Так надо пить статины или нет? Такой вопрос волнует пациентов, которым врачи прописывают эти лекарства для снижения холестерина. Кардиолог, кандидат медицинских наук, уверена, что необходимо.
Статины – польза и вред для здоровья человека. Когда нужно понижать холестерин?
Достаточного количества исследований по этому вопросу не проводилось. Потому говорить о безопасности применения у детей и подростков невозможно. Поливалентные аллергические реакции. Множественная, как правило, перекрестная непереносимость сразу целой группы лекарственных средств. Это основные противопоказания. В большинстве своем относительные. Побочные эффекты Негативных явлений от лечения статинами крайне много. Они отражены и в аннотациях к конкретным наименованиям. С другой же стороны, вероятность развития зависит от индивидуальных особенностей организма. Также в меньшей мере от дозировки, длительности приема. Если говорить об обобщенном списке побочных эффектов статинов, картина будет следующей: Расстройства со стороны центральной нервной системы.
Преобладают головные боли, вертиго, бессонница, эмоциональные проблемы резкие перепады настроения , также астенические процессы, выраженная слабость организма. Возможны депрессивные эпизоды, однако встречаются столь крайние варианты эмоциональных нарушений нечасто. Изменения работы сердечно-сосудистой системы. Побочные эффекты от приема статинов чаще всего проявляются тахикардией увеличением числа сокращений в минуту также скачками артериального давления, падением АД при резкой перемене положения тела ортостатическая гипотензия. Возможны ишемические процессы , что уже гораздо опаснее для здоровья и даже жизни человека. В такой ситуации снижают дозировку или полностью отменяют наименование. Расстройства работы органов чувств. Шум в ушах, двоение в глазах, возможны дисфункции зрения. Наиболее опасное явление — кровоизлияние в сетчатку. Встречается, однако, сравнительно редко.
Нарушения работы дыхательной системы. Незначительные расстройства. Возможны бронхиты, хронический кашель, ощущение давления в грудной клетке без видимых причин. Присутствуют отклонения в клинической картине крови. Изменение концентрации тромбоцитов, гемоглобина. Проблемы с пищеварительным трактом.
Влияние терапии статинами на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Результаты рандомизированных клинических исследований со статинами продемонстрировали достоверное снижение сердечно-сосудистой смертности, как в исследованиях по первичной, так и вторичной профилактике. В этих исследованиях, которые длились не менее 5 лет, принимали участие свыше 100 000 пациентов. Снижение уровня ХС-ЛНП на монотерапии статинами сопровождалось достоверным уменьшением частоты осложнений атеросклероза, включая сердечно-сосудистую смерть, нефатальный и фатальный Инфаркт Миокарда, МИ, периферический атеросклероз. Статины и печень. Пациентам с хроническими болезнями печени, неалкогольным стеатогепатитом или жировым гепатозом с нормальным уровнем печеночных ферментов терапия статинами не противопоказана. Хлеб и макароны из рафинированной муки, белый рис, бисквит, кукурузные хлопья.
Тем самым останавливается химический процесс образования холестерина — мевалоновый путь. После прекращения выделения холестерина печень получает особые сигналы на рецепторы о нехватке жиров и начинает продуцировать липопротеиды высокой плотности. Относящиеся к «хорошим» жирам, ЛПВП способны понижать уровень «плохих» жиров. Таким образом, прерывается цепочка образования вредных липидов и активируется процесс синтеза полезных. Максимальная концентрация средства в крови достигается спустя 2-4 часа после приема, и период полураспада зависит от поколения препарата от 30 минут до 16 часов. Показания к назначению Зачастую, назначают статины от холестерина низкой плотности, который обладает большой патогенностью. Повышенный уровень ЛПНП опасен своей способностью провоцировать сначала атеросклероз, а затем приводить к инсультам и инфарктам. При наличии патологий из данного списка, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности лечиться данными лекарствами. Самостоятельный прием может привести к тяжелым осложнениям. Положительное и отрицательное действие средств Как и большинство лекарственных препаратов, статины имеют свои плюсы и минусы. Неоспоримым плюсом является значительное уменьшение смертности и тяжелых осложнений от ишемических атак. Ученые заметили, что статины не только снижают уровень холестерина, но и положительно сказываются на состоянии сосудистой стенки, улучшают ее эластичность и проходимость. Также отмечается противовоспалительное действие, так как воспаления различного характера зачастую являются причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но, не смотря на это, данная фармакологическая группа способна привести к множеству негативных последствий, в том числе и достаточно тяжелых. Так, статины могут вызвать воспаление в скелетных мышцах и рабдомиолиз. Это заболевание ведет к распаду мышечной ткани и может привести к инвалидности либо к летальному исходу.
Москва, Чапаевский пер. Статьи Четыре страшных мифа о статинах Несколько слов о холестерине Высокий уровень холестерина повышает риск атеросклеротических заболеваний сердца и сосудов, а также их осложнений — инфаркта, инсульта. Высокий уровень холестерина не имеет симптомов, поэтому единственный способ узнать об этом — проверить его уровень. Показатели липидов крови включают в себя значение общего холестерина, «плохого» холестерина ЛНП , «хорошего» холестерина ЛВП и триглицеридов. Правильнее знать не только значение общего холестерина, а показатели отдельных фракций. Единой нормы «плохого» холестерина для всех нет - у здоровых людей без факторов риска, норма может быть одна, при некоторых заболеваниях — показатели должны быть ниже, чем у здоровых людей. Какой уровень «плохого» холестерина допустим в каждом конкретном случае, а когда уже требуется лечение — решает врач. Снизить уровень холестерина Если врач считает, что вам необходимо снизить уровень холестерина, он даст вам советы по питанию и физической активности, а также назначит вам лекарства. Статины — первая линия лекарственной терапии после изменения образа жизни: статины могут существенно снизить риск инсульта, сердечного приступа и даже смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько слов о статинах Статины не помогают «вычистить» артерии, но они препятствуют прогрессированию атеросклеротического процесса образованию бляшек в артериях. Статины снижают уровень «плохого» холестерина, и чем ниже этот уровень, тем ниже риск осложнений атеросклероза инфаркта, инсульта. Но, кроме этого, статины стабилизируют покрышку бляшки, что предотвращает ее разрыв. Именно разрыв бляшки чаще всего приводит к острому инфаркту миокарда или инсульту. Статины также играют решающую роль в уменьшении хронического вялотекущего воспаления, которое лежит в основе развития сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя статины применяются уже несколько десятилетий и продлили много жизней, у многих людей есть опасения по поводу приема этих препаратов. Чаще всего приходится слышать следующие опасения: у статинов много побочных эффектов, в том числе боли в мышцах, повреждение печени, развитие диабета и деменции. Миф 1.
Кто пьет статины- как оно со временем?
| статины | USPSTF 2022 | Статины последнего поколения с наименьшими побочными эффектами. Самый полный список статинов нового поколения от холестерина безопасно снижающие холестерин. |
| Насколько опасны лекарства статины | Главная проблема, из-за которой некоторые пациенты не могут принимать статины, их способность вызывать миопатию — поражение мышц. Она проявляется их болью и слабостью, а в тяжелых случаях даже рабдомиолизом — разрушением мышц. |
Статины и почему их не стоит бояться
Здоровье - 31 июля 2023 - Новости Москвы - Статины разрешены к использованию у пациентов с алкогольным поражением печени и/или хроническими заболеваниями печени вне обострения. Статины не ухудшают прогноз при хронических вирусных гепатитах. В заключение приведем новые данные о «дополнительных» эффектах статинов, имеющие пока статус «информации к размышлению»: • Пациенты, не получавшие статины, имеют почти вдвое выше риск смерти от гриппа в сравнении с находящимися на гиполипидемической терапии. Так надо пить статины или нет? Такой вопрос волнует пациентов, которым врачи прописывают эти лекарства для снижения холестерина. Кардиолог, кандидат медицинских наук, уверена, что необходимо. Атеросклероз – это всегда системное заболевание, которое в конечном итоге приводит, как говорят некоторые ученые, к увяданию организма. Показания для назначения препаратов из группы статинов последнего поколения, названия препаратов, противопоказания к применению и побочные эффекты. Перечень и характеристика таблеток последнего поколения.
Статины и почему их не стоит бояться
Решение о назначении статинов принимает только врач. Как долго принимать? Препарат применяется длительно не менее года , а многие пациенты принимают его на протяжении всей жизни. Статины обладают накопительным эффектом, поэтому первые положительные изменения в нормализации обмена липидов наблюдаются только через 3-4 недели после начала приема. Но на самочувствии их использование практически не отражается.
Принимать каждый день таблетки, если они назначены на длительный срок, надоедает даже самым тяжелым больным. Поэтому у многих из пациентов со временем возникает вопрос о том, можно ли прерывать прием статинов. Самостоятельно прерывать лечение не рекомендуется. Отказ от лекарств без консультации с врачом опасен повышением риска развития инфаркта и инсульта.
Кардиолог отменяет их прием в тех случаях, когда вред для организма от препаратов превышает пользу.
Кому нужно пить эти лекарства В то же время, при наличии атеросклеротических проявлений стенокардия, перенесенные инфаркт или инсульт , статины назначаются уже в обязательном порядке! По словам доктора Мясникова, здоровым людям статины назначаются по уровню «плохого» холестерина, а никак не общего, и наличию факторов риска.
Тут назначают статины всем без вариантов, просто по факту очень высоких показателей.
А это смертельно опасное состояние. При гестационном процессе использовать статины категорически воспрещается. Они влияют на работе печени с одной стороны. А с другой, могут сказаться на физическом и психическом развитии эмбриона, а затем плода. После разрешения беременности применение препаратов допустимо не ранее, чем пройдут все последствия гестации. Поскольку организм только восстанавливается.
Не стоит повышать нагрузку на тело. Грудное вскармливание. Компоненты препарата проникают в молоко. Через него они попадают в организм ребенка. Возможно развитие недостаточной концентрации холестерина, что не менее опасно, чем избыток. Это неминуемо скажется на состоянии всего организма, скорости его развития. Возможны физические пороки. Нарушения психического, умственного формирования человека.
Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. Аллергические реакции. Обнаружить невозможность применения препарата у конкретного человека с ходу невозможно. Потому при подозрениях или склонности к иммунным ответам нужно начинать прием с небольших дозировок, постепенно увеличивая концентрацию препарата. Возраст менее 18 лет. Достаточного количества исследований по этому вопросу не проводилось. Потому говорить о безопасности применения у детей и подростков невозможно. Поливалентные аллергические реакции.
Множественная, как правило, перекрестная непереносимость сразу целой группы лекарственных средств. Это основные противопоказания. В большинстве своем относительные. Побочные эффекты Негативных явлений от лечения статинами крайне много. Они отражены и в аннотациях к конкретным наименованиям.
Комментарии д. Вопрос их назначения пожилым пациентам в основном связан с часто распространенной полиморбидностью у пациентов этой группы, которая приводит к сложному переплетению многих симптомов различных болезней, потенцированию и декомпенсации сопутствующей патологии. Все это требует соответствующей индивидуализированной тактики ведения пациентов, и именно поэтому основным выводом данного исследования можно считать рекомендацию индивидуализированного, а не «общепопуляционного» назначения статинов пожилым пациентам учитывая отсутствие исследований с началом их применения в возрасте старше 80 лет. Вопрос кто должен принимать такое решение? Вероятно, при наличии коморбидной патологии — консилиум, в то же время при минимуме патологии, вероятно, такое решение может быть принято участковым врачом и пациентом.
Статины у пожилых: нужны или нет?
— Поэтому совершенно нет смысла делать перерывы в приеме препарата — якобы для того, чтобы печень отдохнула. Наоборот, если вы будете пить их нерегулярно или через день, эффект от статинов резко снизится. Если статины плохо снижают холестерин, что делать? Статины последнего поколения с наименьшими побочными эффектами. Самый полный список статинов нового поколения от холестерина безопасно снижающие холестерин. Кому нужны статины. Врачи назначают эти препараты людям из групп повышенного риска сердечно‑сосудистых заболеваний. Это значит, что у вас не обязательно должен быть высокий показатель холестерина, чтобы вам предложили приём статинов.
Вопрос врачу: «Кардиолог прописал статины, а я боюсь их пить — говорят, у них много побочек»
Большинство обывателей думают, что статины — это лекарство по снижению холестерина. Это не совсем так. Многие препараты снижают холестерин, но они не способствуют рассасыванию атеросклеротических бляшек, как правило, не снижают риск инфарктов и инсультов, не продлевают жизнь в отличие от статинов. Поделиться 4 Статины приведут в норму холестерин, достаточно пропить курс — Нет понятия «курс лечения» — статины принимаются пожизненно. И нет понятия нормы холестерина, есть термин «целевые значения уровня холестерина». В разных возрастных гендерных группах при некоторых заболеваниях колебания целевых значений уровня общего холестерина могут колебаться от 2,4 до 7,0. Например, у молодой женщины 35 лет без факторов риска общий холестерин 7,0 не требует назначения статинов или других препаратов, снижающих холестерин.
И напротив, после повторного инфаркта миокарда даже при уровне общего холестерина 3,0—3,5, вероятнее, понадобится назначение статинов. Безусловно, для правильного назначения лечения атеросклероза недостаточно определение лишь общего холестерина, необходимо полное клинико-лабораторное обследование с определением развернутого липидного спектра крови, изучением «плохих» фракций — липидов низкой плотности в первую очередь.
Без холестерина организм восстановиться не может. Ему необходимо производить новые молодые свежие клетки. А у клеток должна быть мембрана, которая большей частью состоит из холестерина. Повторяю, статины — это метаболический яд для печени. Старайтесь по возможности не использовать эти препараты, отказываться от них и заменять другими способами работы с организмом. Предвижу вопрос: «Как заменить статины и чем их заменить? Для начала их надо просто отменить. Конечно, это делается под контролем врача, так как требуется снижение дозы, а некоторые препараты из группы статинов могут вызывать привыкание.
Потом следует посмотреть, как ведет себя холестерин в крови. Если вы не сильно заглушили свою печень статином, то сначала уровень холестерина в крови поднимется. Потом он обязательно снизится до нормы, при условии применения правильного питания. Если же у вас питание останется неправильным, то холестерин нормализоваться не будет. Итак, при отмене статинов у вас поначалу уровень холестерина вырастет. Это неплохо, он со временем придет в норму, если вы выполняете все то, о чем я скажу чуть позже. Что нужно делать? Холестерин очень активно утилизируется, когда идет физическая нагрузка. Обычными регулярными приседаниями каждый день, хотя бы 50 раз, можно без всяких препаратов снизить уровень холестерина в крови. Это известный факт.
Мы его рекомендуем своим пациентам, он всегда эффективен. При приседании работают самые мощные мышцы тела, мышцы ног. Они должны синтезировать новые мышечные волокна, для производства которых нужен холестерин. И он утилизируется на создание новых мышечных волокон. Всё достаточно просто.
Статины обладают как липидными, так и нелипидными плейотропными эффектами, к которым относят ативоспалительное, антипролиферативное и антиоксидантное действие. У каждого пациента ответ на терапию статинами может быть различным. Фармакокинетика статинов. Основное место фармакологического действия всех статинов — печень.
Минимальная экскреция статинов почками отмечается у аторвастатина и флувастатина. Это обстоятельство необходимо учитывать при назначении статинов больным с хроническими заболеваниями почек. Максимальный период полураспада в плазме крови у розувастатина 19 часов и аторвастатина 14 часов , что объясняет их более выраженный гиполипидемический эффект по сравнению с другими статинами.
Широкое распространение получила недостоверная информация о высокой частоте и тяжести побочных эффектов со стороны печени и скелетных мышц. Так ли это? Не секрет, что статины могут нарушать функцию печени, однако это происходит нечасто, и врачам известен этот побочный эффект.
Чем вредны статины
Нужно ли принимать статины - Здравствуйте! Прошу прощения, если повторяюсь (написал сообщение, отправил, но не увидел его на странице). Мне 54 года, рост 180, вес 80. Больше 20 лет не курю, пью практически каждый день. Здоровье - 29 декабря 2022 - Новости Волгограда - Так, при наличии значимой (стеноз ≥ 50%) или осложненной атеросклеротической бляшки любой локализации пациентов относят к группе очень высокого риска и назначают статины. Здоровье - 29 декабря 2022 - Новости Волгограда -
❤ О вреде статинов и чем их заменить.mp4
| Врач объяснила, почему на самом деле повышается холестерин - 31 июля 2023 - МСК1.ру | Пить или не пить статины? [польза vs вред]. Для борьбы с нарушениями жирового обмена и их последствиями большое значение имеет гиполипидемическая терапия. Самые надёжные препараты от холестерина – это статины. |
| Врач отвечает на 8 вопросов о статинах | Назначая терапию, врач должен донести до пациента, что за 1 или 2 месяца приема статинов атеросклеротические бляшки у него не исчезнут, а лишь стабилизируются за счет уменьшения липидного ядра. |
| Прежде чем принимать статины. Врачи объяснили, почему на самом деле повышается холестерин | группа препаратов, которая широко используется для борьбы с атеросклерозом и понижения уровня холестерина. Их эффективность и количество побочных эффектов зависит от принадлежности конкретного лекарства к определённому поколению. |
| СТАТИНЫ. ВСЕ ЗА И ПРОТИВ | очень серьезный вопрос. Ни в коем случае нельзя назначать себе статины самостоятельно или менять препарат без согласования с лечащим врачом. |
| Статины на всю жизнь | Не менее важными являются плейотропные эффекты статинов, не зависящие от холестерина. Плейотропные эффекты возникают в результате ингибирования образования промежуточных продуктов в пути биосинтеза холестерина. |
Что такое статины, их польза и вред при холестерине
Получены убедительные доказательства, что отрицательный эффект от назначения статинов у пациентов 40-75 лет незначительный. Недостаточно данных об отрицательном эффекте назначения статинов для первичной профилактики ССО пациентам в возрасте ≥76 лет. Наука о пользе статинов. По данным многолетнего исследования, отмечены следующие изменения в результате приема статинов. Получены убедительные доказательства, что отрицательный эффект от назначения статинов у пациентов 40-75 лет незначительный. Недостаточно данных об отрицательном эффекте назначения статинов для первичной профилактики ССО пациентам в возрасте ≥76 лет. группа препаратов, которая широко используется для борьбы с атеросклерозом и понижения уровня холестерина. Их эффективность и количество побочных эффектов зависит от принадлежности конкретного лекарства к определённому поколению. Человек, которому прописали препараты статины, в первые годы сталкивается с тем, что принимает их, принимает, а потом раз – и холестерин начинает расти. Тогда ему или дозу увеличивают, или назначают другой препарат более мощный, селективный.
Вам назначили статины. Как уменьшить их побочное действие?
Так надо пить статины или нет? Такой вопрос волнует пациентов, которым врачи прописывают эти лекарства для снижения холестерина. Кардиолог, кандидат медицинских наук, уверена, что необходимо. 20 мг, если говорить об аторвастатине- то доза данного препарата может достигать 10- 80 мг. При неэффективности монотерапии статинами используется схема лечения статинами. Что такое статины, какая от них польза и вред, как снизить холестерин без их применения, обладают ли лекарства последнего поколения наименьшими побочными эффектами.
99 из 100 принимающих статины не нуждаются в них!
Более того, если у пациентов есть стеатогепатит воспаление печени вследствие отложения жира , то статины эффективно лечат и это заболевание. Однако при более подробном субанализе этого исследования ученые пришли к выводу, что статины приводят к дебюту сахарного диабета лишь у тех лиц, у кого он был запрограммирован — присутствовали факторы риска диабета, скрытый диабет, определенный генетический полиморфизм и так далее, то есть у этих лиц диабет всё равно бы проявился через 1—2 года. Применение же статинов у таких больных позволяет раньше и эффективнее контролировать диабет, а самое главное, снизить вероятность инфаркта и инсульта, риск которых у больных сахарным диабетом кратно выше. Однако все самые крупные метаанализы, в том числе Cochrane, не подтвердили ни одну из вышеперечисленных позиций. Более того, сегодня накапливаются научные данные, свидетельствующие о способностях статинов защищать людей от некоторых видов рака, улучшать когнитивные способности.
Повреждение печени. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of the American College of Cardiology, при приёме статинов иногда наблюдаются отклонения в тестах на функцию печени и это особенно характерно для пациентов, принимающих гиполипидемические лекарства впервые.
Если показатели увеличены незначительно, курс лечения статинами, как правило, не прерывают. При сильном повышении уровня ферментов статиновый препарат можно заменить. Чтобы предупредить повреждение печени, пациентам рекомендуют сдать биохимический анализ крови на ферменты печени до курса статинов и через некоторое время после начала терапии. Кроме того, врачи советуют сочетать статины с препаратами урсодезоксихолевой кислоты. УДХК одновременно защищает клетки печени и улучшает противохолестериновый эффект. Повышенный уровень сахара в крови или диабет 2-го типа.
Метаанализ 2017 года, опубликованный в журнале Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, обнаружил связь между приёмом статинов и возникновением сахарного диабета 2-го типа. Людям без предрасположенности к диабету рекомендуется держать под контролем сахар в крови и при ухудшении показателей поговорить с врачом об изменении стратегии лечения. Пациентам с изначально высоким риском диабета лучше искать другие подходы к снижению уровня холестерина через диету, физические нагрузки и другие препараты. Очень редки, но возможны неврологические побочные эффекты в виде потери памяти и спутанности сознания. Эти побочные эффекты исчезают, как только вы прекращаете приём лекарства.
Что такое статины и как они работают С фармакологической точки зрения статины относятся к конкурентным ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, который играет ключевую роль в процессах синтеза холестерина. Это основной фактор, который замедляет поражение сосудов при атеросклерозе и препятствует развитию его опасных осложнений. Вторым важнейшим эффектом препаратов является повышение стабильности атеросклеротической бляшки. Именно этот механизм отвечает за снижение риска ишемических катастроф, которые возникают за при отрыве бляшки и закупорке ею сосудов сердца, головного мозга или других органов. Виды статинов в клинической практике Со времени выпуска первого препарата прошло 35 лет. За этот период были хорошо изучены позитивные и негативные стороны статинов, предложены более современные и эффективные формулы. Современные лекарства этой группы показывают хорошую переносимость и безопасность у широкого круга пациентов. В практической кардиологии чаще всего используют 2 медикамента — розувастатин и аторвастатин.
Если используются фибраты, другой класс препаратов для борьбы с избытком липидных структур в крови растет вероятность расстройств работы опорно-двигательного аппарата. Это может быть опасно. Есть и множество других форм лекарственного взаимодействия. В остальном, все моменты, подобные этим нужно оценивать исходя из конкретного наименования препарата. Присутствуют некоторые отличия. Достоинства и недостатки Если говорить о плюсах рассматриваемых медикаментов: Высокая скорость действия. Как правило, на достижение фармакологического результата уходит всего несколько дней. Далее концентрация средства будет повышаться, пока не достигнет требуемого уровня. Эффективность в борьбе с высокой концентрацией холестерина. При лечении атеросклероза без статинов не обойтись. Есть и несколько недостатков: Действенность присутствует не всегда. Даже новые статины не без побочных эффектов. Вопрос в их тяжести. Потому и переносимость препаратов зачастую недостаточная. Необходимость правильной отмены. Чтобы не провоцировать нежелательные эффекты. Сам по себе вопрос о достоинствах и недостатках препаратов поставлен неправильно. Поскольку в обобщенном виде говорить о них невозможно. Вернее будет привязать конкретные преимущества и минусы к клинической ситуации. Например, при гиперлипидемиях 3-4 типов эффективность некоторых статинов будет ниже. Как и этой фармацевтической группы вообще. Потому они обладают большим числом недостатков и т. Медикаменты эффективны в своей сфере применения. Остальное же — не имеет отношения к научному подходу и остается досужими размышлениями. Статины — препараты для нормализации уровня холестерина в крови. Они назначаются по показаниям. Самовольный прием недопустим.