В статье рассматриваются риск и страховой случай в договоре перестрахования. В связи с использованием в российском законодательстве неоднозначных терминов возникает вопрос о том, что является страховым случаем по договору перестрахования — реальная выплата. Выплата по первому риску – это форма страхового возмещения, при которой страховая компания выплачивает клиенту полную сумму страхового возмещения независимо от фактических затрат на восстановление ущерба. По общему правилу правом на получение компенсации обладает застрахованное лицо при наступлении страхового случая, но в соответствии со ст. 934 ГК РФ, помимо застрахованного лица, выплату может получить выгодоприобретатель, если он указан в договоре. настоящей диссертации, представляется, что страховой риск не является элементом страхового случая. Следует отметить, что, когда наступает страховой случай риска уже нет, он перестает существовать (страховой риск реализовался в страховой случай). В статье рассматриваются риск и страховой случай в договоре перестрахования. В связи с использованием в российском законодательстве неоднозначных терминов возникает вопрос о том, что является страховым случаем по договору перестрахования — реальная выплата.
Что такое страховой риск и страховой случай?
Как страховая компания считает ущерб. Если страховая отказывает в выплате или занижает ее. В каких случаях выплачивают страховку по ОСАГО. ОСАГО — обязательное страхование гражданской ответственности. Если произошедшее событие признано страховым случаем, страховщик составляет страховой Акт, на основании которого осуществляет страховую выплату в срок, предусмотренный правилами страхования. Нанесенный объекту страхования в результате страхового случая материальный ущерб называется страховым ущербом. Страховой ущерб включает два вида убытков: прямые и косвенные (рис. 1.2).
Когда пригодится страховка
- Как получить страховую выплату?
- Страховой случай: что это
- Страховой риск, страховой случай, страховая выплата — Студопедия
- Как понять, что страховой случай наступил
Как оформить договор страхования
Стихийные бедствия — справка городской администрации от сотрудника гражданской обороны о происшествии. Если в результате бедствия объявлен режим ЧС — документ не требуется. При наезде автомобиля — протокол ГИБДД, постановление о возбуждении административного дела или об отказе в возбуждении дела. Болезнь, смерть — заключение врача, свидетельство о смерти. Конкретный пакет документов указывают в договоре страхования или в правилах. Правила размещают на сайте страховой организации, с ними необходимо ознакомиться до заключения договора. Сроки назначения страховых выплат Единый срок выплаты страховки законом не установлен.
Его регламентируют отраслевые нормы и договор страхования. Иные виды страхования общий срок не содержат. В договоре страхования сроки устанавливает страховщик, поскольку такая сделка является договором присоединения, страхователь не имеет возможности оказывать влияние на положения договора. Недобросовестные страховщики не указывают в договоре сроков, а при наступлении страхового случая — затягивают выплату. В Концепции развития положений части второй Гражданского кодекса Российской Федерации о договоре страхования одобрена решением Совета при Президенте РФ по кодификации и совершенствованию гражданского законодательства от 25. Перед покупкой полиса необходимо проверить предлагаемые страховщиком сроки в договоре.
К таким событиям относятся: Действия непреодолимой силы, когда авария стала следствием непредвиденных обстоятельств, которые не могли быть предотвращены или учтены страховой компанией. Военные действия, гражданская война, ядерный взрыв и радиация, так как такие ситуации выходят за рамки обычных ДТП и требуют специального регулирования. Во-вторых, случаи, связанные с народными волнениями, забастовками и массовыми беспорядками и иных обстоятельств, снимающих со страховщика ответственность по выплате страхового возмещения по договору ОСАГО на основании Федерального закона об ОСАГО или Правил страхования. Требование о возмещении упущенной выгоды или причиненном моральном ущербе пострадавшему. Повреждение или поломка транспортного средства, произошедшие в результате обучения вождению автомобиля, участия в соревнованиях, пробных заездов тест-драйве на специально оборудованных площадках. Загрязнение окружающей среды, за исключением случаев, когда риск ответственности за его транспортировку подпадает под действие закона о надлежащем виде обязательного страхования. Ущерб, нанесенный здоровью, или возникшая опасность для жизни наемного персонала во время работы, если возмещение ущерба полагается согласно соответствующим законам. Возмещение убытков работодателю в результате нанесения ущерба наемным рабочим. Повреждение или поломка транспортного средства, а также деформация груза, установленного на нем, в результате действий водителя ТС, если они не являются следствием ДТП.
Ущерб, нанесенный транспорту при загрузке или разгрузке ТС. Порча, разрушение старинных вещей с культурной и исторической ценностью, а также строительных объектов, имеющих историческую ценность, если такие случаи не покрываются договором ОСАГО. Ущерб, причиненный пассажирам, пользующимся услугами перевозчиков, если возмещение ущерба полагается согласно закону РФ об обязательном страховании ответственности водителя, перевозчика, за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.
Другой вид — добровольные страховки — самый массовый и распространенный.
Застраховать можно буквально что угодно — свою жизнь, здоровье детей, своих домашних животных, квартиру от пожара, и даже свое путешествие от отмены по независящим причинам. Сюда же относится и страхование от несчастных случаев — это один из основных видов личного страхования, который существует на добровольной основе. У этого вида страхования есть ряд особенностей: размер страховых премий, основные условия и суммы страховых выплат определяются договором. Государство регулирует этот вид страхования по минимуму; как правило, страховых случаев всего два: смерть или нетрудоспособность в результате несчастного случая; чем больше страховых случаев и чем они шире, тем дороже стоит страховка; это не медицинское страхование, хотя иногда в перечень страховых случаев включается временная нетрудоспособность; объем страховых выплат ограничен сверху — максимальную сумму выплачивают в случае смерти застрахованного лица.
Где, как и когда действует страховка, что она покрывает, и что может получить застрахованный при страховом случае — оговаривается исключительно условиями договора. Как рассказал нам Штефан Ванчек из компании «ППФ Страхование жизни», полисы бывают с ограниченным числом страховых случаев например, только смерть застрахованного лица или с расширенным списком. Максимальную сумму страхового покрытия определяет клиент — он учитывает, сколько мог бы заплатить за полис. В среднем, говорит эксперт, стоимость страхового полиса от несчастных случаев составляет 3900 рублей в год.
Что же касается страхового возмещения, то при несчастном случае клиент получает выплату согласно таблице размеров страховых выплат и если конкретной травмы в таблице нет, выплаты не будет. Однако в российских реалиях сформировались параллельные сегменты этого рынка — очень дорогие и невыгодные страховки для кредита, и вполне доступные и интересные «для себя». Чем отличается страховка для кредита Когда в России началось активное развитие розничного кредитования, банки стали конкурировать друг с другом, предлагая максимально низкие ставки. Довольно быстро ставки дошли буквально до нуля процентов, но кредитные организации не планировали терять прибыль.
В этом случае риск затрагивает большое количество застрахованных объектов, или же несколько объектов затрагиваются одним страховым случаем [4]. Процесс оценки ущерба , определения размера страхового возмещения , проведения страховой выплаты и погашение или снятие всех претензий или исков страхователя к страховщику называется урегулированием страхового случая. По крупным страховым случаям процесс урегулирования может идти несколько лет, в него обычно вовлекаются аджастеры , диспашеры , сюрвейеры , и перестраховщики , нередко решение спорных моментов переносится в суды, к их разрешению может привлекаться страховой омбудсмен. При выявлении признаков страхового мошенничества к урегулированию убытков могут подключаться страховые расследователи.
Что такое страховой риск?
это фактически наступившее страховое событие, влекущее обязанность страховщика произвести выплату страхователю из средств страхового фонда. В итоге страховая выплатит вам 295 тысяч. Оставшаяся сумма (205 тысяч рублей) останется у страховой. И если произойдёт ещё один страховой случай, то использоваться будут уже эти деньги. предполагаемое событие, на случай наступления которого производится страхование. При этом имеются в виду такие события, которые могут нанести убытки в виде материального или физического ущерба страхователю (застрахованному лицу).
Признание случая страховым
Увеличить страховую премию, если риски возрастают. Например, Ольга застраховала дом, а потом установила в нем камин с открытым огнем. Тогда Ольга должна уведомить об этом страховую компанию, а та может увеличить страховую премию по страховке от пожара. Предъявлять регрессные требования. Например, Полина застраховала автомобиль по каско, а потом в ее автомобиль врезался пьяный водитель. Ее страховая возместит ремонт за свой счет, а потом может предъявить иск к виновному водителю или его страховой компании. Требовать подтверждающие документы по страховым случаям. Если Сергей попал в ДТП и хочет получить возмещение по каско, ему нужно оформить происшествие в полиции и предоставить документы в страховую компанию. Отказать в выплате при нарушении правил страхования. Если застрахованный не соблюдает правила страхования, убытки ему не возместят.
Например, Иван застраховал автомобиль по каско. Однажды он сел за руль пьяным, что прямо запрещено в правилах страхования. После он попал в аварию.
Так, справка медико-социальной экспертизы подтверждает факт нетрудоспособности человека в связи с наличием у него заболевания. В таком случае правовое значение при принятии решения о выплате страхового возмещения будет иметь именно момент возникновения выявления заболевания, а не момент выдачи подтверждающей справки. Договор страхования всегда предусматривает перечень документов, на основании которых производится выплата. Представление неполного или ненадлежащего комплекта документов является основанием для отказа в выплате. Вместе с тем по независящим от застрахованного лица причинам подтверждающие документы могут быть выданы после истечения срока договора страхования. Как разъяснил Верховный Суд, получение справки об инвалидности за пределами срока действия договора добровольного личного страхования не может стать основанием для отказа страховщиком в выплате, если заболевания возникло в период действия этого договора. Если человек не сообщил о заболевании при заключении договора страхования, ему откажут в выплате страхового возмещения?
Повреждение здоровья страхователя является риском, который может наступить или не наступить. Когда событие происходит, договор личного страхования минимизирует негативные финансовые последствия для страхователя и банка. Убытки при этом несет страховая компания. Расходы гражданина состоят только из страховой премии, размер которой обычно не слишком велик по сравнению со страховой выплатой. Если на момент заключения договора страхования гражданин имеет заболевание, он обязан сообщить об этом страховщику, поскольку риск страховой компании понести убытки в этом случае существенно увеличивается. При заключении договора обе стороны должны действовать добросовестно, в противном случае договор страхования может быть признан недействительным. Верховный Суд пояснил, что сообщение заведомо недостоверных сведений о состоянии здоровья застрахованного при заключении договора добровольного личного страхования является основанием для отказа в выплате страхового возмещения. На что могут рассчитывать заемщик или его наследники, если страховая компания вовремя не произвела страховое возмещение и им пришлось уплатить штраф за просрочку погашения платежей по кредиту? При возникновении страхового случая страхователь должен представить страховщику письменное заявление с приложением комплекта документов. Эта обязанность страхователя не может быть заменена устным сообщением.
Если заявление и документы представлены не будут, обязанность страховщика произвести страховую выплату не возникнет. Срок представления заявления и документов определяется договором страхования или правилами страхования, которые страховая компания публикует в интернете. После подачи заявления страховщик обязан произвести страховую выплату в пользу банка. Срок, в течение которого выплата должна быть осуществлена, определяется договором страхования, но нередко нарушается страховой компанией. Если у заемщика нет возможности выплачивать кредит, и при этом страховая компания выплату не произведет, кредитный договор продолжит действие, а на сумму просроченных платежей банк начислит пени и штрафы. Поскольку страховая компания не является стороной кредитного договора, просрочка будет числиться за заемщиком. Верховный Суд указал, что пени и штрафы, начисленные банком по вине страховщика, являются убытками заемщика. Они подлежат взысканию со страховщика в пользу заемщика за весь период, в течение которого выплата банку была задержана. Необходимо отметить, что штраф заемщик сможет взыскать со страховой при совокупности двух обстоятельств: происшествие, из-за которого он не может выплачивать кредит, определено договором страхования в качестве страхового случая; вместе с тем если заемщик умышленно причинил себе увечье, страховая выплата не будет произведена п. Если одно из условий не выполняется, например представлены не все документы, страховщик откажет в выплате, и на него нельзя будет возложить обязанность уплатить банковские штрафы.
Если обязанность производить платежи по кредиту перешла к наследникам заемщика, но они не могут ее исполнить, а страховая не платит возмещение банку, то штрафы и пени, наложенные банком из-за просрочки погашения очередных платежей, должны будут уплачивать наследники. Недобросовестная страховая компания обязана будет компенсировать их убытки в 10-дневный срок с момента получения претензии.
Пример: Валерий копит деньги по программе « Целевой капитал » в Райффайзен Лайф. Он заключил договор на 10 лет, страховая сумма по его договору — 1 215 000 рублей, размер страхового взноса 121 500 рублей в год. За 10 лет с Валерием не происходило страховых случаев, он здоров и своевременно вносил все предусмотренные договором страхования взносы. По окончании действия программы Райффайзен Лайф выплатила ему страховую сумму в полном объеме по страховому риску «Дожитие до окончания срока действия договора». Перед тем, как подписать договор страхования, изучите список страховых рисков предполагаемых событий и исключения, при которых событие не признают страховым случаем. Так, если застрахованный получил травму, когда был пьян или находился под воздействием наркотических веществ, страховая компания скорее всего откажет в выплате.
Оценка страховых рисков Чтобы определить размер взноса по программе страхования, нужно оценить страховые риски, вид страхования и еще несколько различных факторов. Для этого страховая компания анализирует, в том числе, вероятность возникновения тех или иных событий. В расчётах используют данные статистики. Например, люди старшего возраста чаще болеют раком или переживают инфаркт. Для них вероятность возникновения риска смертельно опасного заболевания выше. Поэтому тарифы по программам страховой защиты от болезней для пожилых людей могут быть выше, чем для молодых.
Круг освещаемых тем охватывает все важнейшие сферы жизни современного человека - семейные отношения, воспитание детей, взаимоотношения с банками, автомобиль, туризм, вопросы гражданства, работа, пенсионное обеспечение, медицинское обслуживание, служба в армии и многое другое. Практически любой человек, независимо от его возраста, семейного положения и благосостояния, найдет в книге полезную для себя информацию. Энциклопедия основана на действующем российском законодательстве, написана понятным языком и излагает содержание важнейших законов и других документов, регулирующих нашу жизнь. Материал структурирован таким образом, чтобы максимально облегчить нахождение нужной информации.
Термины «страховой риск» и «страховой случай» равнозначны? Если нет, то в чем различия?
Страхование — это способ защиты людей и организаций от финансовых потерь. Суть договора страхования: страхователь (тот, кто страхует объект) выплачивает страховщику (страховой организации) денежную сумму независимо от того, произойдет ли страховой случай. Страховая сумма – денежная сумма, которая установлена федеральным законом и (или) определена д. Страховой риск, страховой случай. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. 5. страховая сумма и франшиза 5.1. Страховой суммой является определяемая договором страхования денежная сумма, на основе которой устанавливаются размер страховой премии и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая. Страховой риск, страховой случай, страховая выплата – со всеми элементами страхования можно ознакомиться посредством обращения в соответствующую структуру.
Страховая выплата: условия и порядок предоставления
это исполнение страховщиком договорных обязательств перед страхователем, застрахованным, выгодоприобретателем или третьим лицом по возмещению имущественного ущерба (убытка) при наступлении страхового случая. денежная сумма, установленная федеральным законом и (или) договором страхования и выплачиваемая страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая. 1. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. это сумма, выплачиваемая страховщиком страхователю в возмещение убытков, вызванных наступлением страхового случая, предусмотренного договором страхования. Договариваться со страховой о получении страхового возмещения в натуральной форме удобно, допустим, при поездке в другую страну. В таком случае при наступлении страхового случая компания обязана будет предоставить медицинские услуги, а не денежную выплату. Выходит, при наступлении страхового случая страховая компания должна будет произвести выплату в пределах 0 руб., т.е. фактически страховщик освобождается от выплаты, что лишает такое страхование всякого смысла.