При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан® применяют в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. Как правильно принимать свечи и капсулы при угрозе выкидыша? Какие противопоказания содержит инструкция по применению препарата? Какие есть аналоги «Утрожестана»? Описание. Фармакодинамика Действующим веществом препарата Утрожестан® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Утрожестан – препарат, который содержит искусственный аналог женского полового гормона прогестерона.
Аналоги и заменители
- Прикрепленные файлы
- Утрожестан купить цена 450,80 руб | Утрожестан в интернет-аптеке Твоя Аптека
- Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет
- УТРОЖЕСТАН 200МГ N14 КАПС Безен Мануфэкчуринг Рус ООО
Утрожестан® (200 мг)
Brinton R. Дегтярева М. Подзащитный нейрогенез, Statuspraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак.
Miles R. Fertil Steril 1994; 62: 485—90. Вопросы по приему и действию препарата Хотя микронизированный прогестерон используется в мировой практике уже более 40 лет, в России его применение до сих пор сопряжено с определенными домыслами и мифами.
Вот комментарии на самые распространенные вопросы по применению препарата микронизированного прогестерона МП. Миф 1. Введение прогестерона извне угнетает выработку собственного прогестерона.
Препарат микронизированного прогестерона много лет присутствует на рынке, очень хорошо изучен и в мире, и в России. Препарат применяется только тогда, когда имеется вероятная недостаточность собственного эндогенного прогестерона, восполняя его дефицит. Соответственно, препарат не только не угнетает выработку собственного гормона, но физиологично восполняет его дефицит в организме.
Миф 2. Всасывание препарата МП, используемого интравагинально, снижается при кровянистых выделениях. В исследовании Карла Булетти было показано, что при вагинальном использовании препарата существует так называемый «эффект первичного прохождения через матку», что объясняет высокие маточные концентрации МП при низкой сывороточной концентрации.
Максимальная концентрация прогестерона в матке наблюдается уже через 4 часа после его введения даже при кровянистых выделениях. Это обеспечивает и быстрое наступление клинического эффекта, а именно: кровянистые выделения уменьшаются через 2 дня лечения и прекращаются через 5 дней приема МП, а болевой синдром купируется через 3 дня приема МП по данным исследования Л. Кроме того, в многоцентровом исследовании PRISM самого высокого методологического качества было показано, что интравагинальное применение МП у пациенток с отягощенным акушерским анамнезом, поступивших с угрозой выкидыша и наличием кровянистых выделений из половых путей в 1 триместре беременности, достоверно увеличивает вероятность живорождения.
Миф 3. Синтетические прогестины быстрее останавливают кровотечение.
Действующее вещество Утрожестана - прогестерон. На что влияет Утрожестан при беременности Действующее вещество Утрожестана — прогестерон. Прогестерон: подготавливает эндометрий внутреннюю слизистую оболочку матки для имплантации плодного яйца и поддержания дальнейшего развития эмбриона эндометрий утолщается и прорастает кровеносными сосудами ; регулирует подвижность сперматозоидов при их прохождении к яйцеклетке; уменьшает иммунный ответ женского организма на частично чужеродный эмбрион; снижает сократительную способность матки, предотвращая выкидыши и преждевременные роды. Основное количество прогестерона вырабатывает специальная железа — желтое тело.
Она появляется в яичнике женщины каждый месяц на месте вышедшей из яичника в момент овуляции яйцеклетки. Поэтому самый высокий уровень прогестерона у небеременной женщины определяется во второй фазе менструального цикла, которая называется лютеиновой фазой. Прогестерон достигает максимума через 7-8 дней после овуляции, как раз в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к стенке матки и начать развиваться. Если имплантация эмбриона проходит успешно, то уровень прогестерона продолжает расти, поддерживая беременность на всем ее протяжении.
При недостаточности лютеиновой фазы предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней обычно с 17-го по 26-й день цикла. Подбор дозы осуществляется индивидуально. Интравагинально Капсулы вводят глубоко во влагалище. Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими отсутствующими яичниками донорство яйцеклеток : на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема.
ИнтравагинальноКапсулы вводят глубоко во влагалище. Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими отсутствующими яичниками донорство яйцеклеток : на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней. Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности. Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.
Читать полностью Фармакокинетика При приеме внутрьВсасывание. Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1;3 ч после приема. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. При вагинальном введенииВсасывание.
Утрожестан : инструкция по применению
При ЗГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. Цена на Утрожестан от 439,00 рублей в Евпатории. Купить УТРОЖЕСТАН капс. 200 мг №14 по цене от 470 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства.
«Утрожестан» при беременности: инструкция по применению
Утрожестан относится к группе препаратов-источников женского гормона прогестерона. Его задача — помочь женщине выносить малыша. Утрожестан капсулы 200мг №14 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Таганрог, сделав заказ на сайте. Купить Утрожестан капс 200 мг №14 в Тамбове можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Действующим веществом препарата Утрожестан является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Купить Утрожестан капс 200мг N14 (Безен) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий. Утрожестан показан к применению в I и II триместрах беременности. С осторожностью применяют в III триместре беременности и в период лактации.
Утрожестан капсулы 200мг №14
УТРОЖЕСТАН КАПС. 100МГ №28 купить в Архангельске по цене 454.9 руб. в интернет магазине Добрая Аптека. Заказать доставку до ближайшего пункта выдачи в городе Архангельск. Утрожестан® (Utrogestan®) инструкция по применению. Инструкция по применению Утрожестан®. Состав препарата Утрожестан®. Утрожестан относится к группе препаратов-источников женского гормона прогестерона. Его задача — помочь женщине выносить малыша.
Утрожестан капсулы 200 мг 14 шт. в Глубоком
При нарушениях функции почек Пациентам с ХПН гестаген рекомендуется применять с осторожностью. При нарушениях функции печени Абсолютным противопоказанием для перорального приема Утрожестана являются тяжелые болезни печени в т. С осторожностью рекомендуется использовать Утрожестан пациентам с нарушениями деятельности печени легкой и средней степени тяжести. Степень выраженности данных взаимодействий может существенно отличаться у разных пациенток, вследствие этого прогнозировать клинические эффекты указанных взаимодействий затруднительно. Возможно снижение биодоступности прогестерона при чрезмерном употреблении этанола и при курении.
В целях предупреждения нарушений высвобождения и всасывания прогестерона рекомендуется избегать одновременного использования Утрожестана с другими препаратами, применяемыми интравагинально. Сроки и условия хранения Беречь от детей. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту.
Отзывы об Утрожестане Многочисленные отзывы об Утрожестане на медицинских форумах в преобладающем большинстве положительные. Препарат, согласно отзывам, помогает при нарушениях цикла, связанных с дефицитом прогестерона, показывает хорошие результаты при лечении эндометриоза, снижает риск срыва беременности на ранних сроках. Некоторые пациентки считают, что преимущественно благодаря действию препарата им удалось сохранить беременность и выносить ребенка. Также отмечают эффективность средства при его назначении для нормализации гормонального фона в периоде менопаузы и при проведении цикла ЭКО для поддержки лютеиновой фазы.
К достоинствам капсул относят также возможность их использования как перорально, так и интравагинально. К недостаткам Утрожестана причисляют его высокую стоимость и наличие гормонов в составе. Во многих отзывах указывается на развитие при пероральном приеме таких побочных реакций, как тошнота, рвота, сонливость, головная боль, вялость, сильное головокружение.
При заместительной гормональной терапии эстрогенами в период менопаузы настоятельно рекомендуется применение прогестерона не менее чем на 12 дней в течение цикла. Сочетание со следующими лекарственными средствами может сопровождаться ускорением метаболизма прогестерона и изменением терапевтического эффекта: - одновременное применение с мощными ферментативными индукторами, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты, фенитон , рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускоренным метаболизмом прогестерона печени. Степень выраженности указанных взаимодействий может сильно варьироваться у разных пациентов, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён. Прогестагены могут вызвать снижение переносимости глюкозы, и из-за этого увеличить потребность в инсулине или других противодиабетических препаратах у больного диабетом.
Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя. В случае маточных кровотечений не назначать препарат до уточнения их причины, включая исследование эндометрия. При наличии тромбофлевитов в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением. Кроме этого, инфекционные процессы и механические повреждения могут быть причиной абортов на ранних сроках беременности.
Если же у него есть дефекты — беременность прервется, причем прогестерон в данном случае никак не поможет. За редкими исключениями — о показаниях к применению читайте ниже. Что спасаем в таких случаях? Вся эта игра в прогестерон, что якобы он — гормон беременности, без него беременности не будет, и так далее — это гипертрофировано. И, не забывайте, что на прогестероне, на любых его формах врачи зарабатывают вознаграждения, причем немалые», — сетует Елена. Такого колоссального назначения прогестерона нет нигде в мире», — подчеркивает она.
Показания к применению Прогрессивные врачи назначают прогестерон чрезвычайно редко. По словам врача, это должны быть строгие показания: 1. Короткая шейка матки — повторная беременность, есть потери беременности в 2-3 триместрах, длина шейки матки меньше 2. И даже в этих случаях эффективность прогестерона оспаривается. Преждевременные роды в анамнезе. Елена отмечает, что нет четких данных, с какого срока назначать, в какой дозе, в какой форме и т. Негативное влияние на плод Есть немало исследований на эту тему. И он действительно оказывает негативное влияние на плод. Это было доказано сначала на животных. Но потому что раньше исследования были на небольших группах или, может, оформлены не совсем так, как требует доказательная медицина, многие врачи говорят: «Мы не будет принимать их во внимание, потому что это якобы недостоверная информация».
Хотя исследований очень-очень много. Причем, интерес к этой теме то поднимается, то утихает. Можно писать отдельную книгу о проведенных исследованиях на тему безопасности препаратов прогестерона для будущего потомства. Для тех кто интересуется списком исследований, в книге о гормонотерапии, о которой упоминалось раньше, есть список первоисточников. У девочек — клиторомегалии патологическое стабильное увеличение наружной части клитора. Но это нигде не фиксируется, хотя начиная с 90-х годов с появлением на советском и постсоветском рынке туринала эти диагнозы ставились педиатрами направо-налево, особенно гипоспадии. Неправильная диагностика? Или зависимость от начала бесконтрольного приема синтетического прогестерона? Вопросы для эрудитов. Но стоит задуматься об этом», — говорит Елена.
По словам врача, в США и в Канаде прогестерон противопоказан в первом триместре. Исключение — репродуктивная медицина, и даже там значительно сократился период приема прогестерона. Это, фактически, матрица мужских и женских половых гормонов и ряда других стероидных.
Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты фенитоин, карбамазепин , рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени. Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками пенициллины, тетрациклины может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.
Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён. Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона. Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина. Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина. Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя При интравагинальном применении Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось.
Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.
Утрожестан капс. 200мг №14 (Безен)
- Утрожестан капсулы 200мг №14
- УТРОЖЕСТАН 100МГ. №28 КАПС. /БЕЗЕН/ купить в Курск по низкой цене
- Утрожестан капс 200мг №14
- Отзывы утрожестан
- УТРОЖЕСТАН КАПС. 100МГ №28
- Утрожестан при беременности
УТРОЖЕСТАН КАПС 100МГ №28
При ЗГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан® применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан® применяют в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. Наличие и цены в аптеках на Утрожестан. Сравнение цен, заказ. Выбор аналогов и синонимов. Купить Утрожестан по низким ценам в аптеках Апрель. Инструкция по применению, аналоги и наличие. Оформите заказ онлайн на сайте и заберите в ближайшей аптеке.
Для чего используется Утрожестан?
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Холестатическая Нарушения со стороны иммунной системы Крапивница Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Зуд Акне Хлоазма Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после перорального приема препарата. Данные нежелательные реакции могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения. Эти нежелательные реакции обычно являются первыми признаками передозировки. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона. Если курс лечения начинается слишком рано в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня , возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.
Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов. Применение в клинической практике При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница, предменструальный синдром, напряженность в молочных железах, выделения из влагалища, боли в суставах, гипертермия, повышенное потоотделение в ночные часы, задержка жидкости, изменение массы тела, острый панкреатит, алопеция, гирсутизм, изменения либидо, тромбоз и тромбоэмболические осложнения при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами , повышение артериального давления. В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности крапивницу и анафилактический шок.
Побочные явления действия Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после перорального приема препарата. Данные нежелательные реакции могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения. Эти нежелательные реакции обычно являются первыми признаками передозировки. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона. Если курс лечения начинается слишком рано в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня , возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения. Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов.
Когда все же определяют уровень прогестерона в крови? По словам врача, при нормальном протекании беременности этого не делают. При потере трех и больше беременностей, когда мы говорим о привычных спонтанных выкидышах, уровень прогестерона может определяться, но вне беременности, в нескольких циклах, для постановки диагноза недостаточности второй фазы цикла лютеиновой недостаточности , которая, кстати, чрезвычайно редкое состояние, и большинством врачей даже не признается. Самое интересное, на Западе определение прогестерона не является обязательным и необходимым. Наши женщины проходят через повторную сдачу крови много раз, прогестерон ищут в влагалищных выделениях, в слюне, где только не ищут. Это колоссальная отсталость, но зато она приносит доходы лабораториям, клиникам, врачам». Нормы прогестерона при беременности не существует! До сих пор доказательной медицине неизвестны истинные нормы прогестерона при беременности. В дальнейшем идет выработка плацентой трофобластом будущей плаценты. И на 7-ой неделе происходит лютеоплацентарный сдвиг как много врачей знает об этом кардинальном моменте выработки прогестерона? Поэтому плодное яйцо, если оно здорово, обеспечивает себя прогестероном полностью. Если оно нездоровое, оно не выживет. Объяснить нашим женщинам и врачам , что с 7 недели беременности их яичники становятся инертными и не участвуют в поддержке беременности, что само плодное яйцо поддержит себя необходимым количеством прогестерона, это как утверждать, что Земля вертится вокруг Солнца в эпоху Галилея, то есть быть обвиненным в опасной ереси. Даже при ЭКО, согласно современным протоколам, прогестерон используют только 15 дней. Очень редко дольше, по строгим показаниям», — рассказывает врач. Нужен ли прогестерон при ЭКО? У женщин, которым подсаживали эмбрион, чаще всего своего желтого тела нет. Хотя бы потому, что очень часто используют гормональную подготовку эндометрия, при которой овуляция может подавляться. Поэтому нет органа, который бы вырабатывал прогестерон в необходимом количестве, до тех пор, пока не сформируется плацента, которая возьмет эту функцию на себя. К тому же, забор яйцеклеток подразумевает забор фолликулов, с которых должны формироваться желтые тела. Потому при ЭКО без прогестерона чаще всего не обойтись. Хотя есть уже немало данных, что не прогестерон определяет успех ЭКО», — говорит Елена. А это не гипердозы прогестерона, от которых будет плохо не только эмбриону, но и маме», — считает гинеколог. А что касается беременности, которая наступила естественным путем в течение года и без медицинских вмешательств — уровень гормонов у таких беременных априори в порядке. Если плодное яйцо полноценное — беременность будет развиваться нормально. Если же у него есть дефекты — беременность прервется, причем прогестерон в данном случае никак не поможет. За редкими исключениями — о показаниях к применению читайте ниже. Что спасаем в таких случаях? Вся эта игра в прогестерон, что якобы он — гормон беременности, без него беременности не будет, и так далее — это гипертрофировано.
Из-за тромбоэмболических и метаболических рисков, которые нельзя полностью исключить, следует прекратить прием в случае наступления: - зрительных нарушений таких как потеря зрения, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки - тромбоэмболических венозных или тромботических осложнений независимо от их локализации - сильных головных болей. При тромбофлебическом анамнезе пациентка должна находиться под тщательным наблюдением. В случае появления в процессе лечения аменореи необходимо убедиться в том, что речь не идет о беременности. Назначение прогестерона по рекомендации врача показано в случае недостаточности секреции желтого тела. Следовательно, его назначения следует избегать во время кормления грудью. Прием капсул перед сном позволяет избежать данных последствий. Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Где купить Утрожестан капс 200мг N14 в Москве
- Утрожестан. Инструкция по применению. Справочник лекарств, медикаментов, БАД
- Хранитель беременности: зачем врачи назначают Утрожестан и как правильно его принимать
- Форма выпуска
- Утрожестан — инструкция по применению, капсулы 100 и 200 мг, состав, описание, показания