Купить Утрожестан капс 200мг N14 цена от 411.00 руб. в г. Москва! Бронируем в аптеке за 30 минут! Инструкция по применению, отзывы покупателей, дозировка, дешевые аналоги! Купить УТРОЖЕСТАН капс. 200 мг №14 по цене от 470 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства.
Утрожестан® (200 мг)
При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан® применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов. Вопрос гинеколога: Утрожестан. Беременность Сколько часов нельзя кушать после перора 25 ответов доктора на СпросиВрача. Купить Утрожестан капс 200мг №14 с доставкой в аптеки города Белгород в интернет-аптеке С.О.Ц. Аптека. Купить УТРОЖЕСТАН КАПС 100МГ №28 по цене от 375.12 в интернет-магазине Склад Лекарств.
Утрожестан, 200 мг, капсулы, 14 шт.
Утрожестан капсулы 200мг 14шт 497 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. При ЗГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан® применяют в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. утрожестан 200мг. №14 капс. Препарат отпускается по рецепту. Инструкция по применению Утрожестан капсулы 200 мг и 100 мг. Информация о назначении при беременности, противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. утрожестан 200мг. №14 капс. Препарат отпускается по рецепту. Действующим веществом препарата Утрожестан является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника.
УТРОЖЕСТАН 200МГ. №14 КАПС.
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности. Описание Состав Действующее вещество: прогестерон микронизированный 200 мг. Фармакотерапевтическая группа.
Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты фенитоин, карбамазепин , рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени. Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками пенициллины, тетрациклины может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.
Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён. Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона. Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина. Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина. Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя При интравагинальном применении Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось.
Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.
Препарат с дозировкой 100 мг отличается круглой формой и продается по 28 штук в пачке по 14 капсул в одном блистере. Оболочка лекарства изготавливается из глицерола и желатина с добавлением диоксида титана. Она блестящая и желтоватая, а внутри находится гомогенная масляная жидкость белого цвета, которая, помимо прогестерона, включает соевый лецитин и подсолнечное масло. Препарат с дозировкой 200 мг имеет тот же состав и также представлен бледно-желтыми капсулами из мягкого желатина, внутрь которых помещена беловатая суспензия. Отличием этого лекарства является форма капсул — они овальные. Кроме того, препарат расфасован по 7 капсул в один блистер и продается по 14 штук в одной картонной пачке. Медикамент относится к рецептурным средствам, поэтому продается в аптеках лишь после предъявления рецепта, что исключает применение гормона не по назначению. Средняя цена одной упаковки независимо от дозировки составляет 400 рублей. Хранить «Утрожестан» дома в течение всего срока годности 3 года от даты изготовления надо в скрытом от маленьких детей месте.
Как действует? Так как главный компонент «Утрожестана» полностью идентичен натуральному прогестерону, капсулы могут заменять природный гормон, продуцируемый желтым телом. Такое вещество нужно для того, чтобы: подготовить слизистую оболочку матки к принятию плодного яйца; снизить возбудимость и активность мышечной оболочки матки и маточных труб, благодаря чему предотвращается отторжение яйцеклетки; поддерживать развитие плода до момента, когда плацента полностью сформируется; влиять на обменные процессы в организме женщины, способствующие нормальному вынашиванию плода; подготавливать молочные железы к вскармливанию грудью , активизируя развитие молочных протоков. Биодоступность активного вещества «Утрожестана» одинаково высокая при любом способе применения, но после введения во влагалище гормон всасывается быстрее и уже через 1 час его концентрация в плазме становится максимальной. Повышение количества прогестерона в крови после приема внутрь происходит в течение 1-3 часов. Выводится медикамент практически полностью с мочой. Рассчитать срок беременности Укажите первый день последней менструации Рассчитать Особенности применения на разном сроке «Утрожестан» относится к препаратам, которые разрешено применять в течение всего гестационного периода, поэтому его выписывают как в 1 триместре, так и на более позднем сроке. Довольно часто такой медикамент назначается еще во время подготовки к зачатию, если беременность не наступает из-за недостаточного уровня прогестерона или каких-либо заболеваний матки эндометриоз, миома.
При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона: 200-600 мг в сутки ежедневно в I и II триместрах беременности. При недостаточности лютеиновой фазы предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней обычно с 17-го по 26-й день цикла. Подбор дозы осуществляется индивидуально. ИнтравагинальноКапсулы вводят глубоко во влагалище. Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими отсутствующими яичниками донорство яйцеклеток : на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней. Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности. Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности. Читать полностью Фармакокинетика При приеме внутрьВсасывание. Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1;3 ч после приема.
Утрожестан, 200 мг, капсулы, 14 шт.
Сочетание со следующими лекарственными средствами может сопровождаться ускорением метаболизма прогестерона и изменением терапевтического эффекта: - одновременное применение с мощными ферментативными индукторами, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты, фенитон , рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускоренным метаболизмом прогестерона печени. Степень выраженности указанных взаимодействий может сильно варьироваться у разных пациентов, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён. Прогестагены могут вызвать снижение переносимости глюкозы, и из-за этого увеличить потребность в инсулине или других противодиабетических препаратах у больного диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.
В случае маточных кровотечений не назначать препарат до уточнения их причины, включая исследование эндометрия. При наличии тромбофлевитов в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением. Кроме этого, инфекционные процессы и механические повреждения могут быть причиной абортов на ранних сроках беременности.
Применение прогестерона в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.
Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя. Интравагинальное применение Взаимодействие прогестерона с другими ЛС при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других ЛС, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.
Передозировка Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея. У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола. Лечение: в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или мажущих кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла например на 19-й вместо 17-го ; в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной. При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.
Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона. Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени необходимо отменить препарат. Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом. При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры включая исследование функции печени ; лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.
При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
Противопоказания Повышенная чувствительность, опухоли груди и репродуктивных органов, нарушение функции печени, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, склонность к тромбозам, острые формы тромбофлебита или тромбоэмболических заболеваний, неполный выкидыш, порфирия, выраженные нарушения функции печени капсулы для приема внутрь. Ограничения к применению Утрожестана: бронхиальная астма, сердечная недостаточность, гипертензия, нарушения функций почек, заболевания ЦНС в т.
Побочное действие При приеме внутрь препарата Утрожестан: сонливость и головокружение, расстройства менструального цикла сокращение, промежуточное кровотечение. Инъекции: тромбоэмболия, тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, галакторея, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, апатия, сонливость, дисфория, нарушение зрения, анорексия, изменения массы тела, отеки, гирсутизм, алопеция, увеличение молочных желез, аллергические реакции, болезненность в месте введения.
Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов.
Применение в клинической практике При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами ; повышение артериального давления. В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности крапивницу и анафилактический шок. При вагинальном способе применения Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата в частности, лецитина сои в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.
Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение наблюдаемые при пероральном применении препарата , не отмечались. Передозировка Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея. У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.
Лечение: в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить приём препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или "мажущих" кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла например, на 19-й вместо 17-го ; в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной. При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение. Взаимодействие При пероральном применении Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.
Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты фенитоин, карбамазепин , рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени. Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками пенициллины, тетрациклины может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.
Утрожестан капсулы 0,2 N14
Степень выраженности указанных взаимодействий может сильно варьироваться у разных пациентов, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён. Прогестагены могут вызвать снижение переносимости глюкозы, и из-за этого увеличить потребность в инсулине или других противодиабетических препаратах у больного диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя. В случае маточных кровотечений не назначать препарат до уточнения их причины, включая исследование эндометрия. При наличии тромбофлевитов в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением. Кроме этого, инфекционные процессы и механические повреждения могут быть причиной абортов на ранних сроках беременности. Применение прогестерона в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Следовательно, назначение прогестерона по рекомендации врача должно быть предназначено для случаев, когда секреция желтого тела недостаточна.
Нужно до такой степени запугать, чтобы у женщин даже сомнения не возникло ни в целесообразности назначения прогестерона, ни в некомпетентности врача в вопросах акушерства». Когда все же определяют уровень прогестерона в крови? По словам врача, при нормальном протекании беременности этого не делают.
При потере трех и больше беременностей, когда мы говорим о привычных спонтанных выкидышах, уровень прогестерона может определяться, но вне беременности, в нескольких циклах, для постановки диагноза недостаточности второй фазы цикла лютеиновой недостаточности , которая, кстати, чрезвычайно редкое состояние, и большинством врачей даже не признается. Самое интересное, на Западе определение прогестерона не является обязательным и необходимым. Наши женщины проходят через повторную сдачу крови много раз, прогестерон ищут в влагалищных выделениях, в слюне, где только не ищут. Это колоссальная отсталость, но зато она приносит доходы лабораториям, клиникам, врачам». Нормы прогестерона при беременности не существует! До сих пор доказательной медицине неизвестны истинные нормы прогестерона при беременности. В дальнейшем идет выработка плацентой трофобластом будущей плаценты. И на 7-ой неделе происходит лютеоплацентарный сдвиг как много врачей знает об этом кардинальном моменте выработки прогестерона? Поэтому плодное яйцо, если оно здорово, обеспечивает себя прогестероном полностью. Если оно нездоровое, оно не выживет.
Объяснить нашим женщинам и врачам , что с 7 недели беременности их яичники становятся инертными и не участвуют в поддержке беременности, что само плодное яйцо поддержит себя необходимым количеством прогестерона, это как утверждать, что Земля вертится вокруг Солнца в эпоху Галилея, то есть быть обвиненным в опасной ереси. Даже при ЭКО, согласно современным протоколам, прогестерон используют только 15 дней. Очень редко дольше, по строгим показаниям», — рассказывает врач. Нужен ли прогестерон при ЭКО? У женщин, которым подсаживали эмбрион, чаще всего своего желтого тела нет. Хотя бы потому, что очень часто используют гормональную подготовку эндометрия, при которой овуляция может подавляться. Поэтому нет органа, который бы вырабатывал прогестерон в необходимом количестве, до тех пор, пока не сформируется плацента, которая возьмет эту функцию на себя. К тому же, забор яйцеклеток подразумевает забор фолликулов, с которых должны формироваться желтые тела. Потому при ЭКО без прогестерона чаще всего не обойтись. Хотя есть уже немало данных, что не прогестерон определяет успех ЭКО», — говорит Елена.
А это не гипердозы прогестерона, от которых будет плохо не только эмбриону, но и маме», — считает гинеколог. А что касается беременности, которая наступила естественным путем в течение года и без медицинских вмешательств — уровень гормонов у таких беременных априори в порядке. Если плодное яйцо полноценное — беременность будет развиваться нормально. Если же у него есть дефекты — беременность прервется, причем прогестерон в данном случае никак не поможет. За редкими исключениями — о показаниях к применению читайте ниже. Что спасаем в таких случаях?
Применение в клинической практике При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами ; повышение артериального давления. В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности крапивницу и анафилактический шок. При вагинальном способе применения Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата в частности, лецитина сои в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений. Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение наблюдаемые при пероральном применении препарата , не отмечались. Передозировка:Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея. У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола. Лечение: в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить приём препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или "мажущих" кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла например, на 19-й вместо 17-го ; в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной. При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение. Взаимодействие: При пероральном применении Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты фенитоин , карбамазепин , рифампицин , фенилбутазон , спиронолактон , гризеофульвин , сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени. Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками пенициллины, тетрациклины может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры. Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён.
При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона: 200-600 мг в сутки ежедневно в I и II триместрах беременности. При недостаточности лютеиновой фазы предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней обычно с 17-го по 26-й день цикла. Подбор дозы осуществляется индивидуально. Интравагинально Капсулы вводят глубоко во влагалище.
Утрожестан, 200 мг, капсулы, 14 шт.
Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен. Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона. Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина, снижать эффективность бромокриптина, вызывать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего увеличивать потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя. Интравагинальное применение Взаимодействие прогестерона с другими ЛС при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других ЛС, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.
Передозировка Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея. У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола. Лечение: в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или мажущих кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла например на 19-й вместо 17-го ; в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной. При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение. Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.
Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени необходимо отменить препарат.
При вагинальном способе применения Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата в частности, лецитина сои в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений. Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение наблюдаемые при пероральном применении препарата , не отмечались. Способ применения Пероральный путь введения Препарат принимают внутрь, вечером перед сном, запивая водой. При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона назначают 200-600 мг-сут ежедневно в I и II триместрах беременности. При недостаточности лютеиновой фазы предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней обычно с 17-го по 26-й день цикла. Подбор дозы осуществляется индивидуально. Вагинальный путь введения Капсулы вводят глубоко во влагалище. Предупреждение профилактика преждевременных родов у женщин из группы риска с укорочением шейки матки и-или наличием анамнестических данных преждевременных родов и-или преждевременного разрыва плодных оболочек : обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ю недели беременности.
Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими отсутствующими яичниками донорство яйцеклеток : на фоне терапии эстрогенами по 100 мг-сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем - по 100 мг 2 раза-сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг-сут каждую неделю, достигая максимальной 600 мг-сут, разделенных на 3 приема. Указанная доза обычно применяется на протяжении 60 дней. Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг-сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместров беременности. Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг-сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг-сут в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности. Передозировка Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.
Такая доза обычно применяется на протяжении 60 дней.
При угрозе прерывания беременности или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона, назначают интравагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 введения утром и вечером в I и II триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище. Побочное действие Со стороны ЦНС: при приеме внутрь - сонливость, преходящее головокружение через 1-3 ч после приема препарата. Со стороны половой системы: при приеме внутрь очень редко - межменструальные кровотечения.
Miles R. Fertil Steril 1994; 62: 485—90. Вопросы по приему и действию препарата Хотя микронизированный прогестерон используется в мировой практике уже более 40 лет, в России его применение до сих пор сопряжено с определенными домыслами и мифами. Вот комментарии на самые распространенные вопросы по применению препарата микронизированного прогестерона МП. Миф 1.
Введение прогестерона извне угнетает выработку собственного прогестерона. Препарат микронизированного прогестерона много лет присутствует на рынке, очень хорошо изучен и в мире, и в России. Препарат применяется только тогда, когда имеется вероятная недостаточность собственного эндогенного прогестерона, восполняя его дефицит. Соответственно, препарат не только не угнетает выработку собственного гормона, но физиологично восполняет его дефицит в организме. Миф 2. Всасывание препарата МП, используемого интравагинально, снижается при кровянистых выделениях. В исследовании Карла Булетти было показано, что при вагинальном использовании препарата существует так называемый «эффект первичного прохождения через матку», что объясняет высокие маточные концентрации МП при низкой сывороточной концентрации. Максимальная концентрация прогестерона в матке наблюдается уже через 4 часа после его введения даже при кровянистых выделениях. Это обеспечивает и быстрое наступление клинического эффекта, а именно: кровянистые выделения уменьшаются через 2 дня лечения и прекращаются через 5 дней приема МП, а болевой синдром купируется через 3 дня приема МП по данным исследования Л.
Кроме того, в многоцентровом исследовании PRISM самого высокого методологического качества было показано, что интравагинальное применение МП у пациенток с отягощенным акушерским анамнезом, поступивших с угрозой выкидыша и наличием кровянистых выделений из половых путей в 1 триместре беременности, достоверно увеличивает вероятность живорождения. Миф 3. Синтетические прогестины быстрее останавливают кровотечение. Исследования показывают, что скорость купирования симптомов у микронизированного прогестерона и дидрогестрона одинакова. Для достижения максимального действия следует учитывать дозозависимый эффект микронизированного прогестерона — стартовать нужно сразу с дозы 400 мг, а при кровянистых выделениях с 600 мг, с присоединением транексамовой кислоты в дозе 750-1500 мг с гемостатической целью равно как и при приеме дидрогестерона. При таком подходе в большинстве случаев можно добиться быстрого исчезновения кровяных выделений и сохранения беременности. Миф 4.
УТРОЖЕСТАН 200МГ N14 КАПС.
У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола. Лечение: в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить приём препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла, в случае укорочения менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла например, на 19-й вместо 17-го , в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной. При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение. Особые указания Утрожестан не следует использовать с целью контрацепции. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При приеме препарата внутрь следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций. Условия хранения Препарат следует хранить при температуре не выше 25С. Срок годности.
Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками. Цена за одну упаковку.
Вопросы по приему и действию препарата Хотя микронизированный прогестерон используется в мировой практике уже более 40 лет, в России его применение до сих пор сопряжено с определенными домыслами и мифами. Вот комментарии на самые распространенные вопросы по применению препарата микронизированного прогестерона МП. Миф 1. Введение прогестерона извне угнетает выработку собственного прогестерона. Препарат микронизированного прогестерона много лет присутствует на рынке, очень хорошо изучен и в мире, и в России. Препарат применяется только тогда, когда имеется вероятная недостаточность собственного эндогенного прогестерона, восполняя его дефицит. Соответственно, препарат не только не угнетает выработку собственного гормона, но физиологично восполняет его дефицит в организме. Миф 2. Всасывание препарата МП, используемого интравагинально, снижается при кровянистых выделениях. В исследовании Карла Булетти было показано, что при вагинальном использовании препарата существует так называемый «эффект первичного прохождения через матку», что объясняет высокие маточные концентрации МП при низкой сывороточной концентрации. Максимальная концентрация прогестерона в матке наблюдается уже через 4 часа после его введения даже при кровянистых выделениях. Это обеспечивает и быстрое наступление клинического эффекта, а именно: кровянистые выделения уменьшаются через 2 дня лечения и прекращаются через 5 дней приема МП, а болевой синдром купируется через 3 дня приема МП по данным исследования Л. Кроме того, в многоцентровом исследовании PRISM самого высокого методологического качества было показано, что интравагинальное применение МП у пациенток с отягощенным акушерским анамнезом, поступивших с угрозой выкидыша и наличием кровянистых выделений из половых путей в 1 триместре беременности, достоверно увеличивает вероятность живорождения. Миф 3. Синтетические прогестины быстрее останавливают кровотечение. Исследования показывают, что скорость купирования симптомов у микронизированного прогестерона и дидрогестрона одинакова. Для достижения максимального действия следует учитывать дозозависимый эффект микронизированного прогестерона — стартовать нужно сразу с дозы 400 мг, а при кровянистых выделениях с 600 мг, с присоединением транексамовой кислоты в дозе 750-1500 мг с гемостатической целью равно как и при приеме дидрогестерона. При таком подходе в большинстве случаев можно добиться быстрого исчезновения кровяных выделений и сохранения беременности. Миф 4. При пероральном приеме возникают побочные явления: тошнота, головокружение. Подобные явления встречаются крайне редко, и даже в этих редких случаях их легко преодолеть.
Взаимодействие Утрожестана с другими лекарственными средствами Сообщите своему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие лекарственные препараты. Взаимодействие Утрожестана с едой, напитками и алкоголем Если препарат вводится перорально, его следует применять независимо от приема пищи, предпочтительно вечером перед сном. Беременность, кормление грудью и фертильность Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны или планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом этого лекарственного препарата. Многочисленные эпидемиологические исследования более чем у 1000 пациентов не выявили связи между прогестероном и пороками развития плода. Утрожестан следует использовать во время беременности только в первом триместре и только интравагинально. Управление транспортными средствами и обслуживание механизмов В случае перорального приема, женщинам, которые управляют транспортными средствами или механизмами, следует обратить внимание на риск возникновения сонливости и головокружения. Утрожестан содержит сою Если у вас аллергия на сою, не принимайте этот лекарственный препарат. Как принимать Утрожестан Всегда принимайте Утрожестан в точности так, как назначил вам ваш врач. Если у вас имеются сомнения, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом. Во всех случаях строго следуйте рекомендациям вашего врача. При отсутствии секреции прогестерона обычная доза составляет 200-300 мг прогестерона в день, разделенная на 1-2 приема, 100 мг прогестерона утром и 100 мг или 200 мг прогестерона перед сном, в некоторых случаях, особенно для сохранения беременности, ваш врач может увеличить дозу до 600 мг прогестерона в день, разделенные на 3 приема. Во всех случаях, однократная доза не должна превышать 200 мг прогестерона, перорально или интравагинально. Если вы думаете, что эффект Утрожестана слишком сильный или слишком слабый, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от заболевания, лечение может быть непрерывным или последовательным, возможно, связанным с эстрогенным лечением.
Утрожестан® (200 мг)
Утрожестан. Инструкция: общее описание, состав, фармакологические свойства, фармакокинетика, показания, противопоказания, с осторожностью. -При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан®. применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов. Фармакодинамика: Действующим веществом препарата Утрожестан® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. При ЗГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан® применяют в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. Утрожестан – препарат, который содержит искусственный аналог женского полового гормона прогестерона.