительных процессов в мочеполовой системе быть не должно. Если со здоровьем не всё в порядке, нужно сообщить об этом андрологу, он определит срок, на который необходимо отложить сдачу анализа. Приём, особенно длительный и постоянный, лекарственных препаратов также стоит обсудить с врачом. Определённые медикаменты, в том числе гормональные средства, цитостатики и другие, вероятнее всего, исказят реальную картину результатов исследования.
Антиспермальные антитела фиксируются на сперматозоидах и циркулируют в крови. Механизм их негативного действия на оплодотворяющую способность спермы включает: нарушение подвижности сперматозоидов, снижение их способности к целенаправленному перемещению; изменение функциональной активности мембраны сперматозоидов, блокада расположенных на ней рецепторов для связи с оболочками яйцеклетки; провоцирование слипания агглютинации спермиев друг с другом; цитотоксическое действие на клетки семенных канальцев, что может приводить к уменьшению количества созревающих сперматозоидов; провоцирование выработки аналогичных антител в женском организме, с их накоплением преимущественно в цервикальной слизи; повреждающее действие на ткани простаты предстательной железы , что приводит к изменению физико-химических свойств эяулята. В результате действия антиспермальных антител снижается оплодотворяющая способность спермы, вплоть до развития иммунологической формы супружеского бесплодия.
Кому показано проведение MAR-теста К показаниям для назначения mar-теста относят: Диагностированное бесплодие при отсутствии данных за патологию мужской и женской репродуктивных систем. Выявление агглютинации сперматозоидов при проведении спермограммы. Наличие в анамнезе у мужчины травм мошонки, ЗППП, варикоцеле, орхитов, операций на яичках и придатках.
Все это может стать причиной повреждения гематотестикулярного барьера и спровоцировать синтез антиспермальных антител. Подготовка супругов к ЭКО и искусственной инсеминации. В данном случае MAR-тест позволит определить необходимость использования дополнительных репродуктивных методик для повышения вероятности оплодотворения.
Показано это исследование и донорам спермы. Кроме того, его можно пройти в период планирования беременности для своевременного выявления иммунологического фактора снижения мужской фертильности. Когда mar-тест не выполняют Сдавать MAR-тест нецелесообразно при наличии у мужчины ряда выраженных отклонений в спермограмме: Малое количество живых сперматозоидов в эякуляте или их полное отсутствие.
Речь может идти об азооспермии, олигозооспермии, некрозооспермии.
Показаниями к проведению MAR-теста являются бесплодный брак, а также подозрение на мужское бесплодие иммунологического характера. Положительный результат тестирования представляет собой условный критерий определения иммунологического бесплодия у пациента. Тестирование считается целесообразным при нормальных показателях насыщенности эякулята половыми клетками и их подвижности. Если в данных параметрах обнаруживаются отклонения, то необходимо исследовать сыворотку крови на присутствие в ней антител, мешающим сперматозоидам выполнять свою роль, с помощью иммуноферментного анализа. Они вырабатываются у пациентов в яичках и их придатках, семявыводящих протоках и ориентированы против антиген мембраны различных элементов мужской половой клетки: головки, хвостика, средней части или их сочетания. Среди них стоит отметить бесплодие иммунологического типа, обусловленное формированием оболочки из антиспермальных антител на внешней стороне мужских половых клеток. Проведение MAR-теста Согласно последним требованиям ВОЗ, MAR-тест проводится только в связке со спермограммой, так как в отдельности от анализа эякулята пациента не предоставляет достаточных и полных данных для установления бесплодия.
MAR-тест может быть проведен на основе результатов, полученных ранее при спермограмме. Это возможно в случае соответствия биоматериала требованиям для осуществления теста, то есть при необходимой концентрации и двигательных свойств сперматозоидов. Срок давности спермограммы не должен превышать отметки в три месяца, так как за это время вся сперма в организме пациента полностью меняется.
Среди них стоит отметить бесплодие иммунологического типа, обусловленное формированием оболочки из антиспермальных антител на внешней стороне мужских половых клеток. Проведение MAR-теста Согласно последним требованиям ВОЗ, MAR-тест проводится только в связке со спермограммой, так как в отдельности от анализа эякулята пациента не предоставляет достаточных и полных данных для установления бесплодия. MAR-тест может быть проведен на основе результатов, полученных ранее при спермограмме. Это возможно в случае соответствия биоматериала требованиям для осуществления теста, то есть при необходимой концентрации и двигательных свойств сперматозоидов. Срок давности спермограммы не должен превышать отметки в три месяца, так как за это время вся сперма в организме пациента полностью меняется. Подготовка к MAR-тесту Способ сбора биоматериала аналогичен тому, что используется при спермограмме. В соответствии с этим, требования перед прохождением исследования также аналогичны. Для того, чтобы результат теста был достоверным, пациентам следует соблюдать следующие условия за определенный временной период до сдачи эякулята на изучение: Полное исключение половых контактов не менее чем за 48 часов и не более чем за 7 дней до даты проведения MAR-теста; Воздержание от алкоголя и лекарственных препаратов. Исключением являются лишь жизненно необходимые лекарства, назначенные для постоянного применения — их отменять не надо; Избежание перегрева организма в бане, сауне или горячей ванне ; При необходимости проведения повторного теста придерживаться максимально приближенных временных периодов воздержания для незначительности колебаний полученных данных. Интерпретировать результаты теста может только лечащий врач , полученные данные не являются диагнозом и их нельзя использовать для самостоятельного диагностирования и лечения.
МАР-тест: что это такое, для чего он нужен и как его расшифровать?
Как сдается МАР-тест? У мужчин проведение MAR-теста необходимо проводить сразу при наличии признаков агглютинации сперматозоидов в спермограмме. В спермограмме много показателей, которые говорят о состоянии репродуктивной системы мужчины. Для всесторонности картины необходимо тестирование. Если есть агглютинация, нужна расшифровка (МАР). читайте на сайте ЭКО - блог | ЭКО-блог. Клиника ЭКО PLAN B предлагает сдать MAR-тест и спермограмму в Москве Ведущие специалисты Точные результаты МАР-исследования в короткие сроки Собственный криобанк Выгодные цены Отзывы и рейтинги. MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) назначается при бесплодии супружеской пары в дополнение к спермограмме. Используется для диагностики иммунологического бесплодия у мужчин. MAR-тест необходимо проводить при нормальной концентрации и подвижности сперматозоидов, оцененных по спермограмме.
Расшифровка результатов MAR-теста
MAR Тест (Mixed Antiglobulin Reaction) проводится для оценки способности эякулята к оплодотворению. В норме сперматозоиды у мужчины располагаются за гемато-тестикулярным барьером и иммунная система с ними не контактирует. По требованиям Всемирной Организации Здровохранения (ВОЗ) MAR-тест проводится одновременно с анализом эякулята (спермограммой), то есть исследуемый материал (сперма) собирается тем же способом, что и спермограмма. MAR-тест (мар-тест) показывает наличие антиспермальных антител. Сдать анализ в Москве предлагает клиника «К+31». Специалисты проведут лабораторную диагностику, назначат современное лечение и ответят на возникшие вопросы. Как сдается МАР-тест? У мужчин проведение MAR-теста необходимо проводить сразу при наличии признаков агглютинации сперматозоидов в спермограмме. MAR-тест необходимо проводить при нормальной концентрации и подвижности сперматозоидов, оцененных по спермограмме.