В Территориальном фонде ОМС Алтайского края состоялось очередное заседание Координационного совета по защите прав застрахованных. Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Рассказываем про: оформление полисов права пациентов диспансеризацию. Подписывайтесь на Telegram-канал и в ВКонтакте, узнавайте о возможностях и условиях получения всех видов медицинской помощи, предусмотренной системой ОМС в Нижегородской. Руководство пользователя по работе в ГИС ОМС для МО. График подачи Уведомления для МО, намеренных осуществлять деятельность в сфере ОМС в 2024 году.
ФОМС — последние новости
Особенностью осуществления территориальным фондами новых субъектов своих полномочий является наделение и исполнение ими функций страховых медицинских организаций. Новости. Участие в Неделях приема граждан началось. Республика Мордовия направила своих сотрудников в г. Таганрог для оказания практической помощи ТФОМС Донецкой Народной Республики в организации системы ОМС. Особенностью осуществления территориальным фондами новых субъектов своих полномочий является наделение и исполнение ими функций страховых медицинских организаций.
Территориальные фонды ОМС начинают работать в новых регионах РФ
В том числе, в результате введения коэффициента доступности медицинской помощи субвенция для Томской области в 2024 году дополнительно увеличена на 647,7 млн рублей» - отметил Илья Баланин. Обращаясь к коллективу ТФОМС Томской области, председатель ФОМС отметил, что работа фонда ведется на достойном уровне, высоко оценил слаженную работу коллектива, а также обратил внимание на ключевые моменты, над которыми еще предстоит поработать. По словам Ильи Баланина, основная, глобальная задача, которая сегодня стоит перед системой ОМС — цифровизация здравоохранения.
Поэтому я прошу провести необходимую работу и принять исчерпывающие меры по погашению просроченной кредиторской задолженности и межтерриториальным расчетам», — отметил Илья Баланин.
Председатель Федерального фонда ОМС также подчеркнул, что согласно проекту Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, расходы возросли , а следом и расширился спектр медицинской помощи. Обращаясь к коллективу ТФОМС Республики Бурятия , Председатель ФФОМС отметил, что работа фонда ведется на достойном уровне, в том числе в части цифровой трансформации, а также обратил внимание на ключевые моменты, над которыми еще предстоит поработать.
На сегодняшний день количество застрахованных составляет более 34 тыс.
Последнее десятилетие базовая программа ОМС ориентируется на превентивную медицину, когда внимание уделяется профилактическим мероприятиям и диспансеризации, а также выявлению заболеваний на ранних стадиях. За последние 10 лет показатель численности прошедших профосмотры и диспансеризацию вырос в 1,5 раза и в 2022 году составил более 50 млн человек. Объём средств ОМС, направленных на эти цели, составил за прошлый год 128,5 млрд рублей.
Рост за 10 лет произошел в 3,7 раза. В составе Программы госгарантий с 2014 года выделяются нормативы объёма и их финансовых затрат по профилю «медицинская реабилитация» в стационарных условиях. Существенно увеличено финансирование онкологической помощи в системе ОМС.
Так, если в 2018 году на эти цели было направлено 94,8 млрд рублей, то в 2022 году — почти в 3,5 раза больше.
Документ направлен на расширение... К участию приглашаются старшеклассники и педагоги Архангельской области. В рамках мероприятия запланированы встречи с... Гамма-детектор — компактный медицинский прибор, предназначенный для поиска в организме патологических очагов и их анализа, с его помощью... Другие извещения...
Федеральный фонд
Новости ФОМС. Рабочее совещание с директорами ТФОМС новых регионов. Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин провел рабочее. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя. Контакт-Центр 8 800 250-35-27. ТФОМС. Об этом в среду, 1 марта, сообщили в федеральном фонде ОМС (ФОМС). 28.12.2023 ТФОМС МО провел семинар-совещание для медицинских организаций, впервые реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования в.
Цифровая трансформация ОМС
Официальный интернет-сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области. Информация для командированных в ТФОМС Ростовской области. Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции. В четырех новых субъектах РФ обязанности страховых медорганизаций (СМО) будут выполнять территориальные фонды ОМС (ТФОМС). ТФОМС, Орловский ТФОМС, страховая медицина, орел, страховая компания,тфомс орел. Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» является некоммерческой организацией, созданной для.
ФФОМС опубликовал обзор основных нарушений в сфере ОМС
Источник: Reuters Губернатор Александр Беглов подписал закон о внесении изменений в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга. Об этом 14 декабря сообщает пресс-служба правительства города. В частности, дополнительные средства будут направлены на: оплату труда врачей и среднего медицинского персонала 115,5 млн рублей ; стимулирующие выплаты медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний 1,9 млн рублей.
Документ направлен на расширение совместной работы для защиты прав в сфере охраны здоровья детей с тяжёлыми жизнеугрожающими и хроническими, в том числе редкими орфанными заболеваниями. Стороны намерены поддерживать инициативы, нацеленные на улучшение медицинских аспектов жизни детей с тяжелыми заболеваниями. Соглашение, в частности, предусматривает взаимодействие в информировании семей о возможностях Фонда «Круг добра» в качестве дополнительного механизма организации и финансирования помощи детям, координацию в рамках регулирования правовых отношений, возникающих в связи с обязательным медицинским страхованием детей с тяжёлыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, организацию совместных мероприятий для семей, представителей органов исполнительной власти и медицинских организаций. От эффективности совместной работы ФОМС и фонда «Круг добра» и координации наших усилий, зависит выявление пациентов, их маршрутизация, качество заявок и, как следствие, скорость получения пациентами, страдающими тяжелыми заболеваниями, жизненно важных препаратов и другой помощи», - отметил Председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин. Также он напомнил, что с 2023 года в Программу госгарантий бесплатного оказания медпомощи включен расширенный неонатальный скрининг - исследования на наличие 36 генетических орфанных заболеваний и их групп у новорождённых детей. Такая ранняя диагностика помогает выявлять тяжёлые болезни на начальной стадии и быстрее оказывать детям необходимую помощь, в том числе, за счёт средств Фонда «Круг добра». Обследование по полису ОМС бесплатно может получить каждый новорождённый. Фонд «Круг добра» - дополнительный к существующим госпрограммам механизм помощи детям с тяжёлыми, орфанными заболеваниями.
Наше сотрудничество с ФОМС позволит оперативно координировать работу. Мы будем сверяться, в каких ещё сферах Фонд мог бы использовать свои возможности и взять на себя оплату того или иного вида помощи, не дублировать, а что-то добавлять, в частности, к программе обязательного медицинского страхования. Соглашение с ФОМС позволит делать помощь детям с тяжёлыми заболеваниями более комплексной, ещё более оперативной и эффективной», - отметил председатель правления Фонда «Круг добра», председатель Комиссии Общественной Палаты Российской Федерации по вопросам социального партнёрства, попечения и развитию инклюзивных практик протоиерей Александр Ткаченко. Цель Фонда - реализация дополнительного к существующим государственным программам механизма организации и финансового обеспечения оказания медицинской помощи российским детям с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими орфанными заболеваниями, обеспечения таких детей лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не входящими в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг. С 2021 года «Круг добра» оказал помощь более 23 тыс. На средства, предназначенные Фонду, закупается 104 наименования лекарственных препаратов, медизделий, технических средств реабилитации. За счёт средств Фонда также оказывается 9 видов высокотехнологичной медицинской помощи. За 3 года работы на помощь детям «Круг добра» направил 213 млрд. В Программе предусмотрено увеличение расходов на оказание всех видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам бесплатно, в том числе в рамках профилактических осмотров, медицинской реабилитации, лечения в стационарах. Регламентирован порядок проведения диспансеризации и расширены сроки проведения углублённой диспансеризации пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию.
Непредсказумый и непобежденный. Ученые и медики строят прогнозы о COVID-19 По данным агентства, лимиты на лечение больных занижены: как отмечают инсайдеры, бюджеты оплачивающих лечение пациентов ТФОМС определяли исходя из объема оказания плановой помощи. А лечение коронавируса в три раза дороже, чем обычного заболевания», — подчеркнул один из собеседников агентства. В Ярославской области из-за долга учреждений здравоохранения внутренний дефицит в бюджете ТФОМС составил более 94 млн рублей, однако средства удалось найти за счет областного бюджета.
Там напомнили, что ранее Звоник занимал пост специального представителя губернатора. Представляя нового директора, Олег Эргашев отметил, что Константин Звоник имеет большой клинический, преподавательский и организаторский опыт, который позволит ему проявить свой потенциал в новой должности. Вице-губернатор также поблагодарил временно исполнявшего в течение 2 лет обязанности директора Территориального фонда ОМС Вадима Стожарова и вручил ему благодарственное письмо, особенно отметив работу во время пандемии коронавируса. Константин Звоник окончил Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.
Вице-губернатор Эргашев представил нового директора петербургского фонда ОМС
Как отметил зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный, проблемы с долгами фондов ОМС испытывают около 30 регионов. Для решения проблемы в территориальные фонды перечислили уже около 150 млрд рублей, до конца года поступит еще почти 140 млрд. Куринный добавил, что в правительстве «есть порядка трех миллиардов рублей резерва», которых должно хватить до конца нынешнего года, чтобы средства «не пришлось дергать из других статей расходов бюджета». По словам члена Российской ассоциации политических консультантов РАПК Алексея Федорова, главы регионов стали заложниками ситуации: они не могут перераспределить бюджеты самостоятельно, правительство тоже вряд ли пойдет на такие шаги.
Обновлён 01 марта 2023 в 20:59. Президент РФ Владимир Путин в конце февраля подписал закон об особенностях охраны здоровья в новых регионах страны. Документ устанавливает механизм реализации прав жителей Луганской и Донецкой народных республик, Запорожской и Херсонской областей на доступную и качественную медицинскую помощь в рамках системы обязательного медицинского страхования. Нормы начинают работать с 1 марта 2023 года.
Нововведение позволит выбирать клинику по желанию, в том числе за пределами региона, главное - наличие у нее лицензии, подчеркивает Оксана Медынская, директор департамента соцзащиты населения ЯНАО.
Благодарим Вас за сотрудничество с нашим ломбардом, за понимание в решении не всегда простых, но актуальных проблем в учёте, начислении и отчётности по заработной плате. Мы являемся пользователями программы "Арча" и модуля "Кадровые документы" с 2010 года. Поскольку мы, бухгалтера, должны быстро реагировать на происходящие изменения в законодательстве, Ваша программа позволяет делать нам это оперативно и качественно. В этом Ваш большой вклад! ЗАО "Уралавтзаз" 08 августа 2017 г. Благодарность предприятию ООО "Арча-сервис"! Позвольте поблагодарить Вас за Вашу программу "Арча" с которой работает ЗАО "СРУП Уралавтозаз" на протяжении 5 лет, а также выразить восхищение уровню Вашего профессионализма, целеустремлённости и лидерским качествам, благодаря которым наше предприятие достигло значительных успехов. Мы высоко ценим Ваш неутомимый и добросовестный труд, высокую ответственность и отдаём дань достойному выполнению поставленных перед Вами задач. Желаем дальнейших успехов в работе! ИП Волков Виктор Владимирович 08 августа 2017 г. Наше предприятие уже более 3 лет использует в своей работе программу "Арча". За это время программа, с нашей точки зрения, значительно расширила свои функциональные возможности. В отличии от многих программ, горячая линия поддержки всегда доступна, специалисты всегда готовы оказать помощь и дать исчерпывающую информацию. По нашему мнению, программа является идеальной для малого бизнеса и расчёта заработной платы. Надеемся на долгосрочное взаимовыгодное сотрудничество! Школа высшего спортивного мастерства 08 августа 2017 г. Государственное областное учреждение дополнительного образования "Школа высшего спортивного мастерства" выражает благодарность разработчикам бухгалтерской программы "Арча". Она доступна в обучении, легка и свободна в работе. Является помощником для бухгалтера в составлении налоговой отчетности. Большое спасибо всему коллективу компании "Арча-сервис". Желаем дальнейших успехов, удач и благополучия! С нами уже работают.
Цифровая трансформация ОМС
Тем, кто не откликнулся, направляются повторные напоминания, стараясь обеспечить максимальный отклик на приглашение. Также после прохождения диспансеризации каждый человек находится под контролем страховых представителей. Здесь особое внимание уделяется тем пациентам, у которых по результатам диспансеризации выявлены риски развития заболеваний и они нуждаются в дальнейшем дообследовании в рамках второго этапа. Страховые представители контролируют дальнейшее назначение обследований, своевременность лечения и диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями. За пациентами с хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями, а также находящимися в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний, для своевременного выявления или предупреждения осложнений и обострений заболеваний, их профилактики и эффективной реабилитации проводится диспансерное наблюдение. Диспансерному наблюдению подлежат пациенты с сахарным диабетом второго типа, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниями ЖКТ, хроническими заболеваниями почек. Пристальному вниманию врачей также подлежат пациенты с гипертонической болезнью, гиперхолестеринемией, ишемической болезнью сердца, другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также после оперативных вмешательств на сердце и сосудах, инфаркта и инсульта, при хронических заболеваниях легких, рецидивирующих и хронических бронхитах, а также бронхиальной астме. Диспансерное наблюдение проводит врач-терапевт, фельдшер отделения медицинской профилактики или центра здоровья, фельдшер или акушер фельдшерско-акушерского пункта, а также врачи-специалисты. При этом врач, который контролирует состояние больного, не только проводит обследования и назначает необходимое лечение, но также обучает пациента навыкам контроля за своим состоянием и действиям, которые он должен предпринять в случае возникновения угрожающего жизни состояния. Охват населения профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией — одно из ключевых направлений национального проекта «Здравоохранение».
В 2022 году диспансеризацию и профилактические осмотры прошли 51 млн граждан Российской Федерации. В 2023 году количество прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры ориентировочно составит 87 млн. В целом объем средств ОМС, направленных на эти цели, составил за прошлый год 128,5 млрд. За 10 лет рост произошел в 3,7 раза. Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи для разных видов и форм оказания бесплатной медицинской помощи по ОМС предусмотрены разные сроки, в которые ее можно получить. Безотлагательно оказывается медицинская помощь в экстренной форме. До 20 минут — время, за которое бригада скорой медицинской помощи должна доехать с момента вызова до пациента для оказания скорой медицинской экстренной помощи. В территориальных программах госгарантий время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов. Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должен превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Максимум 24 часа — срок ожидания приема терапевта, участкового педиатра и врача общей практики не должен превышать суток с момента обращения пациента в медицинскую организацию. Не более 3 рабочих дней — срок с момента постановки диагноза онкологического заболевания и до момента установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленной онкологией. От 7 до 14 рабочих дней — сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи кроме высокотехнологичной , в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Для пациентов с онкологическими заболеваниями этот срок сокращается до 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания состояния. В случае подозрения на онкологические заболевания этот срок сокращается до 3 рабочих дней.
Например, при проведении анализа данных персонифицированного учета выявлены следующие нарушения раздел - реализация ОМС : - оказание медицинской помощи с несоответствием профиля оказания медицинской помощи полу застрахованного лица; - оказание медицинской помощи после даты смерти пациента; - включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения; - оказание медицинской помощи застрахованным лицам с заболеваниями, профиль которых отсутствовал в лицензии медицинской организации; - оказание медицинской помощи с несоответствием схемы лекарственной терапии при подозрении на ЗНО или установленном диагнозе ЗНО и номера КСГ; - оказание медицинской помощи застрахованным лицам с диагнозами по МКБ-10 , источником финансового обеспечения которого средства ОМС не являлись; - оказание медицинской помощи лицам, у которых приостановлено страхование в соответствии с п.
Будут отдельно увеличены нормативы стоимости хирургической помощи, включая операции, проводимые с использованием эндоскопических и лапароскопических методов, с учетом издержек на расходные материалы и лекарства.
Стоимость случаев госпитализации в круглосуточном стационаре увеличится в соответствии с индексацией и составит 102 100 руб. По словам председателя ФФОМС, в планах увеличить финансирование первичной медико-санитарной помощи, которая остается приоритетным направлением. Наибольший прирост ожидается в амбулаторном сегменте, планируется, что финансирование вырастет с 1,046 трлн до 1,223 трлн руб.
Ямальцы смогут оплатить маткапиталом лечение в любой клинике страны С 1 января 2024 года ямальским материнским капиталом стало проще оплатить медуслуги.
Депутаты парламента сняли ограничение на его использование: появилась возможность возместить любое лечение детей и родителей, а не только то, что не входит в полис ОМС.
Новости. ФФОМС
Также вырастут объемы финансирования скорой помощи с 165,6 млрд до 184,5 млрд руб. В начале декабря вице-премьер РФ Татьяна Голикова анонсировала расширение программы диспансеризации россиян с 2024 г. Также, по ее словам, в системе ОМС планируется ввести отдельные тарифы для дополнительных скринингов и проведения медосмотров на рабочем месте.
В 2015 году высокотехнологичную медпомощь получили более 700 тыс. Бюджетные вливания в лечение социально значимых заболеваний ВИЧ, гепатит, психические расстройства и др. Вместе с тем, на федеральные средства, по информации издания, может перейти так называемая инновационная медицина , не имеющая подтвержденных методик и использующая экспериментальные медтехнологии.
В 18 марта 2016 года на сайте Правительства РФ появилась информация о выделении 65 российским регионам 5,4 млрд рублей на высокотехнологичную медпомощь. Из региональных бюджетов на эти цели будет направлено 27 млрд рублей. Из этого документа стало известно о том, что годовой профицит ФОМС составил около 122,36 млрд рублей. Потрачено 2,797 трлн. Годовой профицит ФОМС составил около 122,36 млрд рублей В России стали выделять больше денег на обязательное медицинское страхование некоторых категорий граждан. Из федерального бюджета в 2022 году было выделено 140 млрд рублей на медпомощь онкологическим больным.
Почти 110 млрд рублей ушло на оказание высокотехнологичной помощи, не входящей в программу ОМС. Кроме того, ФОМС из федерального бюджета на компенсацию выпадающих доходов было передано 148,21 млрд рублей в связи с изменением сроков уплаты страховых взносов в 2022 году.
Запись о застрахованном лице и полис формируются в едином регистре застрахованных. К единому регистру также могут обращаться клиники, чтобы узнать, действителен ли полис застрахованного, какое СМО отвечает за оплату медпомощи, а также субъект страхования пациентов.
Пока полностью по единому регистру регионы не работают — им дали еще два года на перевод своих региональных реестров и ГИС на правильный информационный обмен. Если гражданин сам не придет в организацию, его автоматически прикрепят к одному из страховщиков пропорционально количеству обслуживаемого населения. Сейчас такая схема действует только при ликвидации страховой компании, например, по такому принципу в Москве в начале 2021 года большинство бывших клиентов «Спасские ворота-М» 662 тысячи человек оказались в «СОГАЗ-Мед». Иностранные граждане в системе ОМС С 1 января 2023 года застрахованных в системе ОМС стало значительно больше — к ним присоединились временно пребывающие в России иностранные граждане и люди без гражданства, а также высококвалифицированные иностранные специалисты, проживающие в России постоянно.
Сейчас эти люди обязаны оформлять полис ДМС за свой счет или за счет работодателя либо лечиться платно. Получать все преференции застрахованных иностранцы из указанных категорий смогут только к 2026 году, после трехлетнего переходного периода, в течение которого ФФОМС будет собирать с них отчисления. Такую схему ввели во время доработки законопроекта с поправками в 326-ФЗ, после опасений профильных комитетов Госдумы о том, что бюджет ФФОМС не справится с внезапно возросшей финансовой нагрузкой. В течение трех переходных лет, как уточнил в своем письме на обращение организаций ФФОМС, указанные работники будут лечиться бесплатно только экстренно.
Минздрав РФ считает, что на оплату медпомощи 883,5 тысячи новых застрахованных уйдет 24,3-27,7 млрд рублей в 2026—2028 годах. Тем временем в Свердловской области правоохранительные органы выявили 217 иностранцев, которые пролечились за счет ОМС на 30 млн рублей, не имея на это права.
Санкт-Петербург читает «Фонтанку»!
Наша аудитория — лидеры бизнеса и политики, чиновники, десятки тысяч горожан.
ТФОМС отсудил у осуждённого уральца деньги на лечение пострадавшего
28.12.2023 ТФОМС МО провел семинар-совещание для медицинских организаций, впервые реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования в. Глава правительства: «Самарский ТФОМС не обеспечивает покрытия уровня зарплаты медработников». Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя. Контакт-Центр 8 800 250-35-27. ТФОМС. На заседаниях комитетов 14 декабря директором Фонда ой был представлен проект закона Псковской области «О бюджете территориального фонда обязательного.