Инструкция по применению Ярина 3мг+0,03мг 21 шт. таблетки покрытые пленочной.
ЯРИНА №21 ТАБ. П/О 1071
Сеть аптек «Апрель». Спешим обратить Ваше внимание на акции программы лояльности, которые действуют сейчас в нашей сети. Онлайн заказ Ярина таб 63 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. Прием препарата Ярина® следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. Ярина Цены на Ярина в аптеках: найдено 224 предложения и 103 аптеки.
Ярина таб. №21
Кальция левомефолат Всасывание После приема внутрь кальция левомефолат быстро абсорбируется и включается в пул фолатов организма. После однократного приема внутрь 451 мкг кальция левомефолата через 0. Распределение Фармакокинетика фолатов имеет двухфазный характер: определяются пул фолатов с быстрым и с медленным метаболизмом. Поступающие извне фолаты и фолаты, проходящие кишечно-печеночный цикл, обеспечивают поддержание постоянной концентрации L-5-метил-ТГФ в организме. L-5-метил-ТГФ представляет основную форму существования фолатов в организме, в которой они доставляются к периферическим тканям для участия в клеточном фолатном метаболизме. Сss L-5-метил-ТГФ в плазме крови после приема внутрь 451 мкг кальция левомефолата достигается через 8-16 недель и зависит от его исходной концентрации. В эритроцитах Css достигается в более поздние сроки из-за продолжительности жизни эритроцитов, которая составляет около 120 дней. Метаболизм L-5-метил-ТГФ представляет основную фолатную транспортируемую форму в плазме крови. При сравнении 451 мкг кальция левомефолата и 400 мкг фолиевой кислоты были установлены сходные механизмы метаболизма и для других значимых фолатов.
Коферменты фолатов вовлечены в 3 основных сопряженных цикла метаболизма в цитоплазме клеток. Эти циклы необходимы для синтеза тимидина и пуринов, предшественников ДНК и РНК кислот, а также для синтеза метионина из гомоцистеина и превращения серина в глицин. Выведение L-5-метил-ТГФ выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, а также через кишечник. Показания пероральная контрацепция. Препарат показан для применения у женщин, которые предпочитают использовать в качестве метода контрацепции прием перорального контрацептивного препарата, для повышения концентрации фолиевой кислоты с целью снижения риска возникновения дефекта нервной трубки у плода в период беременности, возникающей на фоне приема препарата или вскоре после его прекращения. Дозировка Как и когда принимать таблетки Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день в одно и то же время, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 1 таб. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать сразу после завершения приема предыдущей упаковки.
Кровотечение "отмены", как правило, начинается на 2-3 день после начала приема таблеток, не содержащих гормонов, и может еще не завершиться до начала приема таблеток из следующей упаковки. Прием таблеток из первой упаковки препарата Ярина Плюс Если никакое гормональное противозачаточное средство не применялось в предыдущем месяце Прием препарата Ярина Плюс следует начать в 1-й день менструального цикла то есть в 1-й день менструального кровотечения. Допускается начинать прием препарата на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. При переходе с других комбинированных контрацептивных препаратов КОК, контрацептивного вагинального кольца или контрацептивного трансдермального пластыря Предпочтительно начать прием препарата Ярина Плюс на следующий день после приема последней таблетки, содержащей гормоны, из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва для препаратов, содержащих 21 таблетку или после приема последней таблетки, не содержащей гормоны для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке. Прием препарата Ярина Плюс следует после обычного перерыва в приеме активных таблеток в случае перехода с контрацептивных препаратов с пролонгированным режимом применения. Прием препарата Ярина Плюс следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены "мини-пили", инъекционные формы, имплантат , или с внутриматочной терапевтической системы с высвобождением гестагена Можно перейти с "мини-пили" на препарат Ярина Плюс в любой день без перерыва , с имплантата или ВМС с гестагеном - в день его удаления, с инъекционного контрацептива - в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.
После аборта в т. При соблюдении этого условия дополнительных мер контрацепции не требуется.
Первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуются различные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболизируется полностью, скорость метаболического клиренса - 2. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6. Css достигается в течение второй половины цикла лечения. Особые указаня: Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов меньше 50 мкг этинилэстрадиола , составляет до 4 на 10 тыс.
Однако частота ВТЭ, развивающейся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью 6 на 10 тыс. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза др. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов в случае планируемой операции по крайней мере за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, гемолитикоуремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника болезнь Крона или неспецифический язвенный колит и серповидно-клеточной анемии. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям может быть основанием для немедленного прекращения приема этих ЛС. Биохимические параметры, которые могут быть признаком наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит белков С и S, антифосфолипидные антитела антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт.
О повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов было сообщено в некоторых эпидемиологических исследованиях. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы рак молочной железы у женщин, когда-либо употреблявших комбинированные пероральные контрацептивы, был клинически менее выражен, чем у женщин, никогда их не употреблявших. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. У женщин с гипертриглицеридемией или семейным анамнезом нельзя исключить повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и клинически значимым повышением АД не установлена.
АнтиМКС эффект дроспиренона может нивелировать вызываемое этинилэстрадиолом повышению АД, что наблюдается у нормотензивных женщин, принимающих др. Тем не менее если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, необходима отмена препарата и лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих комбинированные пероральные контрацептивы. Тем не менее женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения. Изменения обычно происходят в пределах лабораторных норм. Вследствие антиМКС активности дроспиренон повышает активность ренина и альдостерона плазмы крови.
Индуцированное этини. МетаболизмПосле перорального приема дроспиренон полностью метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, производными дросперинона, которые образуются без вовлечения системы цитохрома Р450. По данным изучения in vitro в минимальной степени в метаболизме дроспиренона участвует изофермент цитохрома Р450 ЗА4. При одновременном применении с этинилэстрадиолом не установлено взаимодействия.
После приёма внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПС. МетаболизмЭтинилэстрадиол подвергается пресистемному конъгированию в слизистой тонкого кишечника и в печени, первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуются различные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами.
ЭлиминацияСодержание этинилэстрадиола в сыворотке крови подвергается двухфазному снижению; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая — 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 4:6; с периодом полувыведения около 24 часов. Равновесная концентрация Равновесная концентрация достигается примерно во второй половине цикла лечения. Помимо контрацептивного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода контроля за рождаемостью. Цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. В комбинации с этинилэстрадиолом, дроспиренон улучшает липидный профиль и повышает уровень липопротеидов высокой плотности ЛПВП. Дроспиренон обладает антиандрогенной активностью, что ведет к уменьшению проявлений акне и снижению продукции сальных желез.
Дроспиренон не противодействует индуцированному этинилэстрадиолом повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны ГСПГ , что является полезным для связывания и инактивации эндогенных андрогенов. Дроспиренон лишен какой-либо андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активности. Это, в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический эффект, подобный натуральному гормону прогестерону. Существуют также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников. Высокодозированные оральные контрацептивы 0,05 мг этинилэстрадиола снижают частоту развития кист яичников, воспалительных заболеваний малого таза, доброкачественных заболеваний молочной железы и внематочной беременности. Насколько эти данные относятся к низкодозированным контрацептивам, требует дальнейшего изучения. Контрацептивная надежность может снижаться при пропуске таблеток или неправильном их приеме.
Купить "ярина" в Саратове и Саратовской области от 1172.00 руб.
Аптека рядом с вашим домом. Представить в Министерство образования, науки и молодѐжи Республики Крым информацию: 4.2.1 о подготовке к оздоровительной кампании – до 25 апреля 2023 года. Инструкция по применению Ярина 3мг+0,03мг 21 шт. таблетки покрытые пленочной. низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Ярина Таблетки п/п/о №21
Сравните цены на Ярина в аптеках города Пензы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 1205 руб. Ярина таб.п/о №21 заказать в Тамбове от Байер Веймар ГмбХ и Ко. Купить Ярина с доставкой из 15 аптек в Санкт-Петербургe. Цена на Ярина в Санкт-Петербургe от 1 286 ₽. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Все формы Ярина плюс в Москве.
Ярина таб. №21
Выведение Концентрация дроспиренона в плазме крови снижается в 2 фазы. Вторая, окончательная фаза имеет период полувыведения около 31 часа. В неизмененном виде дроспиренон не экскретируется. Его метаболиты выводятся через желудочно-кишечный тракт и почки в соотношении примерно 1,2:1,4. Период полувыведения для экскреции метаболитов - около 1,7 дней. Равновесная концентрация Концентрация ГСПГ не оказывает влияния на показатели фармакокинетики дроспиренона.
При ежедневном применении препарата внутрь концентрация дроспиренона в плазме крови повышается в 2-3 раза, равновесное состояние достигается во второй половине циклового лечения. Не отмечено изменения концентрации калия в плазме крови при применении дроспиренона. При нарушении функции печени У женщин с умеренным нарушением функции печени класс В по шкале Чайлд-Пью площадь под кривой концентрация-время AUC сопоставима с соответствующим показателем у здоровых женщин с близкими значениями Сmах в фазы абсорбции и распределения. Период полувыведения дроспиренона у больных с умеренным нарушением функции печени оказался в 1,8 раз выше, чем у здоровых добровольцев с сохранной функцией печени. При выявлении сахарного диабета и сопутствующем применении спиронолактона оба состояния расцениваются как факторы, предрасполагающие к развитию гиперкалиемии , повышения концентрации калия в плазме крови не установлено.
Переносимость дроспиренона у женщин с легким и умеренным нарушением функции печени хорошая класс В по шкале Чайлд-Пью. Этинилэстрадиол Абсорбция После приема внутрь этинилэстраднол быстро и полностью абсорбируется. Метаболизм Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации в печени и в слизистой оболочке тонкой кишки. Основной путь метаболизма этинилэстрадиола - ароматическое гидроксилирование с образованием многочисленных метаболитов, которые находятся как в связанном с глюкуронидами и сульфатом, так и несвязанном состоянии. Выведение Этинилэстрадиол выводится только в виде метаболитов почками и через желудочно-кишечный тракт в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 часов.
Этническая принадлежность Изучалось влияние этнической принадлежности на параметры фармакокинетики в исследованиях при однократном и многократном дозировании дроспиренона и этинилэстрадиола у здоровых женщин европеоидной расы, а также у японок. Не установлено влияния этнической принадлежности на параметры фармакокинетики дроспиренона и этинилэстрадиола. Кальция левомефолат Абсорбция После приема внутрь кальция левомефолат быстро абсорбируется и включается в пул фолатов организма. Распределение Фармакокинетика фолатов имеет двухфазный характер: определяются пул фолатов с быстрым и с медленным метаболизмом.
Препарат показан для применения у женщин,которые предпочитают использовать в качестве метода контрацепции прием перорального препарата,для повышения концентрации фолиевой кислоты с целью снижения риска возникновения дефекта нервной трубки у плода в период беременности,возникающей на фоне приема препарата или вскоре после его прекращения. Если какие-либо из перечисленных выше заболеваний или состояний развиваются впервые на фоне приема препарата, то его следует немедленно отменить. Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приема сопутствующих препаратов, а также в течение 28 дней после их отмены.
В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо. На основании исследований взаимодействия in vivo у женщин-добровольцев, принимавших омепразол, симвастатин или мидазолам в качестве маркерных субстратов, можно заключить, что клинически значимое влияние 3 мг дроспиренона на метаболизм лекарственных препаратов, опосредованный ферментами цитохрома Р450, маловероятно. В клинических исследованиях назначение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол, не приводило к какому-либо повышению или приводило лишь к слабому повышению концентраций субстратов CYP3A4 в плазме крови например, мидазолама , в то время как плазменные концентрации субстратов CYP1A2 могут возрастать слабо например, теофиллин или умеренно например, мелатонин и тизанидин. Другие формы взаимодействияУ пациенток с ненарушенной функцией почек сочетанное применение дроспиренона и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или нестероидных противовоспалительных препаратов не оказывает значимого эффекта на концентрацию калия в плазме крови. При совместном приеме с данными препаратами концентрацию калия в плазме крови необходимо контролировать в течение первого цикла приема см. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать. Повышенный риск венозной тромбоэмболии ВТЭ , связываемый с применением комбинированных пероральных контрацептивов КОК , относится, прежде всего, к эстрогенному компоненту.
В настоящее время продолжаются научные споры относительно модулирующего эффекта прогестина, входящего в состав КОК, в отношении риска ВТЭ. У женщин, принимающих КОК, цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструальноподобные кровотечения, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Также имеются данные о снижении риска рака эндометрия и яичников при приеме КОК. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению угрей акне , жирности кожи и волос себореи.
Начало приема Как принимать первый раз Ярину? При отсутствии употребления каких-либо гормональных противозачаточных средств в предыдущем месяце применение лекарства начинается на 1-й день менструального цикла. Также допустимо начало применения на 2-5 сутки менструального цикла, но данном случае нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема.
Если пациентка переходит с иных пероральных комбинированных контрацептивов, контрацептивного пластыря или вагинального кольца, то желательно начать применение лекарства в день следующий за приемом последней таблетки «старого» препарата, но не позднее следующих суток после стандартного 7-дневного перерыва для средств, включающих 21 таблетку или после употребления завершающей неактивной таблетки для средств, включающих 28 таблеток. При использовании вагинального кольца или контрацептивного пластыря применение лекарства нужно начинать в день, когда удаляется пластырь или кольцо, но не позднее дня установления нового кольца или пластыря. Переход с противозачаточных мини-пили , содержащих только гестаген на Ярину можно осуществить в любой день без временного перерыва. Переход с имплантата, содержащего только гестаген, или гестагенвысвобождающего внутриматочного контрацептива — в день его извлечения. Переход с инъекционной формы — со дня в который должна быть выполнена следующая процедура. Во всех вышеперечисленных случаях нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема. После родов либо выполнения аборта во втором триместре начинать прием лекарства следует не ранее 4 недели после прошедших родов при условии, что мать не кормит грудью или произведенного аборта.
Если применение начато позднее, нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема. Но если у пациентки уже был половой контакт, до начала применения Ярины необходимо исключить беременность или дождаться 1-й менструации. После аборта в 1-м триместре беременности разрешено начинать прием лекарства — в день аборта. При выполнении этого условия пациентка не нуждается в дополнительных способах контрацепции. Пропущенные таблетки Если лекарство было принято с опозданием менее 12 часов, противозачаточная защита не понижается. Женщине необходимо осуществить прием таблетки как можно быстрее, следующая таблетка употребляется в обычное время. Если лекарство было принято с опозданием свыше 12 часов, противозачаточная защита снижается.
Чем большее количество таблеток пропущено, тем больше вероятность развития беременности. Если осуществлен пропуск 1 таблетки, вероятность забеременеть минимальная. При опоздании сроком свыше 12 часов руководствуются нижеприведенными рекомендациями. Пропуск осуществлен в первые 7 дней приема препарата Нужно как можно скорее употребить последнюю пропущенную таблетку, даже если требуется принять 2 таблетки вместе. Последующую таблетку употребляют в обычное время.
При условии, если все таблетки были приняты правильно в течение предшествующих 7 дней, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение последующих 7 дней. Третья неделя приема препарата Риск снижения контрацептивной надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. В этом случае необходимо придерживаться следующих алгоритмов: - если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.
При приеме пропущенных таблеток руководствуйтесь пунктами 1 или 2. Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните об этом даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начать сразу же без обычного 7-дневного перерыва. Можно также прервать прием таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней включая дни пропуска таблеток , после чего начинать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, а во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения "отмены", необходимо исключить беременность. Схема действий при нарушении режима приема таблеток - см. Допускается принимать не более двух таблеток в один день. Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным, поэтому следует использовать дополнительные методы контрацепции.
Если в течение 3-4 часов после приема таблеток отмечается рвота или диарея, в зависимости от недели приема препарата следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток, указанные выше. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную таблетку следует принять из другой упаковки. Если женщина не планирует беременность, следует позаботиться о других методах контрацепции. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как это необходимо, в том числе до тех пор, пока таблетки в упаковке не закончатся.
ЯРИНА табл. п.п.о. N21 (БАЙЕР, ГЕРМАНИЯ)
Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивных препаратов КОК основан на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются подавление овуляции, повышение вязкости секрета шейки матки и изменения в эндометрии. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать. У женщин, принимающих КОК, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструальноподобные кровотечения, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Также имеются данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников при приеме КОК.
Дроспиренон оказывает положительное воздействие на предменструальный синдром. В сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением ЛПВП. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению угрей акне , жирности кожи и волос себореи.
Эти особенности дроспиренона следует учитывать при выборе контрацептива женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном.
Индукция микросомальных ферментов печени может наблюдаться уже через несколько дней лечения. Максимальная индукция микросомальных ферментов печени обычно наблюдается в течение нескольких недель. После отмены препарата индукция микросомальных ферментов печени может сохраняться в течение 4 недель.
Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приема сопутствующих препаратов, а также в течение 28 дней после их отмены. Долгосрочная терапия Женщинам, длительно принимающим препараты - индукторы микросомальных ферментов печени, рекомендуется использовать другой надежный негормональный метод контрацепции. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо.
Средства, снижающие клиренс КОК ингибиторы ферментов : сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как противогрибковые препараты группы азолов например, итраконазол, вориконазол, флуконазол , верапамил, антибиотики группы макролидов например, кларитромицин, эритромицин , дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать плазменные концентрации эстрогена или прогестагена, или их обоих. На основании исследований взаимодействия in vivo у женщин-добровольцев, принимавших омепразол, симвастатин или мидазолам в качестве маркерных субстратов, можно заключить, что клинически значимое влияние 3 мг дроспиренона на метаболизм лекарственных препаратов, опосредованный ферментами цитохрома P450, маловероятно. В клинических исследованиях назначение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол, не приводило к какому-либо повышению или приводило лишь к слабому повышению концентраций субстратов CYP3A4 в плазме крови например, мидазолама , в то время как плазменные концентрации субстратов CYP1A2 могут возрастать слабо например, теофиллин или умеренно например, мелатонин и тизанидин.
Фармакодинамическое взаимодействие Было показано, что совместное применение этинилэстрадиолсодержащих препаратов и противовирусных препаратов прямого действия, содержащих омбитасвир, паритапревир, дасабувир или их комбинацию, ассоциируется с повышением концентрации АЛТ более чем в 20 раз по сравнению с ВГН у здоровых и инфицированных вирусом гепатита C женщин см.
Антидотов нет, и дальнейшее лечение должно быть симптоматическим, основанным на знании фармакологического действия компонентов. В случае передозировки пациенты должны быть обследованы на наличие признаков метаболического ацидоза. Должны проводиться тесты на функцию печени, особенно уровень трансаминаз, через 2-3 недели после употребления. Условия продажи Чтобы купить Ярину в аптеке необходимо предоставить рецепт с назначением доктора.
Условия хранения Оптимальный температурный режим для хранения таблеток от 15 до 25 градусов Цельсия, в месте ограниченном для детей. Применение при беременности и кормлении грудью Таблетки Ярина не следует принимать беременным женщинам. Если беременность наступает во время лечения медикаментом, дальнейшее потребление должно быть прекращено. У кормящих женщин использование Ярины приводит к тому, что гормональные компоненты выделяются с грудным молоком и могут снизить его количество и качество. Поэтому, на время лактационного периода, прием орального контрацептива рекомендовано прекратить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Согласно информации от производителя, прием Ярины не влияет на способность водить машину или управлять механизмами. Особые указания Это лекарство следует использовать с особой осторожностью у пациентов с историей заболеваний печени в связи с повышенным риском серьезных побочных эффектов. С осторожностью следует использовать Ярину пациентам с сердечными заболеваниями или больными, которые подвержены факторам риска. Таблетки следует использовать с осторожностью у пациентов с историей рака молочной железы в связи с повышенным риском серьезных побочных эффектов. Использование данного контрацептива может вызвать пожелтение глаз и кожи из-за его воздействия на печень и желчный пузырь.
Если такое случилось необходимо перестать принимать медикамент и обратится к врачу. Ярина не рекомендуется для применения у пациенток с опухолью, вызванной ненормальным уровнем эстрогена в организме. Опухоль может быть эндометрия или груди. Подходящие диагностические тесты должны быть выполнены до начала лечения с помощью этого лекарства. Замена подходящей альтернативой может быть необходимой в зависимости от клинического состояния.
С особой осторожностью следует пить таблетки женщинам с высоким кровяным давлением. В таких случаях риск неблагоприятного воздействия на сердце и кровеносные сосуды чрезвычайно высок. Ярину следует назначать с особой осторожностью пациентам с высоким уровнем калия в крови. Риск побочных эффектов в таких случаях чрезвычайно высок. Регулярный мониторинг уровня калия в организме необходим при получении этого лекарства.
Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников. Дроспиренон, содержащийся в Ярине, обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов например, отеков , связанных с вызываемой гормонами задержкой жидкости. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению симптомов акне угрей , жирности кожи и волос. Это действие дроспиренона подобно действию естественного прогестерона, вырабатываемого женским организмом.
Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью акне и себореей. При правильном применении индекс Перля показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать. Таблетки следует принимать по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.
Прием каждой следующей упаковки начинают после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены менструальноподобное кровотечение , которое обычно начинается на 2-3-й день от приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема препарата из новой упаковки. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Ярины начинают в 1-й день менструального цикла то есть в 1-й день менструального кровотечения , при этом принимают таблетку, маркированную соответствующим днем недели. Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца, трансдермального пластыря прием Ярины предпочтительно начинать на следующий день после приема последней таблетки с активными компонентами предыдущего препарата, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме для препаратов, содержащих 21 таблетки или после приема последней неактивной таблетки для препаратов, содержащих 28 таблетки в упаковке.
При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Ярины в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены "мини-пили" , Ярину можно начать применять в любой день без перерыва. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции. При использовании инъекционных форм контрацептивов, имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном Ярину начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления имплантата.
Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно в день проведения аборта. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции. Начинать прием препарата следует не ранее 21-28 дня после родов при отсутствии грудного вскармливания или аборта во II триместре беременности.
Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Ярины должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Прием пропущенных таблеток Если опоздание в приеме таблетки менее 12 ч, надежность контрацепции не снижается. Пропущенную таблетку женщина должна принять как можно скорее, следующую таблетку принимают в обычное время.
Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к 7-днсвному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность наступления беременности. При этом следует учитывать, что прием таблеток никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней и что 7 дней непрерывного приема препарата требуются для достижения адекватного подавления функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч во время первой недели приема препарата, то женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит даже если это означает прием двух таблеток одновременно.
Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском приема таблетки, необходимо учитывать возможность развития беременности.
В течение этих 7 дней перерыва в приеме таблеток, так называемая неделя перерыва, должно начаться менструальноподобное кровотечение.
Это так называемое «кровотечение отмены», которое, начинается на 2-й или 3-й день недели перерыва. Это означает, что Вы всегда будете начинать новую упаковку в один и тот же день недели и что кровотечение отмены должно происходить в одни и те же дни каждого месяца. Когда начать прием таблеток из первого блистера? Вы также можете начать прием препарата со 2 по 5 день цикла, но в этом случае в течение первых 7 дней Вы должны использовать дополнительные методы контрацепции например, презерватив.
При переходе с комбинированного контрацептива, вагинального кольца или контрацептивного пластыря следуйте указаниям Вашего лечащего врача. Примите пропущенную таблетку, как только вспомните об этом, а следующая таблетка принимается в обычное время. Чем больше таблеток пропущено, тем выше вероятность наступления беременности. Риск снижения противозачаточного эффекта наиболее высок в случае, если Вы забудете принять таблетку в начале или в конце блистера.
Поэтому следует придерживаться следующих правил см. Далее принимайте таблетки в обычное время и дополнительно используйте барьерные методы контрацепции в течение последующих 7 дней. Если у Вас был половой контакт в течение недели, после которой Вы пропустили прием таблетки, возможно наступление беременности. В этом случае проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Далее принимайте таблетки в обычное время. Противозачаточный эффект не снижается, и Вам нет необходимости принимать дополнительные меры контрацепции. Примите пропущенную таблетку, как только вспомните об этом, даже если придется принимать две таблетки одновременно. Не делайте перерыва в приеме препарата и сразу начинайте прием таблеток из следующего блистера.
Кровотечение отмены, вероятнее всего, наступит в дни приема последних таблеток из второго блистера или в дни приема таблеток могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения. Вы также можете прекратить прием таблеток из данного блистера и сделать 7-дневный перерыв в приеме препарата перед этим запишите день пропуска таблетки. Если Вы хотите начать прием таблеток из нового блистера в обычный день, когда Вы всегда начинаете, сделайте перерыв в приеме препарата менее 7 дней. Если Вы будете придерживаться какого-либо из этих правил, контрацептивная защита препарата сохранится.
ЯРИНА ТАБ П/О №21
Противопоказания Гиперчувствительность, тромбозы венозные и артериальные в настоящее время или в анамнезе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения и состояния, им предшествующие транзиторные ишемические атаки, стенокардия , тяжелые или множественные факторы риска венозного или артериального тромбоза, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, тяжелые формы заболеваний печени в настоящее время или в анамнезе до нормализации печеночных тестов , тяжелая или острая почечная недостаточность, доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе , гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них, вагинальное кровотечение неясного генеза, беременность или подозрение на нее , период грудного вскармливания. Меры предосторожности Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу при наличии следующих состояний или факторов риска: Заболевания сердечно-сосудистой системы: ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбозов других кровеносных сосудов, в т. В таком случае желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов за 4 нед до планируемой операции и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболий в послеродовом периоде. При увеличении частоты и тяжести приступов мигрени следует немедленно отменить препарат. Биохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают: резистентность к активированному белку C, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт. В некоторых эпидемиологических исследованиях было сообщено о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов связь с приемом препаратов не доказана. Его связь с приемом препаратов не доказана. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени.
Это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза в случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения. У пациенток с почечной недостаточностью экскреция калия может быть снижена. Теоретически риск гаперкалиемии может быть рассмотрен только для пациенток, у которых сывороточный уровень калия до лечения был на верхней границе нормы и которые дополнительно используют калийсберегающие препараты. У женщин с гипертриглицеридемией в настоящее время или в семейном анамнезе нельзя исключить повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, но клинически значимое повышение отмечалось редко взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и клинически значимой артериальной гипертензией не установлена. Антиминералкортикоидный эффект дроспиренона может противодействовать индуцированному этинилэстрадиолом повышению АД, что наблюдается у нормотензивных женщин, принимающих другие виды комбинированных пероральных контрацептивов. Но если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкая, клинически значимая артериальная гипертензия, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов связь с приемом препаратов не доказана.
Острые и хронические нарушения функции печени могут потребовать прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов до нормализации показателей функции печени. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих комбинированные пероральные контрацептивы. Следует тщательно наблюдать за женщинами с сахарным диабетом во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения.
Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней. Соответственно, могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток превышает 12 ч интервал с момента приема последней таблетки - более 36 ч. Первая неделя приема препарата Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Вторая неделя приема препарата Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение 7 дней. Третья неделя приема препарата Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно. Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток. Можно прервать прием таблеток из текущей упаковки, начав, таким образом, 7-дневный перерыв включая и день пропуска таблеток , а затем начать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. Рекомендации в случае рвоты и диареи В случае рвоты или диареи в период до 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности. В таких случаях следует ориентироваться на вышеизложенные рекомендации при пропуске таблеток. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как это необходимо, в том числе до тех пор, пока таблетки из упаковки не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки возможны мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения.
Помимо контрацептивного оказывает положительное влияние на состояние здоровья:менструации становятся легче и короче, что снижает риск анемии, болевые ощущения исчезают или становятся менее выраженными, улучшается общее самочувствие. Действующее вещество.
В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение 7 дней. Третья неделя приема препарата: Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно. Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток. Можно прервать прием таблеток из текущей упаковки, начав, таким образом, 7-дневный перерыв включая и день пропуска таблеток , а затем начать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. Рекомендации в случае рвоты и диареи: В случае рвоты или диареи в период до 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности. В таких случаях следует ориентироваться на вышеизложенные рекомендации при пропуске таблеток. Изменение дня начала менструального цикла: Для того чтобы отложить начало менструальноподобного кровотечения, необходимо продолжить дальнейший прием таблеток из новой упаковки препарата Ярина; без 7-дневного перерыва. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как это необходимо, в том числе до тех пор, пока таблетки из упаковки не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки возможны мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием препарата Ярина; из очередной упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут наблюдаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения. Дополнительная информация для особых категорий пациентов: Детям и подросткам препарат Ярина; показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациентов. После наступления менопаузы препарат Ярина; не показан. Препарат Ярина; противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются. Препарат Ярина; противопоказан женщинам с почечной недостаточностью тяжелой степени или с острой почечной недостаточностью. Побочное действие К наиболее частым побочным реакциям на препарат Ярина; относятся тошнота и боль в молочных железах. Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия. В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения, нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести.
Ярина 3мг+0,03мг таб п/плен об №21
Купить Ярина по низким ценам в интернет-аптеке Выгодные цены на Ярина от 1 442,56 рублей. Инструкция по применению для Ярина таблетки 21 шт. Поиск по интернет-аптеке «Фармация». Купить Ярина таб п/пл/о 3мг+0,02мг N63 (Байер) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех.
Ярина таблетки
Ярина таб.п/о №21 заказать в Тамбове от Байер Веймар ГмбХ и Ко. Ярина в Дешевой аптеке Витаминка по низким ценам. Закажите Ярина и заберите товар в ближайшей аптеке в Уфе. Поиск, наличие лекарств и цены в аптеках Апрель. Купить Ярина от 1 319 руб в интернет-аптеке в Ижевске. Большой выбор препаратов по низким ценам на сайте аптеки «», доставка.