Гиперметропический астигматизм: причины, диагностика и лечение дальнозоркого астигматизма. Гиперметропический астигматизм глаз — что это такое?
Условные обозначения
- Правило транспозиции астигматизм – Telegraph
- Симптомы астигматизма
- Подбор аддидации для прогрессивных очков
- Пересчет цилиндров при астигматизме
- Правило транспозиции цилиндра. Что означает цилиндр в рецепте на очки? Ночная контактная линза
Астигматизм, и как с ним бороться?
| Что такое астигматизм и как его лечить: рассказываем простыми словами | При первых же признаках астигматизма, необходимо обращаться к офтальмологу и начинать соответствующее лечение. |
| ПроЗрение : Пересчет астигматических линз (транспозиция цилиндров) | Зачем нужно знать и учитывать вертексное расстояние и как правильно рассчитать вертексную поправку? |
| Узнаем как происходит подбор и пересчет астигматических линз? | Транспозиция способ подбора линзы, аналогичной в рецепте, но при этом она устанавливается под углом, большим на 90°. Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений. — Что такое транспозиция астигматических линз? |
| Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз. | | Транспозиция астигматических линз. |
| Пересчет астигматических линз | Транспозиция способ подбора линзы, аналогичной в рецепте, но при этом она устанавливается под углом, большим на 90°. Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений. |
Астигматизм – что это такое?
OD oculus dexter — это обозначение правого глаза, OS oculus sinister — соответственно, левого. В некоторых случаях может быть указано — OU oculus uterque , что означает «оба глаза». В офтальмологии, во избежание путаницы, принято всегда указывать сначала правый глаз, затем левый. Sph sphere — обозначает сферическую линзу. Такие линзы используются для коррекции близорукости миопии и дальнозоркости гиперметропии. Цифра в нашем примере 3,0 указывает на величину оптической силы линзы, выраженную в диоптриях - D dioptria. Cyl cylinder — обозначение цилиндрической линзы. Такие линзы используются для коррекции астигматизма.
По аналогии со сферической линзой нетрудно догадаться, что 1,0, как в нашем примере, это оптическая сила. Значение цилиндра бывает минусовым для исправления миопического близорукого астигматизма и плюсовым — для коррекции гиперметропического дальнозоркого астигматизма. Обязательным параметром цилиндрической линзы является такой показатель как Ax axis — ось цилиндра. Измеряется в градусах от 0 до 180. Это связано с особенностями преломления света, проходящего через цилиндрическую линзу. Преломляются лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра. А идущие параллельно оси не изменяют своего направления.
Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном нам конкретном меридиане. Dp distantio pupillorum — расстояние между центрами зрачков в миллиметрах в скобках может указываться для каждого глаза отдельно. Итак, обобщим эту информацию и прочитаем приведенный рецепт. Для правого глаза необходима коррекция близорукости, линзой силой в 3,0 диоптрии. Также необходима коррекция астигматизма, цилиндрической линзой силой в 1,0 диоптрию и с осью цилиндра 180 градусов. Для левого глаза такая же, как и для правого, коррекция близорукости, но для коррекции астигматизма необходима цилиндрическая линза силой в 2,0 диоптрии и с осью 175 градусов. Межзрачковое расстояние равно 68 миллиметрам.
Существуют отличия в выписке рецептов на очки за рубежом. При заказе очков в мастерской приемщик может изменить параметры линз. Астигматической линзе всегда соответствуют две равнозначные записи: одна с плюсовым цилиндром, а другая — с минусовым. Переход от одной записи к другой называется транспозицией цилиндра. Его принцип состоит в следующем: 1. Изменить положение оси на 90 градусов: 180 градусов превращается в 90, так же, как 0 в 90. Вот таким образом и могут появиться две внешне разные записи, но по сути означающие одинаковые параметры линз для очков.
Главная Очки от А до Я Рецепт на очки После осмотра и проведения необходимых диагностических исследований доктор может прописать вам ношение очков. OD oculus dexter - это обозначение правого глаза, OS oculus sinister - соответственно, левого. В некоторых случаях может быть указано - OU oculus uterque , что означает «оба глаза». Sph sphere - обозначает сферическую линзу. Cyl cylinder - обозначение цилиндрической линзы. Значение цилиндра бывает минусовым для исправления миопического близорукого астигматизма и плюсовым - для коррекции гиперметропического дальнозоркого астигматизма. Обязательным параметром цилиндрической линзы является такой показатель как Ax axis - ось цилиндра.
Dp distantio pupillorum - расстояние между центрами зрачков в миллиметрах в скобках может указываться для каждого глаза отдельно.
Простой гиперметропический астигматизм — один фокус находится за сетчаткой, второй - на сетчатке. По одному главному меридиану рефракция гиперметропическая, по второму — эмметропическая. Сложный миопический астигматизм — оба фокуса перед сетчаткой. Рефракция по обоим главным меридианам миопическая, но разная по значению.
Сложный гиперметропический астигматизм — оба фокуса находятся за сетчаткой. Рефракция по обоим главным меридианам гиперметропическая, но разная по значению. Смешанный астигматизм - один фокус находится перед сетчаткой, второй - за сетчаткой. По одному главному меридиану рефракция миопическая, по второму гиперметропическая. Схематически астигматический глаз можно рассматривать как торическую линзу, имеющую два радиуса кривизны во взаимно перпендикулярных направлениях.
Теоретической моделью хода лучей в астигматическом глазу является коноид Штурма, описывающий ход лучей в оптической системе глаза при астигматизме. Здесь YY - преломляющая поверхность вертикального меридиана, которая более изогнута, чем горизонтальный меридиан ХХ. От L до P — фокусный интервал Штурма. N — сечение, имеющее вид круга, с наименьшим рассеиванием. Из рисунка видно, что после прохождения роговицы с торической кривизной, световые лучи больше никогда не соберутся в одну точку.
Поэтому в случае астигматизма речь идет не о фокусных точках, а о фокусных линиях. Если сетчатка пересекает коноид в участке К, где лучи не попадают в фокус ни в одном меридиане и в каждом меридиане имеется схождение лучей, но в различной степени наблюдается сложный гиперметропическим астигматизмом. Если сетчатка в сечении L, то вертикальный меридиан будет в состоянии эмметропического глаза, в то время как горизонтальный меридиан будет еще в состоянии гиперметропии, - наблюдается простой гиперметропический астигматизм. Если сетчатка находится в фокусном интервале Штурма, то есть между L и P, например в положениях M, N или O, в таком случае наблюдается смешанный астигматизм. В данном случае вертикальный меридиан уже находится в состоянии миопии, а горизонтальный все еще сохраняет гиперметропическую рефракцию Если сетчатка находится в сечении P, тогда вертикальный меридиан еще миопический, в то время как горизонтальный имеет эмметропическую рефракцию - это простой миопический астигматизм.
Если сетчатка находится за фокусным интервалом Штурма, например в положении Q, тогда наблюдается сложный миопический астигматизм, поскольку оба главных меридиана имеют миопическую рефракцию. Пример 2. Имеется сложный гиперметропический астигматизм в котором гиперметропия по вертикальному меридиану составляет 3,0 D, по горизонтальному 1,0 D. Цилиндрическая составляющая осуществляет коррекцию в 2 диоптрии исключительно по вертикальному меридиану. Но при этом фокус по горизонтальному меридиану, который до этого находился на 1 D за сетчаткой сместится в положение 2 D перед сетчаткой и для того, чтобы вернуть его на сетчатку используется цилиндрическая линза в -2 D которая осуществит коррекцию исключительно по горизонтальному меридиану.
Пример 3. Рецепт для коррекции будет выглядеть так: Sph 0,0 Cyl -1.
При помощи рукояток, расположенных на нижней стороне корпуса, исследующий производит поочередно установку индексов так, чтобы они разделяли зрачки глаз пополам, и по шкале определяет межзрачковое расстояние. При отсутствии прибора ИРГ-65 расстояние между центрами зрачков можно определить с помощью измерительной линейки для подбора очковых оправ или обычной линейки. Врач находится на расстоянии 30-35 см от лица пациента, который смотрит на какой-либо далекий предмет поверх головы врача.
Затем врач приставляет линейку к переносице пациента и визирует положение центра зрачка его правого глаза своим левым глазом, а левого глаза -своим правым; по делениям линейки определяет межзрачковое расстояние в очках для дали. Аналогичным образом измеряют межзрачковое расстояние в очках для близи, но при этом пациент смотрит на переносицу врача, который визирует оба зрачка одним глазом. Расчеты показывают, что при межзрачковом расстоянии 60 мм и расстоянии от глаз до объекта 33 см расстояние между центрами линз в очках для близи должно быть на 5 мм меньше, чем в очках для дали. Именно эта разница учитывается в заготовках спеченных бифокальных линз: центр нижнего сегмента линзы для каждого глаза смещен на 2,5 мм в сторону носа по отношению к центру основной линзы. Правила выписывания очковых линз.
Очковые линзы могут быть одно- и многофокальными. Каждый из этих видов линз может включать следующие оптические элементы: сферический, астигматический, призматический, эйконический. Кроме того, очковые линзы могут быть светозащитными с различным коэффициентом пропускания. Далее приведены правила выписывания однофокальных линз. Силу линзы обозначают в виде десятичной дроби, при целом числе диоптрий после запятой ставят 0.
Например: При выписке астигматических линз после числа, указывающего силу сферического элемента, ставят запятую, затем символ cyl или по-русски - «цилиндр» и указывают знак и силу цилиндрического элемента в диоптриях, а также положение его оси недеятельного сечения по международной шкале ТАБО. Например: Как уже говорилось, эйконический элемент для коррекции анизейконии практически но применяется; эйконическим действием пользуются лишь при коррекции слабовидения. Например: В последнее время символ D часто опускают. Например: За рубежом обозначение сфероцилиндрических комбинаций, как правило, упрощено: вначале ставят знак и силу сферической линзы с двумя цифрами после запятой, затем знак и силу цилиндрической линзы, вместо слова ось ах - знак умножения - х. Приведенная выше пропись выглядит так: В случае отсутствия цилиндрической линзы приводят только первое число, при отсутствии сферической линзы вместо первого числа ставят 0,00.
В наших рецептах при отсутствии сферического элемента его обозначение разрешается опускать. Положение оси корригирующей цилиндрической линзы следует обозначать на схеме ТАБО стрелкой. При сложном астигматизме следует выписывать сферу и цилиндр одного знака, при смешанном астигматизме-противоположного знака. Не разрешается выписывать комбинацию из двух цилиндрических элементов в одной линзе. Если подбор очков проводился цилиндром одного знака, а выписать нужно цилиндр другого знака например, если при сложном гиперметропическом астигматизме пробный подбор проводится с отрицательными цилиндрами , то следует произвести транспозицию.
Правила транспозиции следующие: знак цилиндра меняют на противоположный, направление оси меняют на перпендикулярное т. ГОСТ 23265-78 «Линзы очковые» для оптического производства и службы медицинского снабжения предусматривает другую систему обозначения рефракции астигматических линз. Она не рекомендуется для рецептов на очки, однако врачи-офтальмологи и оптометристы должны знать ее чтобы проверить, правильно ли изготовлены очки. По этой системе для характеристики астигматической линзы указывают три ее параметра в следующем порядке: задняя вершинная рефракция меньше преломляющего сечения для положительных линз - меньшая по абсолютному значению, для отрицательных линз - соответственно большая ; задняя вершинная рефракция больше преломляющего сечения; направление главного сечения с наименьшей рефракцией по шкале ТАБО в градусах. Примеры перевода системы сфера - цилиндр в систему ГОСТ 23265-78 даны в табл.
При астигматической разности до 2,0 дптр интервалы между значениями цилиндрического элемента составляют 0,25 дптр, свыше 2,0 дптр - 0,5 дптр. При выписывании очков с призматическим действием после характеристики сферического и цилиндрического элементов указываются сила призматического элемента в призменных диоптриях? Так же как сферические и цилиндрические линзы, призмы можно выписывать в латинской и русской транскрипции: призма - р r , основание - bas. Например: При горизонтальном положении линии вершина - основание разрешается указывать ее направление словами: «основанием к носу» и «основанием к виску» - «bas nas » и «bas temp ». При других положениях этой линии следует указывать ее направление по круговой шкалеТАБО с обязательным обозначением стрелкой по схеме.
При выписывании очков с призматическим действием силу корригирующей призмы следует «раскладывать» примерно поровну на два глаза, т. Далее приведены правила выписывания многофокальных линз. Наиболее часто применяются бифокальные линзы. Их выписывают в виде дроби, в числителе которой указывают характеристику элементов верхней части, а в знаменателе-нижней части линзы по приведенным выше правилам. Например: Поскольку сегмент линзы, используемый для работы на близком расстоянии, отличается от основной части линзы только добавлением сферического компонента обычно одинакового на обоих глазах , нередко применяют второй способ выписывания бифокальных очков: после указания всех компонентов линз для дали обозначают преломляющую силу дополнительной сферической линзы для близи.
Например: В последнее время чаще всего не пишут «низ» и «верх», а после обозначения линз, предназначенных для зрения вдаль для обоих глаз, указывают: добавка для близи столько-то дптр. Например: В англоязычных странах пишут «n. Следует иметь в виду, что серийно выпускаются только сферические бифокальные линзы ГОСТ 23265-78. Трифокальные линзы выписываются в виде трех строк, разделенных линиями. Например: Бифокальные сферопризматические очки, назначаемые для разгрузки аккомодации и конвергенции, выписывают следующим образом: после линз для дали они должны быть неастигматическими и разница двух линз не должна превышать 2,5 дптр пишут «БСПО ».
Например: После характеристики преломляющих свойств очковых линз могут указываться их светопропускающие свойства. Возможно и обозначение цвета линзы. При выписывании очков, содержащих линзы несерийного изготовления включающие неастигматические и астигматические элементы, превышающие значения, предусмотренные стандартами; включающие призматические элементы; астигматические линзы со светозащитными свойствами; трифокальные линзы , пациенту следует указывать пункт, где данные очки могут быть изготовлены. Правила выписывания очковых оправ. В обычном рецепте указывают один параметр, относящийся к очковой оправе,- расстояние между центрами очковых линз, которое соответствует расстоянию между центрами зрачков пациента.
Все остальные параметры оправы определяют путем ее пробного подбора к лицу пациента непосредственно при оформлении заказа на очки в оптическом магазине. При несоответствии размеров лица и расстояния между зрачками пациента или при желании пациента выбрать широкую современную оправу расстояние между центрами проемов которой намного превышает его межзрачковое расстояние, возникает необходимость смещения центров линз к носу. Минимальный диаметр нефацетированной линзы, необходимый для получения такой децентрации, можно определить по формуле: гдеL - диаметр нефацетированной линзы; а - ширина проема очковой оправы; b - ширина переносья очковой оправы; Dp - расстояние между центрами линз, которое должно быть у данного пациента в данных очках. Значительно реже бывает необходима децентрация линз по направлению к виску. При этом минимальный диаметр нефацетированной линзы определяется по формуле: При невозможности очного заказа в рецепте на очки следует указывать основные параметры лица, необходимые для подбора оправы, а именно: А п и А л - расстояние от центра переносицы до центров зрачков правого и левого глаза, мм; Б - ширина переносья, мм; В - расстояние между основаниями ушных раковин, мм; Г - расстояние между висками, мм; Д - высота переносья, мм; Е - длина заушника, мм.
Эти параметры могут быть определены с помощью линейки для подбора очковой оправы, имеющейся в пробных наборах очковых линз. РасстояниеА п и А л определяют по шкале-сетке 5 , при этом нулевую точку базового углубления 1 устанавливают на центр переносицы. По шкале, имеющейся на этом углублении, определяют ширину переносья Б. Расстояния В и Г измеряют с помощью шкалы 2 , при этом врач левым глазом визирует по шкале положение правой ушной раковины и правого виска, а правым глазом - положение левой ушной раковины и левого виска обследуемого. Определение высоты переносья Д и длины заушника Е ясно из рисунка.
Однако предпочтительнее все же очный подбор оправы. Рецептурный бланк на очки. Для унификации прописи очков и более полного отражения всех характеристик линз и оправ разработаны два варианта рецептурного бланка на очки. Первый вариант-предназначен для выписывания наиболее ходовых однофокальных сферических и астигматических очков рис. В графе «Примечание» могут указываться дополнительные сведения, касающиеся очковых линз и оправы.
Этот бланк предназначен для очного заказа, т. Второй вариант-полный рис. Лицевую сторону заполняют во всех случаях: в ее графы-клетки вносят всю информацию об очковых линзах. Положение осей астигматического элемента указывают па схеме линией.
Поэтому при транспозиции необходимо осуществлять сдвиг меридианов глаза на угол, который находится перпендикулярно оси наибольшей кривизны. Техника проведения транспозиции Перед проведением транспозиции меридианов глаза, пациенту проводят общее обследование зрения, измеряют показатели астигматизма и определяют размер угла сдвига. Далее проводится маркировка глаза, после чего производится анестезия поверхности глаза.
Следующим этапом является наложение марлевого тампона на глаз, который находится в позиции смещения меридианов. Тампон оставляют на глазу на некоторое время от 5 до 30 минут , после чего снимают и проводят контрольные измерения астигматизма. Осложнения и реабилитация Транспозиция меридианов глаза может сопровождаться темпоральным снижением зрения, что является нормальной реакцией организма на процедуру. Однако, в редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как инфекции, кровоизлияние, нарушение целостности роговицы и другие. После проведения транспозиции меридианов глаза, пациенту рекомендуется следить за состоянием глаза и соблюдать режим нагрузки на зрение.
Пересчет цилиндров при астигматизме
При желании, можно научиться самостоятельно подбирать линзы, используя вышеуказанный способ. Это особенно легко, если значения сокращённых медицинских терминов уже известно. Число, которое в итоге получится, будет новым обозначением силы сферы. Если сила сферы обозначена минусом, то её следует отнять от значения цилиндра.
Значение силы цилиндрической линзы следует изменить, так чтоб оно стало обратным, например: плюс на минус. Число, которое получится в итоге, это и есть новая ось. После прибавления значений сферы и цилиндра выходит — 4D.
Теперь нужно изменить значение цилиндра -3D. Лазерная коррекция Выравнивание роговицы под воздействием лазерных лучей. Позволяет избавиться от дефекта за 15-30 минут.
Имплантация интраокулярной линзы Это сложная хирургическая операция, подразумевающая внедрение торической интраокулярной линзы в глаз. Последняя должна находиться перед роговицей. Ночная контактная линза Они имеют особую форму и выравнивают роговицу во время ночного сна, после чего зрение нормализуется.
Эффект от такой коррекции длится 24 часа. Всё же бывают моменты, когда эти методы противопоказаны, например детский возраст 3-5 лет. При тонкой роговице, а она такая у всех детей, противопоказана лазерная коррекция.
Имплантация интраокулярной линзы запрещается при уевитах и катаракте. Рефракционная терапия противопоказана при синдроме сухого глаза и его внутренних патологиях, в том числе и дефектах роговицы, а также при воспалительных заболеваниях век. Ну и, наконец, цена коррекции имеет немаловажное значение.
Вот почему многие носят очки или контактные линзы. Пересчёт линз — это не подсчёт их количества, как может показаться на первый взгляд, а необходимая процедура, позволяющая быстро подобрать очки или контактные линзы, если это не удаётся сделать по рецепту. Особенность процедуры заключается в прибавлении или отнимании иногда значений сферы и цилиндра.
Во время пересчёта изменяется и ось цилиндра. Линза, изготовленная по изменённому посредством пересчёта рецепту, будет преломлять свет так же, как и та, что выписал окулист. Кушнаревич Н.
Features of prescribing of astigmatic spectacle lenses O. Proskurina, N. Kushnarevich The authors consider the main types of the astigmatism and describe different methods of astigmatism examination.
They also give the recommendation on how to prescribe and order astigmatic lenses Кликни на рисунок, запусти слайд-шоу Астигматизм не является самостоятельным видом рефракции, а представляет собой меру несферичности глаза. Он может сопутствовать как аметропии, так и эмметропии. При астигматизме преломляющая сила оптической системы глаза различна в двух перпендикулярных меридианах сечениях , вследствие чего лучи света исходящие из любой точки пространства, не дают на сетчатке точечного изображения, а формируют фигуру овала, линии или круга.
Если у человека дальнозоркость, то число возле аббревиатуры отмечается знаком плюс, если близорукость, — минус; SPH — сила сферической линзы ровная. Обозначается в диоптриях смотреть выше ; CYL— сокращённое название цилиндрической линзы цилиндр. Измеряется и указывается в диоптриях.
Существуют и другие показатели: AX — это наклон ось , в котором устанавливается только цилиндрическая линза, степень указывается в градусах; DP — это расстояние между зрачками, оно указывается в миллиметрах. Отдельно стоит поговорить об аддидации: она обозначается аббревиатурой ADD и не всегда указывается в рецептах. Она есть только в самых современных моделях очков или линз.
Появляется в рецептах достаточно редко. При желании, можно научиться самостоятельно подбирать линзы, используя вышеуказанный способ. Это особенно легко, если значения сокращённых медицинских терминов уже известно.
Лазерная коррекция Выравнивание роговицы под воздействием лазерных лучей. Позволяет избавиться от дефекта за 15-30 минут. Имплантация интраокулярной линзы Это сложная хирургическая операция, подразумевающая внедрение торической интраокулярной линзы в глаз.
Последняя должна находиться перед роговицей. Ночная контактная линза Они имеют особую форму и выравнивают роговицу во время ночного сна, после чего зрение нормализуется. Эффект от такой коррекции длится 24 часа.
Всё же бывают моменты, когда эти методы противопоказаны, например детский возраст 3-5 лет. При тонкой роговице, а она такая у всех детей, противопоказана лазерная коррекция. Имплантация интраокулярной линзы запрещается при уевитах и катаракте.
Рефракционная терапия противопоказана при синдроме сухого глаза и его внутренних патологиях, в том числе и дефектах роговицы, а также при воспалительных заболеваниях век. Ну и, наконец, цена коррекции имеет немаловажное значение. Вот почему многие носят очки или контактные линзы.
Пересчёт линз — это не подсчёт их количества, как может показаться на первый взгляд, а необходимая процедура, позволяющая быстро подобрать очки или контактные линзы, если это не удаётся сделать по рецепту. Особенность процедуры заключается в прибавлении или отнимании иногда значений сферы и цилиндра. Во время пересчёта изменяется и ось цилиндра.
Линза, изготовленная по изменённому посредством пересчёта рецепту, будет преломлять свет так же, как и та, что выписал окулист. Вертексная поправка — вертексное расстояние Вертексная поправка, вертексное расстояние — такие выражения наверняка слышал каждый кто носит или очки. Что такое вертексное расстояние и вертексная поправка?
Зачем нужно знать и учитывать вертексное расстояние и как правильно рассчитать вертексную поправку? Есть ли разница диоптрий очков и линз, и какая разница должна быть в диоптриях между контактными линзами и очками? В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы.
Вертексное расстояние — это расстояние от задней поверхности очковой линзы до вершины роговицы глаза. В норме вертексное расстояние должно быть 12-15 мм. Измерить вертексное расстояние можно с помощью специальной или обычной линейки.
Именно такое вертексное расстояние гарантирует что изображение проходя через поверхность очковой линзы попадёт на сетчатку и соответственно человек будет хорошо и чётко видеть в очках рассматриваемые предметы. Что происходит если вертексное расстояние смещается? При не соответствии, вертексного расстояния норме изменяется коррегирующая сила очковых линз.
Рассеивающие минусовые линзы Очковые линзы с минусовыми диоптриями являются рассеивающими, они призваны компенсировать сильную преломляющую рефракцию у близоруких людей, у которых без коррекции изображение находится перед сетчаткой. Правильно подобранные минусовые линзы с учётом вертексного расстояния в 12-15 мм перемещают изображение на сетчатку и обеспечивают четкость зрения. Увеличение вертексного расстояния с минусовыми линзами удаление от глаз приводит к тому, что изображение опять переместится и будет находится перед сетчаткой, а значит четкость зрения ухудшится.
Если вертексное расстояние уменьшить приблизить к глазам с минусовыми линзами, то можно получить чрезмерно сильную коррекцию. Собирающие плюсовые линз Плюсовые линзы являются собирающими, используются для коррекции слабой рефракции при гиперметропии, а также при пресбиопии. При гиперметропии изображение падает за сетчатку, а коррекция собирающими плюсовыми линзами перемещает его на сетчатку глаза и делает изображение чётким.
При смещении вертексного расстояния от глаз, то есть при его увеличении произойдёт усиление преломляющей силы плюсовой линзы, то есть чрезмерная коррекция, так как изображение переместится перед сетчаткой глаза. При приближении плюсовой линзы к глазам, изображение переместится за сетчатку и острота зрения вновь снизится. Таким образом изменение вертексного расстояния при коррекции плюсовыми и минусовыми линзами будет приводить к противоположным результатам.
Поэтому даже если подобрана адекватная очковая коррекция, но не соблюдено вертексное расстояние, острота зрения в очках может отличатся от подобранной коррекции. Именно поэтому при подборе очков важно учитывать вертексное расстояние и обеспечить правильную посадку оправы ещё до того, как очки будут изготовлены. Вертексное расстояние и контактные линзы Вертексное расстояние — это показатель характерный только для очковой коррекции.
При коррекции контактными линзами вертексное расстояние отсутствует, так как контактная линза находится непосредственно на поверхности роговицы глаза. Однако подбор контактных линз осуществляется с помощью пробной оправы и очковых линз из диагностического набора, где конечно присутствует вертексное расстояние. Вертексная поправка Разница между диоптриями очковых и контактных линз Нужно ли учитывать данное вертексное расстояние при подборе контактных линз?
Есть ли разница между диоптриями очковых и контактных линз? Какое должно быть соотношение диоптрий? Для того, чтобы диоптрии контактных линз соответствовали диоптриям очковых линз, было введено понятие вертексной поправки.
Вертексная поправка — это математическая величина. Для определения вертексной поправки для контактных линз, то есть на сколько диоптрии контактных линз должны отличатся от диоптрий в очках, существует специальная таблица пересчета диоптрий с поправкой на вертексное расстояние. В каждом кабинете контактной коррекции такая таблица должна быть.
С ее помощью врач оптометрист определяет насколько нужно изменить диоптрии контактных линз чтобы они соответствовали подобранной очковой коррекции с учётом вертексного расстояния. Вертексная поправка рассчитывается по-разному, для минусовых и для плюсовых линз. Как мы уже говорили, минусовые линзы станут более сильными при уменьшении вертексного расстояния, то есть при приближении к глазам.
Поэтому диоптрии минусовых контактных линз должны быть меньше чтобы соответствовать подобранной очковой коррекции. И наоборот, линзы с плюсовыми значениями при уменьшении вертексного расстояния при приближении к глазам становятся более сильными. Поэтому плюсовые контактные линзы должны быть больше соответствующей очковой коррекции.
Величина разницы диоптрий Ещё один важный момент, который влияет на расчёт вертексной поправки — это величина диоптрий. Насколько диоптрии должны быть меньше или больше, и какая допустимая разница диоптрий, зависит от величины диоптрий. Чем выше диоптрии, тем более значение вертексной поправки, и тем более диоптрии очков и контактных линз не совпадают и отличаются.
Таким образом минусовые контактные линзы будут меньше чем очковые линзы на величину вертексной поправки свыше -4,0Д, а до -3,75Д будут одинаковы с очками. Возможно вам будет интересно: Наталья Гусакова 07. Поскольку в контктных линзах нет вертексного расстояния, теоретически при коррекции анизометропии контактными линзами допустима любая разница.
Из ограничений я пожалуй назову первичную коррекцию анизометропии в достаточно зрелом возрасте, когда любое изменение привычной уже коррекции может переносится тяжело. Поэтому чем в более раннем возрасте назначается адекватная коррекция анизометропии, тем легче она переносится. Елена 04.
Интересует разница в МКЛ. Переносится любая. Или все таки есть какие то ограничения.
Кушнаревич Н. Features of prescribing of astigmatic spectacle lenses O. Proskurina, N.
Kushnarevich The authors consider the main types of the astigmatism and describe different methods of astigmatism examination. They also give the recommendation on how to prescribe and order astigmatic lenses Кликни на рисунок, запусти слайд-шоу Астигматизм не является самостоятельным видом рефракции, а представляет собой меру несферичности глаза. Он может сопутствовать как аметропии, так и эмметропии.
При астигматизме преломляющая сила оптической системы глаза различна в двух перпендикулярных меридианах сечениях , вследствие чего лучи света исходящие из любой точки пространства, не дают на сетчатке точечного изображения, а формируют фигуру овала, линии или круга. Схематически астигматический глаз можно представить как торическую линзу, имеющую две перпендикулярных преломляющих поверхности. Ход лучей через такую линзу описывается коноидом Штурма рис.
Используется уже около 30 лет. Суть состоит в удалении поверхностного слоя роговицы — эпителия. Удаляться он может как механически, так и с помощью лазера. Затем эксимерным лазером испаряется часть вещества роговицы. Величина выпаривания ткани определяется компьютерной программой. В нее заранее вводятся данные пациента. Во время операции она руководит действиями лазерного луча. Операция дает хорошие результаты при близорукости до 1,0 Д. Стоимость ее небольшая по сравнению с другими типами вмешательств. К недостаткам относят испарение передней пограничной мембраны роговицы, что ведет к снижению механической прочности, а также к длительному заживлению.
Пациент испытывает сильное жжение и слезотечение на протяжении примерно 2 недель, пока на роговице не нарастет слой нового эпителия. При больших величинах близорукости или дальнозоркости возможно помутнение в зоне вмешательства. Именно эта операция выполняется чаще всего. Лазерная коррекция астигматизма этим методом возможна при значениях до 6,0 Д. Суть ее состоит в формировании «крышечки» из поверхностных слоев роговицы. Эта процедура может выполняться хирургическими инструментами, а может специальным фемтосекундным лазером. Это самая современная разновидность операции. Применение лазера дает абсолютную точность разреза и лучшее прилегание клапана к роговице впоследствии. Затем эксимерным лазером испаряют часть вещества роговицы на нужную величину, а «крышечка» укладывается на место. Заживление после операции происходит лишь за счет покрытия места разреза эпителием.
Ощущение дискомфорта проходит через несколько дней. Однако острота зрения может колебаться в течение полугода после операции. Полного прирастания клапана не происходит никогда. Поэтому есть риск его смещения даже при незначительных боковых ударах, случайном попадании пальцем в глаз и так далее. Другой неприятностью после операции может быть синдром «сухого глаза». Это связано с повреждением большого количества роговичных нервов при круговом разрезе.
Этот оптический прибор представляет собой две скрещенные цилиндрические линзы, которые имеют равную силу и противоположный показатель оси, расположенной под прямым углом. Название кросс-цилиндр произошло за счет типа расположения осей.
Они располагают перпендикулярно относительно друг друга. Для проведения теста кросс-цилиндр помещается в специальную пробную оправу. Знак «минус» на этой оправе обозначает положительную ось, а «плюс» отрицательную ось. Рукоятка оправы совпадает с биссектрисой угла цилиндров. Это позволяет без труда менять местами положительную и отрицательную оси. Что и требуется для проведения теста на определение степени астигматизма. При выполнении специальных тестов при помощи кросс-цилиндров используется принцип усиления или ослабления астигматизма обследуемого. За счет этого специалисту удается определить качество зрения пациента и измерить основные показатели астигматизма.
Уточнение оси цилиндра — осевая проба Осевая проба для корригирующего цилиндра приводится следующим образом. Скрещенный цилиндр помещают прямо перед гнездом пробной оправы. Линзы в цилиндре должны быть установлены такие, чтобы ось корригирующего цилиндра дала совпадения с его рукояткой. После этого скрещенный цилиндр попеременно подставляют к глазу в двух разных положениях ось — слева, ось — справа. В этот момент пациенту необходимо определить, в каком положении он видит лучше всего. Отталкиваясь от положения, в котором обследуемый лучше всего различает знаки таблицы, регулируют положение оси корригирующего цилиндра. Пробу необходимо повторять до тех пор, пока не будет получено обратных результатов. Положение, при котором достигается наихудший вариант зрения, берется за основу для определения направления меридиана астигматизма.
Для проведения осевой пробы со скрещенным цилиндром необходимо взять за основу вектор. Длина вектора будет соответствовать силе цилиндрической линзы. Угол оси абсцисс будет равен удвоенному значению угла положения оси по шкале ТАБО. В процессе сложения значений векторов по правилу параллелограмма , отображающих различные цилиндры, можно получить результат действия астигматических линз. Осевая проба с цилиндром считается высокочувствительным тестом. Каждый глаз исследуется отдельно. Кросс — цилиндр в зависимости от его конструкции располагается в оправе или приставляется к ней так, чтобы его рукоятка совпадала с осью корригирующего цилиндра рукоятка — на ось! При этом в 45 градусах от рукоятки будут располагаться оси кросс-цилиндров, которые обозначены знаком плюс или минус, одна справа, другая- слева, то есть создается искусственный астигматизм и острота зрения понижается.
Далее цилиндр поворачивается вокруг своей оси другой стороной так, чтобы плюс и минус поменялись местами. Качество изображения меняется. Пациента следует спросить — в каком положении изображение более четкое или какое изображение более размыто не найдено реальное положение оси — первое или второе. Нужно запомнить, при каком положении отрицательной оси изображение лучше когда она справа или когда она слева и повернуть рукоятку корригирующего цилиндра примерно на 5 градусов в сторону отрицательной оси. Эту манипуляцию нужно быстро не держать КЦ более 2 секунд повторять несколько раз, каждый раз перемещая рукоятку цилиндра примерно на 5 градусов до того момента, когда пациент скажет, что не чувствует разницы в качестве изображения при перемещении цилиндра, в любом положении видит одинаково. Это значит, что изображение попало в макулярную область, ось выбрана правильно и исследование нужно прекратить. Рецепт на очки: как правильно расшифровать и заказать? Для того, чтобы очки были действительно удобными и хорошо подходили вам по зрению, необходимо предварительно обязательно пройти консультацию у офтальмолога.
Результатом этой консультации будет рецепт на очки, согласно которому можно будет сделать подходящие очки на заказ. Путь от проверки зрения до заказа подходящих очков достаточно долог. Прежде чем осуществить заказ очков по рецепту этот рецепт необходимо получить у специалиста. Как это сделать? Сначала необходимо найти подходящий профессиональный салон, где можно проверить зрение в вашем городе. Желательно, чтобы там работал опытный специалист, способный безошибочно поставить правильный диагноз и дать рецепт на очки. На приеме у офтальмолога специалист сначала проведет с вами «собеседование» и составит общую клиническую картину. После этого для проверки зрения будут использованы определенные современные средства: различные препараты, лампы, таблицы, приборы.
Данные средства позволяют в кратчайшие сроки определить остроту зрения, а также зафиксировать проблемы со зрением при их наличии. Сразу же после этого специалист выпишет рецепт на очки со всеми необходимыми данными. С полученным рецептом можно сразу же идти к мастеру по изготовлению очков.
Что такое транспозиция рецепта
Сфероэквивалент, транспозиция., Астигматизм вебинар Часть 1. Базовые основы для пониманию астигматики, ход лучей., Астигматизм вебинар Часть 4. Диагностика и принципы коррекции астигматизма., Транспозиция в астигматических линзах. Для уточнения направления главных меридианов астигматического глаза и величины астигматизма наиболее информативными являются осевая и силовая пробы со скрещенным цилиндром (кросс-цилиндром). Пересчёт астигматических линз методом транспозиции.
Транспозиция цилиндра для чего
При астигматизме лучи после преломления в астигматическом глазу не собираются в одном фокусе и поэтому преломленный световой пучок не имеет формы конуса. Астигматические линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения, то есть зрения двумя глазами. Астигматизм – что это такое? Астигматизм является одной из наиболее частых причин низкой остроты зрения. Это нарушение представляет собой неспособность зрительной системы сфокусироваться на рассматриваемых объектах. При первых же признаках астигматизма, необходимо обращаться к офтальмологу и начинать соответствующее лечение. Астигматизм как нарушение рефракции глаза: причины возникновения, виды астигматизма, методы коррекции. Что такое пересчёт астигматических линз и зачем он нужен.
Пересчёт астигматических линз
- Астигматические линзы (часть 2 продолжение).
- Что такое астигматизм?
- Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз, лечение - Офтальмологический центр Ирис
- Калькулятор пересчёта астигматических линз
Транспозиция цилиндра
- Какие виды астигматизма выделяют врачи
- Что такое астигматизм
- Report Page
- Что такое транспозиция рецепта
- Астигматизм, и как с ним бороться?
Транспозиция в оптике примеры. Что такое астигматизм - симптомы виды способы коррекции
Во время пересчёта изменяется и ось цилиндра. Линза, изготовленная по изменённому посредством пересчёта рецепту, будет преломлять свет так же, как и та, что выписал окулист. У человека есть одна из самых ценных возможностей — это зрение. К нему нужно относиться бережно, а в случае возникновения проблем немедленно обращаться к врачу. В современном мире эта проблема достаточно распространена, ведь люди постоянно пользуются различными гаджетами. Одной из болезней зрения есть астигматизм, коррекция которого чаще всего проходит благодаря очкам или линзам. Врач офтальмолог в любом случае выписывает рецепт на ношение оптики, а знания написанного здорово помогает понять, что у тебя за проблема и как с ней бороться. В данной статье мы избавим вас от страха неизвестности перед рецептами на очки и расскажем, что такое перерасчет цилиндров при астигматизме. Это поможет избежать очень многих проблем и позволит выздороветь как можно быстрей. Принципы очковой коррекции астигматизма у детей Коррекция астигматизма у детей Источник: BeregiZrenie.
Сферические линзы усиливают или ослабляют рефракцию глаза, а разницу в рефракциях главных сечений они устранить не могут. Для коррекции астигматизма применяют цилиндрические линзы, представляющие собой как бы слепок с цилиндра. Они могут быть двух видов — рассеивающие и собирающие свет. Чем выше сила цилиндра и чем старше человек, впервые одевший цилиндрические очки, тем хуже они переносятся. При первом назначении очков не рекомендуется выписывать цилиндры силой более 4. Как уже говорилось, добиться коррекции астигматического глаза можно двумя комбинациями сферической и цилиндрической линз. Переход из одной комбинации сферы и цилиндра в другую комбинацию осуществляется методом транспозици. Под сферой новой прописи записывается алгебраическая сумма сферического и цилиндрического компонента. Направление оси цилиндра меняется на 90 градусов.
При чтении рецепта на астигматические очки, который выполнен в сфероцилиндрической прописи, под знаком sph записана рефракция одного из главных сечений астигматической линзы, под знаком cyl астигматическая разность, ах указывает направление того главного сечения, рефракция которого записана под знаком сферы. При начальной и прогрессирующей миопии в силу входит принцип добавления цилиндров только в случаях, когда они повышают максимальную остроту зрения астигматизм более 1. Взрослый человек, не носивший ранее цилиндров, принимает их с большим трудом и, чемстарше человек, тем сложнее протекает адаптация. Если требуется большой цилиндр, вводить его нужно поэтапно — сначала минимальный, потом в следующих очках добавлять по 0. Предупредить пациента о том, что это будут пробные очки, их можно сделать с недорогими оправами и линзами, а после привыкания заменить на более качественные. Цилиндры назначаются только в тех случаях, когда они значительно улучшают остроту и комфорт зрения, полнота астигматической коррекции зависит от переносимости цилиндров. Коррекция астигматизма у взрослых У взрослых при адаптации большую роль играет направление оси цилиндра. При астигматизме прямого типа коррекция часто не вызывает затруднений. При обратном астигматизме добавление цилиндров больше влияет на зрение, чем при прямом, но адаптация, как правило, проходит легко.
Поскольку человек живет в вертикально ориентированном мире, даже незначительные степени обратного астигматизма могут существенно снижать зрение. Астигматизм с косыми осями сильно влияет на зрение, первичное назначение цилиндров переносится с большим трудом, а в некоторых случаях из-за грубого искажения пространства адаптация вообще не наступает. В таких случаях прибегают либо к поэтапной адаптации к цилиндрам, либо вопрос решается в пользу контактной коррекции. При астигматизме с косыми осями возникает неравномерность аккомодации в разных меридианах, постоянные колебания оптической установки глаза — с сетчаткой совмещается то передняя, то задняя фокальная поверхность. Чем сильнее цилиндр, чем больше оси отклонены от горизонтали или вертикали, тем сильнее искажение изображения, вызванное меридиональной анизейконией — разницей в величине изображений на сетчатке одного глаза. При косом положении оси корригирующий цилиндр вызывает больше проблем при бинокулярном зрении. Максимальный наклон вертикальных линий имеет место при ориентации оси корригирующего цилиндра в 45 и 135 градусов. При этом 1. В условиях бинокулярного зрения деформация изображения вызывает у пациента неприятные ощущения.
Он теперь будет равен -1,50. Теперь запишем новые значения линзы. Уважаемые посетители портала Проглаза!
На нашем сайте вы имеете возможность купить прибор для лечения зрения "Очки Сидоренко" прямо сейчас! Сайт Проглаза. Закажите свой прибор "Очки Сидоренко", заполнив.
OD, OS и иные аббревиатуры Сокращение OD и OS — краткие обозначения латинской терминологии «oculus dexter», «oculus sinister», что в переводе означает «правый глаз» и «левый глаз». Нередко встречается и аббревиатура OU, от сокращения «oculus uterque», что значит «оба глаза». Такая профессиональная терминология врачей-офтальмологов и оптометристов, используемая при оформлении рецепта на любые виды очков, либо глазных капель.
Заметьте, в офтальмологии всегда сначала указывается вся информация о правом, а потом о левом глазе. Так врачи страхуются от путаницы и ошибок. Поэтому и в вашем рецепте будет написано именно так.
Кроме того, в нем встретятся и иные аббревиатуры. К примеру: Sph sphere , что переводится как «сфера» и указывает на оптическую силу линзы, которую выражают в диоптриях. Именно сила линзы играет основную роль в коррекции , либо.
Причем, когда перед числовым значением указан знак «-», это означает, что вы близоруки. Близорукость, или по-научному , коррегируется рассеивающими минусовыми линзами. Иногда над знаком минус можно увидеть и латинское «concave».
Дальнозоркость, или , коррегируют плюсовыми собирающими линзами, иначе обозначаемыми «convex». Понятие Cyl Cylinder — «цилиндр» укажет на оптическую силу линз, которые применяют для коррекции. Астигматизм - неровная, не сферичная поверхность , при которой, преломление в одном из ее меридианов происходит несколько сильнее, чем в остальных.
Данная аномалия может быть исправлена цилиндрическими линзами. В рецепте при этом обязательно указывают положение оси цилиндра от латинского Axis или Ax , которое выражается в градусном диапазоне 0 - 180. Что связано с особенностью преломления света, проходящего сквозь цилиндрическую линзу.
Причем преломляются лишь лучи, идущие строго перпендикулярно оси цилиндра. Лучи, идущие параллельно ей не меняют своего направления. Эти свойства и позволяют «исправлять» преломление света в конкретном «провинившемся» меридиане.
Значения цилиндра бывают: или минусовыми, то есть предназначенными для исправления миопического астигматизма при близорукости , или плюсовыми - коррегирующими гиперметропический астигматизм при дальнозоркости. Меридианы определяют наложением на переднюю поверхность одного из глаз специальной шкалы. Как правило, такая шкала бывает встроена в образец оправы, которую используют для измерения и дальнейшего подбора очков.
Эта шкала, как и вся система, называется ТABO. Аддидация — Add - «прибавка для близи», термин обозначающий разницу в диоптриях, которая существует между зонами зрения вдаль и зрения вблизи, что необходимо при изготовлении бифокальных или прогрессивных очков, предназначенных для коррекции. Prism или сила призматической линзы.
Эта величина измеряется в призматических диоптриях то есть p. Данные линзы используют для коррекции , и при назначении в зависимости от его вида указывают, в какую именно сторону обращается основание призмы: вверх, вниз, кнаружи к виску , кнутри к носу. Оптическую силу сферических или цилиндрических линз, как и значение аддидации указывают в диоптриях, с применением максимального уточнения до 0.
Призматические диоптрии могут округляться до их половинных значений например -0. Расстояние, пролегающее между центрами зрачков РЦ - Dp distancia pupilorum — значение, измеряемое в миллиметрах. Примечательно, что для близи оно составляет на 2мм меньше, чем для дали.
В рецептах оно так же может обозначаться как Dpp. Рецепт для очков OD sph-2. DP — межзрачковое расстояние 64 мм.
Ответ однозначен — нельзя. В оформлении рецептов, и на очки, и на контактные линзы имеются свои особенности. В рецепте для контактных линз должна указываться базовая кривизна, а также диаметр линз.
Контактная линза надевается прямо на роговицу и образует с глазом практически единую оптическую систему, линзы очков — напротив, находятся от роговицы на некотором расстоянии до 12 мм. Поэтому при близорукости силу контактных линз незначительно уменьшают, при дальнозоркости — увеличивают. При подборе очков или контактных линз, на руки обязательно выдают рецепт.
Сохраните его обязательно и когда в другой раз вы будете проверять зрение, сможете сравнить результаты. Кроме того, имея рецепт, можно заказать контактные линзы либо очки в любом, приглянувшемся вам салоне оптики, независимо от места прохождения обследования. Рецепт на очки можно выписать как в поликлинике, так и в платной оптике.
Записаться на прием можно через сайт компании, выбрав удобный для вас день и время посещения.
По этой же причине ни в коем случае не стоит злоупотреблять указанными в инструкциях пролонгированным и непрерывным режимами ношения, дабы не навлечь на себя гипоксические осложнения. В этих режимах линзы носятся только в случае крайней необходимости. Следует отметить, что при определении рефракции степени искажения зрения нельзя использовать старый рецепт на линзы, так как этот рецепт мог быть выписан не по полной, а по переносимой коррекци Кросс-цилиндры В тех случаях, когда у пациента нет устойчивости к смещению оси, правильное положение оси цилиндра имеет важное значение в коррекции. При работе с ними используется тест с группой точек или «Зернистость», имеющийся в большинстве проекторов знаков, или круглый знак в таблице для проверки остроты зрения, размер которого должен соответствовать полученной остроте зрения. Можно пользоваться любым из них, но некоторые считают, что цилиндр 0. Астигматизм не во всех случаях оказывает влияние на зрение, не всегда требует коррекции, поэтому прежде всего корригируется декомпенсированный астигматизм. Кросс-цилиндры представлены сочетанием скрещенных цилиндров.
Этот оптический прибор представляет собой две скрещенные цилиндрические линзы, которые имеют равную силу и противоположный показатель оси, расположенной под прямым углом. Название кросс-цилиндр произошло за счет типа расположения осей. Они располагают перпендикулярно относительно друг друга. Для проведения теста кросс-цилиндр помещается в специальную пробную оправу. Знак «минус» на этой оправе обозначает положительную ось, а «плюс» отрицательную ось. Рукоятка оправы совпадает с биссектрисой угла цилиндров. Это позволяет без труда менять местами положительную и отрицательную оси. Что и требуется для проведения теста на определение степени астигматизма.
При выполнении специальных тестов при помощи кросс-цилиндров используется принцип усиления или ослабления астигматизма обследуемого. За счет этого специалисту удается определить качество зрения пациента и измерить основные показатели астигматизма. Уточнение оси цилиндра - осевая проба Осевая проба для корригирующего цилиндра приводится следующим образом. Скрещенный цилиндр помещают прямо перед гнездом пробной оправы. Линзы в цилиндре должны быть установлены такие, чтобы ось корригирующего цилиндра дала совпадения с его рукояткой. После этого скрещенный цилиндр попеременно подставляют к глазу в двух разных положениях ось — слева, ось — справа. В этот момент пациенту необходимо определить, в каком положении он видит лучше всего. Отталкиваясь от положения, в котором обследуемый лучше всего различает знаки таблицы, регулируют положение оси корригирующего цилиндра.
Пробу необходимо повторять до тех пор, пока не будет получено обратных результатов. Положение, при котором достигается наихудший вариант зрения, берется за основу для определения направления меридиана астигматизма. Для проведения осевой пробы со скрещенным цилиндром необходимо взять за основу вектор. Длина вектора будет соответствовать силе цилиндрической линзы. Угол оси абсцисс будет равен удвоенному значению угла положения оси по шкале ТАБО. В процессе сложения значений векторов по правилу параллелограмма , отображающих различные цилиндры, можно получить результат действия астигматических линз. Осевая проба с цилиндром считается высокочувствительным тестом. Каждый глаз исследуется отдельно.
Кросс — цилиндр в зависимости от его конструкции располагается в оправе или приставляется к ней так, чтобы его рукоятка совпадала с осью корригирующего цилиндра рукоятка — на ось! При этом в 45 градусах от рукоятки будут располагаться оси кросс-цилиндров, которые обозначены знаком плюс или минус, одна справа, другая- слева, то есть создается искусственный астигматизм и острота зрения понижается. Далее цилиндр поворачивается вокруг своей оси другой стороной так, чтобы плюс и минус поменялись местами. Качество изображения меняется. Пациента следует спросить — в каком положении изображение более четкое или какое изображение более размыто не найдено реальное положение оси — первое или второе. Нужно запомнить, при каком положении отрицательной оси изображение лучше когда она справа или когда она слева и повернуть рукоятку корригирующего цилиндра примерно на 5 градусов в сторону отрицательной оси. Эту манипуляцию нужно быстро не держать КЦ более 2 секунд повторять несколько раз, каждый раз перемещая рукоятку цилиндра примерно на 5 градусов до того момента, когда пациент скажет, что не чувствует разницы в качестве изображения при перемещении цилиндра, в любом положении видит одинаково. Это значит, что изображение попало в макулярную область, ось выбрана правильно и исследование нужно прекратить.
Рецепт на очки: как правильно расшифровать и заказать? Для того, чтобы очки были действительно удобными и хорошо подходили вам по зрению, необходимо предварительно обязательно пройти консультацию у офтальмолога. Результатом этой консультации будет рецепт на очки, согласно которому можно будет сделать подходящие очки на заказ. Путь от проверки зрения до заказа подходящих очков достаточно долог. Прежде чем осуществить заказ очков по рецепту этот рецепт необходимо получить у специалиста. Как это сделать?
Теперь нужно изменить значение цилиндра -3D. Лазерная коррекция Выравнивание роговицы под воздействием лазерных лучей. Позволяет избавиться от дефекта за 15-30 минут. Имплантация интраокулярной линзы Это сложная хирургическая операция , подразумевающая внедрение торической интраокулярной линзы в глаз. Последняя должна находиться перед роговицей. Ночная контактная линза Они имеют особую форму и выравнивают роговицу во время ночного сна, после чего зрение нормализуется. Эффект от такой коррекции длится 24 часа. Всё же бывают моменты, когда эти методы противопоказаны, например детский возраст 3-5 лет. При тонкой роговице, а она такая у всех детей, противопоказана лазерная коррекция. Имплантация интраокулярной линзы запрещается при уевитах и катаракте. Рефракционная терапия противопоказана при синдроме сухого глаза и его внутренних патологиях, в том числе и дефектах роговицы, а также при воспалительных заболеваниях век. Ну и, наконец, цена коррекции имеет немаловажное значение. Вот почему многие носят очки или контактные линзы. Пересчёт линз — это не подсчёт их количества, как может показаться на первый взгляд, а необходимая процедура, позволяющая быстро подобрать очки или контактные линзы, если это не удаётся сделать по рецепту. Особенность процедуры заключается в прибавлении или отнимании иногда значений сферы и цилиндра. Во время пересчёта изменяется и ось цилиндра. Линза, изготовленная по изменённому посредством пересчёта рецепту, будет преломлять свет так же, как и та, что выписал окулист. Что такое астигматизм глаз «Доктор, мне сообщили, что у меня есть астигматизм глаз, а что это такое? А астигматизм лечится, можно ли его корректировать? Учитывая, что астигматизм хрусталика или роговицы глаза явление достаточно распространенное, и небольшая степень астигматизма присутствует у большинства людей, в этой статье мы собираемся достаточно подробно разобраться в том что из себя представляет глазной астигматизм, можно ли его лечить, как корректировать, обсудим виды астигматизма. Астигматизм — заболевание, его причины Астигматизм не является заболеванием, суть астигматизма — аномалия рефракции, с латинского можно перевести как «отсутствие сферичности». В норме глаз человека, роговица и хрусталик имеют форму близкую к сфере. Лучи света изображение предметов проходят через ровные, сферичные роговицу и хрусталик и создают на сетчатке глаза четкое изображение рассматриваемых предметов. В том случае, если форма роговицы или хрусталика неровная, не сферичная, то лучи света не будут равномерно попадать на сетчатку глаза, какая-то часть лучей не дойдет до сетчатки и сформирует изображение пред ней, а часть лучей будет попадать за сетчатку. На сетчатке в таких случаях формируются круги светорассеяния и изображение рассматриваемого предмета будет нечетким, размытым, будет двоиться и искажаться. Глазной астигматизм может быть: простой — в сочетании с эметропией эметроп — человек с хорошим зрением. Такой астигматизм необходимо выявить как можно раньше и обязательно коррегировать очками или торическими контактными линзами для избежания осложнений. Более подробно об этом читайте в статье. Врожденный астигматизм не прогрессирует и как правило остается постоянным в течении всей жизни. Приобретенный астигматизм возникает в результате травмы роговицы или хрусталика, а так же после оперативного вмешательства на глазах. Такой астигматизм сложно исправить с помощью коррекции. Следует отметить астигматизм при кератоконусе. Кератоконус — это заболевание роговицы сложной природы.
Транспозиция в оптике примеры. Что такое астигматизм - симптомы виды способы коррекции
Поскольку человек живет в вертикально ориентированном мире, даже незначительные степени обратного астигматизма могут существенно снижать зрение. Астигматизм с косыми осями сильно влияет на зрение, первичное назначение цилиндров переносится с большим трудом, а в некоторых случаях из-за грубого искажения пространства адаптация вообще не наступает. В таких случаях прибегают либо к поэтапной адаптации к цилиндрам, либо вопрос решается в пользу контактной коррекции. При астигматизме с косыми осями возникает неравномерность аккомодации в разных меридианах, постоянные колебания оптической установки глаза - с сетчаткой совмещается то передняя, то задняя фокальная поверхность. Чем сильнее цилиндр, чем больше оси отклонены от горизонтали или вертикали, тем сильнее искажение изображения, вызванное меридиональной анизейконией - разницей в величине изображений на сетчатке одного глаза. При косом положении оси корригирующий цилиндр вызывает больше проблем при бинокулярном зрении. Максимальный наклон вертикальных линий имеет место при ориентации оси корригирующего цилиндра в 45 и 135 градусов. При этом 1. В условиях бинокулярного зрения деформация изображения вызывает у пациента неприятные ощущения. Существуют определенные механизмы компенсации искажений формы предметов и их положения в пространстве: оценка перспективы; твердое знание формы и размеров видимых предметов; «привязка» очертаний предметов к знакомой обстановке; ограничение глубины зрительного пространства Малые цилиндры степень астигматизма 0. Если нет скрытых нарушений конвергенции и аккомодации, назначаются малые цилиндры.
Уважаемые посетители портала Проглаза! На нашем сайте вы имеете возможность купить прибор для лечения зрения "Очки Сидоренко" прямо сейчас! Сайт Проглаза. Закажите свой прибор "Очки Сидоренко", заполнив. OD, OS и иные аббревиатуры Сокращение OD и OS — краткие обозначения латинской терминологии «oculus dexter», «oculus sinister», что в переводе означает «правый глаз» и «левый глаз». Нередко встречается и аббревиатура OU, от сокращения «oculus uterque», что значит «оба глаза». Такая профессиональная терминология врачей-офтальмологов и оптометристов, используемая при оформлении рецепта на любые виды очков, либо глазных капель. Заметьте, в офтальмологии всегда сначала указывается вся информация о правом, а потом о левом глазе. Так врачи страхуются от путаницы и ошибок. Поэтому и в вашем рецепте будет написано именно так.
Кроме того, в нем встретятся и иные аббревиатуры. К примеру: Sph sphere , что переводится как «сфера» и указывает на оптическую силу линзы, которую выражают в диоптриях. Именно сила линзы играет основную роль в коррекции , либо. Причем, когда перед числовым значением указан знак «-», это означает, что вы близоруки. Близорукость, или по-научному , коррегируется рассеивающими минусовыми линзами. Иногда над знаком минус можно увидеть и латинское «concave». Дальнозоркость, или , коррегируют плюсовыми собирающими линзами, иначе обозначаемыми «convex». Понятие Cyl Cylinder — «цилиндр» укажет на оптическую силу линз, которые применяют для коррекции. Астигматизм - неровная, не сферичная поверхность , при которой, преломление в одном из ее меридианов происходит несколько сильнее, чем в остальных. Данная аномалия может быть исправлена цилиндрическими линзами.
В рецепте при этом обязательно указывают положение оси цилиндра от латинского Axis или Ax , которое выражается в градусном диапазоне 0 - 180. Что связано с особенностью преломления света, проходящего сквозь цилиндрическую линзу. Причем преломляются лишь лучи, идущие строго перпендикулярно оси цилиндра. Лучи, идущие параллельно ей не меняют своего направления. Эти свойства и позволяют «исправлять» преломление света в конкретном «провинившемся» меридиане. Значения цилиндра бывают: или минусовыми, то есть предназначенными для исправления миопического астигматизма при близорукости , или плюсовыми - коррегирующими гиперметропический астигматизм при дальнозоркости. Меридианы определяют наложением на переднюю поверхность одного из глаз специальной шкалы. Как правило, такая шкала бывает встроена в образец оправы, которую используют для измерения и дальнейшего подбора очков. Эта шкала, как и вся система, называется ТABO. Аддидация — Add - «прибавка для близи», термин обозначающий разницу в диоптриях, которая существует между зонами зрения вдаль и зрения вблизи, что необходимо при изготовлении бифокальных или прогрессивных очков, предназначенных для коррекции.
Prism или сила призматической линзы. Эта величина измеряется в призматических диоптриях то есть p. Данные линзы используют для коррекции , и при назначении в зависимости от его вида указывают, в какую именно сторону обращается основание призмы: вверх, вниз, кнаружи к виску , кнутри к носу. Оптическую силу сферических или цилиндрических линз, как и значение аддидации указывают в диоптриях, с применением максимального уточнения до 0. Призматические диоптрии могут округляться до их половинных значений например -0. Расстояние, пролегающее между центрами зрачков РЦ - Dp distancia pupilorum — значение, измеряемое в миллиметрах. Примечательно, что для близи оно составляет на 2мм меньше, чем для дали. В рецептах оно так же может обозначаться как Dpp. Рецепт для очков OD sph-2. DP — межзрачковое расстояние 64 мм.
Ответ однозначен — нельзя.
Так, если более слабая оптическая ось находится горизонтально, то такой астигматизм называется прямой гиперметропический астигматизм, если более слабая ось находится вертикально, то такой астигматизм называется обратного типа. Реже встречается астигматизм, когда более слабая ось отклоняется от вертикали или горизонтали более 15 градусов, такой астигматизм называется с косыми осями. Самой простой пример гиперметропического астигматизма, когда по одной из осей глаза фокус от предмета фокусируется на сетчатке, а по другой за ней. Это пример простого гиперметропического астигматизма, так как нарушение оптики глаза имеется только по одной из осей.
Более сложный вариант, когда по одно из осей фокус фокусируется за сетчаткой, а по другой оси фокусируется также за сетчаткой но на большем расстоянии. Это пример сложного гиперметропического астигматизма. Поскольку отклонение от нормы есть в каждой оси глаза, но разной силы, это и привело к названию - сложный гиперметропический астигматизм. Осложнения вызванные наличием в глазу гиперметропического астигматизма Астигматизм гиперметропический наиболее часто встречается у детей. Поскольку глаз ребенка до 6 лет, как правило, имеет гиперметропическую рефракцию, то любое отклонение от сферичности роговицы или хрусталика приводит к наличию гиперметропического астигматизма.
Если отклонение небольшое, то никаких особых проблем не возникает. Растет глаз, изменяется преломление его оптики и сложный гиперметропический астигматизм переходит в простую форму или в миопический астигматизм, который имеет более благоприятные последствия. Если гиперметропический астигматизм более 1,5-2,0 дптр. Поскольку при астигматизме фокус от предметов не фокусируется в одной точке, а растягивается на сетчатке, да еще имеет отклонение по глубине, то глаз ребенка не передает достаточно информации в мозг, чтобы научить мозг видеть, воспринимать точно объективную реальность. Амблиопия - самое частое и проблемное осложнение гиперметропического астигматизма.
Кроме того, учитывая что ребенок с гиперметропическим астигматизмом всегда недовидит четко, у него теряется интерес к обучению, такие дети хуже усваивают новый материал, хуже развиваются. Гиперметропический астигматизм обязательно нуждается в коррекции. Коррекция гиперметропического астигматизма приставляет большую сложность, особенно это касается лечения сложного гиперметропического астигматизма у детей. Необходимо усилить рефракцию на разную величину по разным осям.
Аддидация указывает на необходимость сделать усиление диоптрий в нижней либо верхней части сферической оптики. Эта опция улучшает резкость зрения в зависимости от угла обзора. Аддидацию начали делать сравнительно недавно, поэтому и сокращение встречается лишь изредка. Умея расшифровывать обозначения и зная, как происходит пересчет астигматических линз, пациенту будет проще определиться с видом оптики. Разновидности Процесс подбора при астигматизме осложняется тем, что обычные линзы противопоказаны пациенту. Их специально подбирают, так как простые будут постоянно смещаться, искажать изображение. Пересчет астигматических линз позволяет принять им нужное положение, тем самым — прикрепиться поверхности роговицы. Существуют следующие разновидности этой оптики: Мягкая. Появилась не очень давно. Она выглядит, как пленка, которая повторяет форму роговицы. Такая линза незаметна для глаза и обеспечивает комфортное ношение. Благодаря этим качествам пациенты предпочитают данный вид жесткой оптике. Она состоит из полимеров, позволяющих воздуху беспрепятственно проникать к роговице. Хорошо поддерживает форму и подходит для длительного ношения. Однако из-за жесткой структуры приспособления глаз долго адаптируется к новым ощущениям. Имеет ряд противопоказаний к применению. Мягкие астигматические линзы принадлежат к разряду современных разработок. В последнее время их предпочитает большее количество пациентов. К сожалению, при ношении этих линз астигматизм будет ощущаться сильнее из-за того, что они имеют небольшую толщину, плотно крепятся к роговице и повторяют все неровности. Астигматические контактные линзы: специфические особенности,... Для того чтобы выбрать подходящий вид оптики, нужно учитывать индивидуальные показатели и советы врача. В некоторых случаях рекомендуется просто попробовать обе разновидности, чтобы понять, какая из них наиболее комфортная. И жесткие, и мягкие линзы нужно правильно обслуживать, выполняя их дезинфекцию.
Например: В англоязычных странах пишут «n. Следует иметь в виду, что серийно выпускаются только сферические бифокальные линзы ГОСТ 23265-78. Трифокальные линзы выписываются в виде трех строк, разделенных линиями. Например: Бифокальные сферопризматические очки, назначаемые для разгрузки аккомодации и конвергенции, выписывают следующим образом: после линз для дали они должны быть неастигматическими и разница двух линз не должна превышать 2,5 дптр пишут «БСПО ». Например: После характеристики преломляющих свойств очковых линз могут указываться их светопропускающие свойства. Возможно и обозначение цвета линзы. При выписывании очков, содержащих линзы несерийного изготовления включающие неастигматические и астигматические элементы, превышающие значения, предусмотренные стандартами; включающие призматические элементы; астигматические линзы со светозащитными свойствами; трифокальные линзы , пациенту следует указывать пункт, где данные очки могут быть изготовлены. Правила выписывания очковых оправ. В обычном рецепте указывают один параметр, относящийся к очковой оправе,- расстояние между центрами очковых линз, которое соответствует расстоянию между центрами зрачков пациента. Все остальные параметры оправы определяют путем ее пробного подбора к лицу пациента непосредственно при оформлении заказа на очки в оптическом магазине. При несоответствии размеров лица и расстояния между зрачками пациента или при желании пациента выбрать широкую современную оправу расстояние между центрами проемов которой намного превышает его межзрачковое расстояние, возникает необходимость смещения центров линз к носу. Минимальный диаметр нефацетированной линзы, необходимый для получения такой децентрации, можно определить по формуле: гдеL - диаметр нефацетированной линзы; а - ширина проема очковой оправы; b - ширина переносья очковой оправы; Dp - расстояние между центрами линз, которое должно быть у данного пациента в данных очках. Значительно реже бывает необходима децентрация линз по направлению к виску. При этом минимальный диаметр нефацетированной линзы определяется по формуле: При невозможности очного заказа в рецепте на очки следует указывать основные параметры лица, необходимые для подбора оправы, а именно: А п и А л - расстояние от центра переносицы до центров зрачков правого и левого глаза, мм; Б - ширина переносья, мм; В - расстояние между основаниями ушных раковин, мм; Г - расстояние между висками, мм; Д - высота переносья, мм; Е - длина заушника, мм. Эти параметры могут быть определены с помощью линейки для подбора очковой оправы, имеющейся в пробных наборах очковых линз. РасстояниеА п и А л определяют по шкале-сетке 5 , при этом нулевую точку базового углубления 1 устанавливают на центр переносицы. По шкале, имеющейся на этом углублении, определяют ширину переносья Б. Расстояния В и Г измеряют с помощью шкалы 2 , при этом врач левым глазом визирует по шкале положение правой ушной раковины и правого виска, а правым глазом - положение левой ушной раковины и левого виска обследуемого. Определение высоты переносья Д и длины заушника Е ясно из рисунка. Однако предпочтительнее все же очный подбор оправы. Рецептурный бланк на очки. Для унификации прописи очков и более полного отражения всех характеристик линз и оправ разработаны два варианта рецептурного бланка на очки. Первый вариант-предназначен для выписывания наиболее ходовых однофокальных сферических и астигматических очков рис. В графе «Примечание» могут указываться дополнительные сведения, касающиеся очковых линз и оправы. Этот бланк предназначен для очного заказа, т. Второй вариант-полный рис. Лицевую сторону заполняют во всех случаях: в ее графы-клетки вносят всю информацию об очковых линзах. Положение осей астигматического элемента указывают па схеме линией. Направление линии вершина - основание призматического элемента указывают на той же схеме стрелкой. Оборотную сторону бланка заполняют только при заочном заказе очков, когда нет возможности непосредственного подбора оправы к лицу пациента. При этом проставляются все необходимые размеры лица А п, А л, Б, В, Г, Д, Е , измеренные с помощью линейки или штангенциркуля, а также требуемое расстояние от задней поверхности линзы до глаза Ж. Этого срока достаточно для привыкания к очкам или выявления их недостатков. Если пациент не удовлетворен очками, то необходимо выявить причину этого. Вначале устанавливают соответствие их рецепту. Силу линз проверяют на диоптриметре либо методом нейтрализации. Затем определяют правильность положения очков на лице. Соответствие центров линз центрам зрачков проверяют с помощью центрископа. Можно также маркировать положение центров линз на диоптриметре. Смещение обоих центров линз на одинаковое расстояние в одну и ту же сторону например, кверху или книзу не является дефектом. Смещение центров в противоположные стороны по горизонтали т. При больших отклонениях наступает призматическое действие и возникает вызванная очками гетерофория. А так как экзофория вызывает меньший дискомфорт, чем эзофория, то в очках с отрицательными линзами пациент легче переносит смещение центров кнаружи, а с положительными - кнутри. Особенно плохо пациент переносит относительное смещение центров линз по вертикали. Для линз до 2,0 дптр оно не должно превышать 2 мм, для линз свыше 2,0 дптр - 1 мм. Для линз высоких рефракций, например при коррекции афакии, даже эти установленные ГОСТом допуски могут оказаться слишком завышенными. При жалобах пациентов на диплопию и устранении ее с помощью призм очки приходится переделывать. Далее проверяют отстояние линз от вершины роговицы с помощью кератометра или обычной линейки. Точность этого измерения не очень высока, так как увидеть задний полюс линзы сбоку нельзя. Измеряют расстояние от вершины роговицы до края оправы и добавляют 1 мм. Нормальное расстояние линзы от глаза составляет 12 мм. Его увеличение усиливает действие положительных и ослабляет действие отрицательных линз. Если очки полностью соответствуют рецепту и положение их на лице также правильное, то непереносимость может быть связана с физиологическими причинами. Наиболее частая из них - гетерофория. Гетерофорию в очках исследуют с точечным источником света и цилиндром Мэддокса. Подбирают призмы, корригирующие гетерофорию, и выписывают очки с призматическими элементами. Основным симптомом неправильного расстояния очковых лииз от глаза является ухудшение остроты зрения в готовых очках, по сравнению с той, которая достигалась при пробном подборе. Линза, с которой восстановится наивысшая острота зрения, укажет величину ошибки. При этом следует взвесить, как лучше ее устранить: подобрать новую оправу или вставить новые линзы в оправу, выбранную пациентом. Ориентировочно переносимость будущих очков можно оценить, укрепив на ней подобранные линзы с помощью так называемой клипсы Хальберга.
Пересчет цилиндров при астигматизме: принципы очковой коррекции
Для вашего удобства Вы можете воспользоваться удобный калькулятором пересчета астигматики, нужно лишь ввести ваши параметры. Виды, причины и симптомы астигматизма обратного типа. Рассмотрим разновидности и симптомы астигматизма, после чего опишем правила подбора астигматических очков. Вот для чего нужен пересчёт астигматики. Пересчёт или транспозиция астигматических линз – это способ подбора аналогов последних, в случае. Что такое астигматизм: Здоровый глаз и астигматизм Здоровый глаз и астигматизм.
Транспозиция очковых линз. Принципы очковой коррекции астигматизма у взрослых и детей
Пересчёт астигматических линз методом транспозиции. В качестве профилактики астигматизма необходимо выполнять ряд правил, которые помогут избежать ухудшения состояния. Гиперметропический астигматизм: причины, диагностика и лечение дальнозоркого астигматизма. Гиперметропический астигматизм глаз — что это такое? Для полного устранения астигматизма чаще всего необходимо оперативное вмешательство.