С 1 декабря вступит в силу новый порядок ведения учёта в системе Обязательного медицинского страхования (ОМС). Полисы переведут в электронный формат. После этого, для получения медпомощи бумажный носитель больше не понадобится. С 1 декабря вступит в силу новый порядок ведения учёта в системе Обязательного медицинского страхования (ОМС). Полисы переведут в электронный формат. После этого, для получения медпомощи бумажный носитель больше не понадобится. С 1 сентября 2023 года в России вступают в силу обновленные правила предоставления медицинских услуг по полису ОМС, что вызвало ряд нареканий о сокращении бесплатных программ, сообщает газета "Наша Версия". С 1 декабря россиян ждет нововведение в ОМС. Об этом в беседе с агентством "Прайм" рассказала профессор кафедры государственных и муниципальных финансов РЭУ им. В Госдуме приняли во втором чтении поправку в закон об обязательном медицинском страховании. Согласно ей, территориальные фонды ОМС получают возможность еще в течение двух лет использовать региональный и федеральный реги Новости Волгограда и области.
В РФ изменят систему надзора за качеством медпомощи по ОМС
Updated 20 июня, 16:40. Баланин поделился информацией о новшествах в системе ОМС в 2023 году. В ходе визита глава ФОМС оценил текущую слаженность работы территориальных и федерального фондов #ОМС, обозначил основные задачи и направления деятельности фонда, обсудил актуальные вопросы развития системы обязательного медицинского страхования. Доходы федерального Фонда ОМС будут формироваться за счет страховых взносов и поступлений из федерального бюджета, а расходоваться на онкологию и медицинскую реабилитацию. Об этом рассказал глава фонда Илья Баланин. При этом, они с введением электронных тоже продолжают действовать и не требуют замены. Теперь полис — это уникальная запись в информационной системе фонда ОМС. И доступ к базе должен быть в любой клинике.
С сентября текущего года планируют ввести новые правила ОМС
Стоимость случая госпитализации в круглосуточном стационаре тоже увеличится и с учетом индексации составит 102,1 тысячи рублей в 2024 году, 110,6 тысячи — в 2025-м, 119,8 тысячи рублей — в 2026 году. Страдающим бесплодием семьям в 2024 году предложат бесплатное выполнение не менее 78 тысяч циклов ЭКО. Среднюю стоимость лечения гепатита С в дневном стационаре впервые закрепили на федеральном уровне — в среднем 143,8 тысячи рублей на застрахованное лицо в 2024 году и 158,3 тысячи рублей — в 2026-м. В соответствии с программой госгарантий в 2024 году в поликлиниках начнут работу кабинеты медико-психологического консультирования.
Компания занимает первое место среди страховых медицинских организаций по количеству регионов присутствия и насчитывает более 1 тыс. Компания ставит в приоритет защиту прав граждан в системе ОМС: помогает застрахованным в решении различных вопросов и ситуаций, контролирует качество медицинского обслуживания и восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. Можно ли поменять страховую компанию? Сменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года, но не позднее 1 ноября.
Выбрать страховую компанию можно независимо от регистрации по месту жительства. Более частая смена страховой организации возможна при прекращении деятельности компании в субъекте РФ либо при изменении места жительства, за исключением случаев, когда переезд на новое место происходит в пределах одного региона. Что нужно для получения полиса обязательного медстрахования? Новая форма полиса ОМС — цифровая. Она представляет собой выписку из единого регистра застрахованных лиц, которую можно хранить в смартфоне или на бумажном носителе. Выписка содержит персональные данные о застрахованном, номер полиса ОМС, штрих-код полиса, контакты страховой компании. Полисы ОМС, выданные в форме бумажного документа или пластиковой карты после 1 мая 2011 года, действительны в течение всего периода действия самого полиса ОМС и замены не требуют.
Какая медицинская помощь положена по полису ОМС? Страховая компания защищает права застрахованного на получение бесплатной медицинской помощи по полису ОМС в объеме и условиях, указанных в территориальной программе обязательного медицинского страхования.
Теперь данные о застрахованных лицах собраны в едином регистре застрахованных лиц, что исключает дублирование информации, упрощает процесс оформления документов и повышает эффективность обмена данными между всеми участниками системы», — подчеркнул Баланин. В ФОМС отметили, что цифровой полис ничем не отличается от обычного на бумажном носителе или на карточке.
Его особенностью является уникальная последовательность чисел в виде штрихкода. Такой полис можно хранить в личном кабинете на портале «Госуслуг», в телефоне, а также на любом другом электронном устройстве. Более того, в единый регистр застрахованных лиц вносится информация о всех полисах ОМС с декабря 2022 года.
В этом году впервые был установлен средний норматив комплексного посещения и финансовых затрат при диспансерном наблюдении. Это сделано для своевременного выявления, предупреждения осложнений и обострения заболеваний. В том числе это распространяется на пациентов с онкологией, болезнями кровеносной системы и сахарным диабетом. Отмечается, что общий размер финансирования для диспансерного наблюдения составит 57,6 миллиарда рублей.
В частности, речь идет об углубленной диспансеризации и диспансерном наблюдении за единицу объема медпомощи. Кроме этого, такой подход будет стимулировать медицинские учреждения проводить мероприятия по профилактике и диспансерное наблюдение застрахованных граждан. Основное внимание по-прежнему будут уделять профилактическим осмотрам и диспансеризации, в том числе углубленной, после перенесенного коронавируса.
Илья Баланин: Высокотехнологичная помощь по ОМС будет более доступной
В Госдуме приняли во втором чтении поправку в закон об обязательном медицинском страховании. Согласно ей, территориальные фонды ОМС получают возможность еще в течение двух лет использовать региональный и федеральный реги Новости Волгограда и области. Какие преимущества и гарантии даёт россиянам полис ОМС единого образца. С 10 января 2023 года вступили в действие изменения в правила ОМС. Как нововведения повлияли на реестр счетов, превышение плана медицинской помощи и покупку необходимого оборудования в лизинг, разберемся вместе с экспертом МИС Клиника Онлайн, главным.
В России нарушен принцип – деньги идут за пациентом
Правительство направит почти 39 млрд рублей на финансирование ОМС для жителей новых регионов. Средства будут идти в виде межбюджетных трансфертов напрямую из Федерального фонда ОМС. Оказанные по ОМС медуслуги оплачиваются из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). В основном он пополняется за счет страховых взносов на обязательное медицинское страхование. Президент России Владимир Путин подписал закон о возможности медорганизаций направлять средства ОМС, полученные за медицинскую помощь, вне программ обязательного медицинского страхования. Процесс цифровой трансформации, начатый в 2020 году в сфере ОМС, предполагает полную замену ручных, устаревших способов обработки информации цифровыми альтернативами. При этом в России впервые объединяются и переносятся Новости Перми и Пермского края.
Дума приняла законопроект о продлении бесплатной медпомощи в новых регионах
| Голикова рассказала о переходе новых регионов на систему ОМС | Президент России Владимир Путин подписал закон о нецелевом распределении средств из Фонда ОМС, разрешающий медучреждениям направлять неизрасходованные средства фонда на иные цели. |
| Новости МГФОМС | Московский городской фонд обязательного медицинского страхования | Социалисты после информации о крупных хищениях в здравоохранении вновь выступили за упразднение Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), сообщает пресс-служба регионального отделения партии "Справедливая Россия – За Правду". |
| Новым регионам дадут отсрочку при переходе на российскую систему ОМС - Российская газета | "Мы видим необходимость закрепить те отработанные в ходе пилотных проектов методы профилактики в законодательстве – уже в обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. |
Половина пользователей «Госуслуг» получила цифровой полис ОМС
В Фонде обязательного медицинского страхования ФОМС опровергли сообщения СМИ о том, что с 1 сентября больницы перестанут бесплатно лечить по медполису. Там отметили, что количество процедур по ОМС растёт каждый год. Например, теперь расширили направление неонатального скрининга, чтобы выявлять наследственные заболевания.
Председатель ФФОМС отметил, что за счет средств ОМС будут оплачиваться реабилитация пациента, диспансерное наблюдение и проведение школ сахарного диабета, благодаря которым можно отслеживать в режиме реального времени изменения состояния здоровья пациентов, у которых были выявлены заболевания с повышенным риском для здоровья. В числе прочего Правительство России гарантировало пациентам право на проведение тестирования на грипп и другие ОРВИ в случае наличия соответствующих показаний. Значимые изменения коснулись и работы с пациентами, требующими специализированной высокотехнологичной помощи. Еще в 2021 году процедура выбора клиник гражданами вне пределов своего региона значительно упростилась. Практика оплаты медпомощи в федеральных медорганизациях непосредственно из бюджета Федерального фонда ОМС продемонстрировала высокую эффективность, благодаря чему возросла доступность специализированной, в частности высокотехнологичной, медпомощи в крупнейших российских медицинских центрах.
Порядок получения медицинской помощи в системе ОМС регламентирован, в том числе и медицинскими показаниями.
Если такого направления нет, то все виды диагностических и лечебных процедур, осуществленных исключительно по личной инициативе при отсутствии медицинских показаний, оплачиваются из личных средств пациента», — подчеркивает Михаил Пушков. В практике также встречаются ситуации, когда, например, пациент при нахождении в условиях стационара, хочет пройти дополнительные обследования, которые не связаны с основным поводом к госпитализации как по основной, так и сопутствующей патологии. Например, находясь в травматологическом отделении, он хочет выполнить УЗИ органов брюшной полости, имея в анамнезе хронический панкреатит, который в период госпитализации находится вне обострения. Такое обследование — это плановое амбулаторное наблюдение пациента у врача терапевта или гастроэнтеролога, которое он может получить в поликлинике бесплатно. Но, если в той же самой ситуации в условиях стационара возникли медицинские показания для проведения УЗИ органов брюшной, то есть наблюдаются клинические проявления острого панкреатита, то комплекс диагностических исследований для определения показаний для назначения терапии, дальнейшей тактики ведения пациента, а, возможно, и его перевода в профильное отделение медицинской организации, должен быть выполнен бесплатно, так как имеет соответствующие медицинские показания», — отмечает Михаил Пушков. Нужно ли платить пациенту за назначение лекарств, которые не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также тех, которые не были закуплены стационаром за счет бюджета? Новые Правила определяют случаи, когда это возможно. Лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом в период нахождения в стационаре, бесплатны для пациента.
Документы, регламентирующие оказание медпомощи, содержат их рекомендованный перечень при терапии того или иного заболевания. При выборе и смене лекарственного препарата также основополагающую роль играют медицинские показания. Замена осуществляется вынуждено, по медицинским показаниям. Решение о включении в комплексную терапию и закупку лекарственных препаратов для стационарного лечения, которые должны применяться в соответствии с требованиям Порядков и стандартов оказания медицинской помощи при таких заболеваниях и не входят в перечень ЖНВЛП, принимает врачебно-консультативная комиссия медицинской организации. Новые лекарства предоставляются бесплатно», — отмечает Алексей Старченко.
Берегите себя! Будьте здоровы! Есть вопросы обращайтесь к нам! Контактный телефон 122.
Илья Баланин сообщил о новшествах в системе ОМС в 2023 году
| Бумажный полис ОМС больше не нужен | Информационные процессы погружены в Государственную информационную систему ОМС, где обеспечена их максимальная безопасность и защита всей цифровой инфраструктуры, а также данных всех ее участников, отмечает ФФОМС. |
| Справедливороссы снова выступили за ликвидацию ФОМС - Толк 29.06.2023 | С 1 декабря россиян ждет нововведение в ОМС. Об этом в беседе с агентством "Прайм" рассказала профессор кафедры государственных и муниципальных финансов РЭУ им. |
| Глава Фонда ОМС рассказал, на что будут расходоваться средства в 2023 году | В следующем году в России введут диспансерное наблюдение за работниками с отдельным тарифом системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Об этом в пятницу сообщила вице-премьер страны Татьяна Голикова. |
С 1 декабря россиянам больше не нужно брать полис ОМС на прием к врачу
Замруководителя фракции ЛДПР в Госдуме Ярослав Нилов предложил включить послеродовое восстановление, в том числе пластику и восстановление тонуса мышц, в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Минздрав предложил включить затраты госклиник по ОМС в стоимость платных медицинских услуг, узнали «Ведомости». В результате цены на них могут вырасти на 7–20%, предупреждают эксперты и участники рынка. Инициатива коснется всех государственных учрежд. В этом году правительство расширило программу госгарантий бесплатной медицинской помощи для россиян. Председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин рассказал об основных направлениях здравоохранения на 2023 год, а такж Новости Ростова-на-Дону и Ростовской. В ходе визита глава ФОМС оценил текущую слаженность работы территориальных и федерального фондов #ОМС, обозначил основные задачи и направления деятельности фонда, обсудил актуальные вопросы развития системы обязательного медицинского страхования.
Новости ФОМС
В январе текущего года постановлением Правительства России установлен новый порядок распределения между федеральными медицинскими организациями объемов специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи по программе ОМС. Разбираемся, какими будут новые правила лечения в России с 1 сентября 2023 и нужен ли полис ОМС? Что останется бесплатным. В соответствии с новыми правилами, врачи будут получать больше полномочий и решать, оказывать ли бесплатный или платный медицинский уход. В ходе визита глава ФОМС оценил текущую слаженность работы территориальных и федерального фондов #ОМС, обозначил основные задачи и направления деятельности фонда, обсудил актуальные вопросы развития системы обязательного медицинского страхования. С 1 декабря вступит в силу новый порядок ведения учёта в системе Обязательного медицинского страхования (ОМС). Полисы переведут в электронный формат. После этого, для получения медпомощи бумажный носитель больше не понадобится.