В данный момент цена на таблетки Эликвис 5 мг точно такая же, как и на дозировку 2,5 мг. Приблизительно 880 рублей за упаковку (20 таблеток). Инструкция по применению Эликвис таблетки 5 мг и 2,5 мг. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. Эликвис: антитромботическое, антикоагулянтное прямое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия. Купить Эликвис таблетки 2,5мг №20 Ирландия по цене от 667 руб. в аптеках Апрель.
Наличие в аптеках
- Разработка и регистрация лекарственных средств
- Таблетки Эликвис: инструкция по применению, цена и отзывы -
- Эликвис аналоги
- Как выбрать препараты, разжижающие кровь
Лучшие препараты, разжижающие кровь
Коррекции дозы апиксабана при его комбинации с кетоконазолом не требуется, однако апиксабан следует применять с осторожностью у пациентов, получающих системную терапию азоловыми противогрибковыми средствами, в частности кетоконазолом, или другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Препараты, не относящиеся к мощным ингибиторам изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина например, дилтиазем, напроксен, амиодарон, верапамил, хинидин , по-видимому, приведут к повышению концентрации апиксабана в плазме крови в меньшей степени. Напроксен ингибитор Р-гликопротеина при применении в дозе 500 мг у здоровых добровольцев вызывал повышение средних значений AUC и Cmax апиксабана в 1. Однако при этом не наблюдалось влияния напроксена на агрегацию тромбоцитов, индуцированную арахидоновой кислотой, и клинически значимого удлинения времени кровотечения. Коррекции дозы апиксабана при его комбинировании со средствами данной группы не требуется при назначении по показаниям: профилактика тромбоэмболии после эндопротезирования суставов, профилактика инсультов и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, однако комбинировать данные средства следует с осторожностью. Во время применения для лечения тромбоза глубоких вен и ТЭЛА совместное применение апиксабана и мощных индукторов изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина не рекомендуется. Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВП После совместного введения эноксапарина однократно, в дозе 40 мг и апиксабана однократно, в дозе 5 мг отмечался аддитивный эффект данных средств на активность FXa.
Несмотря на результаты, полученные у здоровых добровольцев, некоторые чувствительные пациенты могут иметь более выраженное фармакокинетическое взаимодействие между апиксабаном и ингибиторами агрегации тромбоцитов. Повышение показателей системы свертывания крови протромбинового времени, MHO и АЧТВ соответствовали эффектам апиксабана при применении в монотерапии. Необходимо отметить, что нефракционированный гепарин возможно применять в дозах, необходимых для поддержания проходимости венозного или артериального катетера. У пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава совместное назначение апиксабана с другими антиагрегантами или другими антитромботическими препаратами не рекомендуется. Отмечалось статистически значимое повышение риска кровотечений при применении комбинации апиксабана с ацетилсалициловой кислотой или тройной антитромботической терапии комбинации апиксабана, ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела у пациентов с острым коронарным синдромом, имеющих многочисленные кардиальные и некардиальные сопутствующие заболевания. При применении по показанию фибрилляция предсердий совместное применение апиксабана с одним или двумя антиагрегантами приводило к повышенному риску кровотечений, поэтому необходимо проводить как анализ польза-риск при назначении такой терапии, так и обеспечивать мониторинг пациентов.
Не рекомендуется совместное применение апиксабана с мощными индукторами CYP3A4 и P-гликопротеина при применении апиксабана для лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Комбинирование с другими лекарственными средствами Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с атенололом или фамотидином. Назначение апиксабана в дозе 10 мг с фамотидином в дозе 40 мг не оказывало влияния на значения AUC или Cmax апиксабана. В связи с этим ожидается, что при совместном применении он не будет оказывать влияния на клиренс препаратов, метаболизирующихся этими изоферментами. Кроме того, апиксабан не ингибирует в значимой степени активность Р-гликопротеина. В исследованиях у здоровых добровольцев апиксабан не изменял в значимой степени фармакокинетику дигоксина, напроксена или атенолола.
Активное клинически значимое кровотечение. Заболевания печени, сопровождающиеся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений. Заболевания или состояния, характеризующиеся значимым риском большого кровотечения: существующее в настоящее время или недавнее обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта; наличие злокачественного новообразования с высоким риском кровотечения; недавнее повреждение головного или спинного мозга; недавно перенесенное оперативное вмешательство на головном или спинном мозге, а также на органе зрения; недавно перенесенный геморрагический инсульт; установленное или подозреваемое варикозное расширение вен пищевода; артериовенозная мальформация; аневризма сосудов или выраженные внутриспинальные или внутримозговые изменения сосудов. Возраст до 18 лет данные о применении препарата отсутствуют. Беременность данные о применении препарата отсутствуют. Период грудного вскармливания данные о применении препарата отсутствуют. Одновременное применение с любыми другими антикоагулянтными препаратами, включая нефракционированный гепарин НФГ , низкомолекулярные гепарины НМГ эноксапарин, далтепарин и др. Врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Препарат является селективным ингибитором фактора свертывания крови Xa FXa , избирательно и обратимо блокирующим активный центр фермента, для реализации антитромботической активности которого не требуется наличие антитромбина III. Он ингибирует как свободный, так и связанный фактор FXa, а также подавляет активность протромбиназы. Опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином, но не оказывает прямого влияния. Вследствие ингибирования активности FXa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов. Из-за подавления этого фактора изменяются некоторые показатели системы свертывания крови: увеличивается МНО Международное нормализованное отношение , удлиняется АЧТВ активированное частичное тромбопластиновое время и протромбиновое время. При приеме Эликвиса в терапевтической дозе эти изменения незначительны и в основном вариабельны, поэтому данные показатели не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамической активности апиксабана.
Ксарелто уменьшает риск развития инфаркта миокарда, снижает вероятность смертельного исходя от сердечных патологий. При приеме лекарственного средства иногда возникают побочные явления. К ним относят риск развития кровотечений, кровоизлияние в различных системах и органах, тромбоцитопении, аллергические реакции. Противопоказания к применению такие же, как и у других антикоагулянтов. Прадакса Действующим веществом препарата является этексилат дабигатрана. Применяется для предотвращения тромбоэмболий у пациентов после различных ортопедических операций, а также у больных с мерцательной аритмией. Требуется двукратное применение лекарственного средства. Достаточно быстро после приема препарат блокирует Ха фактор свертывания крови, предотвращая тромбообразование. На фоне лечения развиваются негативные побочные реакции. Среди часто встречающихся: нарушения работы почек, печени, анафилактический шок, ангионевротический отек, диспепсические расстройства. Требуется отмена препарата перед проведением хирургического вмешательства. Эдоксабан Лекарственное средство назначает при необходимости снижения риска развития инсультных и предынсультных состояний, а также системной эмболии у больных с диагностированной неклапанной фибрилляцией. Также препарат показан при тромбозах глубоких вен, эмболии легочных артерий. Назначается через 5-10 дней после приема курса лечения парентеральными антикоагулянтами. Безопасность препарата не изучалась у пациентов с механическими клапанами. Рекомендуемая суточная дозировка составляет однократно 60 мг перорально. При отмене Эдоксабана у больных с фибрилляцией неклапанной этиологии существует риск развития ишемических событий. Поэтому пациентам должна быть назначена адекватная альтернативная терапия другими антикоагулянтами. При спинальной анестезии на фоне применения препарата есть вероятность возникновения гематомы и, как следствие, длительного паралича. Дабигатрана этексилат Препарат предназначен для профилактики системных венозных тромбоэмболий у больных в послеоперационном периоде при эндопротезировании суставов. Применяется в качестве профилактики инсультных состояний, системных тромбоэмболий, снижает риск смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний.
Эликвис таб п/пл/о 2,5мг N60 (Пфайзер)
Эликвис 2,5 мг инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. следует снизить дозу эликвиса- для снижения риска развития побочных эффектов и передозировки. У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени с КК <, 15 мл/мин, а также у пациентов, находящихся на диализе, применение препарата Эликвис® не рекомендуется.
ЭЛИКВИС 5МГ. №60 ТАБ. П/О 5311
Лекарственное вещество в измельченных таблетках препарата Эликвис сохраняет стабильность в воде, 5ДВ, яблочном соке и яблочном пюре до 4 ч. антикоагулянт прямого действия - селективный ингибитор фактора Xa свертывания крови. Механизм действия апиксабана заключается в ингибировании активности FXa. Купить Эликвис таблетки 5мг №20 по цене от 654 руб. в аптеках Апрель. Принимаю конкор, фозикард, арифон, норваск, эликвис, розукард, дигоксин 0.5т. Выявлен дефицит витамина D -9. Назначен Аквадетрим 3-4 капли. Способ применения и дозы. Препарат Эликвис® принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Эликвис таб. 2,5мг №20 (Апиксабан) антикоагулянт(от образ.тромбов) Рх
Эликвис 2,5 мг инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Купить Эликвис тб п/о плен 5мг N 60 дешево в интернет аптеке Склад здоровья, можно купить из наличия или заказать. Эликвис таблетки 5мг 60шт 2 470 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое.
Эликвис 2,5 мг : инструкция по применению
Пациенты с печеночной недостаточностью Препарат Эликвис противопоказан пациентам с заболеванием печени, связанным с коагулопатией и клинически значимым риском развития кровотечения. Препарат не рекомендуется принимать пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести стадия А или В по классификации Чайлд-Пью. Поэтому в данной популяции препарат Эликвис следует применять с осторожностью. Перед началом применения препарата Эликвис необходимо проверить биохимические показатели функции печени. Взаимодействие с ингибиторами цитохрома P450 и ингибиторами P-гликопротеина Не рекомендуется применение препарата Эликвис у пациентов, получающих одновременно системное лечение мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина, такими как антимикотики группы азолов например, кетоконазол, итраконазол, вориконазол и позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ например, ритонавир. Эти препараты могут повысить экспозицию апиксабана в 2 раза или выше в присутствии дополнительных факторов, которые также увеличивают экспозицию апиксабана например, тяжелое нарушение функции почек.
В клиническом исследовании с участием пациентов с фибрилляцией предсердий отмечали снижение эффективности и повышенный риск кровотечений при одновременном применении апиксабана и мощных индукторов изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина по сравнению с применением апиксабана в качестве монотерапии. Следующие рекомендации применимы к пациентам, получающим системную терапию мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина: с целью профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, профилактики инсульта и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий, а также для профилактики рецидивов ТГВ и ТЭЛА, апиксабан следует применять с осторожностью; для лечения ТГВ и ТЭЛА, апиксабан не следует применять, так как эффективность может быть снижена. Оперативные вмешательства, связанные с переломом шейки бедра Эффективность и безопасность апиксабана в клинических исследованиях у пациентов после оперативного вмешательства по поводу перелома шейки бедра не оценивались. Поэтому он не рекомендуется для данных пациентов. Наблюдавшиеся изменения этих показателей свертываемости крови при предполагаемой терапевтической дозе были невелики и имели существенную вариабельность. Информация о вспомогательных веществах Препарат Эликвис содержит лактозу.
Пациенты с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность lapp или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не должны принимать препарат Эликвис. Выполнение спинальной, эпидуральной анестезии или пункций у пациентов, получающих препарат Эликвис При выполнении спинальной или эпидуральной анестезии либо диагностической пункции данных областей у пациентов, получающих антитромботические средства с целью профилактики тромбоэмболий, имеется риск развития эпидуральных или спинальных гематом, которые, в свою очередь могут являться причиной стойких или необратимых параличей. Данный риск может еще более возрастать при использовании установленного эпидурального катетера в послеоперационном периоде или при параллельном применении других лекарственных средств, влияющих на гемостаз. Установленные эпидуральные или субарахноидальные катетеры должны быть удалены как минимум за 5 ч до введения первой дозы препарата Эликвис. Риск также может возрастать при травматичных или повторных эпидуральных или спинальных пункциях. Пациентов необходимо часто проверять на предмет проявлений и симптомов неврологического дефицита например, онемение или слабость в ногах, дисфункция кишечника или мочевого пузыря.
При обнаружении неврологического отклонения от нормы необходимо проведение срочной диагностики и лечения. До нейроаксиального вмешательства врачу следует проанализировать соотношение потенциальной пользы и риска для пациентов, которые получают антикоагулянтную терапию или будут получать ее для профилактики тромбоза. Клинический опыт применения апиксабана у пациентов с установленным интратекальным или эпидуральным катетером отсутствует. В случае необходимости данной ситуации, основываясь на фармакокинетических особенностях апиксабана, следует соблюдать интервал в 20-30 ч то есть 2 периода полувыведения между последней принятой дозой апиксабана и удалением катетера, таким образом, как минимум одна доза апиксабана должна быть пропущена до удаления катетера. Следующую дозу апиксабана можно применять не ранее чем через 5 ч после извлечения катетера. Как и в случае со всеми новыми антикоагулянтными лекарственными препаратами, опыт применения апиксабана при нейроаксиальной блокаде ограничен, и поэтому в такой ситуации следует соблюдать исключительную осторожность.
Пациенты с антифосфолипидным синдромом Прямые пероральные антикоагулянты ППОАК , включая препарат Эликвис, не рекомендуются для применения у пациентов с диагностированным антифосфолипидным синдромом АФС и тромбозами в анамнезе, особенно при наличии всех трех положительных тестов на выявление волчаночного антикоагулянта, антител против кардиолипина и антител против бета-2-гликопротеина I. У этих пациентов применение ПОАК может приводить к повышению частоты рецидивов тромботических явлений по сравнению с антагонистами витамина К.
Дозы препарата отличаются, они варьируются от 2,5 до 15 мг, так аналогом Эликвиса 5 мг будет Ксарелто 10 или 15 мг. В дозах до 10 мг Ксарелто применяется для профилактики один раз в день, а для лечения тромбоэмболии или мерцательной аритмии необходима суточная доза 20-30 мг. В любом случае, дозы и Ксарелто, Эликвиса индивидуально назначает врач, основываясь на результатах анализа крови. Эликвис или Прадакса — что лучше Производитель: Берингер Ингельхейм, Германия Форма выпуска: капсулы Действующее вещество: Дабигатрана этексилат Аналог Прадакса — германский оригинальный препарат, такой же антикоагулянт прямого действия, только действует на другие факторы свертываемости. Отзывы врачей свидетельствуют о высокой эффективности Прадаксы при лечении острых тромбозов и тромбоэмболий и предотвращении смертельных исходов этих заболеваний.
Выпускается в капсулах по 75, 110 и 150 мг, дозу подбирает доктор. В отличие от Эликвиса, капсулы Прадаксы нельзя раскрывать. Можно только проглатывать, запивая водой. Этот препарат является непрямым антикоагулянтом, действует длительно. Согласно отзывам пациентов, на фоне лечения Варфарином чаще возникают нежелательные реакции в виде кровотечения. Применяется аналог Варфарин один раз в день от 1 до 3 таблеток.
Аналог Тромбоасс — безрецептурный препарат, в отличие от Эликвиса, применяется для профилактики инфаркта, инсульта, тромбоэмболии вен и легочной артерии, а также после операций на сосудах. Чтобы защитить желудок от негативного влияния кислоты, таблетки покрывают специальной оболочкой, которая распадается только в кишечнике. Поэтому нельзя эти таблетки разламывать или разжевывать. Вессел Дуэ Ф Форма выпуска: капсулы, раствор для инъекций Действующее вещество: Сулодексид Синонимы: Ангиофлюкс Аналог Вессел Дуэ Ф представляет собой смесь биологически активных веществ гликозаминогликанов, в том числе гепариноподобное вещество, которая измеряется в липаземических единицах ЛЕ. Каждая капсула содержит 250 ЛЕ. При приеме внутрь аналог Вессел Дуэ Ф оказывает ангиопротекторное действие, то есть защищает сосудистую стенку от повреждающих факторов, и антитромботический эффект, снижает уровень липотротеинов в крови. Внутривенное и внутримышечное введение обусловливает антикоагулянтное действие препарата, который снижает концентрацию некоторых факторов свертываемости крови. Применяется препарат не только при тромбозах, как Эликвис, но и при нарушениях мозгового кровообращения, сосудистых деменциях, энцефалопатии. Клексан Форма выпуска: раствор для инъекций Действующее вещество: Эноксапарин натрия Синонимы: Эниксум, Анфибра, Гемапаксан Клексан — это антикоагулянт прямого действия, подавляет функцию фермента тромбокиназы — одного из факторов свертываемости. Аналог Клексан представляет собой низкомолекулярный гепарин, выпускается в виде инъекционного раствора с разными концентрациями действующего вещества. Вводить можно только подкожно или внутривенно.
Гепарин натрия снижает активность факторов свертывания крови, что уменьшает вероятность образования тромбов. Препарат применяют для профилактики и терапии тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, тромбофлебитов, острого инфаркта миокарда и других заболеваний. Противопоказания: кровотечения, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, менструация, угрожающий выкидыш, роды, повышенная чувствительность к гепарину и другие. Ксарелто Действующим веществом препарата является антикоагулянт прямого действия ривароксабан. Он подавляет активность фактора свертывания крови, препятствует образованию и развитию тромбов. Ксарелто применяется для профилактики венозной тромбоэмболии и рецидивов тромбоза глубоких вен. Препарат выпускается в виде таблеток и гранул, из которых готовят раствор для приема внутрь. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам средства, активные кровотечения, сопутствующая терапия другими антикоагулянтами, заболевания печени, тяжелая степень нарушения функции почек, беременность, период грудного вскармливания. Вессел Дуэ Ф Препарат выпускается в форме капсул и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Действующее вещество сулодексид относится к антикоагулянтам, препятствует образованию тромбов и ускоряет их растворение, помогает защитить кровеносные сосуды от повреждения. Вессел Дуэ Ф используется при нарушении мозгового кровообращения, тромбозах глубоких вен, поражении периферических вен на фоне атеросклероза и диабета, нефропатиях, ретинопатиях. Противопоказания: геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови, 1 триместр беременности, гиперчувствительность к компонентам препарата. Эниксум Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Активное средство препарата эноксапарин натрия является антикоагулянтом прямого действия. Эниксум применяется для профилактики тромбоэмболий и лечения тромбозов глубоких вен. Противопоказания: повышенная чувствительность к эноксапарину, состояния с высоким риском развития неконтролируемых кровотечений, наличие в крови антитромбоцитарных антител, возраст до 18 лет. Полезно знать Как выбрать препараты, разжижающие кровь Все препараты, влияющие на систему гемостаза системы, которая поддерживает жидкое состояние крови , выделяются в группы: непосредственно влияющие на свертываемость крови коагулянты и антикоагулянты ; влияющие на процесс растворения тромбов фибринолитики и ингибиторы фибринолиза ; препятствующие соединению тромбоцитов антиагреганты. Для профилактики и лечения тромбозов применяют антикоагулянты и антиагреганты 1. Для экстренной помощи при острых состояниях обычно используют фибринолитики, способные быстро растворить тромбы.
Выберите свой город
- Эликвис цена, где купить Эликвис в России? - ИнфоЛек
- Аналоги препарата Эликвис
- Дозировка новых пероральных антикоагулянтов — МедВопрос и консультация врача на форуме
- Эликвис купить в Москве - цена от 737 руб, Эликвис инструкция по применению, отзывы
Эликвис таб. 2,5мг №20 (Апиксабан) антикоагулянт(от образ.тромбов) Рх
антикоагулянт прямого действия - селективный ингибитор фактора Xa свертывания крови. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. От чего эликвис? Эликвис назначается для профилактики венозной тромбоэмболии и инсульта, а также лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Могут иметься противопоказания. Перед покупкой товара необходимо созвониться с выбранной аптекой на предмет наличия и изменения цены. Эликвис (5 мг) форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Полное описание (Эликвис (5 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия.
ЭЛИКВИС ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 2,5МГ №60 ПФАЙЗЕР
Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность. Со стороны органа зрения: редко - кровоизлияния в ткани глазного яблока в том числе кровоизлияние в конъюнктиву. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - кровотечение в том числе гематома, вагинальные и уретральные кровотечения ; нечасто - артериальная гипотензия в том числе гипотензия во время процедуры. Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение; редко - кровохарканье. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота; нечасто - желудочно-кишечное кровотечение в том числе рвота с примесью крови и мелена , наличие неизмененной крови в кале; редко - ректальное кровотечение, кровотечение из десен. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - повышение активности трансаминаз в том числе повышение активности аланинаминотрансферазы , повышение активности аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы, патологические изменения функциональных проб печени, повышение активности щелочной фосфатазы в крови, повышение концентрации билирубина в крови. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - мышечное кровоизлияние.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гематурия в том числе соответствующие изменения результатов лабораторных исследований. Прочие: часто - закрытая травма; нечасто - кровоизлияния и кровотечение после выполнения инвазивных процедур в том числе гематома после процедуры, кровотечение из послеоперационной раны, гематома в области пункции сосуда и в месте установки катетера , наличие отделяемого из раны, кровоизлияние в области разреза в том числе гематома в области разреза , кровотечение во время оперативного вмешательства. Передозировка При передозировке возрастает риск кровотечений. Лечение: в случае передозировки данного препарата можно рассмотреть вопрос о применении активированного угля. Антидот не известен. Не ожидается, что применение гемодиализа при передозировке апиксабана будет эффективной мерой.
Эликвис не рекомендуется применять у пациентов с заболеванием печени, сопровождающимся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений. У пациентов высокого риска после острого коронарного синдрома, с наличием множественных как кардиальных, так и некардиальных сопутствующих заболеваний, было показано значительное повышение риска кровотечения при совместном применении апиксабана и ацетилсалициловой кислоты или комбинации ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела по сравнению с плацебо. Как и при применении других антикоагулянтов, необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими Эликвис, на предмет развития кровотечений. При развитии тяжелых кровотечений прием препарата Эликвис следует отменить. При развитии геморрагических осложнений необходимо отменить лечение препаратом и выполнить обследование на предмет выявления источника кровотечения. При необходимости назначают соответствующее лечение, в частности, хирургическую остановку кровотечения или трансфузию свежезамороженной плазмы крови.
Отмена терапии антикоагулянтами, в т.
Коррекции дозы апиксабана при его комбинировании со средствами данной группы не требуется при назначении по показаниям: профилактика тромбоэмболии после эндопротезирования суставов, профилактика инсультов и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, однако комбинировать данные средства следует с осторожностью. Во время применения для лечения тромбоза глубоких вен и ТЭЛА совместное применение апиксабана и мощных индукторов изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина не рекомендуется, так как при этом эффективность может быть снижена см.
Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВП В связи с высоким риском возникновения кровотечения одновременное применение с любыми другими антикоагулянтами противопоказано см. После совместного введения эноксапарина однократно, в дозе 40 мг и апиксабана однократно, в дозе 5 мг отмечался аддитивный эффект данных лекарственных средств на активность FXa. Признаков фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с ацетилсалициловой кислотой в дозе 325 мг, 1 раз в сутки у здоровых людей отмечено не было.
Комбинирование апиксабана с клопидогрелом в дозе 75 мг, 1 раз в сутки или сочетанием клопидогрела 75 мг и ацетилсалициловой кислоты 162 мг, 1 раз в сутки или прасугреля 60 мг с последующей дозой 10 мг один раз в день в I фазе клинического исследования не приводило к увеличению времени кровотечения или более выраженному угнетению агрегации тромбоцитов по сравнению с применением этих антиагрегантов в монотерапии. Повышение показателей системы свертывания крови протромбинового времени, МНО и АЧТВ соответствовало эффектам апиксабана при применении в монотерапии. Напроксен 500 мг , который является ингибитором Р- гликопротеина, увеличивает средние значения AUC и Сmах апиксабана в 1,5 и 1,6 раза соответственно.
При приеме апиксабана наблюдалось соответствующее повышение показателей свертываемости крови. Не наблюдалось никаких изменений влияния напроксена на агрегацию тромбоцитов, индуцированную арахидоновой кислотой, а также не отмечено клинически значимого увеличения длительности кровотечения после совместного применения апиксабана и напроксена. Несмотря на эти данные, у отдельных пациентов может наблюдаться более выраженный фармакодинамический ответ после совместного применения апиксабана с другими антиагрегантами.
Отмечалось статистически значимое повышение риска больших кровотечений по критериям Международного общества по тромбозу и гемостазу International Society on Thrombosis and Haemostasis— ISTH при применении тройной терапии апиксабаном, ацетилсалициловой кислотой АСК и клопидогрелом в клиническом исследовании у пациентов с острым коронарным синдромом с высоким риском тромбоза и несколькими сопутствующими сердечными и несердечными заболеваниями. Комбинирование с другими лекарственными средствами Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с атенололом или фамотидином. Назначение апиксабана в дозе 10 мг с фамотидином в дозе 40 мг не оказывало влияния на значения AUC или Cmax апиксабана.
В связи с этим ожидается, что при совместном применении он не будет оказывать влияния на клиренс препаратов, метаболизирующихся этими изоферментами. Кроме того, апиксабан не ингибирует в значимой степени активность Р- гликопротеина. В исследованиях у здоровых добровольцев апиксабан не изменял в значимой степени фармакокинетику дигоксина, напроксена или атенолола.
Дигоксин При одновременном приеме апиксабана в дозе 20 мг 1 раз в сутки и дигоксина в дозе 0,25 мг 1 раз в сутки , являющегося субстратом P-gp, показатели AUC или Сmах дигоксина не изменялись. Таким образом, апиксабан не ингибирует транспорт субстратов Р-гликопротеина. Атенолол Одновременное применение однократной дозы апиксабана 10 мг и атенолола 100 мг , широко применяемого бета-адреноблокатора, не изменяло фармакокинетику атенолола.
Активированный уголь Прием активированного угля уменьшает действие апиксабана см. При состояниях с высоким риском развития кровотечений препарат рекомендуется применять с осторожностью. Хотя терапия апиксабаном не требует постоянного мониторинга его концентрации в крови, иногда может быть целесообразным проведение калиброванного количественного анализа анти-Ха-факторной активности в тех исключительных случаях, когда данные о воздействии апиксабана могут способствовать принятию клинических решений, например при передозировке и экстренном оперативном вмешательстве см.
Применяется один раз в сутки и не требует контроля МНО, что обеспечивает высокую приверженность к терапии. Помимо действия, оказываемого вышеперечисленными препаратами, в дозе 2,5 мг оказывает кардиопротективный эффект, снижает риск развития инфаркта миокарда и смертности от сердечно-сосудистой патологии. В дозе 10, 15 и 20 мг используется с целью профилактики ишемического инсульта и тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий, у больных перед протезированием клапанов сердца, для лечения и профилактики повторных венозных тромбозов и ТЭЛА. Меньше других препаратов влияет на функцию почек. Побочные эффекты такие же, как и у других антикоагулянтов: кровотечения, кровоизлияния в различные органы, в головной мозг, аллергические реакции, анемии, тромбоцитопении, отеки, лихорадка.
Описание «Эликвис», описание На сайте справочной службы Фарминдекс. Краткое описание препарата Эликвис полное описание см. Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренно выраженным митральным стенозом или искусственными клапанами сердца. Противопоказания: - Повышенная чувствительность к апиксабану или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью: Риск развития кровотечений Не рекомендуется применение препарата при заболеваниях печени, сопровождающихся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений. Необходимо прекратить применение препарата при появлении тяжелого кровотечения. При возникновении осложнения в виде кровотечения, терапия препаратом должна быть остановлена; также необходимо установить источник кровотечения. Среди возможных вариантов остановки кровотечения могут быть рассмотрены хирургический гемостаз или трансфузия свежезамороженной плазмы, при жизнеугрожающих состояниях, которые невозможно контролировать с помощью вышеперечисленных методов, можно рассмотреть возможность введения концентрата протромбинового комплекса КПК или рекомбинантного фактора свертывания крови VIIa. Опыт применения рекомбинантного фактора VIIa у пациентов, получающих терапию апиксабаном, на данный момент нет. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении апиксабана с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП в том числе с ацетилсалициловой кислотой в связи с тем, что данные препараты увеличивают риск развития кровотечений. Беременность и лактация: Применение при беременности Данных о применении апиксабана у беременных женщин нет. Во время доклинических исследований не обнаружено прямых или косвенных отрицательных эффектов в отношении репродуктивной функции. Применение апиксабана при беременности противопоказано.
Применение в период грудного вскармливания Нет сведений о выведении апиксабана или его метаболитов с грудным молоком у человека. Согласно имеющимся данным исследований на животных апиксабан выделяется в грудное молоко. В исследованиях на крысах, концентрация препарата в грудном молоке была во много раз выше таковой в плазме крови Сmах примерно в 8 раз выше, AUC примерно в 30 раз выше , что может свидетельствовать об активном транспорте препарата в грудное молоко.
Ответы врачей
- Новые антикоагулянты - прадакса, ксарелто, эликвис. | Доктор Сыров | Дзен
- Поиск лекарств в аптеках Екатеринбурга
- Эликвис цена, где купить Эликвис в России? - ИнфоЛек
- ЭЛИКВИС 2,5МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ПФАЙЗЕР/БРИСТОЛ-МАЙЕРС/