Фармакокинетика При наружном применении диклофенак хорошо проникает через кожу, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления и синовиальной жидкости. Купить Диклофенак можно в аптеках Москвы или на сайте. Цена на Диклофенак в интернет-аптеке по низкой цене от 19 ₽ до 250 ₽. Инструкция по применению для Диклофенак. После нанесения 2,5 г диклофенака на участок кожи площадью 500 см2, абсорбция составляет около 6% от нанесенной дозы диклофенака по сравнению с таблетками диклофенака.
Диклофенак-АКОС
натрия диклофенак (Diclofenac sodium) - входит в концентрации 50 мг/г, в 1-процентный - в концентрации 10 мг/г. Диклофенак гель 5% 30 г 121749 можно купить недорого в аптеках Доктор Столетов. нестероидный противовоспалительный пре-парат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Купить Диклофенак таблетки 50мг №20 по цене от руб. в аптеках Апрель.
Диклофенак амп 25мг/мл 3мл N5 (Нижфарм)
Путём проб и ошибок "открыли" для себя совсем дешёвенький препарат, но безотказно действующий на всех членов семьи. Это диклофенак. Заказать лекарство с доставкой в ближайшую аптеку AptekiPlus через интернет Наличие лекарственных препаратов и цены в каталоге интернет-магазина Бронируйте медикаменты и. Способ применению препарата Диклофенак, капли глазные: дозировки, побочные эффекты, противопоказания.
Диклофенак ретард - Озон - инструкция по применению
Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Купить препарат Диклофенак уколы от 80,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку или на дом. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы.
Диклофенак Реневал 50 мг № 20
После приема препарата максимальная концентрация диклофенака в плазме достигается в среднем через 4 часа, среднее значение ее составляет 0,5 мкг/мл (1,6 мкмоль/л). При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. ПОКАЗАНИЯ: Терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Диклофенак таблетки 100мг. Инструкция по применению Диклофенак ретард-Акрихин таблетки с пролонг. высвобожд. п/о плен. 100мг 20шт. Краткое описание. Производитель: HEMOFARM Действующее вещество: Диклофенак Цена указана при бронировании товара на сайте. Цена в аптеке может отличаться.
Диклофенак таблетки : инструкция по применению
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность. Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона — риск развития судорог. Влияние на результаты лабораторных анализов: диклофенак может влиять на показатели сывороточных трансаминаз если это влияние носит продолжительный характер или если имеют место осложнения, лечение необходимо прекратить , а также может вызвать повышение концентрации калия. Особые указания С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта диклофенак принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови например, после обширного хирургического вмешательства. Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью хронический гепатит, компенсированный цирроз печени кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.
При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием в т. Необходимо соблюдать осторожность при совместном использовании с ингибиторами АПФ, бета-блокаторами; дигоксином; при лечении нефротоксичными препаратами, зидовудином.
Лечение: симптомов передозировки НПВП, в том числе диклофенаком, включает поддерживающую и симптоматическую терапию. Поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях, как понижение артериального давления, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания. Эффективность форсированного диуреза, гемодиализа или гемоперфузии маловероятна, так как НПВП, в том числе диклофенак, в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму. Взаимодействие Представленные ниже лекарственные взаимодействия отмечались при применении различных лекарственных форм диклофенака. Литий, дигоксин.
Поскольку диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови, рекомендуется проводить измерение концентрации лития и дигоксина в крови при одновременном применении с диклофенаком для внутримышечного введения. Диуретические и гипотензивные средства. При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами например, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ диклофенак, как и другие НПВП, может снижать их гипотензивное действие. Поэтому у пациентов, особенно пожилого возраста, при одновременном назначении диклофенака и диуретиков или гипотензивных средств следует регулярно измерять артериальное давление, контролировать функцию почек и степень гидратации особенно при комбинации с диуретиками и ингибиторами АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению концентрации калия в сыворотке крови в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать. НПВП и глюкокортикостероиды. Одновременное системное применение диклофенака и других системных НПВП или глюкокортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно- кишечного тракта. Антикоагулянты и антиагреганты. Хотя в клинических исследованиях не было установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших данную комбинацию препаратов. Поэтому, в случае такого сочетания лекарственных средств, рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Одновремнное применение НПВП, включая диклофенак с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Гипогликемические препараты. В клинических исследованиях установлено, что при совместном применении диклофенака и гипогликемических препаратов для приема внутрь, диклофенак не влияет на эффективность последних. Однако, известны отдельные сообщения о развитии как гипогликемических, так и гипергликемических состояний на фоне применения диклофенака, требующих изменения дозы гипогликемических препаратов. У пациентов, получающих одновременное лечение гипогликемическими препаратами и диклофенаком, следует регулярно проводить измерение концентрации глюкозы крови. Следует соблюдать осторожность при назначении НПВП, включая диклофенак, менее, чем за 24 часа до или после приема метотрексата, так как в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие. Изменяя активность простагландинов в почках, диклофенак, как и другие НПВП, может усиливать нефротоксичность циклоспорина. При одновременном применении с циклоспорином доза диклофенака должна быть ниже, чем у пациентов, не применяющих циклоспорин. Антибактериальные средства производные хинолона.
Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у пациентов, получавших одновременно производные хинолона и НПВП. Сильные ингибиторы CYP2C9. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и сильных ингибиторов CYP2C9 таких как сульфинпиразон и вориконазол из-за возможного увеличения концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака. При одновременном применении фенитоина и диклофенака необходимо контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови из-за возможного усиления его системного воздействия. Циклоспорин и препараты золота. Изменяя активность простагландинов в почках, диклофенак, как и другие НПВП, может усиливать нефротоксичность циклоспорина и препаратов золота. При одновременном применении с циклоспорином, препаратами золота доза диклофенака должна быть ниже, чем у пациентов, не применяющих циклоспорин или препараты золота. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валъпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином, препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак как другие ингибиторы синтеза простагландинов , противопоказан в III триместре беременности возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода. Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Поскольку диклофенак как и другие НПВС , может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность. Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить. Способ применения и дозы Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.
Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь. Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг. При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней. У пациентов пожилого возраста 65 лет и старше коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы. Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в т.
При необходимости длительной терапии более 4 недель у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг. Дети в возрасте 1 года и старше Препарат назначают в дозе из расчета 0. Максимальная суточная доза - 150 мг. Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 ЦОГ1 и ЦОГ2 , нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами. Проникает в синовиальную жидкость; Сmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения T? Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко. Фармакокинетика Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи. В результате замедленного высвобождения активного вещества пиковая концентрация в плазме ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; однако она остается высокой в течение длительного времени после приема. Проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Время полувыведения из синовиальной жидкости - 3-6 ч концентрации активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остаются выше еще в течение 12 ч.
Диклофенак р-р д/в/м введ 75мг/3мл амп 3мл №5
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, имеются отдельные сообщения об увеличении риска кровотечений в случаях их совместного применения. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, получающими эти препараты одновременно. Диклофенак может быть назначен совместно с пероральными гипогликемическими препаратами и при этом эффективность последних не изменяется. Однако, известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака. Следует проявлять осторожность при использовании НПВП менее чем за 24 часа до начала применения или после окончания терапии метотрексатом , так как его уровень в крови и, следовательно, токсичность может повышаться. Влияние НПВП на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВП и хинолоновые антибактериальные препараты. Срок годности — 5 лет. Срок годности — 3 года.
Воздействие на окружающую среду[ править править код ] Использование Диклофенака в сельском хозяйстве в качестве противовоспалительного средства называется основной причиной катастрофической депопуляции грифов в Южной Азии [27] [28]. В результате грифы оказались на грани полного исчезновения, причём особенно пострадало поголовье бенгальского грифа, который прежде был, по некоторым данным, наиболее многочисленной из хищных птиц всего мира. Предполагается, что этот механизм является почечной недостаточностью; [30] однако, токсичность может быть вызвана прямым ингибированием секреции мочевой кислоты у стервятников [31]. Стервятники питаются тушами домашнего скота, которым был введён ветеринарный диклофенак и отравлены накопленным химическим веществом, [32] поскольку у стервятников нет определённого фермента, чтобы разрушить диклофенак. На совещании Национального совета по охране дикой природы в марте 2005 года правительство Индии объявило о намерении поэтапно прекратить использование диклофенака в ветеринарии [33]. Мелоксикам является более безопасным кандидатом для замены использования диклофенака [34]. Это дороже, чем диклофенак, но цена снижается по мере того, как всё больше фармацевтических компаний начинают её производить [35]. Степные орлы имеют такую же уязвимость [36] для диклофенака, как стервятники, и могут также стать жертвой этого [37].
Было показано, что диклофенак также вредит пресноводным видам рыб, таким как радужная форель [38] [39] [40] [41] Напротив, стервятники Нового Света , такие как индюшачий гриф , могут выдержать, по крайней мере, 100-кратный уровень диклофенака, который является смертельным для видов грифа [42]. Потеря десятков миллионов стервятников за последнее десятилетие имела серьёзные экологические последствия на Индийском субконтиненте, которые представляют потенциальную угрозу для здоровья человека. Во многих местах популяции диких собак Canis familiaris резко возросли от исчезновения грифов. Грифы являются основными потребителями трупов диких и домашних животных. Рост числа собак представляет собой повышенный риск бешенства [34] и связанные с жертвами почти 50 000 человек [43]. Правительство Индии ссылается на это как одно из тех основных последствий исчезновения видов стервятников [33]. Значительный сдвиг в переносе возбудителей трупов от стервятников к диким собакам и крысам может привести к пандемии болезней, вызвавшей миллионы смертей в переполненной стране, такой как Индия; тогда как пищеварительные системы стервятников безопасно уничтожают многие виды таких патогенов. Потеря численности стервятников оказала социальное воздействие на индийскую зороастрийскую парскую общину, которая традиционно использует стервятников для уничтожения трупов людей в Башнях молчания , но теперь вынуждена искать альтернативные методы уничтожения трупов [34].
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т. Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения затуманивание зрения, диплопия , нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз. Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, боль в груди, повышение артериального давления, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы: редко — обострение бронхиальной астмы; очень редко — пневмонит. Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.
Лекарственное взаимодействие Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и циклоспорина. На фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов риск кровотечений. Уменьшает эффекты диуретических, гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов НПВП и глюкокортикоидов желудочно-кишечные кровотечения , токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. При одновременном применении с пероральными противодиабетическими препаратами возможны как гипо-, так и гипергликемия.
Мазь и гель Количество активного вещества, всасывающегося через дерму прямо пропорционально площади обрабатываемой поверхности. Метаболизируется с образованием нескольких фенольных метаболитов, два из которых биологически активны, но гораздо в меньшей степени, чем диклофенак. Период полувыведения составляет 1-3 часа. Большая часть активного вещества и метаболитов выводятся с мочой. Раствор После укола всасывание активного вещества начинается немедленно. Максимальной концентрации в крови вещество достигает через 20 минут. Количество всасываемого активного вещества находится в линейной зависимости от полученной организмом дозы.
Нет Да Мы используем файлы cookie для персонализации контента, улучшения пользовательского опыта и сбора статистики. Чтобы получить дополнительную информацию, вы можете ознакомиться с нашей Политикой использования файлов cookie. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookie.
Диклофенак
Беременность III триместр , период грудного вскармливания, детский возраст до 6 лет. Нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения. С осторожностью:Печеночная порфирия обострение , эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжёлые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушение свёртываемости крови в т. Опыта применения препарата в период грудного вскармливания не имеется.
Нет Да Мы используем файлы cookie для персонализации контента, улучшения пользовательского опыта и сбора статистики. Чтобы получить дополнительную информацию, вы можете ознакомиться с нашей Политикой использования файлов cookie. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookie.
После перорального приема таблеток 100 мг Cmax — 0. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи. Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2—4 ч позже, чем в плазме. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Диклофенак проникает в грудное молоко. Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, проктит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта ЖКТ рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови , язвы ЖКТ с или без кровотечения или перфорации , гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, эзофагит, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т. Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения затуманивание зрения, диплопия , нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз. Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.
Также пациентам, получающим данную комбинацию, необходимо обеспечить адекватную гидратацию и контроль функции почек особенно при комбинации с диуретиками и ингибиторами АПФ, вследствие повышения риска нефротоксичности. Циклоспорин и такролимус Влияние диклофенака на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина и такролимуса.
В связи с вышесказанным доза диклофенака у пациентов, получающих циклоспорин или такролимус, должна быть ниже, чем у пациентов, не получающих указанные препараты. Препараты, способные вызывать гиперкалиемию Одновременное применение диклофенака с калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению содержания калия в плазме крови в случае такого одновременного применения данный показатель следует часто контролировать. Антибактериальные средства - производные хинолона Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у пациентов, получавших одновременно производные хинолона и диклофенак. Предполагаемые взаимодействия НПВП и глюкокортикостероиды Одновременное системное применение диклофенака и других системных НПВП или глюкокортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений в частности, со стороны ЖКТ. Антикоагулянты и антиагреганты Необходимо с осторожностью применять диклофенак с препаратами этих групп из-за риска развития кровотечений. Несмотря на то, что в клинических исследованиях не было установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов. Следует тщательно наблюдать пациентов, получающих одновременное лечение данными лекарственными препаратами. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Одновременное применение диклофенака с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Гипогликемические препараты В клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и гипогликемических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака. В связи с вышесказанным, во время одновременного применения диклофенака и глипогликемических препаратов рекомендуется проводить контроль концентрации глюкозы в крови. Получены отдельные сообщения о развитии метаболического ацидоза при одновременном применении диклофенака с метформином, в особенности у пациентов с нарушением функции почек. Метотрексат Следует соблюдать осторожность при применении диклофенака менее чем за 24 часа до или через 24 часа после приема метотрексата, так как в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие. Фенитоин При одновременном применении фенитоина и диклофенака необходимо контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови из-за возможного усиления его системного воздействия. Индукторы изофермента СYР2С9 Следует соблюдать осторожность при применении диклофенака одновременно с индукторами изофермента CYP2C9 такими, как рифампицин , поскольку это может привести к значительному уменьшению концентрации диклофенака в плазме крови и уменьшению его экспозиции. Особые указания: Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимально эффективную дозу диклофенака минимально возможным коротким курсом.
Пациентам с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а также получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты или другими лекарственными средствами, способными повысить риск поражения ЖКТ, следует принимать гастропротекторы например, ингибиторы протонной помпы или мизопростол. Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу о появлении нежелательных явлений со стороны пищеварительной системы. Кожные реакции В редких случаях при лечении диклофенаком отмечались такие серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом. При развитии у пациентов, получающих диклофенак натрия, первых признаков кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности, препарат должен быть отменен. Воздействие на печень При наличии симптомов гепатотоксичности в том числе тошноты, диареи, кожного зуда, желтухи , лечение диклофенаком следует прекратить. При проведении терапии необходимо контролировать функцию печени, клинический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь. Воздействие на почки Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови например, после хирургического вмешательства.
Диклофенак 100 мг
Активный компонент препарата диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими (обезболивающими). Диклофенак гель 5% 30 г 121749 можно купить недорого в аптеках Доктор Столетов. Диклофенак натрия 3% гель обладает уникальным предложенным механизмом действия при АК, который может включать ингибирование ЦОГ-2, ингибирование ангиогенеза и индукцию. Препарат Диклофенак Реневал содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и.