КГ/Байер АГ в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства, противопоказания, отзывы. Заказывайте онлайн с доставкой на дом. То.
Ярина - цена, наличие в аптеках
Прием препарата Ярина Плюс начинают в 1-й день менструального цикла то есть в 1-й день менструального кровотечения. В случае рвоты или диареи в период до 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности. Эффективность и безопасность препарата Ярина Плюс в качестве контрацептивного средства изучены у женщин репродуктивного возраста. Предполагается, что эффективность и безопасность препарата в постпубертатном возрасте до 18 лет аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Применение препарата до наступления менархе не показано. Препарат Ярина Плюс не применяется после менопаузы. Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции печени. Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции почек и при острой почечной недостаточности. Взаимодействия, приводящие к снижению эффективности препарата Ярина Плюс Влияние на печеночный метаболизм: применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, возможно также - окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный.
Ингибиторы ВИЧ-протеазы например, ритонавир и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы например, невирапин и их комбинации также потенциально могут влиять на метаболизм в печени. Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики например, пенициллины и тетрациклин могут снижать кишечно-печёночную рециркуляцию эстрогенов, тем самым снижая концентрацию этинил эстрадиола. Во время приёма препаратов, влияющих на микросомальные ферменты печени, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции. Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики например, пенициллины и тетрациклин могут снижать кишечно-печёночную рециркуляцию эстрогенов, тем самым снижая концентрацию этинилэстрадиола. Во время приёма антибиотиков за исключением рифампицина и гризеофульвина и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции. Если период применения барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем гормоносодержащис оранжевые таблетки в упаковке, следует пропустить прием оставшихся вспомогательных светло-оранжевых таблеток и начать приемпрепарата Ярина Плюс из новой упаковки без перерыва в приёме таблеток. Взаимодействия, снижающие эффективность кальция левомефолата Влияние на метаболизм фолатов: некоторые лекарственные препараты снижают концентрацию фолатов в крови или уменьшают эффективность кальция левомефолата путем ингибирования фермента дигидрофолатредуктазы например, метотрексат. Влияние на метаболизм КОК ингибиторы ферментов Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона маловероятно.
Влияние КОК или кальция левомефолата на активность других лекарственных препаратовКОК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению например, циклоспорин или снижению например, ламотриджин их концентрации в плазме крови и тканях. На основании исследований взаимодействия, а также исследований с участием женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве исследуемых субстратов, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных средств маловероятно. Фолаты могут изменять фармакокинетику или фармакодинамику некоторых препаратов, влияющих на обмен фолатов. Назначение фолатов на фоне лечения такими препаратами рекомендуется, главным образом, для снижения токсичности последних. Специальные указания Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Ярина Плюс в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата данного препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системыРезультаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КПК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко. Риск развития венозной тромбоэмболии ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более.
Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев. ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии, может произойти при использовании любых комбинированных пероральных контрацептивов.
Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивных препаратов КОК основан на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются подавление овуляции, повышение вязкости секрета шейки матки и изменения в эндометрии. У женщин, принимающих КОК, менструальный цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников. Дроспиренон оказывает положительное воздействие на предменструальный синдром.
В сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением ЛПВП. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению угрей акне , жирности кожи и волос себореи. Эти особенности дроспиренона следует учитывать при выборе контрацептива женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном. При правильном применении препарата индекс Перля показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года составляет менее 1.
При пропуске таблеток или неправильном применении препарата индекс Перля может возрастать. Кислотная форма кальция левомефолата по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату L-5-метил-ТГФ , основной фолатной форме, содержащейся в пище. Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата, благодаря чему он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Дефицит фолатов коррелирует с повышенным риском развития дефектов нервной трубки плода. Прием левомефолата кальция рекомендован женщинам до беременности для удовлетворения повышенной потребности в фолатах на ранних стадиях беременности. Для достижения оптимального уровня фолатов может потребоваться несколько недель.
Описание фармакокинетики Дроспиренон Всасывание После приема внутрь дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. Распределение Дроспиренон связывается с альбумином плазмы крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны ГСПГ , или кортикостероид-связывающим глобулином КСГ. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками плазмы крови. Средний кажущийся Vd составляет 3. Равновесная концентрация. Концентрация ГСПГ не оказывает влияния на показатели фармакокинетики дроспиренона.
При ежедневном применении препарата внутрь концентрация дроспиренона в плазме крови повышается в 2-3 раза, Сss достигается через 8 дней приема препарата. Метаболизм После приема внутрь дроспиренон интенсивно метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона. Дроспиренон также является субстратом для окислительного метаболизма, катализируемого изоферментом CYP3A4. Скорость клиренса дроспиренона из плазмы крови составляет 1. Выведение Концентрация дроспиренона в плазме крови снижается двухфазно.
В неизмененном виде дроспиренон экскретируется в следовых количествах. Его метаболиты выводятся через ЖКТ и почками в соотношении примерно 1.
Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. В случае пропуска приема препарата необходимо руководствоваться правилами приема пропущенных драже.
После 7-дневного перерыва начинать прием таблеток из новой упаковки необходимо даже в случае, если менструальноподобное кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что начинать прием таблеток из новой упаковки необходимо в один и тот же день недели, и что каждый месяц кровотечение «отмены» будет наступать примерно в один и тот же день недели. Необходимо принять таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем следует принимать таблетки по порядку. Допускается начинать прием препарата на 2—5-й день менструального цикла, но в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. При переходе с других КОК, вагинального кольца или контрацептивного пластыря. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены мини-пили, инъекционные формы, имплантат , или с внутриматочной терапевтической системы с высвобождением гестагена. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток например, презерватив. После аборта в т. Можно начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия дополнительных мер контрацепции не требуется. После родов при отсутствии грудного вскармливания или прерывания беременности в т. Прием препарата рекомендуется начать на 21—28-й день после родов при отсутствии грудного вскармливания или прерывания беременности во II триместре. Если прием препарата начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Прием пропущенных таблеток Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Нужно принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита снижается. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем выше вероятность наступления беременности. При этом необходимо помнить: - прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; - 7 дней непрерывного приема таблеток требуется для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Соответственно, если опоздание в приеме таблеток превышает 12 ч интервал с момента приема последней таблетки более 36 ч , в зависимости от недели, когда пропущена таблетка, необходимо следующее: 1-я неделя приема препарата. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции например, презерватив. Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности. При условии соблюдения режима приема таблеток в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение последующих 7 дней.
Результаты поиска «Ярина»
Ярина в Дешевой аптеке Витаминка по низким ценам. Закажите Ярина и заберите товар в ближайшей аптеке в Уфе. Ярина® форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Полное описание (Ярина®: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания. Ярина Цены на Ярина в аптеках: найдено 224 предложения и 103 аптеки. Сравнение цен и наличие Ярина в аптеках, все цены актуальны на сегодняшний день. Купить лекарства вы сможете в любой из нижеперечисленных аптек. Ярина Плюс таблетки 3 мг 84 шт. По рецепту.
Купить "ярина плюс", Саратов, Фрунзенский район от 1294.00 руб.
Интернет-аптека Сеть аптек «Губернские аптеки» является одной из крупнейших региональных аптечных сетей России. Купить Ярина по низким ценам в интернет-аптеке Выгодные цены на Ярина от 1 442,56 рублей. При оформлении заказа необходимо быть особенно внимательными и указать полный адрес доставки Ярина плюс таб. п/о №28. Включите в него название улицы, номер дома, корпуса, квартиры (если применимо), а также почтовый индекс. Октябрина» в Дзене: В начало Предыдущая глава Пройдя один пролет, Рада услышала, что на лестничной клетке, откуда она только что спустилась, открылась какая-то дверь. Подписка Яндекс Плюс на 60 дней и 30 дней клубных цен «Апрель» бесплатно + розыгрыш доступа к клубным ценам «Апрель» на 180 дней. Как получить: 1. Совершите любую покупку в сети аптек «Апрель».
ЯРИНА №63 (21Х3) ТАБ. П/П/О
3 месяца клубных цен В ПОДАРОК при первой авторизации в мобильном приложении “Аптека Апрель”. 6+2 и 12+4 — подарочные периоды по данной акции начисляются только при оформлении автоматического продления периодов (Подписка «Апрель». Купить ЯРИНА табл. п/о 3+0,03 мг №21 по цене от 1330 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Ярина (Yarina): 21 отзыв врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Ярина (Yarina): 21 отзыв врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. 3мг+0,03мг 21шт по цене 1392 руб. в Москве и по РФ, отпуск Ярина таблетки п/о плён. 3мг+0,03мг 21шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку.
Ярина таблетки п/пл/о №21 в Мичуринске
Ярина таб. п.п.о. 3мг+0,03мг №21 (Байер АГ/Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ.)111,250.00Аптека ФАРМАЦИЯ ЗАКАЗАТЬ 2-911-55510.02.2024. Ярина таблетки 63 шт можно купить недорого в аптеках Доктор Столетов. Купить Ярина Плюс таб ппо №84. Дроспиренон, содержащийся в Ярине, обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов (например, отеков), связанных с эстрогензависимой задержкой жидкости. 'Фото товара ЯРИНА ТАБ 3МГ+0.03МГ №21Х3Аптека Миницен. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ.
Ярина плюс таб N28 (Байер)
Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток. Можно также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблеток и затем начать прием новой упаковки.
Необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер нет, если в предыдущие 7 дней до пропуска таблеток прием препарата был правильный. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время 7-дневного перерыва в приеме таблеток не наблюдалось менструальноподобного кровотечения, следует исключить наличие беременности. Советы в случае желудочно-кишечных расстройств При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным. В этом случае следует принять дополнительные меры контрацепции. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку или несколько таблеток из другой упаковки. Таблетки из этой новой упаковки могут приниматься так долго, как желает женщина можно до тех пор, пока упаковка не закончится.
На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Для переноса дня начала менструации на другой день недели, следует укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести начало менструации. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия возникновения кровотечения отмены и, в дальнейшем, возникновения мажущих кровянистых выделений и прорывных кровотечений во время приема второй упаковки так же как в случае, когда женщина желает отсрочить начало менструации. Побочные действия - эмоциональная лабильность, депрессия, снижение настроения - тошнота.
Это означает, что начинать прием таблеток из новой упаковки необходимо в один и тот же день недели, и что каждый месяц кровотечение «отмены» будет наступать примерно в один и тот же день недели. Необходимо принять таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем следует принимать таблетки по порядку. Допускается начинать прием препарата на 2—5-й день менструального цикла, но в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
При переходе с других КОК, вагинального кольца или контрацептивного пластыря. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены мини-пили, инъекционные формы, имплантат , или с внутриматочной терапевтической системы с высвобождением гестагена. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток например, презерватив. После аборта в т. Можно начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия дополнительных мер контрацепции не требуется. После родов при отсутствии грудного вскармливания или прерывания беременности в т. Прием препарата рекомендуется начать на 21—28-й день после родов при отсутствии грудного вскармливания или прерывания беременности во II триместре. Если прием препарата начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.
Прием пропущенных таблеток Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Нужно принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита снижается. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем выше вероятность наступления беременности. При этом необходимо помнить: - прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; - 7 дней непрерывного приема таблеток требуется для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Соответственно, если опоздание в приеме таблеток превышает 12 ч интервал с момента приема последней таблетки более 36 ч , в зависимости от недели, когда пропущена таблетка, необходимо следующее: 1-я неделя приема препарата. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции например, презерватив.
Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности. При условии соблюдения режима приема таблеток в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение последующих 7 дней. Риск снижения контрацептивной надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток.
Рекомендуется применять таблетки Ярина при угревой сыпи и себорее, а также при гормонозависимой задержке жидкости в организме. Фармакологическое действие Ярина — низкодозированный монофазный комбинированный контрацептивный препарат с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции. Повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать повышение массы тела и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости в организме.
Предотвращает задержку натрия, вызванную эстрогенами, обеспечивает очень хорошую переносимость и оказывает положительное воздействие при предменструальном синдроме. В комбинации с этинилэстрадиолом дроспиренон улучшает липидный профиль и повышает уровень ЛПВП. Дроспиренон обладает антиадрогенной активностью и способствует уменьшению проявлений угревой сыпи и снижению продукции сальных желез. Не противодействует индуцированному этинилэстрадиолом повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны ГСПГ , что способствует связыванию и инактивации эндогенных андрогенов. Дроспиренон не обладает какой-либо андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью, что в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, очень близкий к натуральному прогестерону. Имеются данные о снижении риска возникновения рака эндометрия и рака яичника. На фоне применения препарата Ярина менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность менструальных выделений, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии. Инструкция по применению Ярины Препарат Ярина следует принимать по 1 таб. Таблетки следует принимать по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и тоже время, запивая небольшим количеством воды.
Прием каждой следующей упаковки начинают после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены менструальноподобное кровотечение , которое обычно начинается на 2-3 день от приема последней таб. Прием таблеток из следующей упаковки необходимо начинать на 8-й день даже в тех случаях, когда кровотечение продолжается. Следовательно, каждую новую упаковку начинают принимать в один и тот же день недели, а кровотечение отмены будет начинаться примерно в один и тот же день месяца.
Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч интервал с момента приема последней таб.
Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если женщина жила половой жизнью в течение недели перед пропуском приема таблетки, необходимо учитывать возможность развития беременности. Чем больше пропущено таблеток, и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем выше вероятность наступления беременности.
Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч во время третьей недели приема препарата, то женщина должна принять пропущенную таб. Следующая таблетка принимается в обычное время. Кроме того, прием препарата из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, то есть без перерыва. Вероятнее всего, что у женщины не будет кровотечения отмены до конца второй упаковки, но у нее могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема препарата.
Если женщина пропустила прием таблетки, и затем в первый нормальный свободный от приема препарата интервал у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. Если у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 ч после приема Ярины, абсорбция активных веществ может быть неполной. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку или несколько таблеток из другой упаковки.
Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием таблетки из новой упаковки Ярины сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из этой новой упаковки можно принимать так долго, как желает женщина до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Ярины из следующей новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Ярина - цена, наличие в аптеках
В наличии. Под заказ. От Сменить аптеку Инструкция по применению Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет.
Равновесная концентрацияКонцентрация ГСПГ не оказывает влияния на показатели фармакокинетики дроспиренона. При ежедневном применении препарата внутрь концентрация дроспиренона в плазме крови повышается в 2-3 раза, равновесное состояние достигается во второй половине Побочные действия: Могут отмечаться нарушения менструального цикла, такие как нерегулярные кровотечения мажущие кровянистые выделения или кровотечения , особенно в течение первых месяцев применения. На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, связь которых с приёмом препаратов не подтверждена, но и не опровергнута. Подробная информация содержится в инструкции по применению.
С описанием препарата и полным текстом инструкции по применению препарата Вы можете ознакомиться на сайт ГРЛС Похожие товары.
А потом аналог появился - делсия называется, по составу тоже самое, то есть также идеально мне подходит, но по кошельку не бьет, а это радует. Полезный отзыв?
К тому же подходит мне отлично - наконец сказала: "Прощай!
Действие Ярины осуществляется за счет блокирования овуляции и увеличения вязкости слизи шейки матки. У женщин, использующих противозачаточные таблетки Ярина, менструальный цикл нормализуется, реже выявляются менструальноподобные болезненные кровотечения, снижается интенсивность и длительность кровотечения, в результате чего понижается вероятность железодефицитной анемии. Есть данные о понижении риска появления рака яичников и эндометрия. Состав гормонов Ярины: этинилэстрадиол и дроспиренон. Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом и способен предупреждать повышение веса и появление иных симптомов, связанных с ухудшением выведения жидкости из организма. Дроспиренон демонстрирует антиандрогенную активность и помогает уменьшению угрей , жирности кожи. Фармакокинетика Дроспиренон При приеме внутрь быстро абсорбируется.
Наибольшее содержание в крови достигается спустя примерно полтора часа. Употребление пищи не влияет на уровень биодоступности дроспиренона. Связывается в крови с альбумином и не связывается с кортикостероид-связывающим глобулином. Полностью метаболизируется. Время полувыведения приближается к 40 часам. У женщин с нарушениями работы печени средней тяжести фармакокинетические показатели сопоставимы с таковыми у здоровых женщин, а период полувыведения дроспиренона у таких пациенток в 1,8 раз больше, чем у здоровых лиц с нормальной функцией печени. У пациенток с нарушениями работы печени средней степени выявлено понижение клиренса дроспиренона наполовину по сравнению со здоровыми женщинами. Концентрация дроспиренона в крови при наступлении равновесного состояния у женщин с нарушениями работы почек легкой степени сопоставима с таковой у здоровых.
Не отмечено колебаний концентрации калия в крови при использовании дроспиренона. Этинилэстрадиол После употребления этинилэстрадиол активно абсорбируется. Наибольшее содержание в крови, как указывает Википедия, достигается за полтора часа. Основной способ трансформации — ароматическое гидроксилирование. В неизмененной форме из организма не выделяется. Производные этинилэстрадиола эвакуируются с мочой и желчью. Период полувыведения равен 24 часам.
Ярина табл. N21 в Москве
низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Контрацептивный эффект препарата Ярина осуществляется в основном посредством взаимодополняющих механизмов. Ярина (Yarina): 21 отзыв врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Онлайн заказ Ярина таб 63 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня.
ЯРИНА №63 (21Х3) ТАБ. П/П/О
Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинается в первый день менструального цикла первый день менструального кровотечения. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. При переходе с приема др. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены мини-пили, инъекционные формы, имплантат : с мини-пили можно перейти в любой день без перерыва , с имплантата - в день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности можно начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата рекомендуется начать на 21-28 день.
Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. В случае наличия полового контакта до начала приема препарата должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Прием пропущенных таблеток: если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Необходимо принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч , контрацептивная защита может быть снижена. В случае пропуска на 1-2 нед приема препарата необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже если это означает прием 2 таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение 1 нед перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.
Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности. В случае пропуска на 3 нед приема препарата, необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже если это означает прием 2 таблеток одновременно. Кроме того, прием таблеток из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, то есть без перерыва. Вероятнее всего, кровотечения "отмены" не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться "мажущие" кровянистые выделения или маточное кровотечение "отмены" в дни приема препарата из второй упаковки. В случае пропуска в приеме таблеток и отсутствия в первый свободный от приема препарата интервал кровотечения "отмены" необходимо исключить беременность. В случае пропуска приема препарата можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней, 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. В случае рвоты в пределах 3-4 ч после приема таблетки всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо соблюдать правила приема препарата в случае пропуска таблеток. Если пациентка не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку или несколько таблеток из др.
Для отсрочки дня начала менструации необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки можно принимать максимально до тех пор, пока упаковка не закончится.
Период грудного вскармливания. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция в состав препарата входит лактозы моногидрат. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Хранятся в холодильнике Нет Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции. Самовывоз в Геленджике.
Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациенток. У пожилых Не применимо. Передозировка О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. На основании суммарного опыта применения КОК симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища, метроррагия. Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение. Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приема сопутствующих препаратов, а также в течение 28 дней после их отмены. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо. На основании исследований взаимодействия in vivo у женщин-добровольцев, принимавших омепразол, симвастатин или мидазолам в качестве маркерных субстратов, можно заключить, что клинически значимое влияние 3 мг дроспиренона на метаболизм лекарственных препаратов, опосредованный ферментами цитохрома Р450, маловероятно. В клинических исследованиях назначение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол, не приводило к какому-либо повышению или приводило лишь к слабому повышению концентраций субстратов CYP3A4 в плазме крови например, мидазолама , в то время как плазменные концентрации субстратов CYP1A2 могут возрастать слабо например, теофиллин или умеренно например, мелатонин и тизанидин. Другие формы взаимодействия У пациенток с ненарушенной функцией почек сочетанное применение дроспиренона и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или нестероидных противовоспалительных препаратов не оказывает значимого эффекта на концентрацию калия в плазме крови. При совместном приеме с данными препаратами концентрацию калия в плазме крови необходимо контролировать в течение первого цикла приема см. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системы Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КОК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения при приеме КОК. Данные заболевания отмечаются редко. Повышенный риск присутствует после первоначального применения КОК или возобновления применения одного и того же или другого КОК после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более. Данные крупномасштабного проспективного исследования с участием 3 групп пациенток показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев. ВТЭ, проявляющаяся в виде тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии, может произойти при применении любых КОК. Крайне редко при применении КОК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки. Симптомы тромбоза глубоких вен: односторонний отек нижней конечности или отек вдоль вены на нижней конечности, боль или дискомфорт в нижней конечности только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение окраски кожных покровов на нижней конечности. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в том числе с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, конечностей, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, "острый" живот. Симптомы инфаркта миокарда: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди или за грудиной, с иррадиацией в спину, челюсть, левую верхнюю конечность, область эпигастрия; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Артериальная тромбоэмболия может оказаться жизнеугрожающей или привести к летальному исходу. У женщин с сочетанием нескольких факторов риска или высокой выраженностью одного из них следует рассматривать возможность их взаимоусиления. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. Временная иммобилизация например, авиаперелет длительностью более 4 часов может также являться фактором риска развития венозной тромбоэмболии, особенно при наличии других факторов риска; - дислипопротеинемии; - артериальной гипертензии; - мигрени; - заболеваний клапанов сердца; - фибрилляции предсердий. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника болезнь Крона или язвенный колит и серповидно-клеточной анемии. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения КОК что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям является основанием для немедленной отмены приема этих препаратов. К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу относится следующее: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт. При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Опухоли Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении КОК. Однако связь с приемом КОК не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки или с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции. Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих КОК в настоящее время относительный риск 1,24. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих КОК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным но отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом КОК не доказана.
Побочные действия Могут отмечаться нарушения менструального цикла, такие как нерегулярные кровотечения мажущие кровянистые выделения или кровотечения , особенно в течение первых месяцев применения. На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, связь которых с приёмом препаратов не подтверждена, но и не опровергнута. Подробная информация содержится в инструкции по применению.
Ярина таблетки 21 шт. в Геленджике
Противозачаточный эффект не снижается, и Вам нет необходимости принимать дополнительные меры контрацепции. Примите пропущенную таблетку, как только вспомните об этом, даже если придется принимать две таблетки одновременно. Не делайте перерыва в приеме препарата и сразу начинайте прием таблеток из следующего блистера. Кровотечение отмены, вероятнее всего, наступит в дни приема последних таблеток из второго блистера или в дни приема таблеток могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения. Вы также можете прекратить прием таблеток из данного блистера и сделать 7-дневный перерыв в приеме препарата перед этим запишите день пропуска таблетки. Если Вы хотите начать прием таблеток из нового блистера в обычный день, когда Вы всегда начинаете, сделайте перерыв в приеме препарата менее 7 дней. Если Вы будете придерживаться какого-либо из этих правил, контрацептивная защита препарата сохранится. Обратитесь к Вашему лечащему врачу, прежде чем начать прием таблеток из следующего блистера. Если Вы примете несколько таблеток одновременно, возможно появление тошноты, рвоты или влагалищное кровотечение.
Такое кровотечение может возникнуть даже у девушек, у которых еще не началась менструация, но которые случайно приняли данный препарат. Рекомендации по приему препарата в случае рвоты или выраженной диареи Если в течение 3-4 часов после приема таблетки у Вас появилась рвота или выраженная диарея, существует риск того, что действующие вещества, содержащиеся в таблетке, не будут полностью усвоены Вашим организмом. Ситуация примерно такая же, как в случае пропуска таблетки. После окончания рвоты или диареи примите еще одну таблетку из запасного блистера как можно скорее. По возможности, таблетку следует принять в течение 12 часов от запланированного времени приема таблетки. Что нужно знать об отсрочке начала менструации Несмотря на то, что так поступать не рекомендуется, Вы можете отсрочить начало менструации, если начнете прием следующего блистера без перерыва. Во время приема таблеток из второго блистера у Вас могут появиться мажущие кровянистые выделения или прорывное кровотечение. После обычного 7-дневного перерыва в приеме препарата начните прием таблеток из следующего блистера.
Если Вы решите отсрочить начало менструации, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. Что нужно знать об изменении для начала менструации Если Вы будете принимать таблетки в соответствии с инструкцией по применению, то менструальное кровотечение начнется во время перерыва в приеме препарата. Если Вы хотите изменить день начала менструации, сократите количество дней, в которые Вы не принимаете таблетки но ни в коем случае не увеличивайте количество дней - 7 - максимум! Например, если Ваш 7-дневный перерыв в приеме препарата обычно начинается в пятницу, и Вы хотите, чтобы он начинался во вторник на 3 дня раньше , начните прием таблеток из нового блистера на 3 дня раньше, чем обычно.
Кровотечение из влагалища неясного генеза. Беременность или подозрение на нее. Период грудного вскармливания.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция в состав препарата входит лактозы моногидрат. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Хранятся в холодильнике Нет Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться.
Дроспиренон не обладает какой-либо андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью, что в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, очень близкий к натуральному прогестерону.
Имеются данные о снижении риска возникновения рака эндометрия и рака яичника. На фоне применения препарата Ярина менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность менструальных выделений, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии. Инструкция по применению Ярины Препарат Ярина следует принимать по 1 таб. Таблетки следует принимать по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и тоже время, запивая небольшим количеством воды.
Прием каждой следующей упаковки начинают после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены менструальноподобное кровотечение , которое обычно начинается на 2-3 день от приема последней таб. Прием таблеток из следующей упаковки необходимо начинать на 8-й день даже в тех случаях, когда кровотечение продолжается. Следовательно, каждую новую упаковку начинают принимать в один и тот же день недели, а кровотечение отмены будет начинаться примерно в один и тот же день месяца. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Ярины начинают в 1 день менструального цикла то есть в 1 день менструального кровотечения , при этом принимают таблетку, маркированную соответствующим днем недели.
Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов прием Ярины следует начинать на следующий день после приема последней таб. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены «мини-пили» , Ярину можно начать применять без перерыва. При использовании инъекционных форм контрацептивов или имплантата Ярину начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления имплантата.
Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. При приеме препарата Ярина после родов следует дождаться окончания первого нормального менструального цикла и принимать препарат по рекомендованной схеме. Необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Если женщина жила половой жизнью в период между родами и началом приема Ярины, то сначала следует исключить беременность.
При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: 1. Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней. Соответственно, могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток превышает 12 ч интервал с момента приема последней таблетки - более 36 ч. Первая неделя приема препарата Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Вторая неделя приема препарата Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно.
При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение 7 дней. Третья неделя приема препарата Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно. Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва.
Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток. Можно прервать прием таблеток из текущей упаковки, начав, таким образом, 7-дневный перерыв включая и день пропуска таблеток , а затем начать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. Рекомендации в случае рвоты и диареи В случае рвоты или диареи в период до 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности. В таких случаях следует ориентироваться на вышеизложенные рекомендации при пропуске таблеток. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как это необходимо, в том числе до тех пор, пока таблетки из упаковки не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки возможны мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет.
Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут наблюдаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациентов. Передозировка О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. На основании суммарного опыта применения комбинированных пероральных контрацептивов симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия.