Средняя зарплата санитарки в больнице большинства провинциальных городов очень низкая. По данным портала средняя зарплата по стране – 16500 рублей. В некоторых регионах заработная плата и вовсе на уровне прожиточного минимума – 5-8 тысяч.
Работа медсестрой в США
Уровень 60 тыс определяет минимальный порог для старшего научного персонала. Антропологи, археологи, ученные-экологи, специалисты по охране окружающей среды, исследователи фауны, зоологи и исследователи дикой природы получают 60-67 тыс. Историки непопулярны — всего 3. Ученые в области сельского хозяйства и пищевой промышленности исследуют способы повышения эффективности и безопасности сельскохозяйственных предприятий и продукции — доход 74. Урбанисты — специалисты по городскому строительству, планированию и обустройству имеют доход около 80 тыс. Метеорологи, гидрологи и геофизики — 84-88 тыс.
Микробиологи, эпидемиологи, биохимики и биофизики, ученые медики и медицинский технический научный персонал составляют 266 тыс человек, имея доход 82. Доход сильно отличается от размера компаний. Больше всего получают физики и астрономы — 139. Математики, статистики и специалисты по Data Science получают около 100-105 тыс. В США официально числится 2.
Зачастую грань между прикладным ученым физиком ядерщиком и инженером-ядерщиком весьма размыта, так как работают они в тесной координации и обычно в одном подразделении, где направления исследований и ядерных испытаний пересекаются. Это справедливо и для многих других инженерных и научных направлений. Поэтому инженеров правильно учитывать вместе с учеными 1. Если выделить ученых чисто гуманитарных и социальных профилей, речь идет об 1. Соответственно, ученые вместе с инженерами создают ядро в 3.
Справедливо говорить о 6. Это, разумеется, достаточно ограниченный список квалифицированных работников, так как не учитывается управляющий персонал, финансисты, юристы, врачи и так далее. Об этом свидетельствуют данные из отчета Национального бюро экономических исследований NBER , опубликованного в середине июня 2021 года. За последние 40 лет искусственный интеллект , робототехника , а также другие инновационные технологии, внедряемые в различных сферах деятельности человечества, привели к сокращению зарплат, увольнениям, неравенству доходов. За то же время резко выросла заработная плата работников с высшим образованием и, в гораздо меньшей степени, со степенью бакалавра.
Многие новые возможности трудоустройства, которые открыли технологии с 1960-х по 1980-е годы, были выгодны для низкоквалифицированных рабочих, - отмечает экономист Массачусетского технологического института Дарон Аджемоглу. Пандемия коронавируса COVID-19 еще больше ускорила внедрение технологий автоматизации, а новые формы искусственного интеллекта ориентированы на автоматизацию все более высококвалифицированных задач.
Средний класс, который может собственным примером привить трудолюбие своим детям, не имеет возможности их родить. Вот почему Америка при населении 310 миллионов и дальше остаётся зависимой от притока образованных или просто трудолюбивых эмигрантов. И тем не менее американцы стремятся быть в числе среднего класса. Не ради финансовой свободы, которой у среднего класса меньше, чем у обитателей гетто, а ради безопасности, ради привилегии жить подальше от этого самого гетто. А также ради возможности послать своих детей в школу, которая чуточку лучше, чем та, в которую посылают своих детей, стоящие на социальной лестнице на одну ступеньку ниже. Но надо понимать, что в тех школах, которые считаются хорошими, программа всё равно намного слабее, чем в обычной российской школе.
Глава 3. Закон Эмилии и дело акушерки Фриды Миллер Мы уже знаем, что помощники бывают двух типов: первый тип — это те, которых обучили выполнять какую-то работу, но базовое образование у них отсутствует; второй тип помощников — это образованные люди, хорошие специалисты своего дела, чьё образование искусственно недооценено и на этом основании им пожизненно недоплачивают. Теперь посмотрим, что может случиться, если образование у помощника отсутствует. Первого марта 2006 года в одной из известных детских больниц скончалась двухлетняя пациентка Эмилия Джерри. Когда девочке было полтора года, врачи обнаружили у неё опухоль величиной с грейпфрут и диагностировали рак желточного мешка. Страшный диагноз, но врачи обнадёжили, заверив, что этот вид рака является полностью излечимым. И действительно: после операции и курса химиотерапии от опухоли не осталось и следа. Три рентгенолога посмотрели снимок МРТ и ни один из них не обнаружил даже шрама на том месте, где была опухоль.
Онколог сказал, что нужна ещё одна доза химии для гаранти, чтобы убить отдельные раковые клетки, если таковые ещё остались, и можно идти домой. Воскресенье 26 февраля был самым обычным днём. Ничего не предвещало беды. В 16:30 к маленькой пациентке подключили капельницу с последней дозой лекарства. Неожиданно девочка стала жаловаться на сильную головную боль, началась рвота. Когда прибежала медсестра, девочка уже была без признаков жизни. Её начали реанимировать, срочно перевели в отделение интенсивной терапии, но несмотря ни на что, первого марта пришлось отключить аппарат искусственной вентиляции лёгких. Что стало причиной столь неожиданной трагедии?
Произошла грубейшая ошибка при приготовлении лекарства. Если бы умершая девочка была бы из простой семьи, родителям дали бы компенсацию и на этом дело бы закончилось. Не знаю, кто её родители, но они знали, как сделать так, чтобы дело не замяли. В результате всем стали известно, что приготовлением лекарства в аптеке престижной больницы занимаются не фармацевты с высшим образованием, а помощники фармацевта, у которых за спиной только школа. В России школьники изучают химию, биологию, физику, математику на высоком уровне. Но тем не менее мы понимаем, что старшекласснику такую работу поручать нельзя. В американских же школах вышеперечисленные предметы либо вообще не изучаются, либо изучаются поверхностно. Таким образом, реальное образование помощника фармаколога со школьным аттестатом соответствует шестому, максимум седьмому классу российской школы.
И вы уже знаете, что учебная программа в школах для бедных слабее, для зажиточных — сильнее. Выпускники хороших школ, как правило, не работают помощниками, а идут в университет и получают приличное образование. Так что допустившая ошибку помощница закончила, скорее всего, плохую школу. В тот злополучный день в аптеке кончился физраствор, и помощница вместо него использовала то, что было под рукой. А под рукой оказался 23-процентный раствор натрия хлорида. Формула обоих растворов одинаковая, только концентрация разная, но, по логике шестиклассника, это несущественно. Во время разбирательства эта помощница заявила, что не знала, что передозировка натрием хлорида, то есть обычной солью, может привести к смерти. Другими словами, она не знала основы основ!!!
Почему концентрация натрия хлорида в физрастворе составляет именно девять десятых процента, она не знала. Что может быть, если эта концентрация ниже или выше, она не понимала! Фармацевт должен был проверить работу своей помощницы, но не проверил, за что получил полгода тюрьмы и полгода домашнего ареста. Недосмотр фармацевта в некоторых публикациях объясняется тем, что дело было в воскресенье, и в аптеке было меньше работников, чем обычно, все работали без перерыва на обед. К тому же назначение на эту дозу, которая стала смертельной, поступила от врача с пометкой «срочно», поэтому её и приготовили в спешке. По моему личному мнению, никакой срочности не было. Скорее всего, семья хотела забрать девочку из больницы как можно скорее, поэтому и решили ускорить дело с последней дозой. Может быть, ради простого смертного никто бы не стал торопиться.
Тот факт, что фармацевта посадили, тоже косвенно указывает на то, что родители — люди непростые: обычно в Америке за медицинские ошибки не сажают, но адвокаты этих родителей статью для фармацевта всё-таки нашли. Чтобы не быть голословным, приведу такой пример того, как легко уходят от ответственности виновыне. В одной из больниц Сиэтла после операции умерла женщина из-за того, что во время операции ей вместо лекарства ввели в вену антисептик, то есть моющее средство, которым дезинфицируют операционную, которое набрали в шприц из банки без этикетки. И никого за это даже с работы никого не выгнали. Просто того, кто это сделал, направили на дополнительные курсы повышения квалификации. Больница заявила, что это якобы был системный сбой, а не индивидуальная ошибка. До этого использовали антисептик коричневого цвета, затем перешли на другой, бесцветный, который очень похож на лекарство, с которым его перепутали. И персонал, дескать, ещё не знал, что больница перешла на бесцветный антисептик, а значит, никто лично не виноват.
Но какого цвета ни было бы моющее средство, его нельзя, во-первых, хранить в ёмкости без этикетки, во-вторых, нельзя пользоваться жидкостями из ёмкости без этикетки. Это даже не ошибка, а явная преступная халатность. Помощницу фармацевта просто выгнали с работы. Потом проскочила информация, что она дальше работает по той же специальности в другой аптеке. Семья умершего ребёнка также добилась того, что в 2009 году в штате Огайо был подписан закон, который требует, чтобы у помощников фармацевта было двухлетнее образование. Этот закон неформально называется «закон Эмилии» в память об умершей пациентке. Тринадцать лет прошло со дня трагедии. Отец Эмилии продолжает борьбу.
Дело в том, что «закон Эмилии» распространяется только на штат Огайо. В других штатах по-прежнему можно брать помощников без минимального образования. Отец Эмилии борется за то, чтобы подобные законы были бы приняты и в других штатах. Пока безрезультатно… 4 Надо отметить, что средняя зарплата фармацевта в больнице — 133 тысячи долларов в год грязными. Зарплата помощника фармацевта — всего 31 тысяча. Понятно, что, если бы не было этих низкооплачиваемых помощников без образования и приготовлением лекарств занимались бы только дипломированные специалисты, о зарплате на уровне верхнего среднего класса речь бы не шла. Правда, после окончания фармацевтического факультета у молодого фармацевта в среднем долг за учёбу — 163 тысячи, которые нужно отдавать с процентами. Правила «чем больше зарабатываешь, тем больше должен» никто не отменял.
А теперь рассмотрим, что может случиться, если специалист обладает хорошими знаниями и богатым опытом работы, но эти знания не признаются. Акушерка Фрида Миллер, опыт работы — шестнадцать лет, за которые она приняла около двух тысяч родов. В 1998 году «Альянс акушерок штата Огайо» присвоил ей звание акушерка года. В 2001 году она, как обычно, принимала роды на дому. Сразу после появления младенца на свет, у роженицы началось сильное кровотечение. Акушерка быстро повезла истекающую кровью женщину в больницу, а по дороге дала ей два препарата — Окситоцин и Метергин, чтобы остановить кровотечение. Благодаря грамотным действиям Фриды Миллер, жизнь молодой мамы была спасена. Все врачи в один голос отметили высокий профессионализм акушерки.
Однако за свой профессионализм и спасение жизни роженицы она была приговорена к 360 дням тюремного заключения. Её обвинили по двум статьям: незаконная врачебная деятельность без лицензии и незаконное обладание опасными лекарствами. В чем же заключалось её «преступление»? В Америке есть акушерки двух типов: с формальным образованием, по-английски, midwife и те, которых называют lay midwife, то есть «акушерки-самоучки», как ни странно это звучит в двадцать первом веке. Фрида Миллер — акушерка без формального образования, что ни сколько не мешало ей абсолютно законно принимать роды на дому и даже получить почётное звание от официальной профессиональной организации. Акушерки с формальным образованием имеют право во время родов давать лекарства. Акушерки-самоучки имеют право принимать роды на дому это, с точки зрения американского законодательства, не считается врачебной практикой , но не имеют права давать лекарства, потому что в таком случае их действия попадают под статью «врачебная практика без лицензии». Каждый врач хорошо знает, что ни одна женщина не застрахована от кровотечения при родах, поэтому разрешать акушеркам без формального образования принимать роды на дому и в то же время запрещать им в случае осложнений применять лекарства, которые могут спасти жизнь, это всё равно что выдать водительское удостоверение, которое разрешает при управлении транспортным средством нажимать только на газ и категорически запрещает под угрозой тюрьмы пользоваться тормозом.
Или разрешите им практику в полной мере, или вообще запретите им работать. Вторая статья, по которой её обвинили, — это незаконное обладание опасным лекарством. То есть она не только не имела права давать лекарства истекающей кровью женщине для спасения жизни, но она даже не имела права обладать этими препаратами. Фриде Миллер предложили сделку со следствием. Обещали заменить тюремный срок на условный, если она сообщит имя фармацевта, у которого она приобрела эти препараты. Фрида отказалась. Акушерка с формальным образованием зарабатывает в районе 100 тысяч долларов в год. Акушерки-самоучки lay midwives — в два раза меньше.
Таковых по всей Америке насчитывается около 36 тысяч. Их статус в разных штатах не одинаков. В некоторых штатах им вообще запрещено практиковать, в других — у них есть государственная лицензия. В штате Огайо, в котором работала Фрида Миллер, им разрешено практиковать, но государственных лицензий им не выдают, что и стало причиной абсурдного приговора. Глава 4. Первое знакомство с американской медициной В конце 90-х я как-то слушал по «Голосу Америки» радиопередачу о борьбе с туберкулёзом. Он сказал, что в Америке для выявления палочки Коха в организме ежегодно делают пробу Манту. Если в месте введения Туберкулина возникает покраснение, значит, в организме присутствует возбудитель туберкулёза.
При этом ведущий передачи особо отметил, что этот метод эффективен в США, потому что американцев не прививают от туберкулёза. Что касается эмигрантов из бывшего Союза и других стран, в которых прививка от туберкулёза обязательна, то у них реакция Манту всегда будет ложноположительной. Сам не знаю почему, но я запомнил эту информацию, хотя в Америку ехать не планировал. И вот в 2001 году я в Америке, устраиваюсь на свою первую работу — посудомойщиком в доме престарелых. Мне дали направление на медосмотр. Я подумал, что нужно будет обойти всех врачей — окулиста, терапевта, хирурга, кардиолога и так далее. На деле оказалось всё намного проще. В офисе семейного врача мне просто измерили давление, доктор послушал сердце и лёгкие через рубашку, а зрение проверила медсестра.
Она также ввела под кожу туберкулиновую пробу и сказала опять прийти через два дня. На месте инъекции появилось небольшое покраснение диаметром десять миллиметров. Врач озабоченно посмотрел. Я ему объяснил, что я из России, нам всем в детстве делали прививку от туберкулёза, поэтому реакция — ложноположительная. Но он сказал, что всё равно нужно сделать флюорографию. Я достаю из папки снимок и протягиваю ему. Он, должно быть, удивился американцы рентгеновских снимков дома не держат и с ними на приём не ходят , но виду не подал. Итак, сделали ещё один снимок; как и следовало ожидать, никаких отклонений обнаружено не было.
Но он всё равно дал мне направление в туберкулёзную клинику. Мне сразу представилась больница за городом. Именно там подобные клиники всегда строили в СССР: во-первых, чтобы изолировать больных, во-вторых, туберкулёзникам нужен свежий воздух. Но тут оказалось всё проще, и за город ехать не пришлось. А то, что называется туберкулёзной клиникой, на деле оказалось маленьким кабинетом в одном из зданий большой клиники. И вот брожу я по больнице, ищу нужный мне кабинет. В коридорах — много больных, страдающих самыми различными заболеваниями… Ладно, я здоровый, но не давала покоя мысль, что настоящие туберкулёзники тоже ходят по этим коридорам и точно так же, как и я, ищут нужный им кабинет, но только при этом ещё кашляют… И вот я на приёме у врача. Она мне рассказывает о том, что у меня в организме присутствует возбудитель туберкулёза, он ещё не активен, но есть риск, что рано или поздно станет активным, и тогда я заболею.
Чтобы этого не случилась, мне нужно пройти профилактический шестимесячный курс лечения противотуберкулёзными препаратами. Мол, лучше шестимесячный курс профилактики сейчас, чем такой же курс, но девятимесячный, если болезнь проявит себя. Я это слушал и пытался объяснить, что я, мол, из России, нам всем в детстве прививки от туберкулёза делали, стало быть, мой результат — ложноположительный. Но она меня не слышит, а гнёт своё, что, мол, мне нужно глотать три противотуберкулёзных препарата в течение шести месяцев. Но вы не переживайте, мы будем следить за печенью и в случае необходимости будем лечить и её. Тут я, конечно, не мог не рассмеяться. Врач, видя, что ей не удалось меня убедить, достала свой последний козырь: — Вы не переживайте, это всё бесплатно. В заключение она сказала, что так как у меня в организме присутствует возбудитель туберкулёза, мне не нужно ежегодно делать тест на реакцию Манту; вместо него нужно раз в два года делать флюорографию.
Я вышел из кабинета. Эта врач тоже не произвела на меня впечатления. Хотя теперь я понимаю, что имел дело не с врачом, а, скажем так, с помощником врача. Я уже подробно, хоть и не полностью, описал помощников, стоящих ниже медсестры; но есть ещё помощники, которые выше медсестры, но ниже врача; они имеют право вести приём больных, но они не врачи. Но тогда я ещё не вникал в такие детали. Что было дальше? Посудомойщиком я проработал где-то год. Затем работал санитаром в больнице.
Там тоже требовали каждый год делать тест Манту, но была своя специфика, которая заключалась в том, что каждый сам должен был проверять место инъекции и в случае покраснения, позвонить и сообщить в поликлинику для работников. Так что на той работе мне тоже делали каждый год этот тест, но я, естественно, никуда не звонил и о покраснении не сообщал, а значит результат автоматически считался негативным. В 2008 году я получил диплом медбрата и устроился на работу в одну из самых больших больниц страны, в которой работают тысячи эмигрантов. И там сказали, что тест Манту они не делают, потому что у них много эмигрантов из разных стран, многие из которых привиты от туберкулёза, поэтому реакция Манту у многих ложноположительная. Вместо этого теста, там раз в год брали кровь на анализ, который намного точнее, чем тест Манту. Как и следовало ожидать, никакой палочки Коха в моем организме нет. В 2011 году вообще отменили практику ежегодных анализов на туберкулёз для медработников. В России редко делают взрослым туберкулёзную пробу.
Но если сделали и результат вызывает сомнения, тогда назначают более тщательное обследование. Меня же американские врачи были уже готовы лечить от туберкулёза на основе результата одного-единственного анализа, который не является достоверным. Я отказался от их навязчивого сервиса, но лично знаю эмигрантов из Украины, котрые прошли шестимесячный курс лечения без надобности. Глава 5. Учитель русского, или Несостоявшаяся карьера Открыл местную газету — и не поверил своим глазам. Международной школе требуются учителя иностранных языков: испанского, португальского, французского, арабского, японского и русского. Не задумываясь, отправил своё резюме, и через некоторое время меня пригласили на собеседование. После короткой беседы, мне сказали, что я принят на работу.
При подписании многочисленных бумаг, бросилась в глаза одна, на которой было написано: «Я согласен с тем, что могу в любое время и по любой причине, а также без объяснения причин, уволиться с работы. Равно и работодатель имеет право уволить меня по любой причине, а также без объяснения причин». Почти вся Америка трудоустроена на таком условии. Наверняка я подписал точно такую же бумагу и при устройстве на работу в доме престарелых, но не заметил. О значении подписанной бумаги я тогда не думал. Настроение было приподнятое. Просто не верилось: неужели здесь, в Америке, я смогу реализовать себя по своей основной специальности, по которой не мог реализовать себя на Западной Украине в связи с тем, что в 1992 году, в год моего поступления на русское отделение филфака, изучение русского языка и литературы в украинских школах города Львова было отменено, а большинство школ с русским языком преподавания были ещё тогда добровольно-принудительно переведены на украинский язык обучения. Школа, в которую меня приняли на работу, была «чартерной».
Это значит, что управлялась она как частная, но финансирование было государственным. Школой управлял её основатель по имени Малик; члены его семьи тоже занимали все руководящие должности. Мистер Варрун, директор школы, который принял меня на работу, не был членом правящей семьи. Он был трудоустроен на общих основаниях, как и все. В конце августа состоялось общее собрание, на котором присутствовало и руководство школы, и педколлектив, и родители. В своём выступлении директор сказал, что у учащихся школы будет уникальная возможность изучать иностранные языки, а летом ездить на языковую практику за границу. Этим летом ученики посетили Россию и Белоруссию, а на следующих каникулах планировалась поездка в Японию и Кению, ради чего ученикам и предлагался курс суахили — одного из основных африканских языков. Всё звучало так замечательно, что не хотелось думать о некоторых странных вещах.
Во-первых, весь педколлектив, за исключением нескольких человек, был новым. Да и сам директор школы мистер Варрун здесь не работал в прошлом году. По этому поводу основатель школы мистер Малик, мусульманин по вероисповеданию, коротко заметил, что, мол, с прежним коллективом не сработались. А те несколько человек, с которыми сработались, были одеты в традиционную мусульманскую одежду. Было также сказано, что школа подходит к образованию по-новаторски, поэтому в школе нет учебников. Зачем учебники, если дети их всё равно не читают? Кто в 21-м веке будет слушать объяснение из учебника о том, как устроено, например, сердце? Поэтому учителям предлагалось вместо традиционного объяснения, изготовить вместе с детьми модель сердца из картона.
Такой проект, мол, им будет интересен, и в конечном результате дети поймут, как оно работает. В конце опять взял слово директор мистер Варрун. Он что-то рассказывал; его сперва все слушали, но через несколько минут начался шум. Шумели родители, что-то обсуждали между собой, а на директора просто перестали обращать внимание. Я уже заканчиваю, и мы все пойдём домой», — сказал он, обращаясь к родителям, но они продолжали шуметь, как школьники. Учебный год начался третьего сентября, с большим опозданием, если учесть, что в других школах города занятия начались двадцать четвёртого августа. Но всё равно ремонт окончен не был. Его обещали закончить в ближайшее время, но я так и не заметил, чтобы по вечерам, кто-то что-то приводил в порядок.
Но проблема неотремонтированных помещений меркла на фоне проблем с дисциплиной.. В школе постоянно стоял шум, гам, и уровень шума во время уроков был такой же, как и во время перерыва. Не помогало даже то, что самых злостных нарушителей дисциплины били палкой. Да, вам не верится, но я не оговорился. В каждом штате свои законы. В некоторых штатах телесные наказания полностью запрещены. В нашем штате они запрещены законом только в государственных школах. В частных разрешены, хотя я и не знаю таких частных школ, где бы это практиковали.
А вот именно этой школе руководство решило практиковать телесные наказания. Выглядело это так. Приходило несколько человек из секьюрити с палкой, на одном конце которой был плоский наконечник, похожий на лопатку. Нарушителя просили нагнуться и лупили его палкой. В специальный журнал учёта записывалось, за что, кому и сколько дали ударов. В любой школе дети шумят, на то они и дети, но уровень шума в этой школе в разы превосходил тот уровень, который является привычным для российских учителей. Более-менее нормально дети вели себя лишь на уроках учителей-афроамериканцев. Во всей школе был только один белый ученик.
Афроамериканцы всё-таки имеют какое-то уважение к своим, которые вышли в люди. Но при этом полностью отсутствовало уважение не только к белым педагогам, но и к учителю суахили, кенийцу мистеру Камвинси: афроамериканцы не считают эмигрантов из Африки своими, поэтому к нему относились так же по-хамски, как и к белым. Обеденный перерыв — это нужно было видеть. Еда подавалась в одноразовых упаковках. Ученики ели, а упаковки бросали на пол. После окончания обеда все мусорники были пусты, потому что все обёртки и объедки лежали на полу. Некоторые приносили еду из дому. Типичный обед, который они приносили, состоял из огромной пачки чипсов и бутылки с жидкостью ярко-ядовитого цвета.
В общем, красиво разрекламированная Международная школа на деле оказалась учебным заведением для детей из гетто, притом самой худшей его частьи, девятым кругом ада: многие учащиеся пришли в это школу после того, как их выгнали из государственных школ, которые тоже являются частью трущоб и не на много лучше по своему уровню. Справедливости ради нужно отметить, что учитель суахили мистер Камвинси говорил, что до этого он работал в другой школе, и там было ещё хуже, хотя хуже я себе не представляю. Начались долгие будни. Уже на первом уроке в понедельник я мечтал о выходных. Постоянных учеников у меня тоже не было. Им дали возможность для начала походить на уроки разных учителей, чтобы выбрать тот язык, который им больше понравится. Вот ученики и бегали с русского на японский, с японского на испанский. Даже через два месяца после начала года не были составлены окончательные списки, и эта беготня продолжалась.
Но несмотря ни на что, я решил проводить уроки на высоком уровне. В результате к концу первой недели охрип и еле говорил. Попробуйте без остановки по семь уроков в день, пять дней в неделю повторять: Я работаю, ты работаешь, — в то время как ученикам наплевать на спряжение русских глаголов. Но, к своему удивлению, охрип только я, поэтому решил посмотреть, как проводят свои уроки другие учителя. Заглянул на урок японского. Она себе сидит, журнал читает, а дети мультики смотрят. Они должны читать субтитры и прислушиваться к тому, как это звучит по-японски», — объяснила она мне свою методику. Конечно, никто из учеников субтитры не читал, каждый занимался своими делами, но зато сидели чуточку тише, чем на других предметах.
В середине октября состоялась встреча родителей с учителями. Это что-то вроде нашего родительского собрания. В Америке никто не ругает и не хвалит учеников в присутствии чужих родителей, и это, пожалуй, единственное, что мне нравится в их системе. Поэтому в день встречи с родителями занятия отменяются. Каждый учитель сидит на своём рабочем месте, а родители ходят по очереди из кабинета в кабинет и беседуют индивидуально, без посторонних. Я рассказал родителям, что мол, обучаю их детей русскому языку, а также стараюсь вложить в них понимание того, что без труда они не смогут быть успешными в жизни. Они меня вежливо слушали, благодарили. А на следующий день я узнал, что от родителей на меня поступило директору больше всех жалоб.
В основном жаловались на то, что ученики якобы не понимают моего произношения и поэтому не могут, бедные, изучать мой предмет. На Украине до эмиграции я подрабатывал переводами, и устными в том числе. Все: и американцы, и англичане, и австралийцы, — прекрасно понимали моё произношение. Понимали его на кухне, на которой я почти год мыл посуду; понимали меня все работники школы без исключения; понимали моё произношение и сами родители, которые заявили, что их дети меня якобы не понимают. Но директор школы мистер Варрун воспринял эту жалобу крайне серьёзно, как будто сам не понимал, что эти старшеклассники, многие из которых не умели ни читать, ни писать даже по-английски, всегда найдут оправдание своему безделью. Он также сказал, что на моих уроках слишком шумно. Я ответил, что, мол, у учителей иностранных языков до сих пор нет постоянных учеников, до сих пор нет списков, которые бы закрепляли учеников за конкретным предметом, поэтому они кочуют из класса в класс и их трудно контролировать. Но этот аргумент его не убедил, он дал мне две недели на исправление, за которые так и не прояснилось, какой ученик за каким языком закреплён.
Через две недели меня выгнали с работы. Директор, который не мог заставить родителей слушать его выступление на собрании, уволил меня за то, что ученики плохо себя вели на моих уроках, хотя они точно так же вели себя на всех остальных уроках без исключения. Среди причин увольнения было указано и то, что за два месяца я не смог заинтересовать учеников своим предметом, хотя это нереально — заинтересовать иностранным языком старшеклассников, многие из которых не умеют ни читать, ни писать на своём родном английском.
Медицинская сестра высшей квалификации Nurse Practitioners Средняя зарплата 2017 г. Может специализироваться на оздоровительной работе и профилактике заболеваний. Может заказывать, выполнять или читать диагностические обследования, такие как лабораторные анализы и рентгеновские снимки. Может прописывать лекарства. Подробнее: Occupational Handbook Средняя зарплата 2017 г.
Подробнее: Occupational Handbook. Спортивный Тренер Athletic Trainers Средняя зарплата 2017 г.
После завершения обучения, санитары могут работать в медицинских учреждениях, больницах, клиниках и других медицинских учреждениях в качестве ответственных и дисциплинированных работников, получая достойную зарплату и имея возможность проявить свои лидерские и профессиональные качества. Кому подходит работа санитара Работа санитара — это идеальный выбор для людей, которые хотят работать в медицинской сфере, но не имеют высшего медицинского образования. Эта профессия нацелена на обслуживание медицинских учреждений и обеспечение безопасности и гигиены в медицинских помещениях. Для того, чтобы стать санитаром, необходимо быть ответственным, исполнительным, аккуратным и коммуникабельным сотрудником.
Если вы отвечаете этим критериям, то можно рассчитывать на достойную зарплату и возможность профессионального роста. Они являются ключевым звеном в медицинской системе США и играют важную роль в оказании медицинской помощи пациентам. Средняя зарплата медсестры в США зависит от многих факторов, таких как место работы, специализация, опыт работы.
Топ 10 Востребованных Медицинских Профессий в США
Если хочешь оставить отклик на объявление нашего партнёра например, hh. Средняя заработная плата по вакансии «санитарка» составляет 155 967 тенге - при этом минимальная 70 000 тенге, а максимальная 220 000 тенге. Да, для этого нужно сообщить о мошеннической вакансии службе поддержки.
Подробнее: Occupational Handbook 7. Респираторный терапевт Respiratory Therapists Средняя зарплата 2017 г. Отвечает за все виды респираторной помощи, включая надзор за ассистентами пульмонолога. Назначает и проводит терапевтические процедуры; ведет запись пациентов; и выбирает, собирает, проверяет и эксплуатирует оборудование.
Ортолог и протезист Orthotists and Prosthetists Средняя зарплата 2017 г. Средняя зарплата 2017 г. Может устанавливать слуховые аппараты и обеспечивать слуховую тренировку.
Ее платят те, кто получает более 540 тысяч долларов в год. Стоит понимать, что налоги американцы платят из своей зарплаты самостоятельно. Получается, не стоит судить об уровне жизни людей только по тому, сколько зарабатывают в США. Куда реальнее картина выглядит уже после вычета налогов. Какая средняя зарплата в США у представителей разных профессий Очень интересно сравнить, сколько зарплата в США составляет у работников различных сфер. В целом в сравнении с Россией у американцев лучше оплачиваются определенные профессии, и иногда это сильно удивляет. По данным бюро трудовой статистики Америки в среднем врачи получают примерно 84 430 долларов в год.
Зачастую эта ставка еще выше. К примеру, зарплата хирурга в США стартует примерно от 280 тысяч долларов, а ортопеды получают почти полмиллиона долларов в год Зарплата медсестры в США заметно ниже — примерно 50-75 тысяч в год. Однако при прохождении дополнительного обучения ставка может вырасти в несколько раз.
Разрыв с самыми низкооплачиваемыми специальностями составляет немногим более чем в два раза. Семейный врач и педиатр зарабатывают в год примерно 200 тысяч долларов.
Разница в доходах зависит и от места жительства. Доходы работников в сфере медицины по специализациям Средняя зарплата американского врача около 300 тысяч долларов в год. Хорошо зарабатывает средний и старший медицинский персонал, но высокооплачиваемые профессии имеют далеко не все, соответственно — и заработок. Например, у младшего персонала доходы на среднестатистическом уровне.
Работа врачей в США и как много они зарабатывают
В этой статье рассматривается зарплата врачей и медсестер в Южной Африке. 276 260 ₽, hr-специалист зарабатывает 264 380 ₽. Самые новые вакансии: Санитарка США. Быстрый и удобный поиск среди 27.000+ вакансий. Средняя зарплата врача в США составляет 200 тыс. $ в год. Наибольшие оклады назначаются хирургам, анестезиологам и ортопедам, их годовой доход может равняться 489 тыс. Средняя зарплата в США складывается из почасовой ставки, умноженной на количество отработанного времени. Если учесть, что ставка сотрудника составляет $25 в час, то в среднем американец зарабатывает в месяц 3900 долларов.
Повышение зарплаты медикам с 1 января 2023 года: как вырастут оклады и какие будут надбавки
Средняя зарплата врача в США в год. Зарплата врачей в США сильно варьируется в зависимости от того, в какой области они специализируются. Для вашего удобства мы составили список зарплат самых известных отделов. Средняя зарплата санитарки в больнице большинства провинциальных городов очень низкая. По данным портала средняя зарплата по стране – 16500 рублей. В некоторых регионах заработная плата и вовсе на уровне прожиточного минимума – 5-8 тысяч. Средняя зарплата санитарки в больнице большинства провинциальных городов очень низкая. По данным портала средняя зарплата по стране – 16500 рублей. В некоторых регионах заработная плата и вовсе на уровне прожиточного минимума – 5-8 тысяч. По данным американского Бюро трудовой статистики, официальная средняя зарплата в США в 2023 году составляет 1 085 долларов в неделю. То есть около 118,8 млн штатных рабочих и служащих Америки до уплаты налогов в среднем получают 4 700 долларов в месяц. Медсестра в США В данной статье я расскажу про уровни подготовки медсестёр и соответствующую квалификации зарплату, какая продолжительность обучения и.
Работа медсестрой в США
С таким дипломом можно работать исключительно в офисе врача, где эти ассистенты делают всё то, что обычно делает медсестра в поликлинике. Их средняя зарплата в 2015 году составила 30590 долларов в год. Эта сумма и близко не стоит с доходом «элитной» медсестры. Начальная зарплата варьируется от штата к штату. Например, в Нью-Йорке средняя зарплата составляет 22–26 долларов в час. А в среднем по США можно заработать до $57 тысяч в год. Средняя зарплата врача в США в 2024 году. Сколько зарабатывают различные медицинские специалисты в Америке. С таким дипломом можно работать исключительно в офисе врача, где эти ассистенты делают всё то, что обычно делает медсестра в поликлинике. Их средняя зарплата в 2015 году составила 30590 долларов в год. Эта сумма и близко не стоит с доходом «элитной» медсестры. Какая минимальная заработная плата Санитар в Европе? На данный момент минимальная плата за работу за рубежом по специализации Санитар составляет 1000$. в 19 раз, Зарплата 175-200 тыс долларов в год у специалистов высокого уровня в ИТ-секторе, Рост.
10 + 1 страна с самой высокой зарплатой медсестёр в мире
Действительно, врачи самых разных специальностей не только онкологи и пластические хирурги, которых чаще всего показывают в кино , наработавшие клиентскую базу и открывшие частную практику, могут зарабатывать и полмиллиона и даже миллион долларов в год. Но некоторым даже этого не хватает, и они принимаются придумывать пациентам болезни и тянуть из них деньги не за что. В 2015 году онколог из Детройта Фарид Фата ставил фальшивые диагнозы, убеждая людей лечится от не существующего рака крови в последней стадии. Почему я? Я не понимаю, что я ему сделал», — говорит одна из жертв.
Вот о каких суммах идёт речь у самых успешных врачей, но таких очень мало. Сам же Фарид за свои художества получил 45 лет тюрьмы. Но это именно что средняя зарплата по стране, как и средняя температура по больнице. Из 48.
И тут сразу же возникает вопрос. А кто те люди, которые могут себе позволить лечится у таких специалистов? Ведь эти большие зарплаты берутся не из воздуха. Они формируются из запредельно раздутых медицинских счетов, которые оплачивают рядовые американцы.
Известный факт , что руководство больниц заставляет врачей выписывать пациентам лишние анализы и процедуры. Вернёмся к статье Business Insider. Кроме того, в больницах ведь не только врачи работают. Кроме охраны и уборщиков есть ещё медсестры, сотрудники скорой помощи и другие медики.
Американскую систему здравоохранения нельзя напрямую сравнивать с российской. Сотрудники скорой помощи Самый простой пример — это бригада скорой помощи. В России на выезд отправляются врач скорой помощи по крайней мере так должно быть в теории до последних реформ. А вот в США на скорой работают «парамедики» — они не являются врачами по своей квалификации, обладают более низким статусом и получают более скромную зарплату.
Примерно столько же получают и медсёстры. Если вы смотрели сериал «Клиника», то наверняка заметили, что главные герои Тёрк и Джей Ди вынуждены снимать одну квартиру на двоих, а когда доктор Рид поссорилась с богатыми родителями, она была вынуждена снимать довольно убогие квартиры. Это хоть и комедия, но и правды жизни в ней предостаточно — иначе бы сериал не стал культовым. А правда в том, что далеко не все врачи получают какие-то заоблачные деньги и многое зависит от штата и даже больницы.
Главные герои сериала «Клиника» Прямую аналогию с Россией не подобрать, но это герои сериала «Клиника» — молодые врачи, которые заканчивают обучение, работая в клинике. Это специалисты общей практики, на которых зачастую скидывают самую сложную работу. В статусе «resident» врачи работают минимум три года, а часто пять лет и даже 6 и 8 лет. Но официальная статистика тоже любит завышать зарплаты.
Но до этой зарплаты ещё дожить надо и кредит выплатить. И не хватает им именно из-за того, что куча денег уходит на оплату долгов. А 1 из 15 заемщиков даже подумывал о самоубийстве из-за своего долга. Уровень задолженности медиков напрямую влияет на их психическое здоровье и их профессиональную деятельность, нанося ущерб качеству медицинской помощи.
В последние годы выросли не только масштабы эмоционального выгорания у врачей, но и увеличилось число самоубийств. Как много в США врачей и кто может себе позволить их услуги Относительно высокие зарплаты врачей в США оказываются обратной стороной довольно неприглядного факта. Это даже меньше чем в Саудовской Аравии и соответствует среднему уровню по Латинской Америке, но всё равно меньше чем в Эквадоре и Мексике. Но это не считая Кубы, которая на первом месте в мире по числу врачей — 8.
В Европе этот показатель в среднем в 2 раза выше, чем в США.
А у вас как обычно..... Мне сложно говорить о зар. Хулиганы мне порезали ногу. Меня бесплатно в больницу положили, кучу рентгенов сделали.
После больницы, ко мне врач приезжал домой. А потом реабилитировался бесплатно у разных врачей. И всё по полюсу.....
Выплаты компенсационного характера — они полагаются медикам на основании Трудового кодекса и других нормативно-правовых актов. Например, за работу в праздники им выплачивают двойную дневную ставку или одинарную, но тогда дают дополнительный выходной без уменьшения размера зарплаты за месяц. Кроме того, медперсоналу выплачивается надбавка за работу со сведениями, которые относятся к гос. На основании постановления Правительства от 18. Стимулирующие выплаты. Их состав определяются внутренними документами, которые разрабатываются медучреждением. Чаще всего к ним относят надбавки за количество лет, отработанных в медицине, за профессиональные заслуги и качество выполняемой работы.
Для медперсонала, который работает в районах Крайнего Севера и труднодоступной местности, предусмотрены дополнительные компенсирующие выплаты, в том числе и «подъемные» при переезде. Стоит отметить, что многие медучреждения начисляют разовые выплаты за 5, 10, 15, 20 и более лет в медицине. Сумма таких доплат в 2022 году начиналась от 20 тысяч рублей за 5 лет работы в этой сфере. Изменится ли состав заработной платы медиков Зарплата медработников в 2023 году в России будет предусматривать дополнительные спецвыплаты, рассмотренные выше. Но эти выплаты будут начисляться дополнительно и не будут зависеть от текущего оклада работника. Соответственно, состав зарплаты не изменится — она будет состоять из постоянной части, компенсационных и стимулирующих выплат. Соответственно, повышение зарплаты медикам с 1 января 2023 года будет произведено только за счет новых доплат и коснется не всех врачей. А индексация оклада всему медперсоналу согласно ТК РФ просто увеличит всю сумму на определенный процент. Следует отметить, что ранее власти планировали изменить состав зарплаты медикам из семи регионов. Но запуск эксперимента был перенесен на 2025 год постановлением Правительства N 1205.
По экспериментальному проекту планировалось, что окладная часть будет рассчитываться на основании трех параметров: расчетной базы не менее МРОТ ; коэффициента сложности выполняемой работы от 1 для санитарок, медсестер и медбратьев до 3,13 для заведующих хирургией ; регионального коэффициента экономической дифференциации например, для Оренбургской области он составит 1,09, а для Севастополя — 1,38.
Наша статистика показывает предложения работодателей, а не реальные зарплаты, которые получают работники с учётом премий, надбавок и переработок. Мы включаем в расчёты все вакансии с любым типом занятости: стажировка, вахта, временная работа, полная занятость. Зарплата для профессии «Санитарка» в России Январь 2024 Средняя заработная плата в России — 28 752 рубля Средний показатель всех зарплат в вакансиях сайта Медианная заработная плата в России — 26 500 рублей Средний показатель без учёта самых высоких и самых низких зарплат Модальная заработная плата в России — 30 000 рублей Самая частая сумма зарплаты в вакансиях сайта Топ-10 городов по количеству вакансий Январь 2024 Лидеры по количеству вакансий Санитарки в России: Москва, Санкт-Петербург, Краснодар. Вам может быть интересно.
Программы образования дипломированных медсестер в США
- Средняя зарплата врача в США
- Статистика зарплат в России за 2024 год — «Санитарка»
- Записки медбрата, или Как лечат в Америке
- Топ 10 Востребованных Медицинских Профессий в США – Thrive in America
- Зарплата $150 тысяч в год? Белоруска ушла из IT и учится на медсестру. В США
Размер средней зарплаты в США
По состоянию на май 2021 года средняя зарплата медсестры в США составляет 70335 долларов в год (до уплаты налогов). Это эквивалентно примерно 33,81 долларам в час, 1353 в неделю или 5861 в месяц. Согласно статистическим данным по исследованию заработной платы среди всех работников различных сфер деятельности, выяснилось, что у медиков зарплаты самые высокие и заняли 15 первых мест в списке самых востребованных и высокооплачиваемых профессий. $ 584287, хирурга -ортопеда $ 526385, сосудистый хирург- $ 484740, общий хирург- $ 403 000). 8 тыс. руб., ну и минус налог, конечно. В одном месте за такую зарплату приходилось дежурить круглосуточно, не спать ночами и принимать экстренных больных, поступающих ночью. По официальным данным средняя зарплата в США на 2021 год составляет $3620, по текущему курсу в рублях – 232412,00. Большая часть государственного бюджета расходуется на финансирование Здравоохранения USA, поэтому врачи получают самые высокие зарплаты. Согласно данным US News and World Report, средняя заработная плата медсестер в США в 2016 году составила 68 450 долларов США. Она неоднородна и зависит от штата или конкретного города в штате.
О медсестрах в США
Подробнее: Occupational Handbook. Спортивный Тренер Athletic Trainers Средняя зарплата 2017 г. Наблюдение за поддержкой оптимальной физической формы спортсмена для предотвращения травм в дальнейшем. Оказание первой неотложной помощи. Подробнее: Occupational Handbook 7.
Респираторный терапевт Respiratory Therapists Средняя зарплата 2017 г. Отвечает за все виды респираторной помощи, включая надзор за ассистентами пульмонолога.
Специализация Согласно недавнему исследованию, проведенному учеными из Медицинской школы Калифорнийского университета Дэвиса, врачи первичного звена получают самую низкую заработную плату среди всех специальностей: «Заработная плата специалистов, ориентированных на процедуры, была примерно на 36-48 процентов выше, чем у врачей первичной помощи». Хирурги зарабатывают больше всего денег в широких категориях практики. Более глубокое изучение конкретных субспециальностей выявило еще большее неравенство. Хирурги-неврологи и радиационные онкологи получали самую высокую оплату за работу по субспециальности. Читайте также: Аптеки в Германии Полный путеводитель 2.
Смотрите также: Карта «Виза Классик» от Сбербанка — стоимость годового обслуживания Фармацевты Нередко работники фармацевтической отрасли зарабатывают даже больше программистов. Конечно, это не относится к рядовым продавцам в аптеке. Высокий уровень дохода зафиксирован в компаниях, занимающихся разработкой новых лекарственных средств.
Средний заработный фонд в этом случае достигает 112 тыс. Устроиться фармацевтом могут не только американцы или американки, но и подданные других государств. Плата за труд зависит прежде всего от квалификации специалиста.
Финансовые консультанты В США сложные для понимания законы. Это особенно касается налогообложения и регулирования денежных взаимоотношений между гражданами. Поэтому истории финансовых консультантов часто становятся главным сюжетом к фильмам про людей, которые добились успеха своим трудом и знаниями.
К этой категории относят биржевых брокеров, менеджеров среднего звена и финансовых аналитиков. Каково среднее значение их заработка? Минимального и максимального порога нет, но в целом доходы по отрасли достигают 120 тыс.
Юристы Труд юриста в США — почетный и доходный. Итоговая плата зависит от квалификации, образования и объема выполненной работы. Влияют и размеры компании, в которой трудится сотрудник.
Лица, находящиеся в Штатах в рамках политического убежища, имеют право на официальное трудоустройство. Это касается и медицинских работников всех сфер. Срок действия документа — 2 года.
Он дает возможность работать медсестрой или на любой другой разрешенной профессии еще до вынесения решения по заявке на убежище. Если претендент на получение убежища получил отказ в окончательном порядке, EAD аннулируется. При предоставлении политического убежища EAD выдается автоматически.
Чем занимаются медсестры в США В обязанности медсестры в США входит не только запись истории болезни пациента, проведение медицинских процедур и оказание помощи хирургам при оперативно вмешательстве. Они должны предоставлять регулярную психологическую поддержку родственникам пациента. Медсестра поможет нужным советом как вести себя с больным и справляться с трудностями психологического и социального характера для комфортной жизни во время болезни и в дальнейшем.
Какие специализации существуют Условно медсестра в Америке может быть отнесена к 1 из 4 категорий в зависимости от рабочего направления: лечение определенных заболеваний диабет, рак, бронхиальная астма и другие ; работа в определенных условиях в операционной, манипуляционном кабинете, осмотр тяжелобольных ; лечение органов или систем организма заболевания, ЖКТ, кожи, сердца и сосудов ; уход за группой пациентов. Исходя из этих категорий, мед персонал может работать в амбулатории, отделении интенсивной терапии, реанимации. Довольно востребованными являются медсестры в отделениях неотложной помощи и травмпунктах.
Также существуют отдельные квалификации медсестер в США. К ним относятся: Certified Nursing Assistant CNA или медсестра-ассистент помощь пациентам с повседневными задачами, своевременное обращение в медицинский центр, уборка комнат, для работы нужен диплом или высший сертификат ; Licensed Practical Nurse LPN или практикующая сестра работа под началом зарегистрированного медицинского персонала, смена повязок, подача и контроль приема лекарственных препаратов, для работы нужен сертификат или диплом ; Registered Nurse RN или зарегистрированная медсестра координация ухода за пациентами, выдача лекарств, помощь врачу при обследованиях и оперативных вмешательствах, для работы нужно быть бакалавром или ассоциатом. После дополнительного обучения можно работать медицинской сестрой или мед братом на транспорте.
В обязанности таких работников входит сопровождение пациентов во время доставки в больницу на вертолете или самолете. Очень часто таким способом перевозят тяжелобольных. Поэтому требования и заработная плата у такого персонала более высокие.
Как стать медсестрой в США Вне зависимости от категории медсестры или медбрата, которую желает получить соискатель, ему придется иметь профильное образование, глубокие знания языка, а также сдать экзамен на профпригодность. Учебная программа подается в зависимости от уровня квалификации и желаемой должности. Медсестре, претендующей на работу в США по специальности, нужно пройти мероприятия, описанные ниже.
Отличие состоит только в особенностях произношения слов, что может вызвать трудности даже у людей, которые глубоко изучали язык. Тесты состоят из 4 частей, оценивающих знания в таких областях: Reading чтение ; Speaking устная речь ; Writing письмо.
10 + 1 страна с самой высокой зарплатой медсестёр в мире
| Средняя зарплата в Америке - 12 популярных профессий | Социальный работник в больницах в среднем получает $70.870 в год. Но это именно что средняя зарплата по стране, как и средняя температура по больнице. |
| Сколько зарабатывает медсестра в месяц? Россия / Москва / США | Здесь я только затронула верхушку айсберга. Первое видео, которое у меня не сохранилось, было более подробнее. Если у кого-какие вопросы-пишите в комментах-п. |