Метипред: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Купить Метипред в интернет-аптеке в Шахтах по низкой цене. Подобрать более дешевые заменители и аналоги Метипред. Официальная инструкция по применению. Гипогликемические препараты Так как препарат Метипред может повышать концентрацию глюкозы в плазме крови, следует корректировать дозу гипогликемических препаратов. Метипред табл 4 мг банки пласт x30., Код ATX: H02AB04 (Methylprednisolone). Активное вещество: метилпреднизолон (methylprednisolone). Финская компания — главный производитель гормонального противовоспалительного препарат «Метипред» (действующее вещество — метилпреднизолон).
Метипред табл 4 мг конт п/эт/пач карт x30
| Метипред таблетки 4 мг 30 шт. | Инструкция по применению препарата Метипред, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Метипред на сайте |
| МЕТИПРЕД 4МГ. №30 ТАБ. /ОРИОН/ | Показатель СРБ перед началом приема метипреда составлял 49,63 мг/л. |
| Ваш браузер устарел! | Инструкция по применению Метипред 4мг 30 шт. таблетки. Состав, форма выпуска и упаковка. |
| Метипред 4 мг: инструкция по применению, аналоги, цена таблеток | 1 неделю, затем 1 таб в 8 утра - 1 неделю, затем отмените. |
| Метипред от коронавируса | Пикабу | Отличный препарат. Метипред принимаю уже 8 лет из-за заболевания РА (Ревматоидный Артрит). |
Метипред таб 4мг N30 (Орион)
Взаимное угнетение обмена веществ, происходящее при одновременном применении циклоспорина и метилпреднизолона, может привести к увеличению концентрации одного или обоих ЛС в плазме крови. Сообщалось о развитии судорог при одновременном применении метилпреднизолона и циклоспорина. Имеются сообщения, что макролидные антибиотики вызывают значительное снижение клиренса ГКС. Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетисалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах. Это может привести к повышенному риску развития побочных действий салицилата при отмене метилпреднизолона. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты с ГКС у пациентов с гипопротромбоинемией ЛС, способствующие выведению калия При одновременном применении ГКС и ЛС, способствующих выведению калия например, диуретики , следует установить наблюдение за состоянием пациентов на предмет развития гипокалиемии. Также существует повышенный риск развития гипокалиемии при одновременном применении ГКС с амфотерицином B, ксантинами или бета2-адреноблоакторами. Сообщалось о случаях, когда одновременное применение амфотерицина B и гидрокортизона сопровождалось увеличением сердца и развитием застойной сердечной недостаточности Противовирусные ЛС ингибиторы ВИЧ-протеазы Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как индинавир и ритонавир, могут увеличивать концентрацию ГКС в плазме крови. ГКС могут индуцировать метаболизм ингибиторов ВИЧ-протеазы и вызывать снижение их концентрации в плазме крови Вакцины У пациентов, получающих длительную кортикостероидную терапию, может наблюдаться снижение ответа на токсины и живые или ослабленные вакцины из-за подавления реакции антител.
ГКС также могут потенцировать размножение некоторых организмов, содержащихся в живых аттенуированных вакцинах. При возможности регулярное введение вакцин или токсинов следует отложить до отмены терапии кортикостероидами Взаимодействие с пищей. Грейпфрутовый сок является ингибитором CYP3A4. ГКС могут подавлять реакцию на кожные пробы. Передозировка Лечение: при острой передозировке рекомендуется поддерживающая и симптоматическая терапия. При хронической передозировке, с учетом тяжести заболевания, требующего непрерывной стероидной терапии, доза ГКС может быть уменьшена только временно. Метилпреднизолон выводится посредством диализа. Режим дозирования зависит от тяжести заболевания и реакции пациента.
В ситуациях меньшей тяжести обычно достаточно более низких доз, в то время как у отдельных пациентов могут потребоваться более высокие начальные дозы. Первоначальная дозировка должна поддерживаться или корректироваться до тех пор, пока не будет отмечен удовлетворительный ответ. Если по истечении обоснованного периода времени удовлетворительный клинический ответ отсутствует, применение метилпреднизолона следует прекратить, а пациента перевести на другую подходящую терапию. Меры предосторожности Поскольку осложнения при применении ГКС зависят от величины дозы и продолжительности лечения, решение о соотношении польза-риск и выборе режима дозирования ежедневное применение или прерывистая терапия принимается индивидуально в каждом конкретном случае. При применении ГКС могут возникнуть аллергические реакции например, ангионевротический отек , поэтому следует принять соответствующие меры предосторожности, особенно при наличии у пациента в анамнезе аллергии на какие-либо ЛС. ГКС могут увеличивать или уменьшать подвижность и количество сперматозоидов у некоторых пациентов. Вызванная применением ГКС вторичная недостаточность коры надпочечников может быть сведена к минимуму постепенным снижением дозы. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение месяцев после прекращения терапии, поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, следует возобновить гормональную терапию.
Поскольку ГКС могут вызывать развитие или усугублять синдром Кушинга, следует избегать их применения у пациентов с синдромом Кушинга. Отмечается усиление действия ГКС у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени, может потребоваться корректировка дозы. Высокие дозы ГКС могут вызвать развитие острого панкреатита. Имеются сообщения о гепатобилиарных нарушениях, которые могут быть обратимыми после отмены терапии. Поэтому необходим соответствующий мониторинг. ГКС, включая метилпреднизолон, могут повышать уровень глюкозы в крови, ухудшать течение существующего сахарного диабета или предрасполагать к развитию сахарного диабета у пациентов, длительно получающих ГКС. Сообщалось о случаях развития феохромоцитомного криза, в т. У пациентов с подозреваемой или выявленной феохромоцитомой применение ГКС должно производиться только после оценки соотношения польза-риск.
Препарата не оказалось в аптеках самых крупных сетей Фото: Дарья Пона Поделиться В октябре из аптек в Челябинске пропал препарат «Метипред». Список показаний для его назначения обширный — от ревматоидного артрита и заболеваний кожи до рака легкого и гепатита. После тщательных поисков таблетки нашлись только в трех аптеках на всю область.
Насколько болезненным оказалось исчезновение «Метипреда» для пациентов, мы спросили у главного внештатного фармаколога регионального Минздрава, а у других экспертов — в целом о пропаже с полок ряда популярных лекарств. Его бабушка живет в 200 километрах от Челябинска. Несмотря на удаленность, в районном центре работают аптеки пяти крупных сетей, и проблем с наличием таблеток не было — до наступления осени.
Смотрю в интернете, а «Метипреда» в Челябинске нигде нет. Вечером в пятницу он появился в аптеке «Планета здоровья» на площади Революции. Заехала, купила сразу несколько упаковок.
Фармацевт сказала, что раскупают его очень активно, — рассказал наш читатель. Своими опасениями о нехватке препарата поделилась челябинка Елена на своей странице в соцсети: — «Метипред» — всё. Из аптек исчез жизненно важный препарат «Метипред» — это гормон, который снимает воспаление.
Пострадали больные, например, с красной волчанкой и такие, как я, с ревматоидным артритом. Список заболеваний, при которых пьют «Метипред», огромен, — написала она. Государству, похоже, совсем не до медицины.
Если кто-то из вас во время прогулки заглянет в аптеку и спросит про «Метипред», буду благодарна. Может, где-то завалялась баночка. Напишите в личку, я сразу перечислю деньги.
Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, натрийсодержащие препараты - отеков и повышения АД. Алкоголь повышает опасность развития ульцерации ЖКТ и кровотечения. В комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы метилпреднизолона из-за суммации терапевтического эффекта.
В комбинации с парацетамолом возрастает риск развития гепатотоксичности индукция печеночных ферментов и образование токсического метаболита парацетамола. Метилпреднизолон снижает действие гипогликемических средств. Одновременное назначение антацидов снижает всасывание метилпреднизолона.
Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина. Андрогены в комбинации с метилпреднизолоном увеличивают риск развития отеков. Метилпреднизолон снижает эффективность вакцин живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать болезнь.
Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обуславливать необходимость повышения дозы. Антитиреоидные препараты и тиреоидные гормоны: клиренс метилпреднизолона снижается при гипотиреозе и повышается при гипертиреозе, поэтому дозу метилпреднизолона следует подбирать на основании результатов функциональных тестов. Метилпреднизолон ускоряет метаболизм мексилетина.
Возможно подавление реакций при проведении кожных проб при применении препарата Метипред. Следует применять минимально эффективную дозу препарата, обеспечивающую достаточный терапевтический эффект, при необходимости снижение дозы следует проводить постепенно. На фоне терапии ГКС возможно развитие различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до острых психотических проявлений.
Кроме того, могут усиливаться уже имеющиеся эмоциональная нестабильность или склонность к психотическим реакциям. Потенциально тяжелые психические расстройства могут возникать при применении метилпреднизолона. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней или недель после начала терапии.
Большинство реакций исчезает либо после снижения дозы, либо после отмены препарата. Несмотря на это, может потребоваться специфическое лечение. Нарушения психики отмечались в связи с прекращением терапии метилпреднизолоном; частота развития этих эффектов не известна.
Также следует предупредить пациентов или их родственников о возможности развития психических нарушений во время или сразу после снижения дозы препарата или полной его отмены. Пациентам, которые могут подвергнуться воздействию стресса на фоне терапии ГКС, показано увеличение дозы препарата до, во время и после стрессовой ситуации. Хотя контролируемые клинические исследования показали, что метилпреднизолон эффективно ускоряет процесс выздоровления при обострении рассеянного склероза, не установлено, что метилпреднизолон влияет на исход и на патогенез данного заболевания.
Исследования также показали, что для достижения значимого эффекта необходимо вводить достаточно высокие дозы метилпреднизолона. Имеются сообщения о развитии эпидурального липоматоза у пациентов, получающих метилпреднизолон. Обычно при длительной терапии высокими дозами.
Пациентам, получающим иммуносупрессивные дозы иммуносупрессивные дозы метилпреднизолона, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена.
Противопоказания Системный микоз; одновременное применение живых и ослабленных вакцин с иммуносупрессивными дозами препарата;период грудного вскармливания. Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к метилпреднизолону или компонентам препарата. У детей в период роста препарат Метипред следует применять только по абсолютным показаниям и при тщательном наблюдении врача. С осторожностью следует назначать препарат при следующих заболеваниях и состояниях:заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным - простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз, системный микоз; активный и латентный туберкулез применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии ;пре- и поствакцинальный период 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ;иммунодефицитные состояния в т. Не рекомендуется применение препарата у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, - разрыв сердечной мышцы. Применение препарата при хронической сердечной недостаточности возможно только по абсолютным показаниям. Побочные действия Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии , задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки ЖКТ, нарушение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия вплоть до остановки сердца ; у предрасположенных пациентов развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза. Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальцемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс повышенный распад белков , повышенная потливость; обусловлены минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия периферические отеки , гипернатриемия, гипокалиемический синдром гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость. Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы атрофия. Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Метипред таб 4мг №100
За счет внутриклеточной активности выявляется выраженное различие между периодом полувыведения метилпреднизолона из плазмы крови от 1,8 ч до 5,2 ч и периодом полувыведения из организма в целом примерно 12-36 часов. Фармакотерапевтическое действие сохраняется даже тогда, когда уже концентрация метилпреднизолона в плазме крови не определяется. Читать полностью От болезни Крона, От артроза и артрита, Экзема, Дерматит, Бронхиальная астма, Аллергия, Гепатит Читать полностью Передозировка Острая интоксикация метилпреднизолоном маловероятна;После хронической передозировки, вследствие возможной недостаточности функции надпочечников, следует постепенно уменьшать дозу препарата;В случае однократного перорального приема избыточной дозы лечение должно быть поддерживающим;Можно провести промывание желудка и назначить активированный уголь;Не существует никаких специфических антидотов метилпреднизолона Читать полностью Побочные действия Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии , задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки ЖКТ, нарушение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия вплоть до остановки сердца ; у предрасположенных пациентов развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза. Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальцемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс повышенный распад белков , повышенная потливость; обусловлены минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия периферические отеки , гипернатриемия, гипокалиемический синдром гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость. Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы атрофия.
Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции. Прочие: развитие или обострение инфекций появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация , лейкоцитурия, синдром отмены, "приливы" крови к голове. Читать полностью Противопоказания системный микоз; одновременное применение живых и ослабленных вакцин с иммуносупрессивными дозами препарата;период грудного вскармливания. Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к метилпреднизолону или компонентам препарата. У детей в период роста препарат Метипред следует применять только по абсолютным показаниям и при тщательном наблюдении врача. С осторожностью следует назначать препарат при следующих заболеваниях и состояниях: заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит; паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным - простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз, системный микоз; активный и латентный туберкулез применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии ; пре- и поствакцинальный период 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ; иммунодефицитные состояния в т. Не рекомендуется применение препарата у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, - разрыв сердечной мышцы.
Применение препарата при хронической сердечной недостаточности возможно только по абсолютным показаниям. АКТГ усиливает действие метилпреднизолона. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном. Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм метилпреднизолона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность. Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с метилпреднизолоном способствует развитию периферических отеков, гирсутизма и появлению угрей. Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс метилпреднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.
Еще в список дефицитных попал препарат для диабетиков. Генеральный директор DSM Group, фарманалитик Сергей Шуляк говорит, что замена привычного торгового наименования приводит в ступор некоторых пациентов — они пытаются во что бы то ни стало найти оригинальный препарат. Но перебои с поставками лекарств и даже уход с рынка некоторых популярных препаратов один из последних — АЦЦ — реальность, и ничего страшного в ней нет. Это было и до пандемии, это мы видели и в пандемию. И сейчас возникают сбои в поставках каких-либо препаратов. Это связано с разными случаями. Это может быть нарушение логистики, долгая поставка препарата, перерегистрация препарата, это неудовлетворенность производителя ценой, если это препарат из списка ЖНВЛП жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты. Глобальной проблемы в этом нет, только локальные. В любом случае врачи назначают адекватную замену и лечение. Другая точка зрения у президента Общероссийской «Лиги защитников пациентов» Александра Саверского. Он считает, что выбор среди качественных лекарств в России сужается. Но эти проблемы вызваны отнюдь не санкциями или другими внешнеполитическими факторами. Эксперт напомнил, что тот же «Преднизолон» «Метипред» уже исчезал с полок. Все началось гораздо раньше, с игр со словом «взаимозаменяемость», и ФАС с Минздравом РФ проделали огромную работу для того, чтобы лишить возможности врача и пациента выбирать терапию. Если врач назначает лекарство по МНН международное непатентованное наименование. Минздрав просто у нас решил, что он занимается обращением, а не обеспечением лекарств.
Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии. Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. Следует подчеркнуть, что требуемая доза может варьироваться и должна подбираться индивидуально, в зависимости от характера заболевания и реакции больного на терапию. Отмену препарата после длительной терапии рекомендуется проводить постепенно. Если при лечении получен хороший эффект, следует подобрать больному индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного уменьшения исходной дозы через определенные промежутки времени до тех пор, пока не будет найдена наиболее низкая доза, позволяющая поддерживать достигнутый клинический эффект. Следует помнить, что необходим постоянный контроль режима дозирования препарата. Могут возникнуть ситуации, при которых потребуется коррекция дозы, например, изменения клинического состояния, обусловленные наступлением ремиссии или обострения заболевания, индивидуальная реакция больного на препарат, а также влияние на больного стрессовых ситуаций, прямо не связанных с основным заболеванием, на которое направлена терапия; в последнем случае может возникнуть необходимость увеличить дозу препарата на определенный период времени, зависящий от состояния больного. Альтернирующая терапия - это такой режим дозирования, при котором удвоенная суточная доза метилпреднизолона вводится через день утром. Целью такой терапии является достижение у больного, принимающего препарат в течение длительного времени, максимального клинического эффекта, и при этом сведение к минимуму некоторых нежелательных эффектов, таких как подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Иценко-Кушинга, синдром отмены ГКС и задержка роста у детей. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе. Системные грибковые инфекции. Одновременное применение живых или ослабленных вакцин с иммуносупрессивными дозами препарата Метипред. Повреждение головного мозга вследствие черепно-мозговой травмы. Период грудного вскармливания. В исследованиях на животных показано, что применение ГКС приводит к снижению фертильности. В ряде исследований на животных показано, что введение высоких доз ГКС самкам может приводить к возникновению пороков развития у плода, включая незаращение твердого нёба, задержку внутриутробного развития и влияние на рост и развитие мозга. Поскольку соответствующих исследований влияния ГКС на репродуктивную функцию человека до настоящего времени не проводилось и так как нельзя исключить возможный вред применения метилпреднизолона, прием препарата Метипред во время беременности или у женщин, планирующих беременность показан только в том случае, когда ожидаемый лечебный эффект от применения метилпреднизолона у матери превышает риск отрицательного влияния на мать и плод. ГКС следует назначать при беременности только по абсолютным показаниям. ГКС легко проникают через плаценту. В одном ретроспективном исследовании было отмечено увеличение частоты рождения детей с низкой массой тела у матерей, которые принимали ГКС во время беременности. В исследованиях было установлено, что риск рождения детей с низкой массой тела является дозозависимым и, таким образом, может быть минимизирован посредством введения более низких доз ГКС. Дети, рожденные от матерей, которые получали значительные дозы ГКС во время беременности, должны тщательно обследоваться с целью выявления возможных симптомов гипофункции надпочечников. Хотя надпочечниковая недостаточность редко встречается у младенцев, которые подвергались воздействию ГКС до рождения. Отмечались случаи развития катаракты у новорожденных, матери которых принимали метилпреднизолон во время беременности. Влияние ГКС на течение и исход родов неизвестно. ГКС проникают в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата Метипред грудное вскармливание следует прекратить. У женщин, получающих терапию ГКС, могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Глюкокортикостероиды ГКС , проникая через клеточные мембраны, образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Затем эти комплексы проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК хроматином и стимулируют транскрипцию мРНК и последующий синтез различных ферментов, чем и объясняется эффект ГКС при системном применении. ГКС не только оказывают существенное воздействие на воспалительный процесс и иммунный ответ, но также влияют на углеводный, белковый и жировой обмен. Они также оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему. Влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ: большинство показаний к применению ГКС обусловлено их противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Благодаря этим свойствам достигаются следующие терапевтические эффекты: уменьшение количества иммуноактивных клеток вблизи очага воспаления; уменьшение вазодилатации; стабилизация лизосомальных мембран; ингибирование фагоцитоза; уменьшение продукции простагландинов и родственных им соединений. Доза, соответствующая 4мг метилпреднизолона, оказывает такое же противовоспалительное действие, как и 20мг гидрокортизона. Метилпреднизолон обладает лишь незначительной минералокортикостероидной активностью 200мг метилпреднизолона эквивалентны 1мг дезоксикортикостерона. Влияние на углеводный и белковый обмен: ГКС оказывают катаболическое действие в отношении белков. Высвобождающиеся аминокислоты превращаются в процессе глюконеогенеза в печени в глюкозу и гликоген. Потребление глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно у больных с риском развития сахарного диабета. Влияние на жировой обмен: ГКС обладают липолитическим действием, которое в первую очередь проявляется в области конечностей. ГКС также оказывают липогенетическое действие, которое наиболее выражено в области грудной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жировых отложений. Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется, не на пике концентрации в плазме, а уже после него, следовательно, действие препаратов обусловлено в первую очередь их влиянием на активность ферментов. Метилпреднизолон является синтетическим ГКС. Фармакокинетика: фармакокинетика метилпреднизолона линейная и не зависит от метода введения. Всасывание метилпреднизолона происходит быстро, в основном, в проксимальном отделе тонкой кишки, где оно примерно в 2 раза больше, чем в дистальном отделе. Максимальная концентрация в плазме крови Cmax достигается приблизительно через 1,5 - 2,3ч. Метаболизм метилпреднизолона осуществляется в печени и качественно сходен с метаболизмом кортизола. Основные метаболиты 20бета-гидроксиметилпреднизолон и 20 бета-гидрокси-6альфа-метилпреднизон. Метаболизм осуществляется преимущественно посредством изофермента CYP3A4. Метилпреднизолон широко распределяется в ткани, проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется в грудное молоко. Как и многие другие субстраты изофермента CYP3A4, метилпреднизолон может также являться субстратом АТФ-связанных транспортных белков Р-гликопротеина, влияющих на распределение в тканях и взаимодействие с другими лекарственными средствами. Метаболиты выводятся, в основном, почками в несвязанной форме, а также в форме глюкуронидов и сульфатов, которые образуются преимущественно в печени и частично - в почках. Метилпреднизолон, как и другие вещества, метаболизирующиеся посредством изофермента CYP3A4, может также включаться в процесс мембранного транспорта аденозинтрифосфата, что влияет на его распределение в тканях и взаимодействие с другими лекарственными средствами. Метилпреднизолон - ГКС с промежуточной продолжительностью действия. За счет внутриклеточной активности выявляется выраженное различие между периодом полувыведения метилпреднизолона из плазмы крови от 1,8ч до 5,2ч и периодом полувыведения из организма в целом примерно 12 - 36 часов. Фармакотерапевтическое действие сохраняется даже тогда, когда уже концентрация метилпреднизолона в плазме крови не определяется. Побочное действие Инфекционные и паразитарные заболевания: оппортунистическая инфекция, инфекция, маскирование инфекции, активизация скрытой инфекции, перитонит. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкоцитоз. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: метаболический ацидоз, задержка натрия, задержка жидкости в организме, повышение выведения калия из организма и гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, обусловленный катаболизмом белков, дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе, повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средствах у пациентов с сахарным диабетом, липоматоз, повышенный аппетит может вызывать увеличение массы тела. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия, «стероидная» миопатия, мышечная слабость, мышечная атрофия, нейропатическая артропатия, остеопороз, остеонекроз, патологические переломы, задержка роста у детей. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ : пептическая язва с возможным прободением и кровотечением, желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, язвенный эзофагит, перфорация стенки кишечника, вздутие живота, боль в области живота, диарея, диспепсия, тошнота. Нарушения, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях: повышение содержания кальция в моче, снижение концентрации калия в плазме крови, подавление реакций при проведении кожных проб, снижение толерантности к углеводам, повышение концентрации мочевины в плазме крови. Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, акне, гирсутизм, медленное заживление ран, петехии и экхимозы, истончение и снижение прочности кожи, эритема, гипергидроз, кожный зуд, сыпь, атрофия кожи, стрии, крапивница.
Пожаловаться Производитель жизненно важного препарата «Метипред» ушел из России Финская Orion Pharma объявила о прекращении деятельности в России. Об этом сказано в отчете компании за первую половину 2023 года. В заявлении прямо не говорится о полном отказе от поставок препаратов.
Метипред - инструкция по применению
Купить Метипред по низким ценам в аптеках Апрель. Инструкция по применению, аналоги и наличие. Оформите заказ онлайн на сайте и заберите в ближайшей аптеке. Купить Метипред таб 4мг N30 (Орион) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий. Гипогликемические препараты. Так как препарат Метипред может повышать концентрацию глюкозы в плазме крови, следует корректировать дозу гипогликемических препаратов. Купить Метипред таблетки 4мг №30 по цене от руб. в аптеках Апрель. купить в интернет-магазине OZON по выгодным ценам! Характеристики Фото Огромный ассортимент Настоящие отзывы покупателей!
Метипред (таблетки) : инструкция по применению
Аналоги МЕТИПРЕД табл. 4 мг №30 по низким ценам с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Метипред. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг флакон 1 шт. Купить Метипред таблетки 4мг №30 по цене от руб. в аптеках Апрель.
Метипред - инструкция по применению
Метипред таб 4мг №30. Инструкция по применению препарата Метипред, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Метипред на сайте Инструкция по применению препарата Метипред, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Метипред на сайте Сравните цены на Метипред в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 1400 руб. Описание, инструкции, сертификаты. Состав и форма выпуска. Метипред таблетки, содержит активное вещество метилпреднизолона, во флаконах по 30, в коробке 1 флакон.
МЕТИПРЕД табл. (банк.) 4мг N30 (ОРИОН, РФ/ФИНЛЯНДИЯ)
| Метипред цена в аптеках, купить - Поиск лекарств | Согласно инструкции по применению Метипреда, количество таблеток и длительность лечения зависит от показаний и тяжести болезни. |
| Метипред таблетки : инструкция по применению | Заказывайте по низким ценам на сайте или в приложении Аптека Апрель! |
| Пропал препарат «Метипред» из российских аптек: чем его можно заменить - 16 октября 2023 - МСК1.ру | Показатель СРБ перед началом приема метипреда составлял 49,63 мг/л. |
| Метипред табл 4 мг конт п/эт/пач карт x30 - Аптека Классика | Метипред таблетки 4мг 30шт Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Расширенный ассортимент с доставкой в аптеку на следующий день. |
Метипред таб 4мг N30 (Орион)
| Метипред (таблетки) : инструкция по применению | Описание, инструкции, сертификаты. Состав и форма выпуска. Метипред таблетки, содержит активное вещество метилпреднизолона, во флаконах по 30, в коробке 1 флакон. |
| Метипред таблетки 4 мг 30 шт | Онлайн-заказ препарата Метипред таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. |
МЕТИПРЕД табл. (банк.) 4мг N30 (ОРИОН, РФ/ФИНЛЯНДИЯ)
Кроме того, снижается способность организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением препарата Метипред, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут протекать нетяжело, однако, в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Причем чем более высокие дозы препарата применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений. Больным, получающим лечение препаратом Метипред в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена или даже отсутствовать. Больным, получающим лечение препаратом Метипред в дозах, не оказывающих иммуносупессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация. Применение препарата Метипред при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда препарат Метипред применяют для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. Если препарат Метипред назначают больным с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактивация заболевания.
Во время длительной терапии препаратом такие больные должны получать соответствующее профилактическое лечение. Сообщается, что у больных, получавших терапию препаратом Метипред, отмечалась саркома Капоши. При отмене препарата может наступить клиническая ремиссия. При применении препарата Метипред в терапевтических дозах в течение длительного периода может развиться супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вторичная недостаточность коры надпочечников. Степень и длительность недостаточности коры надпочечников индивидуальны у каждого пациента и зависят от дозы, частоты применения, времени приема и длительности терапии. Выраженность данного эффекта можно уменьшить с помощью применения препарата через день или постепенным снижением дозы. Этот тип относительной недостаточности коры надпочечников может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому при любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить препарат Метипред.
Развитие острой надпочечниковой недостаточности, приводящей к летальному исходу, возможно при резкой отмене препарата Метипред. Синдром "отмены", по-видимому, не относящийся к надпочечниковой недостаточности, также может возникать вследствие резкой отмены препарата Метипред. Данный синдром включает такие симптомы, как анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, лихорадка, боль в суставах, шелушение кожи, миалгия, снижение массы тела и снижение АД. Предполагается, что данные эффекты возникают в связи с резким колебанием концентрации метилпреднизолона в плазме крови, а не по причине снижения концентрации метилпреднизолона в плазме крови. У пациентов с гипотиреозом или циррозом печени отмечается усиление эффекта препарата Метипред. Применение препарата Метипред может приводить к увеличению концентрации глюкозы в плазме крови, ухудшению течения имеющегося сахарного диабета. Пациенты, получающие длительную терапию препаратом Метипред, могут быть предрасположенными к развитию сахарного диабета.
На фоне терапии препаратом Метипред возможно развитие различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до острых психических проявлений. Кроме того, могут усиливаться уже имеющиеся эмоциональная нестабильность или склонности к психотическим реакциям. Потенциально тяжелые психические расстройства могут возникать при применении препарата Метипред. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней или недель после начала терапии. Большинство реакций исчезает либо после снижения дозы, либо после отмены препарата. Несмотря на это может потребоваться специфическое лечение. Также следует предупредить пациентов или их родственников о возможности развития психических нарушений во время или сразу после снижения дозы препарата или полной его отмены.
Длительное применение препарата Метипред может привести к возникновению задней субкапсулярной катаракты и ядерной катаракты особенно у детей , экзофтальма или глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и провоцировать присоединение вторичной глазной грибковой или вирусной инфекции. При применении препарата Метипред отмечается повышение АД, задержка жидкости и солей в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз. Данные эффекты в меньшей степени проявляются при применении синтетических производных, за исключением случаев применения их в больших дозах. Возможно, может потребоваться ограничение потребности соли и продуктов, содержащих натрий. Терапия препаратом Метипред может маскировать симптомы пептической язвы и в этом случае перфорация или кровотечение могут развиться без значительного болевого синдрома. Такие побочные реакции препарата Метипред со стороны сердечно-сосудистой системы, как дислипидемия, повышение АД, могут провоцировать у предрасположенных пациентов новые реакции в случае применения высоких доз препарата Метипред и длительного лечения. В связи с этим препарат Метипред следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Необходим регулярный контроль функции сердца. Применение низких доз препарата Метипред через день может снизить выраженность данных побочных эффектов. Пациентам, принимающим препарат Метипред, следует с осторожностью назначать анальгетики на основе ацетилсалициловой кислоты и НПВП. Возможны аллергические реакции. В силу того, что у пациентов, получавших ГКС, редко отмечались такие явления, как раздражения кожи и анафилактические или псевдоанафилактические реакции, перед назначением ГКС следует принять необходимые меры, особенно если в анамнезе пациента имеется история аллергических реакций на лекарственные препараты. В силу существующего риска перфорации роговицы, назначать ГКС при терапии инфекции глаз, вызванной вирусом простого герпеса офтальмогерпеса следует с осторожностью. Высокие дозы ГКС могут вызвать острый панкреатит.
Терапия высокими дозами ГКС может стать причиной острой миопатии; при этом заболеванию более всего подвержены пациенты с нарушениями нейромышечной передачи например, миастения gravis , а также пациенты, получающие сопутствующую терапию холинолитиками, например, блокаторами нервно-мышечной передачи. Миопатия такого рода является генерализированной; она может затронуть мышцы глаз или дыхательной системы и даже привести к параличу всех конечностей. Кроме этого, может повыситься уровень креатинкиназы.
В связи с этим следует проводить соответствующий мониторинг. Такие нежелательные реакции метилпреднизолона со стороны сердечно-сосудистой системы, как дислипидемия, повышение артериального давления, могут провоцировать у предрасположенных пациентов новые реакции в случае применения высоких доз метилпреднизолона и длительного лечения. В связи с этим, следует с осторожностью применять метилпреднизолон у предрасположенных к сердечно-сосудистым заболеваниям пациентов и уделять особое внимание дополнительному мониторингу состояния сердечно-сосудистой системы. Сообщалось о случаях тромбозов, включая венозную тромбоэмболию, при применении ГКС. Поэтому ГКС следует применять с осторожностью у пациентов с тромбоэмболическими осложнениями в настоящее время или имеющих предрасположенность к развитию этих осложнений. Метилпреднизолон следует назначать с осторожностью при язвенном колите, если существует угроза перфорации стенок ЖКТ, развития абсцесса или другой гнойной инфекции, а также при дивертикулите, при наличии свежих кишечных анастомозов, при активной или латентной пептической язве, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении gravis.
Сообщалось о случаях в том числе с летальным исходом развития кризов у пациентов, страдающих феохромоцитомой, получающих системную терапию ГКС, в том числе метилпреднизолоном. У пациентов с подозрением на феохромоцитому или с подтвержденным заболеванием. Эффективность метилпреднизолона при септическом шоке сомнительна. Результаты систематического обзора применения препарата короткими курсами в высоких дозах не поддерживают возможность его применения в таком режиме. Однако предполагается, что применение метилпреднизолона длительными курсами 5-11 дней в низких дозах может снизить летальность. При применении метилпреднизолона в терапевтических дозах в течение длительного периода может развиться супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вторичная надпочечниковая недостаточность. Степень и длительность надпочечниковой недостаточности индивидуальны у каждого пациента и зависят от дозы, частоты применения, времени приема и длительности терапии. Выраженность данной нежелательной реакции можно уменьшить с помощью применения препарата через день либо постепенным снижением дозы см. Кроме того, развитие острой надпочечниковой недостаточности, приводящей к летальному исходу, возможно при резкой отмене метилпреднизолона.
Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с системной склеродермией в связи с тем, что при приеме ГКС, включая метилпреднизолон , наблюдалась повышенная частота развития острой склеродермической нефропатии. Так как метилпреднизолон может усиливать клинические проявления синдрома Иценко-Кушинга, следует избегать применения метилпреднизолона у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга. Острая миопатия наиболее часто развивается при применении высоких доз метилпреднизолона у больных с нарушенной нервно-мышечной передачей например, при миастении gravis , или у больных, одновременно получающих н-холинолитики, такие как, периферические миорелаксанты например, панкурония бромид. Такая острая миопатия носит генерализованный характер, может поражать мышцы глаз и дыхательной системы, приводить к развитию тетрапареза. Возможно повышение активности креатинкиназы. При этом улучшение или выздоровление после отмены метилпреднизолона может произойти лишь через многие недели или даже через несколько лет. Синдром "отмены", по-видимому, не относящийся к надпочечниковой недостаточности, также может возникать вследствие резкой отмены метилпреднизолона. Предполагается, что данные симптомы возникают в связи с резким колебанием концентрации метилпреднизолона в плазме крови, а не по причине снижения концентрации метилпреднизолона в плазме крови. Канцерогенное и мутагенное действие препарата, а также его неблагоприятное влияние на репродуктивные функции не установлено.
Влияние на способность управлять трансп. Упаковка: 1. Первичная упаковка По 30 или 100 таблеток в пластиковом ПЭВП флаконе с навинчивающейся крышкой, обеспечивающей контроль первого вскрытия, из того же материала. Вторичная упаковка По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии. Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! АКТГ усиливает действие метилпреднизолона. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном. Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм метилпреднизолона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность. Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с метилпреднизолоном способствует развитию периферических отеков, гирсутизма и появлению угрей. Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс метилпреднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия. Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы метилпреднизолона. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра. Антипсихотические средства нейролептики и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении метилпреднизолона. Одновременное назначение антацидов снижает всасывание метилпреднизолона. При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами - повышается клиренс метилпреднизолона. Во время лечения Метипредом особенно длительного необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и концентрации глюкозы в крови. С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм диета, препараты калия.
Начальная доза составляет от 4 до 48 мг в сутки. При тяжелых болезнях дозу можно увеличивать, при менее тяжелых — уменьшать. Как правило, высокие дозы принимаются при трансплантации органов до 7 мг на 1 кг в сутки , отеке мозга от 200 до 900 мг в сутки , рассеянном склерозе 200 мг в сутки. Назначая дозу детям, необходимо учитывать массу ребенка. При надпочечниковой недостаточности необходимо принимать по 0,18 миллиграмм на килограмм в сутки, при других заболеваниях — по 0,42-1,67 миллиграмм на один килограмм в сутки в три приема. При продолжительном применении таблеток дозу необходимо снижать постепенно. Передозировка При передозировке возможно усиление побочных эффектов, лечение зависит от симптомов.
МЕТИПРЕД 4МГ. №30 ТАБ. /ОРИОН/
С целью устранения данного эффекта, пациентам, испытывающим стресс после завершения лечения, назначают гормональную терапию. По мере выведения минералокортикостероидов назначают сопутствующее лечение в виде препаратов соли и или минералокортикостероидов. Глюкокортикостероиды с осторожностью назначают при возможном риске прободения язвы, абсцесса или любой гнойной инфекции, если пациент страдает неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитом, открытым кишечным анастомозом или активно протекающей или латентной язвенной болезнью. Высокие дозы глюкокортикостероидов могут вызвать острый панкреатит. Терапия высокими дозами глюкокортикостероидов может стать причиной острой миопатии; при этом заболеванию более всего подвержены пациенты с нарушениями нейромышечной передачи например, миастения гравис , а также пациенты, получающие сопутствующую терапию холинолитиками, например, блокаторами нервно-мышечной передачи. Миопатия такого рода является генерализированной; она может затронуть мышцы глаз или дыхательной системы и даже привести к параличу всех конечностей.
Кроме этого, может повыситься уровень креатинкиназы. В подобных случаях клиническое выздоровление может занять недели и даже годы. Остеопороз является часто встречающимся но редко выявляемым осложнением при длительной терапии высокими дозами глюкокортикостероидов. Глюкокортикостероиды с осторожностью назначают для длительной терапии у пациентов пожилого возраста из-за увеличенного риска остеопороза и задержки жидкостей в организме, что потенциально вызывает повышение артериального давления. Одновременное лечение метилпреднизолоном и фторхинолонами увеличивает риск разрыва сухожилий, в особенности у пациентов пожилого возраста.
Высокие дозы глюкокортикостероидов могут послужить причиной панкреатита у детей. После быстрого внутривенного введения больших доз метилпреднизолона более 500 мг, введенных менее чем за 10 минут возникали случаи развития сердечных аритмий, сосудистой недостаточности и остановки сердца. Во время или после введения больших доз метилпреднизолона натрия сукцината может возникнуть брадикардия; однако нет данных о том, связано ли ее возникновение со скоростью и длительностью инфузии. Так как прием глюкокортикостероидов может вызвать или усилить синдром Иценко-Кушинга, пациентам, страдающим болезнью Иценко- Кушинга, необходимо избегать применения глюкокортикостероидов. Пациентам с почечной недостаточностью следует назначать глюкокортикостероиды с осторожностью.
Пациентам с хронической сердечной недостаточностью системные глюкокортикостероиды назначают с особой осторожностью и только в критических случаях. Пациентам с повышенным давлением глюкокортикостероиды назначают также с осторожностью. На фоне внутривенной пульс-терапии высокими дозами метилпреднизолона возможно развитие острого гепатита. При длительной терапии высокими дозами возможно развитие эпидурального липоматоза. При введении метилпреднизолона интратекально или эпидурально могут развиться тяжелые осложения.
У пациентов с феохромоцитомой возможно развитие симпато-адреналовых кризов в том числе с летальным исходом. Терапия метилпреднизолоном может привести к развитию центральной серозной хориоретинопатии, что в свою очередь может привести к отслойке сетчатки. Необходимо использовать метилпреднизолон с осторожностью у пациентов с венозной тромбоэмболией или тромбоэмболическими осложнениями в настоящее время или имеющих предрасположенность к их развитию, так как возможны случаи развития тромбозов. При одновременном применении метилпреднизолона с циклоспорином возможно развитие судорожного синдрома. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: В связи с возможностью развития головокружения, нарушения зрения и слабости при применении препарата Метипред, следует соблюдать осторожность лицам, управляющим транспортными средствами или занимающимися видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты двигательных реакций.
Приказ Министерства здравоохранения Сообщите лечащему врачу если у Вас наблюдаются следующие заболевания: туберкулез инфекционное заболевание лёгких. Данный лекарственный препарат может повысить уровень сахара в крови, усугубить проявления диабета или увеличить вероятность развития диабета при длительном применении. При приёме препарата Метипред у Вас могут возникнуть следующие заболевания или состояния, о которых Вам необходимо сообщить лечащему врачу! Симптомы заболеваний со стороны мышечной и нервной системы Высокая доза препарата может вызвать внезапное нарушение работы мышц, которое оказывает влияние на весь организм и, в свою очередь, может привести к параличу. Длительный прием препарата в высоких дозах также может вызвать накопление жира в позвоночном канале в некотрых случаях. Накопление жира, например, может вызвать сенсорные расстройства смятение, невозможность концентрации, волнение, тревога, всплеск активности или невнимательность, недостаточно быстрая реакция на события, склонность к травмам и несчастным случаям и мышечную слабость. Незамедлительно сообщите Вашему лечащему врачу при наличии симптомов со стороны мышечной системы или сенсорных расстройств. Восприимчивость к инфекциям Метипред способен повысить восприимчивость к инфекциям или замаскировать их симптомы.
Незамедлительно сообщите лечащему врачу при появлении симптомов инфекции во время лечения. Это поможет избежать серьезных последствий, которые могут быть обусловлены данным состоянием. Стресс Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы на данный момент испытываете очень тяжёлый стресс или, вероятно, будете испытывать его во время лечения. Лечение, возможно, придется скорректировать. Расстройства психического здоровья Следующие расстройства психического здоровья, среди прочего, могут возникать или ухудшаться в связи с приемом препарата Метипред: эйфория необоснованное чувство благополучия , бессонница, перепады настроения, изменения личности, глубокая депрессия и выраженные симптомы психоза. Симптомы, как правило, проявляются через несколько дней или недель после начала лечения. Такие психические расстройства также могут возникать после снижения дозы или сразу после прекращения лечения. Проконсультируйтесь с лечащим врачом при появлении таких симптомов.
В этом случае лечение, возможно, придется скорректировать. Симптомы со стороны органов зрения Данный лекарственный препарата может вызывать различные заболевания глаз, требующие лечения. Проконсультируйтесь с лечащим врачом при появлении симптомов со стороны органов зрения например, ощущение присутствия инородного тела в глазу , нечеткости зрения или других нарушениях зрения. Вакцинация При приеме данного препарата в дозе, которая ослабляет иммунную систему, запрещено проводить вакцинацию вакцинами, содержащими живые или ослабленные патогенные микроорганизмы. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о вакцинации, которую можно проводить во время лечения кортикостероидами.
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза. Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальцемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс повышенный распад белков , повышенная потливость; обусловлены минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия периферические отеки , гипернатриемия, гипокалиемический синдром гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость. Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы атрофия. Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции. Прочие: развитие или обострение инфекций появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация , лейкоцитурия, синдром отмены, "приливы" крови к голове. Показания Для приема внутрь системные заболевания соединительной ткани СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит ; острые и хронические воспалительные заболевания суставов - подагрический и псориатический артрит, остеоартрит в т. Парентерально экстренная терапия при состояниях, требующих быстрого повышения концентрации ГКС в организме шоковые состояния ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии; аллергические реакции острые тяжелые формы , гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции; отек мозга в т.
Препарат Метипред также должен назначаться с большой осторожностью больным с подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями, такими как, стронгилоидоз. Вызванная метилпреднизолоном иммуносупрессия, у таких больных приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок, часто с развитием тяжелых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом. Больные, получающие препараты, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые лица. Например, ветряная оспа и корь могут иметь более тяжелое течение, вплоть до летального исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих препарат Метипред. Эффективность препарата Метипред при септическом шоке сомнительна. Результаты систематического обзора применения препарата короткими курсами в высоких дозах не поддерживают возможность их применения в таком режиме. Больным, которые могут подвергнуться воздействию стресса на фоне терапии препаратом Метипред, показано увеличение дозы препарата до, во время и после стрессовой ситуации. В связи с тем, что выявлено увеличение летальности через 2 недели или 6 месяцев после травмы головы у пациентов, получавших лечение метилпреднизолона натрия сукцинатом, по сравнению с плацебо, Метипред не следует применять при отеке головного мозга, обусловленном травмой головы. Причинная связь летальных исходов с применением метилпреднизолона натрия сукцината не установлена. На фоне терапии препаратом Метипред может увеличиваться восприимчивость к инфекциям, некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиваться новые инфекции. Кроме того, снижается способность организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением препарата Метипред, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут протекать нетяжело, однако, в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Причем чем более высокие дозы препарата применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений. Больным, получающим лечение препаратом Метипред в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена или даже отсутствовать. Больным, получающим лечение препаратом Метипред в дозах, не оказывающих иммуносупрессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация. Применение препарата Метипред при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда препарат Метипред применяют для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. Если препарат Метипред назначают больным с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактивация заболевания. Во время длительной терапии препаратом такие больные должны получать соответствующее профилактическое лечение. Сообщается, что у больных, получавших терапию препаратом Метипред, отмечалась саркома Капоши. При отмене препарата может наступить клиническая ремиссия. При применении препарата Метипред в терапевтических дозах в течение длительного периода может развиться супрессия гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы вторичная недостаточность коры надпочечников. Степень и длительность недостаточности коры надпочечников индивидуальны у каждого пациента и зависят от дозы, частоты применения, времени приема и длительности терапии. Выраженность данного эффекта можно уменьшить с помощью применения препарата через день или постепенным снижением дозы. Этот тип относительной недостаточности коры надпочечников может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому при любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить препарат Метипред. Развитие острой надпочечниковой недостаточности, приводящей к летальному исходу, возможно при резкой отмене препарата Метипред.
Метипред : инструкция по применению
Отличный препарат. Метипред принимаю уже 8 лет из-за заболевания РА (Ревматоидный Артрит). Купить Метипред в интернет-аптеке в Шахтах по низкой цене. Подобрать более дешевые заменители и аналоги Метипред. Официальная инструкция по применению. В октябре из многих аптек пропал препарат «Метипред». Список показаний для его назначения обширный — от ревматоидного артрита и заболеваний кожи до рака легкого и гепатита. 1 неделю, затем 1 таб в 8 утра - 1 неделю, затем отмените.
Производитель препарата «Метипред» для лечения ревматоидного артрита покидает Россию
1 неделю, затем 1 таб в 8 утра - 1 неделю, затем отмените. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Метипред таблетки на сайте Метипред таб. 4мг №30 заказать в Воронеже от Orion в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства, противопоказания.