ТФОМС КБР подписал соглашение о сотрудничестве с филиалом Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» по КБР.
Горячие линии
- Новости - ТФОМС Тамбовской области
- Просто Новости
- Новости по тегу: ОМС
- ТФОМС перешел на импортонезависимую версию CompanyMedia - CNews
Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке
Их наличие подтверждается решением врачебной комиссии медицинской организации застрахованного пациента. Владислав Евгеньевич, сейчас много говорят о медицинском туризме, в том числе в Самарской области. Какие услуги могут наши медицинские учреждения предложить пациентам из других регионов? Владислав Романов: Наши сильные стороны - травматология, ортопедия и протезирование, онкология, кардиология, детская хирургия, офтальмология.
Но, знаете, бывает, что люди едут в другие регионы на обследования или операции, хотя у нас по этому профилю лучшие специалисты и оборудование. И даже в некотором смысле обидно, когда такое происходит. Особенно когда за лечением люди едут в районную больницу соседнего региона.
Есть смысл ехать в московские клиники на уникальные операции, которые не делают у нас. Например, на операции по протезированию грудной аорты. На 2023 год мы предусмотрели в бюджете ТФОМС миллиард рублей для оплаты медицинской помощи, оказываемой на других территориях.
В 2022 году израсходовали примерно 800 млн рублей, а получили из других регионов около 700 млн рублей. Более того, ТФОМС Самарской области вынужден доказывать в суде, что не должен возмещать расходы на лечение пациентов в медучреждениях других регионов. И нашу правоту подтверждают не только суды, но и Федеральный фонд ОМС.
Поскольку пациентам необходимо получать направления на лечение в поликлиниках, к которым они прикреплены. Направление наравне с полисом ОМС является обязательным условием для получения специализированной плановой помощи застрахованным в медицинской организации за пределами региона, в котором он проживает. Если у человека острое заболевание или обострение хронического, которое представляет опасность для жизни, то медицинская услуга на любой территории должна быть оказана в экстренном порядке, то есть невзирая на наличие полиса ОМС, иных документов, гражданства и т.
В случае же, когда необходима плановая услуга, то есть которую можно отсрочить, то, конечно, нужно направление от врача. Важно С 1 декабря 2022 года полисы обязательного медицинского страхования ОМС перешли в цифровой формат.
Об этом сообщает Ura. Непредсказумый и непобежденный.
Ученые и медики строят прогнозы о COVID-19 По данным агентства, лимиты на лечение больных занижены: как отмечают инсайдеры, бюджеты оплачивающих лечение пациентов ТФОМС определяли исходя из объема оказания плановой помощи. А лечение коронавируса в три раза дороже, чем обычного заболевания», — подчеркнул один из собеседников агентства.
Запись о застрахованном лице и полис формируются в едином регистре застрахованных. К единому регистру также могут обращаться клиники, чтобы узнать, действителен ли полис застрахованного, какое СМО отвечает за оплату медпомощи, а также субъект страхования пациентов.
Пока полностью по единому регистру регионы не работают — им дали еще два года на перевод своих региональных реестров и ГИС на правильный информационный обмен. Если гражданин сам не придет в организацию, его автоматически прикрепят к одному из страховщиков пропорционально количеству обслуживаемого населения. Сейчас такая схема действует только при ликвидации страховой компании, например, по такому принципу в Москве в начале 2021 года большинство бывших клиентов «Спасские ворота-М» 662 тысячи человек оказались в «СОГАЗ-Мед». Иностранные граждане в системе ОМС С 1 января 2023 года застрахованных в системе ОМС стало значительно больше — к ним присоединились временно пребывающие в России иностранные граждане и люди без гражданства, а также высококвалифицированные иностранные специалисты, проживающие в России постоянно.
Сейчас эти люди обязаны оформлять полис ДМС за свой счет или за счет работодателя либо лечиться платно. Получать все преференции застрахованных иностранцы из указанных категорий смогут только к 2026 году, после трехлетнего переходного периода, в течение которого ФФОМС будет собирать с них отчисления. Такую схему ввели во время доработки законопроекта с поправками в 326-ФЗ, после опасений профильных комитетов Госдумы о том, что бюджет ФФОМС не справится с внезапно возросшей финансовой нагрузкой. В течение трех переходных лет, как уточнил в своем письме на обращение организаций ФФОМС, указанные работники будут лечиться бесплатно только экстренно.
Минздрав РФ считает, что на оплату медпомощи 883,5 тысячи новых застрахованных уйдет 24,3-27,7 млрд рублей в 2026—2028 годах. Тем временем в Свердловской области правоохранительные органы выявили 217 иностранцев, которые пролечились за счет ОМС на 30 млн рублей, не имея на это права.
ВЦП является важнейшим инструментом эффективной государственной политики, направленной на обеспечение стратегических целей развития здравоохранения и обязательного медицинского страхования, сформулированных в Указах Президента Российской Федерации от 07. Успешная реализация ВЦП позволит реализовать базовые конституционные права граждан на охрану здоровья и оказание бесплатной медицинской помощи. Приказ ФОМС от 9.
Размер субвенции, предоставляемой из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов, рассчитывается в соответствии с единой для всех субъектов Российской Федерации Методикой распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05.
Новости ФОМС
Толстого, 16 далее — Яндекс Сервис Яндекс Метрика использует технологию «cookie». Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь нам улучшить работу нашего сайта. Информация об использовании вами данного сайта, будет передаваться и храниться на сервере Яндекса в Российской Федерации.
Например, при проведении анализа данных персонифицированного учета выявлены следующие нарушения раздел - реализация ОМС : - оказание медицинской помощи с несоответствием профиля оказания медицинской помощи полу застрахованного лица; - оказание медицинской помощи после даты смерти пациента; - включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения; - оказание медицинской помощи застрахованным лицам с заболеваниями, профиль которых отсутствовал в лицензии медицинской организации; - оказание медицинской помощи с несоответствием схемы лекарственной терапии при подозрении на ЗНО или установленном диагнозе ЗНО и номера КСГ; - оказание медицинской помощи застрахованным лицам с диагнозами по МКБ-10 , источником финансового обеспечения которого средства ОМС не являлись; - оказание медицинской помощи лицам, у которых приостановлено страхование в соответствии с п.
Наибольший прирост ожидается в амбулаторном сегменте, планируется, что финансирование вырастет с 1,046 трлн до 1,223 трлн руб. Также вырастут объемы финансирования скорой помощи с 165,6 млрд до 184,5 млрд руб. В начале декабря вице-премьер РФ Татьяна Голикова анонсировала расширение программы диспансеризации россиян с 2024 г. Также, по ее словам, в системе ОМС планируется ввести отдельные тарифы для дополнительных скринингов и проведения медосмотров на рабочем месте.
Документ устанавливает механизм реализации прав жителей Луганской и Донецкой народных республик, Запорожской и Херсонской областей на доступную и качественную медицинскую помощь в рамках системы обязательного медицинского страхования. Нормы начинают работать с 1 марта 2023 года.
Вице-губернатор Эргашев представил нового директора петербургского фонда ОМС
Вместе с цифровизацией общества происходит и модернизация информационной системы ТФОМС РБ. На смену старых полисов ОМС приходит единый полис ОМС действующий на всей. Телефон "Горячей линии" ТФОМС Ивановской области 8-800-222-15-09 (звонок бесплатный)). Руководство пользователя по работе в ГИС ОМС для МО. График подачи Уведомления для МО, намеренных осуществлять деятельность в сфере ОМС в 2024 году. Глава правительства: «Самарский ТФОМС не обеспечивает покрытия уровня зарплаты медработников».
Новости ФОМС
Контактные данные отделов ТФОМС города Байконур. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя. Контакт-Центр 8 800 250-35-27. ТФОМС. ТФОМС КБР подписал соглашение о сотрудничестве с филиалом Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» по КБР. Телефон "Горячей линии" ТФОМС Ивановской области 8-800-222-15-09 (звонок бесплатный)).
Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке
Показатели деятельности ТФОМС Смоленской обл. Проекты. Положение о территориальном фонде. Выставка детских рисунков в ТФОМС Воронежской области направлена на сохранение традиционных семейных ценностей, воспитание патриотизма и гражданственности на основе. Вместе с цифровизацией общества происходит и модернизация информационной системы ТФОМС РБ. На смену старых полисов ОМС приходит единый полис ОМС действующий на всей. Подборка наиболее важных документов по вопросу ТФОМС нормативно-правовые акты формы статьи консультации экспертов и многое другое. 28.12.2023 ТФОМС МО провел семинар-совещание для медицинских организаций, впервые реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования в.
Новости сайта
- Портал управления ТФОМС МО
- Международный военно-технический форум «Армия-2023»
- Международный военно-технический форум «Армия-2023»
- Правительство ХМАО засекретило вопрос по ТФОМС — Новости Ханты-Мансийска, ХМАО и Югры - Муксун
- ТФОМС ХМАО - Югры | Архив новостей 2024 года
Правительство ХМАО засекретило вопрос по ТФОМС
При такой поддержке бухгалтер и кадровик работают с большей уверенностью и спокойствием. Ленковская Елена Эдуардовна 05 сентября 2019 г. Благодаря «Арча-сервис» я довольно быстро — не прошло и трёх дней с момента первого моего звонка в компанию — вошла в число счастливых обладателей усиленной квалифицированной ЭЦП. Теперь на сайте «Госуслуги» мне доступны все услуги без ограничений, и это очень удобно.... Благодарна сотрудникам «Арча -сервис» за быстрое и компетентное обслуживание. И рада, что, наконец, и у меня есть электронная подпись, ведь она открывает новые возможности и экономит время.. Выражаем вашим сотрудникам огромную благодарность за оперативность и понимание. Очень рада, что сотрудничаем с вашей компанией! За время нашего сотрудничества Ваша компания зарекомендовала себя как надежный и солидный партнер, с которым приятно работать». Даже не помню сколько лет назад я познакомилась с компанией "Арча".
Нужна была мне тогда простая, понятная, профессиональная программа по заработной плате. С тех пор я прикипела к этому замечательному коллективу профессионалов душой. Меняю места работы, программу внедряю и на новом месте, друзьям советую. А как по-другому, хорошим хочется делиться. Программа замечательная, доступная для понимания, удобная в пользовании, всё время совершенствуется. За эти годы добавилось много интересных и полезных сервисов. ООО "Медсилк" 08 августа 2017 г. Уважаемый Андрей Львович! Наше предприятие благодарит Вас и коллектив ООО "Арча-сервис" за длительное и продуктивное сотрудничество.
ООО "Медсилк" пользуется программой "Арча. Учёт доходов физических лиц" и дополнительным блоком "Кадры" с 2010 года. Ваша программа проста и удобна.
Название сети клиник, которая фигурируют в деле, не сообщается. Над разоблачением преступной схемы и задержанием подозреваемых работали следователи Главного следственного управления областного полицейского главка и сотрудники кузбасского управления ФСБ. В результате совместной операции задержаны коммерческий директор и управляющий нескольких медицинских организаций. Оперативники провели обыски по местам жительства подозреваемых, а также в созданных ими медцентраз в Кемерово и Новокузнецке, изъяв документацию и оргтехнику. На время следствия оба фигуранта помещены под домашний арест. Согласно уголовному кодексу РФ, им грозит до десяти лет лишения свободы.
К основным направлениям медпомощи с применением высоких технологий относятся нейрохирургия, онкология, сердечно-сосудистая хирургия и травматология всего более 1 тыс. Все они первоначально финансировались как из федерального бюджета, так и из средств ФФОМС, но в 2010 году решили постепенно переводить финансирование на фонд. Финансирование высокотехнологичной медпомощи передали в ФФОМС Как сообщает «Коммерсантъ» со ссылкой на поправки Минздрава к Бюджетному кодексу, закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и другим законодательным актам, с 2017 года деньги на высокотехнологичную медпомощь в России не будут выделяться из госбюджета. В 2015 году высокотехнологичную медпомощь получили более 700 тыс. Бюджетные вливания в лечение социально значимых заболеваний ВИЧ, гепатит, психические расстройства и др.
Важным аспектом ее работы является поддержка непрерывного режима работы 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В новую СЭД была осуществлена миграция входящих, исходящих, внутренних и организационно-распорядительных документов из старой СЭД за 2021-2022 гг. Кроме этого, были перенесены структура организации, справочник организации, справочник персон. Также в рамках проекта был настроен межведомственный обмен документами с правительством Оренбургской области.
Безопасность Руководители высшего звена ТФОМС получили возможность участия в электронном документообороте на планшетах. При этом работать на планшете можно как через помощника, так и самостоятельно.
Об этом 14 декабря сообщает пресс-служба правительства города. В частности, дополнительные средства будут направлены на: оплату труда врачей и среднего медицинского персонала 115,5 млн рублей ; стимулирующие выплаты медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний 1,9 млн рублей. Доходы бюджета ТФОМС на 2023 год возрастут на 1,56 миллиарда рублей и составят 14,39 миллиарда рублей.
Директор ТФОМС Самарской области Владислав Романов: Сейчас доступны любые виды медикаментов
Проект предусматривает увеличение расходов на оказание всех видов медпомощи, которая предоставляется гражданам бесплатно. Будут отдельно увеличены нормативы стоимости хирургической помощи, включая операции, проводимые с использованием эндоскопических и лапароскопических методов, с учетом издержек на расходные материалы и лекарства. Стоимость случаев госпитализации в круглосуточном стационаре увеличится в соответствии с индексацией и составит 102 100 руб. По словам председателя ФФОМС, в планах увеличить финансирование первичной медико-санитарной помощи, которая остается приоритетным направлением.
Застрахованные лица имеют доступ к информации о действующем полисе ОМС, медицинской организации к которой осуществлено прикрепление, контактных данных страхового представителя СМО, возможности записи к лечащему врачу. Данные сервисы доступны через Личный кабинет «Мое здоровье» на портале Госуслуг. Осуществлено подключение к системе межведомственного взаимодействия СМЭВ-3, для учета изменений в персональных данных застрахованных лиц в режиме онлайн. Автоматизированы процессы приемки и обработки счетов реестров оказанной медицинской помощи и проведения последующих контрольных мероприятий врачами - экспертами страховых медицинских организаций и Территориального фонда ОМС Республики Бурятия. ТФОМС РБ успешно реализует проекты, направленные на повышение защиты прав и законных интересов граждан в сфере обязательного медицинского страхования, так с 2016 года работает электронный сервис «Личный кабинет застрахованного лица в системе ОМС», позволяющий получить в онлайн-режиме справку о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости за нужный период, осуществить запись к врачу и обратиться к страховому представителю. Продолжает функционировать Контакт-центр, по бесплатному номеру которого, граждане имеют возможность обратиться с интересующими их вопросами.
С 2016 г. В настоящее время 69 страховых представителя трех уровней готовы оказать помощь застрахованным гражданам по всем вопросам получения медицинской помощи. С 2022 года Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия присоединился к работе Платформы обратной связи ПОС , которая позволяет через форму на портале Госуслуг, мобильное приложение «Госуслуги. Решаем вместе», направлять обращения по вопросам, касающимся системы обязательного медицинского страхования, по качеству медицинской помощи, проблемах с получением услуг по ОМС. Сегодня система ОМС является неотъемлемой частью здравоохранения республики, а фонд выступает гарантом исполнения обязанностей государства по обеспечению законных прав граждан на получение медицинской помощи!
Источник: Reuters Губернатор Александр Беглов подписал закон о внесении изменений в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга. Об этом 14 декабря сообщает пресс-служба правительства города. В частности, дополнительные средства будут направлены на: оплату труда врачей и среднего медицинского персонала 115,5 млн рублей ; стимулирующие выплаты медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний 1,9 млн рублей.
Приятно, что Арча заботится о своих клиентах в нескольких направлениях: 1. При такой поддержке бухгалтер и кадровик работают с большей уверенностью и спокойствием. Ленковская Елена Эдуардовна 05 сентября 2019 г. Благодаря «Арча-сервис» я довольно быстро — не прошло и трёх дней с момента первого моего звонка в компанию — вошла в число счастливых обладателей усиленной квалифицированной ЭЦП. Теперь на сайте «Госуслуги» мне доступны все услуги без ограничений, и это очень удобно.... Благодарна сотрудникам «Арча -сервис» за быстрое и компетентное обслуживание. И рада, что, наконец, и у меня есть электронная подпись, ведь она открывает новые возможности и экономит время.. Выражаем вашим сотрудникам огромную благодарность за оперативность и понимание. Очень рада, что сотрудничаем с вашей компанией! За время нашего сотрудничества Ваша компания зарекомендовала себя как надежный и солидный партнер, с которым приятно работать». Даже не помню сколько лет назад я познакомилась с компанией "Арча". Нужна была мне тогда простая, понятная, профессиональная программа по заработной плате. С тех пор я прикипела к этому замечательному коллективу профессионалов душой. Меняю места работы, программу внедряю и на новом месте, друзьям советую. А как по-другому, хорошим хочется делиться. Программа замечательная, доступная для понимания, удобная в пользовании, всё время совершенствуется. За эти годы добавилось много интересных и полезных сервисов. ООО "Медсилк" 08 августа 2017 г. Уважаемый Андрей Львович! Наше предприятие благодарит Вас и коллектив ООО "Арча-сервис" за длительное и продуктивное сотрудничество. ООО "Медсилк" пользуется программой "Арча. Учёт доходов физических лиц" и дополнительным блоком "Кадры" с 2010 года.
Включение МО в реестр ТФОМС
В Общественной Палате Российской Федерации подписано соглашение о сотрудничестве между Федеральным фондом обязательного медицинского страхования ФОМС и Фондом помощи детям с тяжёлыми и редкими заболеваниями «Круг добра». Документ направлен на расширение совместной работы для защиты прав в сфере охраны здоровья детей с тяжёлыми жизнеугрожающими и хроническими, в том числе редкими орфанными заболеваниями.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь нам улучшить работу нашего сайта. Информация об использовании вами данного сайта, будет передаваться и храниться на сервере Яндекса в Российской Федерации. Яндекс будет обрабатывать эту информацию с целью анализа пользовательской активности Вы можете отказаться от использования cookies, выбрав соответствующие настройки в браузере.
Это крупнейшее научно-практическое событие, посвященное актуальным проблемам лечения онкологических заболеваний, объединило ведущих ученых, клиницистов и организаторов здравоохранения из всех регионов страны. В рамках Форума выступил заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Евгений Камкин, который представил коллегам результаты пятилетней работы федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и также поделился планами на будущее. Заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ольга Царева рассказала об особенностях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2023 году и предложениях на 2024 год. Также спикеры продемонстрировали особенности эффективного использования кадровых ресурсов в здравоохранении, обсудили обеспечение беспрепятственной маршрутизации больных с онкологическими заболеваниями и внедрение научных технологий в клиническую практику в российском здравоохранении. Сегодня главными задачами для нас и страхового сообщества являются устойчивое финансирование онкологической помощи, полная информационная поддержка пациентов со злокачественными новообразованиями на всех этапах оказания им медицинской помощи и формирование у них приверженности к своевременным профилактическим осмотрам», - подчеркнул Константин Звоник. В рамках конференции, которая продлилась три дня, прошли пленарные и секционные заседания, лекции и «Дни живой хирургии», на которых участники смогли наблюдать за работой лучших хирургов страны. Вызовы и механизмы реагирования». Конференция объединила на одной площадке представителей исполнительных органов власти, организовывающих систему здравоохранения, и Территориальных фондов, руководителей ведущих медицинских учреждений и вузов со всего Северо-Западного Федерального округа. Такой широкий круг профессионалов отрасли позволил поднять самые актуальные темы, посвященные оптимизации системы обязательного медицинского страхования. В ходе пленарного заседания и панельных сессий были рассмотрены вопросы финансирования здравоохранения, развития пациентоориентированного подхода и цифровизации системы ОМС. В мероприятии приняли участие депутат Законодательного Собрания Санкт-Петербурга, председатель постоянной Комиссии по социальной политике и здравоохранению Александр Ржаненков, депутат Законодательного Собрания Санкт-Петербурга Елена Киселева, первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Андрей Сарана, заместитель начальника Военно-медицинской академии им. Основной доклад заседания был посвящен рассмотрению проекта закона Санкт-Петербурга «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов». Её размер составит 143,1 млрд рублей. Важной составляющей в доходах бюджета ТФОМС остаются средства, полученные за лечение пациентов из других регионов страны. В рамках своего выступления Константин Звоник подчеркнул, что важными приоритетами в работе специалистов фонда в следующем году останутся финансирование профилактических мероприятий и проактивное информирование застрахованных граждан о возможности их пройти. Это колоссальные цифры, но уверен, что Санкт-Петербург с ними справится. В нашем городе традиционно высокие показатели по отклику застрахованных граждан на информирование о возможности прохождения профилактических мероприятий. Специалисты используют весь спектр каналов коммуникации — рассылка сообщений в смс, электронной почте и мессенджерах, личные встречи, почтовые отправления. С приветственным словом к участникам совета выступил директор Московского Научно-исследовательского онкологического института им. Диагностика и лечение всех видов злокачественных опухолей имеет высокую эффективность только при индивидуальном подходе к пациенту - с выявлением биомаркеров, подбором фармакологической терапии и других методов лечения. Так, персонализированный подход в лечении злокачественных новообразований основан на понимании молекулярно-генетических особенностей опухоли. Распознать их помогают гистологические исследования. В 2019 году на эти цели было направлено 8,1 млрд. На 2023 год запланировано финансирование в размере 12,9 млрд. Стоит отметить, что современные методы диагностики, в том числе молекулярно-генетические исследования, при лечении злокачественных новообразований проводятся по полису ОМС и доступны для петербуржцев», - подчеркнул Константин Звоник. В следующем году на реализацию государственной программы запланировано потратить более 143,3 млрд рублей. Увеличение финансирования позволит повысить доступность медицинской помощи и увеличить объёмы её оказания. Средняя заработная плата врачей составит 164 572 рубля, среднего и младшего медицинского персонала — 82 286 рублей. Кроме того, средства в размере 180 млн рублей будут направлены на реализацию мероприятий подпрограммы «Формирование эффективной системы оказания медицинской помощи». В рамках данной подпрограммы из средств бюджета Фонда ОМС Санкт-Петербурга финансирование будет направлено на закупку и ремонт медицинского оборудования, а также на повышение профессионального уровня медицинских работников. Объем финансирования рассчитан в соответствии с установленной методикой, согласованной Комитетом финансов Санкт-Петербурга», - отметил Константин Звоник в своем докладе. В настоящее время законопроект о бюджете Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга проходит согласование в исполнительных органах государственной власти. На рассмотрение членов Правительства Санкт-Петербурга проект документа будет представлен в начале октября. Цель совещания - обмен лучшими практиками работы субъектов Российской Федерации с целью выполнения задач по повышению продолжительности жизни граждан и качества оказания медицинской помощи в России. Среди участников Форума были представители Минздрава России и подведомственных ему организаций, руководители региональных министерств и департаментов здравоохранения, территориальных фондов ОМС, органов Росздравнадзора, главные врачи медицинских организаций, отраслевые эксперты. Тема его выступления - «Как обеспечить финансовую устойчивость медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь? В 2023 году, по словам Главы ФОМС, в базовой программе ОМС сохраняется приоритет медицинской помощи в амбулаторном звене — недавно были не только увеличены нормативы потребления медицинской помощи и размер финансирования амбулаторного звена, но также изменен механизм оплаты профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения: «Медорганизации будут получать средств ровно столько, сколько оказали объемов медицинской помощи, что позволит эффективнее расходовать средства ОМС и мотивировать медицинские организации на работу с населением», — отметил Илья Баланин. Обязательства Федерального фонда перед территориальными фондами выполняются полностью и своевременно. Ключевое место в расходах бюджета Фонда занимает субвенция на реализацию базовой программы ОМС. Ее целевым назначением является обеспечение сбалансированности и бездефицитности базовой программы ОМС на территории всех субъектов Российской Федерации. Это наибольший ежегодный прирост. Рост субвенции позволяет ежегодно расширять масштабы программы государственных гарантий», — отметил Председатель ФОМС. В рамках Всероссийского совещания был также организован Круглый стол Федерального фонда обязательного медицинского страхования с участием руководителей территориальных фондов ОМС всех субъектов Федерации РФ. В ходе мероприятия рассматривались актуальные вопросы реализации и развития обязательного медицинского страхования и новации базовой программы ОМС в 2024 году. Руководители территориальных фондов ОМС поделились опытом реализации пилотных проектов в первичном звене, а также положительными практиками финансирования медицинских организаций. По окончании Круглого стола состоялось награждение сотрудников территориальных фондов наградами Министерства здравоохранения России и Федерального фонда ОМС. Занимал руководящие должности в Департаменте здравоохранения Москвы и Министерстве здравоохранения Московской области. Курировал проекты по совершенствованию системы здравоохранения, в том числе по повышению качества управления ресурсами государственных медицинских организаций. Страховые медицинские организации, являясь связующим звеном между застрахованными лицами и медицинскими организациями, решают важнейшие задачи отрасли. Страховые представители защищают права застрахованных, проводят экспертизы оказанной медицинской помощи, оказывают содействие в получении медицинской помощи и индивидуальное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах её оказания. За годы совместной работы мы запустили целый ряд проектов, направленных на улучшение доступности и качества оказания медицинской помощи застрахованным, которые были учтены и тиражированы при введении федеральных новаций последних лет», - подчеркнул в поздравительной речи к руководителям страховых медицинских организаций врио директора ТФОМС Санкт-Петербурга Вадим Стожаров. История обязательного медицинского страхования - это, без преувеличения, история развития нашей страны как социального государства! За 30 лет мы прошли серьезный путь становления и развития, доказали жизнеспособность и значимость системы ОМС для всей сферы здравоохранения. Формирование фондов ОМС происходило во время важнейших перемен в общественно-политической жизни страны, совпало с началом реализации множества новаций в сфере здравоохранения. Несмотря на все трудности, Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга всегда сохранял финансовую устойчивость системы городского здравоохранения, инициировал большое количество проектов, направленных на улучшение доступности и качества оказания медицинской помощи застрахованным, многие из которых были учтены при введении федеральных новаций последних лет. Сегодня Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга — это сплоченный коллектив единомышленников, профессионализм и целеустремленность которых ежедневно помогают решать важнейшие проблемы системы, эффективно заботится о здоровье жителей города, повышать один из ключевых показателей ОМС - удовлетворенность граждан оказанной медицинской помощью. Уверен, что впереди нас с вами ждут интересные задачи, плодотворный диалог с участниками системы ОМС и долгие годы работы на благо жителей Санкт-Петербурга. Ровно три десятилетия назад, в июле 1993 года, был основан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, как и другие региональные фонды. За эти годы проделана огромная работа по организации современной отрасли медицинского страхования, которая служит надежным экономическим стержнем системы здравоохранения нашей страны. В Территориальном фонде ОМС Санкт-Петербурга работает большое количество профессионалов, посвятивших свой трудовой путь медицинскому страхованию. Их отличает высокий уровень компетентности и преданность делу. Они следят за качеством оказываемой петербуржцам медицинской помощи, консультируют застрахованных, проводят экспертные проверки медицинских учреждений, обеспечивают экономическое благополучие системы здравоохранения города. В связи с юбилейной датой заслуги коллег были отмечены грамотами и благодарностями Министра по здравоохранению РФ, вице-губернатора Санкт-Петербурга, Комитета по здравоохранению, Федерального и Территориального фондов ОМС, а также вручены Памятные знаки, посвященные 30-летию системы ОМС. Именно Территориальный фонд ОМС выступает его гарантом в Санкт-Петербурге, создаёт условия для того, чтобы обеспечить всех застрахованных доступной, бесплатной и качественной медицинской помощью. Хочу подчеркнуть огромный вклад каждого из вас в стабильную, бесперебойную работу системы обязательного медицинского страхования. Благодаря талантам, профессионализму и инициативности коллег ТФОМС Санкт-Петербурга является одним из лучших региональных отделений в стране. Помимо поддержания финансовой устойчивости сферы городского здравоохранения, за годы работы мы запустили целый ряд проектов, направленных на улучшение доступности и качества оказания медицинской помощи застрахованным, которые были учтены и тиражированы при введении федеральных новаций последних лет», - подчеркнул в поздравительной речи к коллегам врио директора ТФОМС Санкт-Петербурга Вадим Стожаров. Что изменилось за это время? Она обеспечивает стабильную работу медицинских организаций. Пандемия коронавируса показала, что система ОМС способна отвечать на любые современные вызовы. Как это отражается на вашей работе? Это будет способствовать решению ключевой задачи, которая стоит перед Минздравом России, повышению продолжительности жизни наших граждан и, соответственно, развитию здорового общества. Это наши партнеры и союзники в продвижении идеи здорового образа жизни среди застрахованных. Фонд и Всероссийский союз страховщиков делают многое для того, чтобы повысить качество работы страховых представителей. Для этого была создана трехуровневая система страховых представителей, сегодня она насчитывает порядка 14 тыс. Это эксперты страховых медицинских организаций, которые сопровождают и поддерживают застрахованных не только в момент оказания медпомощи и контролируют качество оказанной медпомощи, но и проводят большую разъяснительную работу о преимуществах здорового образа жизни. Что делается в этом направлении? Это позволяет своевременно выявлять, предупреждать осложнения, обострения заболеваний, в том числе пациентов с онкологическими заболеваниями, болезнями системы кровообращения и сахарным диабетом. Кроме того, в 2023 году в территориальных программах ОМС есть возможность нормировать объем медицинской помощи в рамках проведения школ диабета в амбулаторных условиях, целью которых является максимально проинформировать пациента о болезни, научить предотвращать негативные последствия для здоровья. Также мы уделяем внимание медицинской реабилитации, которую можно проводить в том числе с использованием телемедицинских технологий, что позволяет, можно сказать, в режиме реального времени следить за состоянием здоровья пациента, у которого уже выявлено заболевание, связанное с повышенным риском для здоровья. Именно профилактические мероприятия, в том числе регулярные медосмотры, вакцинация, позволяют предотвратить возникновение многих заболеваний и сохранить здоровье на длительный период времени. Поэтому в последние годы система ОМС ориентируется на развитие превентивной медицины. Постоянно совершенствуется порядок диспансеризации. Активно дополняется список исследований в рамках скрининга злокачественных новообразований. Система сфокусирована на оказании медпомощи пациентам с хроническими заболеваниями, на выявлении обострений и осложнений. Какие у вас планы и прогнозы на 2023 год? В этом году профилактические осмотры, диспансеризация, включая углубленную, а также диспансерное наблюдение пациентов выведены из подушевого финансирования и оплачиваются из средств ОМС за комплексное посещение, отдельно от оплаты амбулаторной помощи, как это было раньше.
В случае утери полиса ОМС на материальном носителе гражданин должен обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая по запросу выдаст выписку из Единого регистра застрахованных лиц, содержащую сведения о действующем полисе единый номер полиса. В течение переходного периода застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявлять полис на бланке либо выписку о полисе. Все новорождённые граждане с 1 декабря 2022 года будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС. Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с того же срока будут автоматически вноситься в регистр на основании сведений, переданных органами внутренних дел. Они также должны обратиться в страховую медицинскую организацию по месту проживания.
Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке
Об этом в среду, 1 марта, сообщили в федеральном фонде ОМС (ФОМС). Татарстан получит почти 678 млн рублей на поддержку территориального фонда ОМС. ТФОМС КБР подписал соглашение о сотрудничестве с филиалом Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» по КБР.
Правительство ХМАО засекретило вопрос по ТФОМС
24 апреля 2023 года на расширенном совещании коллегии Минздрава России председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин выступил с докладом о 30-летии системы ОМС. Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Рассказываем про: оформление полисов права пациентов диспансеризацию. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Владимирской области.