Но позволит ли антиоксидантная терапия рассчитывать на прорыв в лечении БАС — покажут последующие исследования и их метаанализы. Плейотропное действие лекарств, действующих на нервную систему, часто пытаются использовать в последние годы. Два года лечения Окревусом (окрелизумабом) превзошли Ребиф (интерферон бета-1а) в предотвращении потери миелина у людей с рецидивирующим рассеянным склерозом (РС), согласно новому анализу данных клинического исследования. Новое в лечении рассеянного склероза 2024 от МЦРС. Актуальные новости о лекарствах и способах лечения людей, больных рассеянным склерозом. Лечение рассеянного склероза. Лечение нацелено на замедление прогрессирования заболевания, ускорение восстановления после острых приступов. Кортикостероиды являются препаратами первой линии при эпизодах обострения, но не оказывают влияния на исход. Кайендра (сипонимод) вошел в программу высокозатратных нозологий и будет доступен по Федеральной льготе с 2023 года.
В России зарегистрировали первый оригинальный отечественный препарат от рассеянного склероза
Однако в последние годы ситуация с диагностикой заметно улучшилась: большинству пациентов диагноз ставят уже в течение года с момента появления первых симптомов. Симптомы РС мучительны: пациенты страдают от быстрой утомляемости, мышечной слабости, у них ухудшается зрение, им тяжело передвигаться самостоятельно. С течением времени состояние может ухудшаться, и, если не принять меры, болезнь может привести к инвалидности. Без правильного своевременного лечения уже через десять лет после постановки диагноза каждый второй пациент не сможет выполнять элементарную домашнюю работу, через 15 утратит способность передвигаться самостоятельно, а через 25 не сможет ходить даже с поддержкой. Музыкальный критик Екатерина Бирюкова, экономист и общественный деятель Ирина Ясина и руководитель общественной организации пациентов Федор Шишлянников много лет живут с рассеянным склерозом. Все они стали героями документального фильма "Рубец", снятого российским писателем, телеведущим и литературоведом Александром Архангельским и режиссером Татьяной Сорокиной. В своей работе авторы смогли показать силу и хрупкость человека, столкнувшегося с заболеванием, и деликатно передать внутренние переживания, через которые он проходит. К диалогу подключаются эксперты Екатерина Попова, Ян Власов и Ринат Богданов, посвятившие свою профессиональную жизнь помощи людям с рассеянным склерозом. Эта форма отличается скоротечностью, при ней нейродегенеративные процессы преобладают с самого начала, из-за чего неврологическая симптоматика быстро нарастает. Признаками того, что РРС начал переходить в ВПРС, считается нарастание у пациента неврологических симптомов непрерывно в течение шести месяцев.
И вроде бы пришло время ремиссии, однако вместо нее наблюдается нарастание неврологического дефицита. Один из ключевых показателей формирования ВПРС - неспособность вернуться к исходным показателям после обострения. Однако на этой стадии пациенты могут не замечать ухудшения.
Болезнь может развиться у людей от 15 до 60 лет, но обычно диагностируется в возрасте 20—40 лет. Женщины заболевают чаще и, как правило, на 1—2 года раньше, чем мужчины, однако у мужчин она протекает тяжелей и сложней поддается лечению. Течение болезни волнообразное, с ремиссиями и обострениями, постепенно прогрессирует. Мозг по нервам отправляет электрические импульсы в различные части тела, такие импульсы формируют все наши произвольные и непроизвольные движения. При рассеянном склерозе наша иммунная система ошибочным образом атакует и разрушает миелиновую оболочку нервного волокна. В области повреждения миелина образовывается рубцовая ткань, тем самым искажается, затрудняется или полностью исчезает возможность передачи электрического импульса. Рассеянным склероз называется из-за множественных очагов участков демиелинизации, демиелинизирующих бляшек , распределенных по различным отделам головного и спинного мозга. В настоящий момент причина, по которой иммунные клетки атакуют свой организм, неизвестна. На это могут влиять многие факторы: генетическая предрасположенность, воздействие вирусов и бактерий, курение, дефицит витамина D, избыточная масса тела у детей, травмы спины и головы, плохая экология и некоторые аутоиммунные болезни.
Генетический фактор считается одним из основных. Потому пациентам с отягощенным анамнезом нужно проверяться у невролога каждые полгода. Чтобы вовремя поймать патологический процесс и начать лечить его на ранней же стадии. Ионизирующее излучение сказывается на нервных тканях крайне негативно. Возможны опухоли, области демиелинизации, что угодно. Экологически неблагоприятная ситуация. С высокой степенью загрязненности воздуха, почвы, воды. Повреждения головного мозга в том числе банальные сотрясения , позвоночника. Как скоро явление скажется на организме и случится ли это вообще — никто заранее не определит. Но такие пациенты также попадают в группу повышенного риска. Проверяться в профилактическом порядке нужно каждые 6 месяцев. Гормональные сбои. Нарушения работы гипофиза, надпочечников, щитовидки, поджелудочной железы, репродуктивных структур. Сказаться может все, что угодно. Оценки врачей разнятся. Рассеянный склероз провоцируется аутоиммунным воспалением структур головного мозга на микроуровне. В этом контексте проблему и нужно рассматривать. Диагностика Обследованием больных предположительно занимаются неврологи. Путей обнаружить заболевание несколько, в основном, это инструментальные процедуры. Вот примерный перечень методик: Устный опрос пациента. Нужно выявить симптомы, оценить их в системе, чтобы понять, в чем суть проблемы. Сбор анамнеза. Изучение происхождения болезни. Рутинные неврологические исследования. Функциональные тесты. Имеет смысл оценить некоторые специфические моменты. Типичным считается симптом Лермитта. Человека просят чуть согнуться вперед. При этом пациент испытывает прострел в области нижних конечностей, будто его ударили током. Это результат нарушения нервной проводимости. МРТ головного и спинного мозга с контрастным усилением. Основная методика диагностики рассеянного склероза. Врач получает визуальные данные, определяет точные размеры, расположение областей демиелинизации, стадию патологического процесса. Эта же методика применяется в рамках дифференциальной диагностики, отграничения опухолей мозга от склероза и прочих проблем. Обследование требует минимума времени. Лечение Восстановить уже разрушенную миелиновую оболочку крайне трудно, и препаратов, эффективно решающий эту задачу еще не изобретено. Терапия направлена на устранение симптомов и замедление прогрессирования болезни. Используются препараты нескольких групп: Кортикостероиды. Митилпреднизолон, Дексаметазон. На протяжении 3-4 дней, недели максимум. Затем делают перерыв и повторяют схему. Так до 3-4 раз, пока не удастся перевести состояния в ремиссию или убрать симптомы. Препараты группы иммуномодуляторов и супрессоров. Первые увеличивают активность защитных сил. Вторые — снижают интенсивность ответа организма, разрушения структур головного мозга. Применяются в пропорциональных сочетаниях. Есть экспериментальные или просто недостаточно известные в отечественной практике препараты для ремиелинизации тканей мозга восстановления «изоляции» нейронов. Например недавно разработанный в России Ксемус. Симптоматические средства включают в себя медикаменты от повышенного артериального давления , антиоксиданты, медикаменты группы противосудорожных. Раз в несколько месяцев проводится плазмаферез. Очищение жидкой фракции крови от токсичных веществ, избытка цитокинов и прочих структур, которые вызывают дальнейшее разрушение тканей головного мозга. Лечение рассеянного склероза решает две задачи: устраняет симптомы патологического процесса и замедляет прогрессирование болезни в идеале и вовсе останавливает развитие, обращает его вспять. Пациент должен постоянно наблюдаться у невролога.
Об этом сообщает MedicalXpress. Рассеянный склероз — заболевание нервной системы, возникающее в молодом и среднем возрасте 15—40 лет. Болезнь заставляет иммунную систему человека разрушать специальную оболочку отростков нервных клеток. Это нарушает движение нервных импульсов в головном и спинном мозге, в связи с чем слабеют руки и ноги, ухудшается зрение, появляется головокружение. У подавляющего большинства людей с рассеянным склерозом изначально наблюдается рецидивирующе-ремиттирующая форма. Это означает, что симптомы заболевания на некоторое время обостряются, а затем ослабевают.
Записи лекций и презентации
- В Центре имени Пирогова разработали новейший метод лечения рассеянного склероза
- Всероссийская конференция «Рассеянный склероз»
- Рассеянный склероз: сколько живут с этим заболеванием
- Недополучат лечения
- Курсы валюты:
Рассеянный склероз
На рисунке 7 представлена мышь с экспериментальной моделью РС без лечения антителами к рилину (сверху), и мышь, получавшая инъекции антител (снизу). Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание ЦНС, в основе патогенеза поражение иммунными клетками олигодендроцитов и их миелина (демиелинизация/ремиелинизация). Результатом исследований станет возможность осуществления лечения РС с учетом индивидуальных особенностей. Однако, следует заметить, что ни один препарат еще не обеспечил полного выздоровления от заболевания. Механизм действия. вторично-прогрессирующий РС – с неуклонным прогрессированием процесса после периода чередования обострений и ремиссий. Биологические продукты включают препараты для лечения многих серьезных заболеваний и хронических состояний, включая рассеянный склероз. Рассеянный склероз – хроническое инвалидизирующее заболевание нервной системы, поражающее примерно 2,8 млн человек во всем мире. До сих пор лекарственные препараты для его лечения не включались в EML. Но оно может привести к инвалидизации и опасным осложнениям, которые влияют на продолжительность жизни. Рассказываем, что делать, чтобы жить с РС максимально долго и качественно. 1. Следуйте схеме лечения, которую вам назначил врач.
Лекарство от болезни Паркинсона защитило нейроны пациентов с БАС
Однако, как только им начали пристально заниматься, выяснилось, что болезнь довольно распространена: в мире таких пациентов около 2,5 миллиона, а в России - не менее 150 тысяч. Это заболевание связано с аутоиммунно-воспалительным поражением центральной нервной системы: собственный иммунитет буквально начинает атаковать нервную ткань организма, заменяя ее на соединительную. В первую очередь страдают волокна головного и спинного мозга. Почему развивается РС, науке до сих пор неизвестно, но среди факторов риска выделяют различные вирусные заболевания прежде всего вирус Эпштейн-Барр , дефицит витамина Д, курение, загрязнение внешний среды, изменение микрофлоры кишечника и другие. Средний возраст пациента с рассеянным склерозом - 30 лет. Болезнь часто затрагивает активных и работоспособных людей с хорошим образованием, престижной работой, семьей. Нередко из-за несвоевременной постановки диагноза и позднего начала лечения эти люди рискуют потерять много лет активной жизни. Однако в последние годы ситуация с диагностикой заметно улучшилась: большинству пациентов диагноз ставят уже в течение года с момента появления первых симптомов.
Симптомы РС мучительны: пациенты страдают от быстрой утомляемости, мышечной слабости, у них ухудшается зрение, им тяжело передвигаться самостоятельно. С течением времени состояние может ухудшаться, и, если не принять меры, болезнь может привести к инвалидности. Без правильного своевременного лечения уже через десять лет после постановки диагноза каждый второй пациент не сможет выполнять элементарную домашнюю работу, через 15 утратит способность передвигаться самостоятельно, а через 25 не сможет ходить даже с поддержкой. Музыкальный критик Екатерина Бирюкова, экономист и общественный деятель Ирина Ясина и руководитель общественной организации пациентов Федор Шишлянников много лет живут с рассеянным склерозом. Все они стали героями документального фильма "Рубец", снятого российским писателем, телеведущим и литературоведом Александром Архангельским и режиссером Татьяной Сорокиной.
Представьте, в 1996 году у нас был выбор всего из двух препаратов, в 2001-м к ним добавился еще один два интерфероновых и один неинтерфероновый , а сегодня у нас линейка из 15 препаратов! Появилась возможность лечить пациента с любым типом течения РС, чего раньше не было. Плюс к этому постоянно разрабатываются новые молекулы. Большим достижением России я считаю наличие программы «14 высокозатратных нозологий», обеспечивающей наших пациентов необходимыми ЛС. Таким образом, в любом случае наш пациент имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение. Во-вторых, инструкции к медицинскому применению лекарственного препарата обязательны на территории каждой страны. Это может быть пациент, у которого есть активность, то есть, несмотря на вторичное прогрессирование болезни, у него сохраняются обострения, но при этом прогресса инвалидности не происходит. Второй вариант — при сохранении активности данные МРТ отмечают отрицательную динамику, появляются новые участки повреждения нервной ткани, из-за которых нарастает инвалидизация. Третий — когда у больного нет обострений, но состояние ухудшается. И четвертый вариант — нет активности и нет прогрессирования, то есть РС перешел во вторичное прогрессирование, в какой-то момент накопил новый дефицит, а потом остановился. Для этих больных активная терапия, позволяющая бороться с обострениями, была и до конца прошлого года. А вот для пациентов, которые прогрессируют без активности, ЛС не было. Мы пробовали использовать один химиотерапевтический препарат, в какой-то степени он помогал, но был слишком токсичным, особенно при длительной терапии. Новый зарегистрированный Минздравом России в 2020 году препарат решает эти проблемы. Регистрационное исследование этого препарата показало, что он может быть использован у любого пациента с диагнозом «вторично-прогрессирующий рассеянный склероз». На мой взгляд, это расширяет наши возможности и несколько корректирует задачи: сейчас мы должны как можно раньше выявлять переход к ВПРС и менять лечебную тактику если у пациента нет противопоказаний. Что можете посоветовать коллегам и их пациентам? Их, наверное, будет несколько. Потому что если больной 15 лет не обращался за помощью, то за эти годы неврологический дефицит будет совсем иным, нежели у пациента в начальной стадии заболевания. В нашем случае своевременность диагностики тесно связана с активностью иммунной системы: чем ближе к дебюту мы находимся, тем выше иммунологическая агрессия. Соответственно, тем больше возможностей как можно раньше эту агрессию задавить, не давая ей разрушать все больше значимых структур.
Вызвано аутоиммунной агрессией к аквапорину-4. Эта шкала используется в случаях, когда необходима качественная оценка неврологических расстройств при проведении клинических испытаний лекарственных средств и при наблюдении за пациентом в динамике. Варианты течения рассеянного склероза. А — первично-прогрессирующий, Б — рецидивирующий ремиттирующий, В — вторично-прогрессирующий, Г — прогрессирующий с обострениями Течение заболевания хроническое, выделяют 3 типа течения болезни: 1. Ремиттирующий-рецидивирующий — самый частый Периоды обострения сменяются периодами полного восстановления или частичного улучшения Нет нарастания симптомов то есть прогрессирования между обострениями 2. Вторично-прогрессирующий Ремиттирующе-рецидивирующее течение болезни часто сменяется вторичным прогрессированием Болезнь прогрессирует с обострениями или без них 3. Первично-прогрессирующий Прогрессирование с самого начала болезни Изредка возможны периоды небольшого улучшения Диагностические критерии править В настоящее время наиболее широко используются критерии, рекомендованные Международной экспертной группой 2001 , известные также как критерии Макдональда, уточненные в 2005 году и в 2010 году см. Доказательство «Диссеминации в пространстве» в головном мозге, то есть обнаружение одного или более Т2 очагов при МРТ головного мозга в типичных для РС регионах перивентрикулярно, юкстакортикально или инфратенториально 2. Доказательство «Диссеминации в пространстве» в спинном мозге, то есть обнаружение двух или более Т2 очагов при МРТ спинного мозга 3. Критерии Макдональда 2010 [28] : А.
Это лекарство действует непосредственно в мозге, не оказывая колоссального влияния на работу других систем организма». Но, несмотря на заверения группы экспертов, первая группа пациентов столкнулась с побочными эффектами. Как оказалось, «Майзент» может вызвать сильные головные боли, повышение артериального давления, повышение уровня печеночных ферментов и уменьшение количества лейкоцитов крови. В марте 2019 года FDA также утвердило препарат «Мавенклад» действующее вещество — кладрибрин , предназначенный для рецидивирующего ремиттирующего рассеянного склероза RRMS и активного вторичного прогрессирующего рассеянного склероза SPMS. Это анти-CD20 моноклональное антитело, поражающее зрелые B-лимфоциты, являясь иммуносупрессором. Лечение от спинальной мышечной атрофии Та же швейцарская компания Novartis представила в апреле 2019 года препарат «Зольгенсма». Это генная терапия, которая лечит наследственное состояние, называемое спинальной мышечной атрофией. СМА — редкое генетическое заболевание. Его причиной является мутация в гене SMN1 ген выживаемости моторных нейронов — «Хайтек». Ген кодирует синтез белка SMN, который присутствует во всем организме и отвечает за питание и функцию моторных нейронов — специализированных нервных клеток. Лечение направлено на дефектный ген, так как моторные нейроны головного и спинного мозга контролируют работу мышц всего тела. Нехватка белка SMN приводит к гибели моторных нейронов, в результате чего наступает мышечная слабость, вплоть до инвалидности и летального исхода. СМА поражает одного из 6—10 тыс. Механизм действия «Зольгенсма» прицельно воздействует на саму причину заболевания. Функциональная копия гена SMN доставляется c помощью вирусного вектора на основе адено-ассоциированного вируса к моторным нейронам. Препарат вводится один раз и вызывает экспрессию белка SMN в моторных нейронах. Это приводит к улучшению функции мышц и общего состояния ребенка. Безопасность и эффективность препарата оценивались на основании двух исследований, одно из которых уже завершилось. Всего в них приняли участие 36 пациентов с инфантильной СМА. Возраст детей на момент начала исследований — от двух недель до восьми месяцев. Первичные доказательства эффективности основаны на данных о состоянии 21 пациента, которых лечили препаратом «Зонгельсма». По сравнению с естественным течением болезни, пациенты, которых лечили препаратом, демонстрировали значительные улучшения моторного развития — дети смогли держать головку и самостоятельно сидеть. В ответ на нападки со стороны прессы и общественности Вас Нарасимхан, исполнительный директор Novartis, сказал, что этот препарат является «историческим достижением» и «знаковой единовременной генной терапией», потому вполне справедливо является таким дорогостоящим. При этом, по его словам, стоимость «Зонгельсмы» составляет всего половину цены существующих методов лечения пациентов с СМА, при учете дополнительных трат на аппараты для поддержки дыхания и вспомогательные средства. Утраченное зрение В 2018 году компания Spark Therapeutics представила свой препарат «Лукстурна», возвращающий зрение пациентам, потерявшим его вследствие наследственных патологий сетчатки. Ген RPE65 кодирует специфичный фермент клеток сетчатки глаза, участвующий в регенерации светочувствительного пигмента, который необходим для палочек и колбочек, чтобы обеспечить человеку нормальное зрение. Мутации в этом гене приводят к снижению или отсутствию уровней активности фермента, блокируя зрительный цикл и приводя к ухудшению зрения. Существует несколько типов наследственных заболеваний сетчатки, связанных с вышеназванным геном.
В Центре имени Пирогова разработали новейший метод лечения рассеянного склероза
Лечение заключается в применении иммуномодуляторов и симптоматических средств. Действие иммунных препаратов направлено на прекращение процесса разрушения нервных структур антителами. Лечение рассеянного склероза. Лечение РС зависит от стадии и тяжести заболевания. При лечении быстро прогрессирующих форм используют. Лекарства от РС не существует, но постоянно разрабатываются новые многообещающие способы терапии. В этой публикации мы рассмотрим последние экспериментальные методы лечения рассеянного склероза, а также недавно одобренные виды терапии. 13 июня 2023, 14:12 — Общественная служба новостей — ОСН. В статье, опубликованной в американском журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), сообщается о новом открытии ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. в рамках продленной третьей фазы.
Новости в лечении рассеянного склероза 2024
Кроме того, существует риск развития герпетических инфекций, тромбоцитопении, иммуносупрессии, анафилактического шока, гепатотоксичности. Самые распространенные побочные эффекты включают артралгию, инфекции мочевыводящей системы, инфекции нижних дыхательных путей, гастроэнтерит, вагинит, депрессию, боли в конечностях, желудочно-кишечный дискомфорт, диарею, сыпь. Одобрение биосимиляра Tyruko получила фармацевтическая компания Sandoz Inc.
RU - В России зарегистрирован первый отечественный оригинальный препарат для терапии рассеянного склероза, разработанный учеными биотехнологической компании "Биокад", сообщили в компании в пятницу. Лекарственное средство получило торговое наименование "Ивлизи" международное непатентованное наименование - дивозилимаб. Соответствующая информация о регистрации препарата появилась в государственном реестре лекарственных средств ГРЛС.
На втором месте — не выстроенная маршрутизацию, на третьем — недоступность высокотехнологичной медпомощи и на четвертом — недоступность льготных лекарств, что характерно преимущественно для регионов. Главная ее сложность в том, что если человеку поставили диагноз, лечение по программе он может получить только на будущий год. Здесь на помощь приходит региональное льготное обеспечение. Большинство регионов осознают свою ответственность и своевременно обеспечивают нуждающихся лекарственными препаратами. Это позволяет, в том числе, закупать инновационные лекарственные препараты», — пояснил Ян Власов.
При этом жалобы от пациентов на лекарственное обеспечение все равно продолжают поступать. Власов призвал региональные Минздравы работать на упреждение и информировать федеральное ведомство о возникающих финансовых и управленческих проблемах, в том числе, используя ресурсы Всероссийского союза пациентов. О том, что вопросы эффективной организации медицинской помощи, а не финансирования, сейчас выходят на первое место, заявил и директор НП «Центр Социальной Экономики» Руслан Древаль: «Важно не только привлечь внимание к проблемам, но и собрать лучшие практики решения возникающих задач. В случае с РС насколько своевременно будет назначена эффективная терапия, настолько максимально отдаленные последствия мы увидим. Пациенты останутся более социализированными и более работоспособными.
В основе лекарственного обеспечения лежат клинические рекомендации. Далеко не во всех регионах решена задача формирования центров РС. И Новосибирская область идет впереди многих субъектов в организации медпомощи». При этом решение проблемы есть. Для субъектов это очень тяжелое бремя, на них ложатся и орфанные, и онкологические заболевания, а не только РС.
Важно понять, как субъекты решают вопросы обеспечения больных в межзаявочный период. Потому что во многих регионах есть проблема обеспечения больных здесь и сейчас. Это может помочь не только тем пациентам, которые попали в «межзаявочный период», но и тем, кому требуется смены терапии: ежегодно это порядка 30 процентов от общего числа больных РС. Москва Наталья Хачанова проанализировала современные подходы к лечению пациентов с РС на основе клинических рекомендаций и поделилась практикой лекарственного обеспечения в столице. Она обратила внимание коллег на новое определение, которое содержится в клинических рекомендациях: это подтвержденное усилие инвалидизации ПУИ.
Потому что наша задача — подчеркнуть вклад обострения в нарастающую инвалидизацию пациента. Если обострение заканчивается приростом неврологического дефицита, который носит стойкий характер более чем через 90 дней после обострения, то мы говорим о том, что у пациента состоялось ПУИ.
Курс лечения препаратом «Кайендру» стоит порядка 800 тыс. Раньше она принимала его в рамках клинического исследования. Но поскольку в этот раз больше людей претендуют на его получение, девушка опасается, что средств у субъекта на всех желающих не хватит. Перебои с поставками для меня критичны. Если я не буду принимать лекарство хотя бы несколько недель, это будет катастрофой. Без него в моем организме начнутся необратимые последствия, так называемый синдром отмены, то есть вернутся все симптомы болезни, будет прогрессирование и нарастание инвалидизации. Сама же я не смогу себе его покупать — упаковка, которой хватает на месяц, в рознице стоит около 100 тыс.
Разработка возместит дефицит импортных приборов и поможет десяткам тысяч пациентов-сердечников — «Сипонимод» международное непатентованное название «Кайендры», — «Известия» зарегистрирован в России с показанием к применению пациентам с ВПРС, он включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛП с 2021 года и назначается пациентам по решению врачебной комиссии. Закупки лекарственного средства осуществляются за счет средств бюджетов регионов, — подчеркнул специалист. Источник в аппарате правительства, в беседе с «Известиями» со своей стороны отметил, что в настоящее время в перечень ВЗН для лечения больных рассеянным склерозом уже включены пять препаратов, относящихся к той же группе L04AA , что и «Сипонемод»: алемтузумаб, кладрибин, натализумаб, окрелизумаб, терифлуномид.
Инновационные подходы к терапии вторично-прогрессирующего рассеянного склероза
Лечение первично-прогрессирующего рассеянного склероза (ППРС). Реабилитация пациентов с рассеянным склерозом Лекарственная терапия при рассеянном склерозе Анти-В-клеточная терапия ППРС Как понять, что терапия при РС помогает Карта медицинских учреждений. на которую приходится 85% случаев заболевания - развивается в виде рецидивов, сменяющихся периодами ремиссии различной продолжительности; в первые годы восстановление после рецидива может быть полным. Рассеянный склероз. Подробное описание симптомов и способов лечения на медицинском портале Открытой Клиники.
Методические рекомендации по современному лечению рассеянного склероза
- Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Причины развития рассеянного склероза
- Лечение РС в Юсуповской больнице
- 14.11.2023 Не нужно ждать «указания сверху»
- Симптомы рассеянного склероза (признаки)
- Читайте также
Рассеянный склероз стремительно помолодел
Последние характеризуются (непостоянно) небольшим плеоцитозом, умеренным повышением белка (обычно не выше 1 г/л), «паралитическим» типом реакции Ланге и повышением гамма-глобулинов. Сегодня отмечается Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. Он был учрежден в 2009 году по инициативе Международной Федерации обществ рассеянного склероза с целью распространения информации об этом заболевании, его профилактике и лечении. Препарат окрелизумаб для внутривенного введения является первым и единственным лекарственным средством, одобренным для лечения как РРС (включая рецидивирующе-ремиттирующий РС [РРРС] и активный, или рецидивирующий, вторично-прогрессирующий РС.
Врёшь, не возьмёшь! Новое в лечении рассеянного склероза
По данным аналитической компании RNC Pharma, примерно 40% денежного объема, который тратится на препараты для лечения рассеянного склероза в России, приходится на отечественных производителей. Интерфакс: В России зарегистрирован первый отечественный оригинальный препарат для терапии рассеянного склероза, разработанный учеными биотехнологической компании "Биокад", сообщили в компании в пятницу. Дело в том, что пока лекарства нет в перечне ЖНВЛП, регионы не могут оформить заявки, на основе которых Минздрав сделает централизованную закупку препарата. А если в регионах нет лекарства, значит, возможности медиков помочь людям с РС очень ограничены. Рассеянный склероз (РС) – это аутоиммунное заболевание, при котором возникает поражение головного и спинного мозга. В первую очередь повреждаются оболочки нервных волокон, содержащие миелин. Дешёвыми ВМИГ нас лечить экономически не выгодно. Поэтому проще: На совещании неврологов в Москве, один из руководителей заявил: Считать что донорские иммуноглобулины при РС не работают. МЦРС. Товары и услуги сообщества "Московский центр рассеянного склероза" по выгодной цене в социальной сети ВКонтакте.
Рассеянный склероз: симптомы и первые признаки, причины, лечение и прогноз жизни
Процессы нейровоспаления и нейродегенерации при РС начинаются задолго до появления клинических симптомов, что обуславливает необходимость максимально раннего начала высокоэффективной терапии. Преимущества раннего начала высокоэффективной терапии рассматриваются на примере кладрибина в таблетках. Кладрибин-один из немногих препаратов, который способен проникать через ГЭБ и оказывать влияние на центральное нейровоспаление. Также были подробно рассмотрены механизм действия кладрибина, долгосрочная эффективность и безопасность, некоторые практические вопросы.
Типы течения болезни Ремиттирующий — характеризуется ухудшениями состояния, между которыми не отмечается прогрессирование инвалидизации. Вторично-прогрессирующий — возникает после ремиттирующего типа и характеризуется наличием подтвержденного прогрессирования инвалидизации, независимого от обострений.
Первично-прогрессирующий — свойственно подтвержденное прогрессирование утраты трудоспособности с момента появления первых симптомов, с возможными периодами стабилизации состояния, во время которых не происходит нарастания неврологического дефицита. С 2013 года внедряется новая классификация, в рамках которой выделяют такие типы: неактивный без ухудшений и признаков активности по данным МРТ , активный имеются обострения или признаки активности по данным МРТ , с прогрессированием и без него. Подтипы: злокачественный болезнь Марбурга — острая форма тяжелого течения, характеризующаяся быстрым усилением инвалидизации без ремиссий с развитием летального исхода в пределах нескольких месяцев от момента начала заболевания; быстропрогрессирующий — более 2 обострений в год с увеличением очагов демиелинизации. Обследование тщательный неврологический осмотр с учетом множества анамнестических данных; МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника с контрастом; лабораторное обследование включает в себя показатели, необходимые для исключения других патологий. Диагноз устанавливается не сразу, в некоторых случаях пациенты несколько месяцев или лет находятся под наблюдением врача, проходят необходимое периодическое обследование для контроля динамики состояния.
Лечение На сегодняшний день болезнь является неизлечимой. Цель медицинской помощи — снизить длительность и частоту обострений, уменьшить тяжесть жалоб пациента, продлить ремиссию.
Но, несмотря на заверения группы экспертов, первая группа пациентов столкнулась с побочными эффектами. Как оказалось, «Майзент» может вызвать сильные головные боли, повышение артериального давления, повышение уровня печеночных ферментов и уменьшение количества лейкоцитов крови. В марте 2019 года FDA также утвердило препарат «Мавенклад» действующее вещество — кладрибрин , предназначенный для рецидивирующего ремиттирующего рассеянного склероза RRMS и активного вторичного прогрессирующего рассеянного склероза SPMS. Это анти-CD20 моноклональное антитело, поражающее зрелые B-лимфоциты, являясь иммуносупрессором. Лечение от спинальной мышечной атрофии Та же швейцарская компания Novartis представила в апреле 2019 года препарат «Зольгенсма». Это генная терапия, которая лечит наследственное состояние, называемое спинальной мышечной атрофией. СМА — редкое генетическое заболевание. Его причиной является мутация в гене SMN1 ген выживаемости моторных нейронов — «Хайтек».
Ген кодирует синтез белка SMN, который присутствует во всем организме и отвечает за питание и функцию моторных нейронов — специализированных нервных клеток. Лечение направлено на дефектный ген, так как моторные нейроны головного и спинного мозга контролируют работу мышц всего тела. Нехватка белка SMN приводит к гибели моторных нейронов, в результате чего наступает мышечная слабость, вплоть до инвалидности и летального исхода. СМА поражает одного из 6—10 тыс. Механизм действия «Зольгенсма» прицельно воздействует на саму причину заболевания. Функциональная копия гена SMN доставляется c помощью вирусного вектора на основе адено-ассоциированного вируса к моторным нейронам. Препарат вводится один раз и вызывает экспрессию белка SMN в моторных нейронах. Это приводит к улучшению функции мышц и общего состояния ребенка. Безопасность и эффективность препарата оценивались на основании двух исследований, одно из которых уже завершилось. Всего в них приняли участие 36 пациентов с инфантильной СМА.
Возраст детей на момент начала исследований — от двух недель до восьми месяцев. Первичные доказательства эффективности основаны на данных о состоянии 21 пациента, которых лечили препаратом «Зонгельсма». По сравнению с естественным течением болезни, пациенты, которых лечили препаратом, демонстрировали значительные улучшения моторного развития — дети смогли держать головку и самостоятельно сидеть. В ответ на нападки со стороны прессы и общественности Вас Нарасимхан, исполнительный директор Novartis, сказал, что этот препарат является «историческим достижением» и «знаковой единовременной генной терапией», потому вполне справедливо является таким дорогостоящим. При этом, по его словам, стоимость «Зонгельсмы» составляет всего половину цены существующих методов лечения пациентов с СМА, при учете дополнительных трат на аппараты для поддержки дыхания и вспомогательные средства. Утраченное зрение В 2018 году компания Spark Therapeutics представила свой препарат «Лукстурна», возвращающий зрение пациентам, потерявшим его вследствие наследственных патологий сетчатки. Ген RPE65 кодирует специфичный фермент клеток сетчатки глаза, участвующий в регенерации светочувствительного пигмента, который необходим для палочек и колбочек, чтобы обеспечить человеку нормальное зрение. Мутации в этом гене приводят к снижению или отсутствию уровней активности фермента, блокируя зрительный цикл и приводя к ухудшению зрения. Существует несколько типов наследственных заболеваний сетчатки, связанных с вышеназванным геном. Наиболее распространенными считают врожденный амавроз Лебера и пигментный ретинит.
Надеюсь, эти же эффекты будут воспроизведены у человека», — прокомментировал соавтор работы Фан Лю. Помимо этого, было показано, что аутоиммунный ответ также снижается. Экспериментальным соединением оказался низкомолекулярный препарат на основе свинца, который нацеливается на рецептор глутамата AMPA. Теперь ученые продолжают тестировать эффективность и стабильность препарата, чтобы оценить его потенциал для человека. В случае успеха клинических исследований пациенты получат надежду на восстановление повреждений ткани, которое сегодня не получается инициировать препаратами.