По договорам имущественного страхования страховая выплата именуется страховым возмещением, так как страховщиком возмещаются понесенные вследствие наступления страхового случая убытки.
Несвоевременное уведомление о наступлении страхового случая
Статья 964 Гражданского кодекса Российской Федерации называет обстоятельства, которые при наступившем страховом случае позволяют страховщику отказать в страховой выплате либо освобождают его от страховой выплаты. Поскольку освобождение от выплаты означает прекращение страхового обязательства, то страховщик в этом случае не только имеет право отказать в выплате, но и обязан это сделать. В соответствии с п.1 ст.961 ГК РФ страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. В этом случае отказ страховой организации в выплате является незаконным, а заинтересованным лицам необходимо обратиться с иском к страховой компании, которая незаконно отказала в выплате. По аналогичный казусам (отказ в страховой выплате из-за нарушения страхователем правил пожарной безопасности) суды также придерживаются подхода, что нужно доказать умысел для освобождения страховщика от выплаты. Страховщик также освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица.
ГРАЖДАНСКИЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЧАСТЬ ВТОРАЯ
Основания освобождения страховщика от осуществления страховой выплаты. 1. Страховщик вправе полностью или частично отказать страхователю в страховой выплате, если страховой случай произошел вследствие. Здравствуйте, Владимир! В постановлении Пленума ВС РФ 2013 года указывается на следующие основания освобождения страховых компаний страховых выплат: Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения 30. Страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, которые предусмотрены статьей 4 настоящего Федерального закона и наступили в период действия договора страхования.
Правомерность освобождения страховщика от страховых выплат
Если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок. Если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.
Существенными признаются обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования страхового полиса или в его письменном запросе. Читайте также: Страхование жизни и здоровья при кредитовании Законом определены последствия несоблюдения указанной выше обязанности страхователя. В случае если договор страхования заключен, а страхователь не предоставил какие-либо сведения страховой компании не ответил на вопросы , последняя не вправе впоследствии требовать расторжения договора либо признания его недействительным на основании того, что указанные обстоятельства не были сообщены.
Иными словами, к страхователю не могут быть применены меры ответственности, поскольку страховщик признает указанные сведения несущественными. Сообщение страхователем заведомо ложных сведений при заключении договора страхования Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховой организации заведомо ложные сведения для определения вероятности наступления страхового случая и страхового риска, страховая компания вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных для сделок, совершенных под влиянием обмана. При этом страховщик не может требовать признания договора страхования недействительным, если обстоятельства, о которых умолчал страхователь, уже отпали.
Вышеуказанные основания предусмотрены ст. Важно отметить, что причины, по которым можно не получить страховое возмещение не ограничивается основаниями для отказа.
В ряде случаев договор страхования, например, может быть признан недействительным.
Статья 964. Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы 1.
24. Право на отказ страховщика и основания его освобождения от выплаты страхового возмещения.
Полагаем, что рассматривать ст. Принцип свободы страхового договора, допускающего возможность сторонам сделки самим определять ее условия, не противоречащие императивным нормам закона, базируется не на положениях данной статьи Кодекса, а на фундаментальном начале современной российской системы права, в соответствии с которым разрешено все, что не запрещено. Поэтому, в частности, стороны страховой сделки вправе предусмотреть в ней дополнительные основания для освобождения страховщика от ответственности, если иное прямо не запрещено законодательством. Когда суды стараются найти прямое нормативное дозволение для реализации принципа свободы договора в данной части, то это фактически означает отрицание указанного выше основополагающего правила. По нашему мнению, такой подход должен получить единодушное осуждение со стороны юридической общественности, а также специалистов по страховому делу, ведь он на практике ведет к существенному ограничению гражданских прав вопреки нормам п. Как известно, в соответствии с указанными законоположениями гражданские права могут быть ограничены на основании федерального закона и только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства. Как следствие, в последние годы в позиции Верховного Суда РФ наблюдается очевидная тенденция по ограничению прав участников договора страхования предусматривать в нем такие основания освобождения страховщика от страховой выплаты, которые не установлены законом. Судебная коллегия при этом отметила, что исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от ответственности установлен нормами п. Необходимо отметить, что указанное суждение, помимо того, что оно неверно по существу, носит очевидно поверхностный и неполный характер, так как только в главе 48 ГК РФ, не считая таких положений, имеющихся в других законодательных актах, существует еще несколько норм, предусматривающих освобождение страховщика от страховой выплаты полностью или в определенной части, — это норма п.
Правом на отказ страховщик может и не воспользоваться, а освобождение от страховой выплаты означает, что страховщик обязан отказать страхователю в выплате. Комментируемая статья содержит нормы, предоставляющие право установить в договоре страхования основания для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы. Перечень данных оснований является исчерпывающим, и по общему правилу носит чрезвычайный характер. Данное правило относится как к имущественному, так и к личному страхованию. Нормы комментируемой статьи носят диспозитивный характер и предоставляют сторонам возможность в договорном порядке самостоятельно определять дополнительные основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы см.
Законно ли это? Таким образом, в рассматриваемом случае, если согласно Правилам страхования, утвержденным страховщиком или объединением страховщиков, в перечень страховых случаев не входил ущерб от пожара, транспортное средство было уничтожено в результате события, не относящегося к страховому случаю. При таких обстоятельствах договор страхования прекратился с момента полной гибели объекта страхования. Отказ страховщика в выплате страхового возмещения не противоречит закону. Потерпевший обратился в свою страховую компанию. В течение трех дней независимая экспертная организация, предложенная страховщиком, провела техническую экспертизу. Указанная в заключении сумма страховой выплаты не соответствует стоимости реального ремонта. Что в такой ситуации может предпринять потерпевший? Данная норма установлена пп. Если потерпевший не согласен с выводами экспертизы, он может провести повторную в т. Расходы, связанные с назначением и проведением этой экспертизы, оплачиваются за счет средств инициатора проведения экспертизы, если страховщик и потерпевший между собой не договорились об ином п. Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате, с приложенными к нему документами о наступлении страхового случая и размере подлежащего возмещению вреда, в т. Страховщик рассматривает указанное заявление и приложенные к нему документы в течение 30 дней со дня их получения. В течение этого срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ в такой выплате абз.
На рассмотрение претензии страховщику дается десять рабочих дней. В случае если требования потерпевшего в этот срок не будут исполнены страховщиком, и страховая компания не направит клиенту мотивированный отказ, то страхователь вправе обратиться в судебные органы с исковым заявлением о защите своих прав. В исковом заявлении должна быть отражена следующая информация: наименование суда, в который подается исковое заявление; личные данные заявителя; В основной части документа указывается: суть случившегося; какие права заявителя были нарушены ответчиком; какие нормы законодательства были не соблюдены страховщиком. Кроме искового заявления в суд о признании случая страховым необходимо направить: документы, подтверждающие наличие действующего договора страхования — страховой полис и квитанции об уплате страховых взносов в соответствии с договором страхования; документы, подтверждающие факт наступления страхового случая; досудебную претензию и документы, подтверждающие ее получение страховщиком; квитанции и чеки об оплате издержек, если таковые имели место быть госпошлина, услуги юриста, проведение экспертиза и т. Самым важным для положительного решения суда является представление всех необходимых доказательств. При этом следует иметь в виду, что каждый вид страхования имеет свои особенности. ПОЛЕЗНО: смотрите видео с дополнительными советами по составлению иска в суд Особенности признания случая страховым Например, возмещение страхового случая при ДТП предполагает осуществление следующих выплат: компенсация в период нетрудоспособности; денежные выплаты родственникам погибшего в дорожно-транспортном происшествии человека; компенсацию материального ущерба. Отказать в выплате страховки страховая компания может по двум причинам: если будет доказано, что действия по повреждению имущества были совершены страхователем преднамеренно; если управление транспортным средством осуществлялось страхователем в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения. Страховой случай на производстве возникает в случае, если причинен ущерб здоровью сотрудника или по причине полученной производственной травмы наступила его смерть. При этом несчастный случай признается страховым событием только тогда, когда компания-работодатель оплачивает за сотрудника специальные взносы, предусмотренные действующим законодательством. С целью выявления причин трагедии предприятие должно провести собственное расследование случившегося и предоставить материалы расследования в страховую компанию. Выплаты по страховому случаю могут быть произведены страховщиком как пострадавшему, так и родственникам умершего работника. Страховой случай в сфере имущественного страхования возникает в результате повреждения недвижимого имущества вследствие чрезвычайных ситуаций, пожара или иных стихийный бедствий.
Статья 964 Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы
| Статья [ГК РФ ч.2] - последняя редакция | База НПА | По общему правилу страховая организация при наступлении страхового случая обязана выплатить страховое возмещение, если не установлены предусмотренные законом основания, дающие право отказать в выплате страхового возмещения. |
| Постановление Пленума ВС о применении судами законодательства об ОСАГО | Кроме этого, основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения (страховой суммы) определены в ст. 964 ГК РФ. |
| Основания освобождения от выплаты страхового возмещения при имущественном страховании | Статьи 961, 963, 964 ГК РФ называют обстоятельства, которые при наступившем страховом случае позволяют страховщику отказать в страховой выплате либо освобождают его от страховой выплаты. |
| Обязанность по выплате страхового возмещения | При досрочном прекращении договора в указанных случаях страховщик имеет право на часть страховой премии, пропорционально времени, в течение которого действовало страхование, иными словами, страхователю возвращается страховая премия за определенными вычетами. |
| Невыплата страховщиком страхового возмещения | Московская коллегия адвокатов «Бастион» | Так, согласно пункта 1 статьи 963 ГК РФ, по общему правилу страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица. |
Статья 964. Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы
| 24. Право на отказ страховщика и основания его освобождения от выплаты страхового возмещения. | Пункт 3 ст. 962 ГК устанавливает, что страховщик освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того, что страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки от страхового случая. |
| 42. Правомерность освобождения страховщика от страховых выплат | Кроме того, страховщик по общему правилу освобождается от обязанности осуществить страховую выплату и в случаях, предусмотренных ст. 964 ГК РФ. |
| Когда страховая может отказать в выплате? | 1. Риск выплаты страхового возмещения или страховой суммы, принятый на себя страховщиком по договору страхования, может быть им застрахован полностью или частично у другого страховщика (страховщиков) по заключенному с последним договору перестрахования. |
| Когда страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения | Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы. Переход к страховщику прав страхователя на возмещение ущерба (суброгация). Исковая давность по требованиям, связанным с имущественным страхованием. |
| Невыплата страховщиком страхового возмещения | 1. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев. |
Защита документов
| Sorry, your request has been denied. | По договорам имущественного страхования страховая выплата именуется страховым возмещением, так как страховщиком возмещаются понесенные вследствие наступления страхового случая убытки. |
| Когда страховая может отказать в выплате? | Законом также предусмотрена замена страхователя в договоре страхования, изложены случаи, при которых возможен отказ от страховой выплаты и прекращение договора страхования. |
Невыплата страховщиком страхового возмещения
3. Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы, которая по договору личного страхования подлежит выплате в случае смерти застрахованного лица, если его смерть наступила. 3. Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы, которая по договору личного страхования подлежит выплате в случае смерти застрахованного лица, если его смерть наступила. Для получения страховой выплаты необходимо осуществить ряд последовательных действий. Во-первых, нужно проинформировать страховую компанию о наступлении страхового случая и подготовить заявление на получение страховой выплаты.