С 1 января 2014 года размер единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве составляет 1 000 000 рублей. Документы для назначения страховых выплат.
В какой срок страховая компания обязана выплатить компенсацию по ОСАГО
| Назначение и выплата страхового обеспечения | Сроки назначения и выплаты страхового обеспечения. |
| Как получить выплату по страхованию жизни | страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам. |
Информация для работающих граждан о сроках назначения и выплаты страхового обеспечения
Выплата данных видов страхового обеспечения производится страхователем и засчитывается в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. При задержке страхователем производимых им выплат пособий по временной нетрудоспособности, назначаемых в связи со страховым случаем, более чем на один календарный месяц указанные выплаты по заявлению застрахованного лица производятся страховщиком. Сроки, в течение которых соответствующий субъект страхования обязан осуществить страховую выплату, следующие: 1 единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат. Пеня, образовавшаяся по причине задержки страхователем страховых выплат, в счет уплаты страховщику страховых взносов не засчитывается. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Контрольные вопросы 1. Для каких целей введено обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний?
На кого оно распространяется? Каковы принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний? Кто входит в число субъектов правоотношений в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний? Что является страховым случаем в рассматриваемом виде обязательного социального страхования? На основании каких нормативно- правовых актов и в каком порядке осуществляется квалификация несчастного случая как связанного с производством?
Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат. Заявление на получение обеспечения по страхованию и документы их заверенные копии , на основании которых назначено обеспечение по страхованию, хранятся у страховщика. Факт нахождения на иждивении умершего застрахованного лиц, имеющих право на назначение страховых выплат, в случае отсутствия и невозможности восстановления документов, необходимых для назначения страховых выплат, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов устанавливается судом. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата производится равными долями супруге супругу умершего умершей , а также иным лицам, указанным в пункте 2 статьи 7 настоящего Федерального закона, имевшим на день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой выплаты.
Страховые выплаты застрахованному, состоящему в трудовых отношениях со страхователем, производятся самим страхователем и засчитываются в счет уплаты страховых взносов страховщику. Ежемесячные страховые выплаты производятся страхователем в сроки, установленные для выплаты заработной платы. Лицам, не состоящим в трудовых отношениях со страхователями, страховые выплаты производятся страховщиком.
Подпункт 5 пункта 2 статьи 18 не применяется в 2002 году Федеральный закон от 11. Обязанности органов, осуществляющих регистрацию актов гражданского состояния введена Федеральным законом от 07. Статья 19.
Ответственность субъектов страхования 1. Страхователь несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на него настоящим Федеральным законом обязанностей по своевременной регистрации в качестве страхователя у страховщика, своевременной и полной уплате страховых взносов, своевременному представлению страховщику установленной отчетности, а также за своевременную и полную уплату назначенных страховщиком страховых выплат застрахованным. В связи с тем, что порядок регистрации юридических лиц в качестве страхователей изменен, штрафные санкции за нарушение срока регистрации в качестве страхователя в отделении филиале отделения Фонда к юридическим лицам не применяются Постановление ФСС РФ от 04. Нарушение установленного статьей 6 настоящего Федерального закона срока регистрации в качестве страхователя у страховщика влечет взыскание штрафа в размере пяти тысяч рублей. Нарушение установленного статьей 6 настоящего Федерального закона срока регистрации в качестве страхователя у страховщика более чем на 90 дней влечет взыскание штрафа в размере 10 тысяч рублей. Осуществление физическим лицом, заключившим трудовой договор с работником, деятельности без регистрации в качестве страхователя у страховщика влечет взыскание штрафа в размере 10 процентов облагаемой базы для начисления страховых взносов, определяемой за весь период осуществления деятельности без указанной регистрации у страховщика, но не менее 20 тысяч рублей.
Нарушение установленного срока представления страховщику установленной отчетности или ее непредставление влечет взыскание штрафа в размере одной тысячи рублей, а повторное совершение указанных деяний в течение календарного года - в размере пяти тысяч рублей. Привлечение страхователя к ответственности осуществляется страховщиком в порядке, аналогичном порядку, установленному Налоговым кодексом Российской Федерации для привлечения к ответственности за налоговые правонарушения. Суммы произведенных страхователем с нарушением требований законодательных или иных нормативных правовых актов либо не подтвержденных документами в установленном порядке расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, а также на оплату отпуска застрахованного сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в счет уплаты страховых взносов не засчитываются. В случае недостоверности указанных страхователем сведений излишне понесенные расходы на обеспечение по страхованию в счет уплаты страховых взносов не засчитываются. Привлечение к административной ответственности за нарушения требований настоящего Федерального закона осуществляется в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях. Федерального закона от 22.
Страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом. Застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат. В случае сокрытия или недостоверности указанных ими сведений, необходимых для подтверждения права на получение обеспечения по страхованию, застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, обязаны возместить страховщику излишне понесенные им расходы добровольно или на основании решения суда. Глава IV. Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Статья 20. Формирование средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 1.
Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет: 1 обязательных страховых взносов страхователей; 2 взыскиваемых штрафов и пени; 3 капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации страхователей; 4 иных поступлений, не противоречащих законодательству Российской Федерации. Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний отражаются в доходной и расходной частях бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, утверждаемого федеральным законом, отдельными строками. Указанные средства являются федеральной собственностью и изъятию не подлежат. Статья 21. Страховые тарифы в ред. Статья 22.
Страховые взносы 1. Страховые взносы уплачиваются страхователем исходя из страхового тарифа с учетом скидки или надбавки, устанавливаемых страховщиком. Размер указанной скидки или надбавки устанавливается страхователю с учетом состояния охраны труда, расходов на обеспечение по страхованию и не может превышать 40 процентов страхового тарифа, установленного для соответствующего класса профессионального риска. Страховые взносы, за исключением надбавок к страховым тарифам и штрафов, уплачиваются вне зависимости от других взносов на социальное страхование и включаются в себестоимость произведенной продукции выполненных работ, оказанных услуг либо включаются в смету расходов на содержание страхователя. Надбавки к страховым тарифам и штрафы, предусмотренные статьями 15 и 19 настоящего Федерального закона, уплачиваются страхователем из суммы прибыли, находящейся в его распоряжении, либо из сметы расходов на содержание страхователя, а при отсутствии прибыли относятся на себестоимость произведенной продукции выполненных работ, оказанных услуг. Правила отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска, правила установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам, правила начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждаются в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.
Суммы страховых взносов перечисляются страхователем, заключившим трудовой договор с работником, ежемесячно в срок, установленный для получения перечисления в банках иных кредитных организациях средств на выплату заработной платы за истекший месяц, а страхователем, обязанным уплачивать страховые взносы на основании гражданско-правовых договоров, - в срок, установленный страховщиком. Обеспечение исполнения обязанности по уплате страховых взносов. Взыскание недоимки и пеней введена Федеральным законом от 22. В случае уплаты страхователем страховых взносов в более поздние по сравнению с установленными сроки он уплачивает пени в установленных настоящей статьей порядке и размерах. Пени начисляются за каждый календарный день просрочки уплаты страховых взносов. Пени начисляются сверх причитающихся к уплате страховщику сумм страховых взносов и иных платежей и независимо от взыскания со страхователя штрафов, предусмотренных пунктом 1 статьи 19 настоящего Федерального закона.
Пени начисляются со дня, следующего за установленным днем уплаты страховых взносов, и по день их уплаты взыскания включительно. Днем уплаты страховых взносов считается день предъявления страхователем в банк иную кредитную организацию платежного поручения о перечислении страховых взносов при наличии достаточного денежного остатка на счете страхователя, а при уплате наличными денежными средствами - день внесения в банк иную кредитную организацию или кассу органа местного самоуправления либо организацию федеральной почтовой связи денежной суммы в счет уплаты страховых взносов. Страховые взносы не считаются уплаченными в случае отзыва страхователем или возврата банком иной кредитной организацией платежного поручения на перечисление страховых взносов, а также в случае, если на момент предъявления страхователем платежного поручения на перечисление страховых взносов страхователь имеет иные неисполненные требования, предъявленные к счету, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации исполняются в первоочередном порядке, но не имеет достаточных средств на счете для удовлетворения всех требований. Начисление пеней не производится, если страхователь подтвердит, что не мог погасить недоимку в силу приостановления операций по его счетам в банке или наложения ареста на его имущество. Пени определяются в процентах от недоимки. Недоимкой признается сумма страховых взносов, не уплаченная в установленный срок.
Процентная ставка пеней устанавливается в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действовавшей на момент образования недоимки. При изменении указанной ставки рефинансирования размер пеней исходя из новой ставки рефинансирования определяется со дня, следующего за днем ее изменения. Пени уплачиваются страхователем одновременно с уплатой страховых взносов, а при недостаточности средств у страхователя после уплаты страховых взносов в полном объеме. Недоимка и пени могут быть взысканы страховщиком со страхователя принудительно за счет денежных средств и иного имущества страхователя. Взыскание недоимки и пеней со страхователя - физического лица осуществляется в судебном порядке. Взыскание недоимки и пеней со страхователя - юридического лица осуществляется страховщиком на основании своего решения о взыскании в бесспорном порядке недоимки и пеней за счет денежных средств, находящихся на счетах страхователя в банке иных кредитных организациях , путем направления инкассового поручения распоряжения о перечислении недоимки и пеней в банк иные кредитные организации , где открыты счета указанного страхователя.
Инкассовое поручение распоряжение страховщика о перечислении недоимки и пеней в банк иные кредитные организации должно содержать указание на те счета страхователя, с которых должно быть произведено перечисление страхового взноса на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и сумму, подлежащую перечислению. Взыскание недоимки и пеней может производиться с рублевых расчетных текущих и или валютных счетов страхователя, за исключением ссудных, бюджетных и депозитных если не истек срок депозитного договора счетов. При недостаточности или отсутствии денежных средств на счетах страхователя - юридического лица либо отсутствии информации о счетах страхователя страховщик вправе взыскать недоимку и пени за счет иного имущества страхователя - юридического лица путем направления соответствующего постановления судебному приставу - исполнителю. Обязанности банков иных кредитных организаций , связанные с учетом страхователей, исполнением поручений о перечислении средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и ответственность за их неисполнение введена Федеральным законом от 22. Утратили силу. Срок исполнения банками иными кредитными организациями поручения страхователя о перечислении страховых взносов страховщику или инкассового поручения распоряжения страховщика о взыскании страховых взносов со страхователя - юридического лица составляет один операционный день со дня, следующего за днем получения такого поручения.
При нарушении банками иными кредитными организациями срока исполнения поручения страхователя о перечислении страховых взносов страховщику, а также при неисполнении банками иными кредитными организациями инкассового поручения распоряжения страховщика о взыскании страховых взносов со страхователя - юридического лица при наличии достаточных средств на счете указанного страхователя страховщик взыскивает с банков иных кредитных организаций пени в размере одной стопятидесятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, но не более 0,2 процента за каждый день просрочки. Взыскание пеней с банков иных кредитных организаций осуществляется страховщиком в порядке, аналогичном порядку взыскания пеней со страхователей - юридических лиц. Статья 23. Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при реорганизации или ликвидации страхователя - юридического лица 1. В случае реорганизации страхователя - юридического лица его обязанности, установленные настоящим Федеральным законом, включая обязанность по уплате страховых взносов, переходят к его правопреемнику. При ликвидации страхователя - юридического лица он обязан внести страховщику капитализированные платежи в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.
Ниже представлена таблица с примерами сроков выплаты для различных видов страхования. Тип страхования Срок выплаты Страхование жизни Ежемесячная выплата до конца срока договора страхования или по истечении определенного периода времени, например, каждые 5 лет. Страхование здоровья Ежемесячная выплата во время лечения или после наступления страхового случая. Страхование имущества Выплата в случае повреждения или утраты имущества, осуществляется по мере представления необходимых документов. Страхование автомобиля Выплата возможна после наступления страхового случая, обычно в течение 10 рабочих дней после получения всех необходимых документов.
Важно отметить, что сроки выплаты могут варьироваться и зависеть от условий и полиса страхования каждой конкретной компании. Поэтому перед оформлением страховки важно внимательно ознакомиться с условиями и сроками выплаты, указанными в договоре. Пунктуальность выплаты как условие договора Застрахованное лицо заключает договор страхования, рассчитывая на страховую защиту в случае наступления страхового события. Однако, если страховая компания не соблюдает установленные сроки выплаты страхового возмещения, это может привести к ограничению возможностей застрахованного лица, а также к нарушению его финансового планирования. Пунктуальность выплаты является важным элементом страхового договора.
Застрахованное лицо вкладывает свои средства и доверие в страховую компанию, ожидая, что в случае страхового случая, страховщик будет исполнять обязательства по выплате страховых сумм точно в срок. Страховые компании в свою очередь должны прилагать все усилия для обеспечения пунктуальности выплат.
Вопросы и ответы
Иные виды страхового обеспечения назначаются на основании заявле ния застрахованного а в случае его смерти граждан имеющих право на получение Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи заявления Срок обращения за обеспечением по. Виды страхового обеспечения (введена Федеральным законом от 24.07.2009 N 213-ФЗ). 1. Видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются следующие выплаты. Выплаты за производственную травму гарантирует законодательство РФ в качестве компенсации вреда, нанесенного здоровью работника. В статье рассказываем, на какие суммы может рассчитывать пострадавший и как определяется их размер. вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая.
Общая информация о проактивных выплатах
вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая. Для начала отметим, что срок выплаты страхового возмещения по ОСАГО при ДТП сегодня не может превышать 20 рабочих дней. Это прямо указано в пункте 21 ст. 12-ой ФЗ «Об ОСАГО». срок выплаты по ОСАГО составляет 20 календарных дней (за исключением праздников). В течение этого времени должен быть оценен ущерб, нанесенный транспортному средству в ходе ДТП. До возмещения ущерба по страховке не следует ремонтировать автомобиль. Какие пособия выплачиваются из ФСС в 2023 году. Выплата пособия по социальному страхованию — это одна из форм социального обеспечения в России. В 2023 году произошли существенные изменения в выплатах. Условия, размеры и порядок выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определяются настоящим Федеральным законом, Федеральным законом от 19 мая 1995 года N.
Выплата страховки при ДТП
страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам. Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию. Таким образом, в случае нарушения сроков выплаты страхового возмещения по договору добровольного страхования имущества граждан на сумму страхового возмещения могут начисляться только проценты, предусмотренные ст. Право на обеспечение по страхованию. Размеры страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием. Назначение, перерасчет и выплата страхового обеспечения. Что такое и как устроен ФСС, его правовой статус, структура, функции и задачи. Виды социального страхования и категории граждан, подлежащие страхованию. отправляется в ответ на «Запрос проверки сведений».
Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
| Назначение и выплата страхового обеспечения — Студопедия.Нет | Сроки назначения и выплаты страхового обеспечения. |
| Не удается получить выплату по полису. Что делать страхователю? | экспертные оценки аудиторов, комментарии специалистов в области бухгалтерского учета и налогообложения, рекомендации финансового и налогового ведомств, арбитражные решения. |
| Сроки выплат страхового возмещения зависят от вида страхования. По ОСАГО страховую выплату производят в течение 20 дней после написания заявления. | |
| Выплаты при несчастном случае на производстве | Согласно ст. 957 п. 2 ГК РФ “страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования”. |
| Порядок назначения и выплаты обеспечения по страхованию — Студопедия | Виды страхового обеспечения (введена Федеральным законом от 24.07.2009 N 213-ФЗ). 1. Видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются следующие выплаты. |
Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
- Страховые выплаты при несчастном случае на производстве
- Кодексы РФ
- Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375
- Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
Общая информация о проактивных выплатах
Это лучший ответ ДОбрый вечер, Екатерина. Список зависит от основания выплаты. Например, если ребёнок учится в университете очно, нужно приложить справку с места учёбы. Паспорт Акт о несчастном случае на производстве или профзаболевании Заключение государственного инспектора труда Трудовой или гражданско-правовой договор, предусматривающий страховку, либо другой документ, подтверждающий трудовые отношения умершего с работодателем Справка о заработке умершего Заключение медучреждения о связи смерти с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием Документ, подтверждающий, что член семьи, который ухаживает за детьми, внуками, братьями или сёстрами умершего, не работает Справка с места учёбы о том, что ребёнок умершего учится очно Заключение медучреждения о признании детей, внуков, братьев и сестёр умершего, достигших 14 лет, нуждающимися в уходе Решение суда, подтверждающее нахождение на иждивении 2 СФР примет решение по заявлению в течение 2 календарных дней с момента его регистрации.
Назначенные, но не полученные своевременно застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачиваются за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ними.
Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком. Выплата социального пособия на погребение лицам, имеющим право на его получение в соответствии с Федеральным законом "О погребении и похоронном деле", осуществляется страхователем в день обращения за выплатой пособия через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению застрахованного лица. Социальное пособие на погребение выплачивается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня смерти застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи застрахованного лица.
От чего он зависит? Что понимается под профессиональной трудоспособностью? Кто и как определяет степень ее утраты?
Как исчисляется заработок, на основе которого определяется размер ежемесячных страховых выплат? Кто их определяет и в каком порядке они возмещаются? Возмещается ли моральный вред, причиненный в связи с несчастным случаем на производстве? Как, кем и за чей счет? С какого момента оно назначается?
По общему правилу, предоставляются следующие документы: заявление о выплате страхового обеспечения. Документы, подтверждающие право на выплату свидетельство о смерти человека, справки из медицинского учреждения, больничный лист, справка из травмпункта, акт о несчастном случае на производстве, медицинское заключение — в зависимости от страхового случая. Договор страхования или страховой полис. Свидетельство о праве на наследство, если за получением страховой суммы обращаются наследники. Документы, удостоверяющие личность.
Выплата производится после того, как страховщиком было принято решение о выплате страхового обеспечения.
О сроках выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию
Отсчет периода начинается со дня подачи полного комплекта документов. В общий период не входят праздничные дни и выходные. Например, отказ может быть связан с несоответствием условий договора страхования, нарушением правил дорожного движения, отсутствием необходимых документов и так далее. Часто компания присылает отказ в случае, если вы не представите в указанные сроки транспортное средство на площадку для осмотра. Основные причины, по которым можно получить отказ: водитель находился в состоянии опьянения; водитель не имеет разрешения на управление транспортным средством данной категории; оставление виновным водителем места ДТП; водитель-виновник не указан в полисе ОСАГО. Поэтому важно внимательно изучить условия программы страхования и соблюдать правила при передвижении на дорогах, чтобы не оказаться в ситуации, когда вам могут отказать в выплате страховки. Другими словами, выплаты осуществляются не виновником ДТП, а страховой компанией.
Стихийные бедствия — справка городской администрации от сотрудника гражданской обороны о происшествии. Если в результате бедствия объявлен режим ЧС — документ не требуется. При наезде автомобиля — протокол ГИБДД, постановление о возбуждении административного дела или об отказе в возбуждении дела. Болезнь, смерть — заключение врача, свидетельство о смерти. Конкретный пакет документов указывают в договоре страхования или в правилах.
Правила размещают на сайте страховой организации, с ними необходимо ознакомиться до заключения договора. Сроки назначения страховых выплат Единый срок выплаты страховки законом не установлен. Его регламентируют отраслевые нормы и договор страхования. Иные виды страхования общий срок не содержат. В договоре страхования сроки устанавливает страховщик, поскольку такая сделка является договором присоединения, страхователь не имеет возможности оказывать влияние на положения договора.
Недобросовестные страховщики не указывают в договоре сроков, а при наступлении страхового случая — затягивают выплату. В Концепции развития положений части второй Гражданского кодекса Российской Федерации о договоре страхования одобрена решением Совета при Президенте РФ по кодификации и совершенствованию гражданского законодательства от 25. Перед покупкой полиса необходимо проверить предлагаемые страховщиком сроки в договоре.
В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страховщиком по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица и исчисляются исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со статьей 14 настоящего Федерального закона, за время работы службы, иной деятельности у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей другого страхователя , пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страховщиком по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица.
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей другого страхователя , пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страховщиком либо в соответствии с частью 2 настоящей статьи по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, исходя из среднего заработка за время работы службы, иной деятельности у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие, либо в соответствии с частью 3 настоящей статьи по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица. В случае, если застрахованное лицо утратило трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страховщиком по страхователю, у которого осуществлялись такие работа или деятельность. Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации.
По желанию застрахованного лица медицинская организация выдает ему выписку из листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа. Форма выписки утверждается страховщиком. Страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Единовременное пособие при рождении ребенка застрахованному лицу назначается и выплачивается страховщиком на основании сведений, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, и сведений, запрашиваемых страховщиком в соответствии с частью 1 статьи 42 настоящего Федерального закона. Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованным лицам, указанным в части 1 статьи 2 настоящего Федерального закона, является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком, которое подается страхователю одновременно с заявлением застрахованного лица о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.
Форма заявления о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком утверждается страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. Застрахованное лицо, на момент наступления страхового случая занятое у нескольких страхователей, при подаче одному из страхователей заявления о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком подтверждает выбор страхователя, по которому страховщиком будет назначаться и выплачиваться ежемесячное пособие по уходу за ребенком. Страхователи представляют сведения, необходимые для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в территориальный орган страховщика по месту их регистрации в срок не позднее трех рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом заявления о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае возникновения обстоятельств, влекущих прекращение права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, страхователь в срок не позднее трех рабочих дней со дня, когда ему стало известно о возникновении таких обстоятельств, направляет в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком. При трудоустройстве или в период осуществления трудовой, служебной, иной деятельности застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы службы, иной деятельности сведения о себе, необходимые страхователю и страховщику для выплаты страхового обеспечения далее - сведения о застрахованном лице , перечень которых содержится в форме, утверждаемой страховщиком.
Сведения о застрахованном лице оформляются на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа. Застрахованное лицо обязано своевременно извещать страхователя об изменении сведений, указанных в части 13 настоящей статьи. Сведения о застрахованном лице, полученные страхователем, передаются им в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее трех рабочих дней со дня их получения. Назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций. Состав сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, и порядок их получения страховщиком, в том числе в электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Порядок и условия представления страхователем в электронной форме сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, устанавливаются страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. Форматы представления страхователем в электронной форме указанных сведений и документов устанавливаются страховщиком. В случае представления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, страховщик в течение пяти рабочих дней со дня их получения направляет страхователю либо в случае, указанном в части 19 настоящей статьи, застрахованному лицу извещение о представлении недостающих сведений или документов по форме, утверждаемой страховщиком. Страхователь либо застрахованное лицо при получении указанного извещения представляет страховщику недостающие сведения и документы в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения. Выплата социального пособия на погребение лицам, имеющим право на его получение в соответствии с Федеральным законом "О погребении и похоронном деле", осуществляется организацией иным работодателем , которая являлась страхователем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по отношению к умершему на день его смерти либо по отношению к одному из родителей иному законному представителю или иному члену семьи умершего несовершеннолетнего на день смерти этого несовершеннолетнего, а в случаях, предусмотренных частью 23 настоящей статьи, страховщиком.
В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая было занято у нескольких страхователей, социальное пособие на погребение назначается и выплачивается одним из страхователей по выбору лица, обратившегося за таким пособием. В случае отсутствия возможности выплаты страхователем социального пособия на погребение в связи с прекращением им деятельности либо недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях, либо в случае отсутствия возможности установления места нахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособия лицу, имеющему право на его получение, либо в случае, если на день обращения лица, имеющего право на получение социального пособия на погребение, в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве, назначение и выплата социального пособия на погребение осуществляются страховщиком. Возмещение расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение лицам, имеющим право на его получение в соответствии с Федеральным законом "О погребении и похоронном деле", а также возмещение стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, специализированной службе по вопросам похоронного дела производится территориальным органом страховщика по месту регистрации страхователя в порядке, определяемом страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. Выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляется страховщиком через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию, указанную в сведениях о застрахованном лице. Плата за банковские услуги по операциям со средствами, предусмотренными на выплату страхового обеспечения, не взимается.
Информация о назначении и выплате страхового обеспечения размещается страховщиком в Единой государственной информационной системе социального обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Отдельным категориям застрахованных лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лиц, в отношении которых реализуются меры государственной защиты, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, назначаются и выплачиваются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе. Особенности порядка назначения и выплаты страхового обеспечения указанным категориям застрахованных лиц устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, по согласованию с федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в установленной сфере деятельности, иными федеральными государственными органами и Фондом социального страхования Российской Федерации. Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за счет средств страхователя 1.
Удержание производится в размере не более 20 процентов от суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке. Начисленные суммы страхового обеспечения, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
Популярные материалы портала для кадровиков:
- Срок выплаты по ОСАГО
- Новые правила назначения и выплаты пособий органами ФСС
- Выплаты по страхованию жизни и здоровья – как получить деньги по страхованию жизни?
- Какой срок выплаты по ОСАГО установлен для страховой организации
- Записи вебинаров
- Как получить страховую выплату: руководство и шаги | РСХБ-Страхование жизни